Уплотнения после ушиба колена
Ушиб – это самая распространённая травматологическая патология среди населения любой возрастной категории. Мы все ударяемся, падаем и получаем синяки практически еженедельно. С медицинской точки зрения, синяк или кровоподтёк – это ушиб, который зачастую проявляется разной степенью тяжести. В данной статье поговорим о