Укажите последовательность оказания первой медицинской помощи при переломе ребер

Укажите последовательность оказания первой медицинской помощи при переломе ребер thumbnail
Поделиться с друзьями

Перелом ребер грудной клетки: первая медицинская доврачебная помощь, последовательность действий. Признаки перелома. Что делать при открытом и закрытом переломе, чего нельзя делать.

Признаки перелома ребер

Правила оказания первой помощи в различных ситуациях должен знать каждый человек. Ведь неизвестно когда они могут пригодиться вам, или окружающим людям. Жизнь очень непредсказуема, поэтому нужно быть готовыми ко всему, даже если кажется, что это никогда нас не коснется. Травма ребер довольно частое явление, которое может случиться во время аварии, травмы, драки или несчастного случая на работе.

Так какие же признаки помогут определить именно перелом ребра?

  1. Болезненные ощущения в ребрах.
  2. Боль при дыхании, кашле, даже самом незначительном и маленьком.
  3. Медлительность в движениях, так как резкие движения вызовут болевые ощущения. Надевать и снимать рубашку становится затруднительно. Даже завязать кроссовки получится не всегда.
  4. Если во время перелома, ребро задело легкое, не исключено кровохарканье.
  5. Разговаривать становится трудно, смех, плач, и другие проявления эмоций становятся невозможными из-за очень сильной боли.
  6. Повреждение передних и боковых ребер переносится труднее, потому что в этом случае дыхание осложняется. Перелом ребра сзади не изобилует симптомами, и переносится легче.
  7. Если сломаны несколько ребер, кроме проблем с дыханием, бледнеет кожа, и отдает синюшным оттенком, пульс учащается. Место перелома распухает и человек сидит практически не двигаясь.

Симптомы перелома ребер

После перелома возможна пневмония. О ней становится известно не сразу, а спустя несколько дней после происшествия. Протекание этого последствия зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека.

Действия при переломе

Симптом, который указывает на ухудшение состояния пострадавшего человека – повышение температуры тела, затруднение дыхания.

Чтобы наверняка определить перелом, нужно произвести сдавливание грудной клетки, и если болевые ощущения чувствуются не там, где происходит сжатие, а в ребрах, значит, это перелом.

Вызывайте скорую помощь, чтобы провести лучевое исследование – рентген. Именно оно наверняка укажет на место перелома и с точностью его определит.

Первая помощь при переломе ребер

  • Для начала нужно успокоиться и помочь человеку дышать. О затруднении дыхания при переломе сказано немало, поэтому расстегните пуговицы рубашки, распорите футболку, снимите все что висит на шее у человека в данный момент, чтобы ничего не мешало ему свободно дышать.
  • Положите больного в удобное положение, но слишком сильно не беспокойте его, чтобы ребра не порезали легкие.
  • Измерьте давление с помощью тонометра.
  • Вызывайте скорую помощь, и ожидайте специалиста.

Последовательность действий при переломе ребер

Как уже было описано выше, все манипуляции с пострадавшим вы проделали и ждете приезда врача, и когда он приедет, решится дальнейшая последовательность действий. Для начала он определится со степенью сложности травмы, если сломано несколько ребер, потребуется госпитализация. Если же меньше, то лечение будет проходить амбулаторно.

В этом случае, больному выписывают гимнастику, физиотерапевтические процедуры, болеутоляющие и отхаркивающие препараты. Если случай сложный и поломаны несколько костей, к вышеперечисленному списку добавляется еще и другие процедуры – удаление скопления крови, иногда проводят несколько раз за время лечения, удаление воздуха, дренаж, антибиотики. Может потребоваться проведение дополнительного рентгеновского излучения.

Поврежденные кости фиксируются специальными повязками. Что касается сроков лечения, то все зависит от степени повреждений если не сильная стадия, то примерно месяц, если же состояние осложнено, то все индивидуально и только врач может сказать примерный срок лечения. Главное, вовремя обратиться к врачу и соблюдать все назначенные им рекомендации.

Что делать при переломе

При такой травме нужно срочно обратиться к врачу, а перед его приездом придать пострадавшему правильное положение тела и облегчить дыхание, освободив его от лишней одежды.

Открытом

Открытая травма опаснее закрытого, потому что разрыв наружных тканей может привести к артериальному кровотечению и сильнейшей боли. Помимо этого, открытая рваная рана отличный проводник для бактерий и вирусов. Здесь главное, обездвижить человека с этой травмой, чтобы кости не продолжили наносить повреждения тканям, и кровотечение не усилилось из-за активности человека. Важно знать основные правила как правильно обработать открытую рану, чтобы помочь пострадавшему.

Кроме того, кость может поломаться, оставив много обломков, нельзя допустить распространения их по организму. Идеальная поза для пострадавшего – полусидя, желателен наклон на сторону травмы. Пока он сидит, обработайте рану йодом, спиртом, зеленкой или мирамистином, можно также перекисью водорода, главное, чтобы этот препарат обеззаразил пораженное место.

Что делать при переломе

Если есть возможность наложить повязку для остановки кровотечения непременно воспользуйтесь ей, как только пострадавший вдохнет как можно глубже забинтуйте место травмы от здорового места к больному, повязка должна быть именно давящей, но будьте осторожны, чтобы не затронуть сломанные ребра.

На такую повязку лучше наложить целлофан, или полиэтилен. Дайте больному обезболивающее средство как можно более сильного действия, чтобы он не получил болевого шока. Если такого нет хотя бы спирт.

Не давайте больному уснуть и шевелиться до приезда врача.

Закрытом

Закрытый перелом, является не настолько серьезным, как открытый. Многие даже не всегда понимают, что у них именно перелом ребра довольно долго, не обращаясь к специалистам в медицинские учреждения. Но если вы все-таки такой диагностировали, то делайте следующее.

  • Посадите больного в недвижимое полусидячее положение.
  • Дайте ему болеутоляющий препарат.
  • Зафиксируйте место тугой повязкой.

Пострадавший не может сам ехать в больницу, ведь ребра могут повредить внутренние органы.

Чего делать нельзя

Что нельзя предпринимать при переломе ребер

Как уже говорилось выше, главное, при переломе ребер – пострадавшему следует обеспечить покой, поэтому ни в коем случае не допускайте резких движений и повышенной активности пострадавшего. Не надавливайте на перелом слишком сильно, не залазьте в открытую травму грязными руками, не вынимайте торчащие ребра, ничего не поправляйте в ране и не позволяйте сделать это больному.

Читайте также:  Первая помощь при открытом переломе кисти

Кроме того, не допускайте, переохлаждения организма. Если человек лежит на земле, аккуратно подстелите что-нибудь или накройте его. Нельзя допускать, чтобы больной много говорил и засыпал, он должен быть в сознании, когда приедет врач. Не затягивайте приезд скорой помощи, звоните туда сразу же после обнаружения травмы.

Автор публикации

7

Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой.

Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу.
Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов.

Комментарии: 0Публикации: 668Регистрация: 23-10-2018

Источник

Перелом ребра — это нарушение костной структуры в указанной области, произошедшее вследствие удара или иного фактора. Переломы ребер — один из наиболее распространенных диагнозов, возникающих у людей любого возраста.

Поэтому необходимо обладать нужными знаниями, чтобы максимально снизить ущерб от повреждения. Какова первая помощь при переломе ребра?

Признаки перелома ребер и первая помощь

Прежде чем думать, как оказать доврачебную помощь при переломе ребер, необходимо выявить характерные признаки повреждения.

К ним относятся:

  • сильный болевой синдром;
  • одышка, затрудненное дыхание полной грудью;
  • отечность, покраснение или посинение в области получения удара;
  • визуально выявляемая деформация грудины при травме со смещением;
  • выпирание кости в случае открытой формы.

Также в самом начале, выбирая способы оказания первой помощи при переломах ребер, необходимо подумать о возможных осложнениях.

Самыми опасными являются:

  • гемоторакс (проникновение крови в легкие);
  • пневмоторакс (заполнение межтканевого пространства грудной клетки воздухом);
  • внешнее или внутреннее кровотечение;
  • повреждение внутренних органов: легких, сердца, печени, трахеи;
  • проникновение инфекции в область раны.

То, какая помощь оказывается при переломе ребер, во многом зависит от степени опасности травмы и наличия перечисленных осложнений.

Важно! Если пострадавший потерял сознание и не приходит в себя, необходимо немедленно вызывать реанимацию. В это же время другой человек должен проводить реанимационные мероприятия на месте.

Получившего травму грудины нельзя переносить на руках. Это может привести к смещению отломков с последующим внедрением костной структуры в мягкие ткани внутренних органов.

Оказание ПМП до приезда врача

Сразу после повреждения больного необходимо успокоить и придать ему безопасное положение тела. После этого необходимо осмотреть грудную клетку, чтобы определить последовательность оказания помощи при переломе ребер. Для этого пострадавшему следует принять возвышенное полусидящее положение: удобное для него и не создающее повышенной нагрузки на травмированную область.

Последовательность оказания первой помощи при переломе ребер предусматривает следующие действия:

  1. Прежде всего, необходимо успокоить человека, привести его в чувства.
  2. Больного следует посадить или уложить так, чтобы нагрузка приходилась на спину. Под голову следует подложить мягкую подушку для удобства.
  3. Следующая мера оказания первой медицинской помощи при переломе ребер — это доступ к свежему воздуху и облегчение дыхания.
  4. Больному следует принять обезболивающее.
  5. Одновременно накладывается холод на 5 минут с перерывом в 10 минут через каждые 3−4 часа.

Стоит знать! Обязательно отстегните верхние пуговицы рубашки, чтобы одежда не давила на грудь (перелом вызывает отечность).

Только убедившись в том, что человек оказался в безопасности, следует наблюдать за его состоянием. До приезда бригады медиков необходимо контролировать пульс и давление пострадавшего.

Врачебная помощь

Прибывшие на вызов врачи скорой уже могут сделать предварительный диагноз и определить, насколько серьезный перелом у пациента.

Оказание помощи происходит следующим образом:

  1. При сильном болевом синдроме пострадавшему вкалывается анальгетик. Современные бригады используют Новокаин. Также подойдут инъекции Промедола, Кеторолака, Трамадола.
  2. Неотложная помощь требует иммобилизацию с целью выведения мускулатуры грудины из дыхательного процесса.
  3. Если травма носит открытый характер, рану закрывают стерильным бинтом, предварительно обработав кожу вокруг нее антисептиком.
  4. Последняя мера первой доврачебной помощи — доставка пострадавшего до стационара. Это должно происходить в сидячем или полусидящем положении. Укладывать пострадавшего на носилки категорически запрещено.

Помните! При наличии противопоказаний или непереносимости к анальгетикам обязательно предупредите врача. В противном случае укол может привести к опасным для жизни осложнениям.

Таковы способы оказания первой помощи при переломе ребер. Рассмотрим, как происходит оказание сестринской помощи при переломе ребер.

Сестринская помощь при переломе ребер

Полноценное оказание медицинской помощи начинается с поступления пациента в стационар.

Если произошла госпитализация, значит, скорее всего, пациент получил серьезную травму:

  • открытый перелом;
  • со смещением;
  • множественные повреждения;
  • имеются осложнения.

Оказывается помощь при этом таким способом:

  1. В приемном отделении пострадавшего встречает травматолог и терапевт. Пациенту производится замер давления и пульса. Затем его доставляют на рентген, томографию и узи.
  2. В случае открытой травмы уточняется прививка против столбняка. При необходимости больной прививается.
  3. При пневмотораксе или гемотораксе проводится пункция для очистки полостей.

А вы знали? Любые перемещения по больнице осуществляются в полусидячем положении.

Все эти меры включают первую доврачебную помощь при переломе ребер, а также первую медицинскую помощь. В дальнейшем в зависимости от диагноза проводится основное лечение.

Подробнее узнать, как оказать первую помощь при переломе ребер, можно на специализированных курсах, которые проводятся с целью повышения грамотности населения. Наличие определенных практических навыков помимо теоретической подготовки крайне важно, ведь даже опытный человек может запаниковать при столкновении с чрезвычайной ситуацией.

Допущенные ошибки в свою очередь могут нанести ощутимый ущерб состоянию человека и продлить процесс заживления раны.

Источник

Травматизм встречается в повседневной жизни практически ежедневно, начиная от мелких ушибов и растяжений и заканчивая надломами и трещинами в костях. При переломах ребер способна нарушатся не только костная, но и хрящевая ткань. Более подвержены риску люди, старше 40 лет, поскольку в юношеском возрасте структура костной ткани более эластична. Согласно медицинской статистике, из всех переломов в человеческом теле, данный вид встречается в 20% случаев.

Укажите последовательность оказания первой медицинской помощи при переломе ребер

Основные сведенья

Травма такого типа, не сопровождающаяся какими-либо патологиями, не несет опасности для жизни человека. Если прелом ребра дополняется сопутствующими повреждениями, наличием осколков и подобное, то присутствует риск поражение легких и летальный исход. Чаще всего ломается 4,5,6 и 7 ребро, скорее всего это связанно с наименьшим количеством на них мышечной ткани.

Читайте также:  Переломы костей признаки первая помощь

Причины возникновения

Все факторы, провоцирующие данное повреждения подразделяются на два типа:

  • Механические – полученные в результате влияния тяжелых объектов (удар) или падения. Трубчатая кость не выдерживает оказываемой нагрузки, превышает допустимы предел изгибания и ломается.
  • Укажите последовательность оказания первой медицинской помощи при переломе ребер

    Симптоматика

    Чувствуется острые болевые ощущения в месте контакта с твердой поверхностью или объектом. Неприятные ощущения усиливаются при глубоком вдохе или попытках что-либо сказать. Видны характерные продольные гематомы, кровоподтеки. При пальпации слышен типичный звук хруста.

    Множественные переломы, как правило, сопровождаются различными патологиями. В первую очередь нарушается естественная вентиляция органов дыхания, затем ускоряется сердцебиение. Грудной отдел выгибается и принимает неестественную физиологическую позицию. В некоторых случаях развивается пневмония, пострадавший начинает кашлять и задыхаться. Вследствие таких отклонений возможна потеря сознания, резкий спад уровня давления.

    Доврачебные мероприятия

    Первая помощь при переломе ребер оказывается в строго определенно порядке, приведенном ниже:

    • Посадите пострадавшего, при условии его нахождения в сознании. При наличии дискомфорта подложите под спину мягкую ткань или подушку.
    • Позаботитесь о притоке кислорода, не допускайте столпотворений. Расстегните верние пуговицы или ослабьте тугой воротник.
    • Наличие кровотечения требует немедленной его остановки – используйте перекись и марлевые повязки.
    • Когда открытые раны отсутствуют возможно местное обезболивание – приложите лед, завернутый в ткань или бутылку с холодной водой.
    • Дайте пострадавшему 2-3 таблетки Анальгина, Кетанова или Панадола.
    • Вызовите бригаду скорой помощи.

    Укажите последовательность оказания первой медицинской помощи при переломе ребер

    Опытные специалисты по прибытию сделают несколько внутримышечных обезболивающих инъекций (промедол, диклофенак). Затем наложат давящую повязку и выполнят последующую транспортировку пациента.

    Диагностика

    Укажите последовательность оказания первой медицинской помощи при переломе реберПосле того как перелом ребер иммобилизован и оказана первая помощь начинаются диагностические мероприятия. Врач опрашивает пациента (если это возможно), проводит первичный осмотр и пальпацию. Для исключения возможной воспалительной реакции выполняют общий анализ крови и мочи.

    Аппаратная диагностика представлена рентгеном, УЗИ, плевральной пункцией и МРТ.

    Лечение

    Назначается с учетом общего состояния здоровья, тяжести травм, их количества и наличия патологий. Консервативное лечение распределяется на несколько этапов, в течение которых человеку накладывают гипсовую повязку, назначают постоянный покой и курс медикаментов (антибиотики, обезболивающие). Затем проводится физиотерапевтическое оздоровление и ЛФК. Нарушение работы дыхательной системы лечится путем пункций и дренирования.

    Оперативное вмешательство необходимо только при открытых ранах, наличии надрывов сосудов, селезенки, легких, а также пни пневмотораксе.

    Возможные осложнения

    • Пневмоторакс.
    • Чрезмерное кровотечение.
    • Трахеальные повреждения.
    • Надрыв или разрыв легких, сердечной мышцы.

    Профилактика

    В качестве профилактических мер следует соблюдать технику безопасности при выполнении тяжелых физических работ и при занятии спортом. Будьте особенно внимательны в зимнее время года, когда поверхность земли становится скользкой. Старайтесь употреблять побольше кальцийсодержащих продуктов (молоко, рыба, яичный белок). Ведите активный образ жизни и выполняйте разминочные упражнения каждое утро.

Источник

Как оказать первую помощь при переломе ребер

В структуре регистрируемого травматизма повреждения грудной клетки составляют порядка 10 %, занимая 3-е место после переломов конечностей и черепно-мозговых травм. Частота и опасность подобных повреждений актуализирует знания, как диагностировать, классифицировать и оказать грамотную первую помощь при переломе ребер. Особенно в экстремальных условиях, когда скорая медицинская помощь недоступна.

Как диагностировать перелом ребер, и чем он опасен

Перелом ребер – распространенная разновидность травмы грудной клетки, обусловленная нарушением целостности костной и/или хрящевой ткани ребер под влиянием внешних моментов.

Диагностировать его можно по следующим основным признакам:

  1. При повреждении ребер в месте травмы чувствуется боль, которая обостряет при ощупывании, разговоре, кашле и просто дыхании. Следует заметить, что ушибы ребер столь же болезненны, как и переломы, поэтому только по болевому ощущению констатировать перелом нельзя. Точный диагноз может быть установлен только в медучреждении.
  2. Человек вынужденно дышит часто и поверхностно (из-за боли невозможно произвести глубокий вдох). Поврежденная сторона грудной клетки отстает в дыхательном процессе.
  3. В травмированной области заметны кровоподтеки, могут наблюдаться открытые раны и/или отечность, синюшность ногтей и лица из-за недостатка кислорода (Рисунок 1).
  4. При пальпации места повреждения ощущается костная крепитация (хруст, напоминающий скрип снега).
  5. Пострадавший интуитивно пытается принять позу, облегчающую его состояние – сесть, нагнувшись и отклонившись в повреждённую сторону, прижимая поврежденное место.

первая помощь при переломе рёберРисунок 1. Основные внешние признаки перелома рёбер

Главная опасность перелома ребер становится очевидной при рассмотрении функции грудной клетки: она защищает внутренние жизненно важные органы – легкие, сердце, трахея, пищевод. Таким образом, появляется вероятность их повреждения, несущая смертельную угрозу. Также острый осколок ребра может задеть печень, почки, селезёнку, органы ЖКТ.

Если сломано 1-2 ребра без повреждения кровеносных сосудов и органов, то травма, как правило, не представляет опасности. Если повреждения множественные, то нарушается каркасность грудной клетки. Травмированная часть груди втягивается внутрь и вдоха не происходит. Развивается тяжелая дыхательная недостаточность.

Именно по степени дыхательной недостаточности определяют тяжесть полученной травмы.

Причины перелома ребра

Наиболее вероятные причины механических переломов реберных костей – это автоаварии, драки, падения с высоты, попадания под завал (Рисунок 2). Фактором становится удар или сдавливание в области груди. От их силы во многом зависит тяжесть и множественность повреждений.

причины перелома реберРисунок 2. Переломы рёбер часто бывают у спортсменов и зимой, особенно у людей в возрасте

Патологические травмы реберных костей происходят вследствие некоторых заболеваний (туберкулез, остеопороз, опухоли и др.).

Виды переломов ребер

Переломы ребер подразделяют на виды по различным признакам (этиологии, механизмам повреждения, характеру излома, клиническому состоянию и т.д.).

виды перелома рёберРисунок 3. Односторонний (слева) и двухсторонний (справа) перелом рёбер

Наиболее распространены следующие классификации:

  1. Односторонние и двухсторонние – по стороне поражения (Рисунок 3).
  2. Закрытые и открытые – по наличию кожных разрывов.
  3. Неосложненные и осложненные – по присутствию осложнений, например, пневмоторакса.
  4. Единичные и множественные – по количественному признаку.
Читайте также:  Первая помощь при переломах позвоночника особенности транспортировки

Оказываем первую помощь при переломе ребер

Комплекс мер определяется тяжестью и видом травмы.

Примерный алгоритм действий:

  1. Остановка кровотечения и обеззараживание раневой поверхности (при наличии). Не следует пытаться поправить или вынуть осколки костей из грудной полости.
  2. Придание удобного положения (Рисунок 4). Как отмечалось выше, травмированному легче сидеть в полусогнутом состоянии. Спине и рукам необходима опора.
  3. Общение с пострадавшим нужно ограничить, т.к. это сбивает дыхательный процесс и может усилить болевые ощущения.
  4. Дыхание требуется максимально облегчить (снять ремень, расстегнуть воротник, обеспечить приток свежего воздуха).
  5. Обезболивание (местное или любым безрецептурным препаратом).
  6. Наложение иммобилизирующей повязки на сломанное ребро. Пострадавшему предлагают глубоко выдохнуть, затем продолжить дышать неглубоко. В это время грудную клетку перебинтовывают. Ребра, стянутые в положении выдоха, совершают очень ограниченные движения. В качестве шины можно использовать руку больного.
  7. При так называемой «разбитой грудной клетке», когда присутствуют множественные переломы ребер по ряду линий, самостоятельное дыхание сильно затрудняется. Поэтому может потребоваться сделать искусственное дыхание.
  8. Вызвать бригаду медиков. В экстремальной ситуации, когда скорая помощь вне доступа – самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу. Помните, перевозить лежа его нельзя, только сидя и предельно аккуратно, чтобы минимизировать внутренние повреждения.
    первая помощь при переломе рёберРисунок 4. Придайте пострадавшему удобное положение и наложите иммобилизирующую повязку

Важно: всегда оказываем помощь в последовательности сообразно ситуации.

Первые действия при несложном переломе

Оказание первой помощи при легкой травме предполагает реализацию приведенного выше алгоритма, исключив пункты 1 и 7.

Вместо иммобилизирующей повязки можно просто прижать руку к поврежденному месту или использовать ленточный пластырь. Его полоски наклеиваются на травмированную область для снижения подвижности костей.

Помощь при открытом переломе

При открытом переломе действуем по рассмотренному алгоритму.

В первую очередь потребуется остановить кровь. Подчеркнем, что вынимать из раны осколки нельзя, достаточно прижать к ней чистую материю, на край – руку. Затем обработать любым антисептиком.

Для местного обезболивания хорошо применить лед. Он же снизит кровотечение. Если лед взять негде, то наполните герметичный пакет холодной водой (Рисунок 5), при необходимости заменяйте его. Для фиксации можно использовать не только бинт, но и любой кусок ткани, например, подойдет бандана.

помощь при открытом переломе рёберРисунок 5. Для остановки крови используйте чистую материю, для обезболивания можно воспользоваться герметичным пакетом с холодной водой

Помните, что грамотная и быстрая помощь при травме с открытой раной позволяет сократить процент кровопотери и снизить вероятность повреждения жизненно важных органов.

Помощь при пневмотораксе и шоке

Худший вариант развития событий предполагает множественные повреждения с осложнениями. Осложнением может являться пневмоторакс – поступление воздушной массы в плевральную полость, которая наполняется кровью.

При открытом пневмотораксе воздух входит в грудную клетку и выходит из нее через рану, при этом легкое на поврежденной стороне спадается (Рисунок 6). Состояние пострадавшего обычно тяжелое: кожа приобретает синюшный оттенок, пульс становится частым и слабым, при дыхании слышен хлюпающий шум в ране.

Первая помощь при переломе сопровождающимся открытым пневмотораксом заключается в предотвращении поступления воздушной массы в грудную клетку. Чтобы остановить этот процесс на место травмы в первую очередь накладывают окклюзионную (герметичную) повязку. В качестве изолятора подойдет, например, целлофановый пакет. Далее действуют по установленному плану.

помощь при пневмотораксеРисунок 6. Так выглядит открытый пневмоторакс схематически и на рентгеновском снимке

Если легкое повреждено сломанными костями, а внешней раны нет – развивается напряженный пневмоторакс: воздух создает высокое давление в грудной полости, смещая крупные сосуды, сердце, легкие в противоположную от травмы сторону. Ухудшение состояния потерпевшего наступает очень быстро, что обусловлено нарастающим внутренним давлением. В тяжелых случаях подкожная эмфизема быстро достигает больших размеров, приводя к одутловатости лица и шеи, цвет которых становится синюшным; артериальное давление стремительно падает до критических отметок.

Оказать первую помощь при напряженном пневмотораксе, необходимо опираясь на состояние травмированного. В легких и средней тяжести ситуациях доврачебная помощь сводится к непрерывной подаче кислорода, обезболиванию, повышению артериального давления. Пострадавшему нельзя давать заснуть или потерять сознание. В очень тяжелой ситуации до прибытия скорой помощи необходимо сделать прокол по среднеключичной линии во втором или третьем межреберье перпендикулярно грудной стенке. Иглу вводят до ощущения провала для обеспечения выхода воздуха. Как это сделать правильно, показано в видеоролике:

Нередко тяжелые формы переломов ребер сопровождаются травматическим шоком. Его провоцируют сильная боль и значительная кровопотеря.

Основные признаки травматического шока:

  1. Бледность кожных покровов, на которых могут проступать мраморные разводы.
  2. Попытки частого дыхания.
  3. Озноб.
  4. Испарина.
  5. Спутанное сознание.

Шоковое состояние выражается двумя стадиями – возбуждение и торможение.

первая помощь при травматическом шокеРисунок 7. Обязательно придайте сидячее положение пострадавшему

Оказание первой помощи при травматическом шоке включает:

  1. Обезболивающие и кровоостанавливающие мероприятия.
  2. Придание пострадавшему комфортного положения, в нашем случае – сидячего (Рисунок 7). Можно укрыть человека, чтобы уменьшить озноб, расстегнуть (разрезать) одежду для лучшего доступа кислорода.
  3. Оказать внимание, выказать участие, успокоить – в зависимости от стадии не дать пострадавшему проявлять активность или «впадать в ступор», терять сознание. Важно внушить травмированному уверенность в положительном исходе. От его психологического комфорта и вашего умения убеждать во многом зависит исход его состояния.

В заключение подчеркнем, что категорически нельзя делать при переломе ребер:

  1. С усилием прощупывать место травмы или манипулировать с костными обломками.
  2. Заставлять пострадавшего глубоко дышать или откашливаться.
  3. Позволять травмированному говорить, засыпать, терять сознание или передвигаться.
  4. Укладывать больного горизонтально.

Ваши знания и быстрые действия могут спасти кому-нибудь жизнь!

Источник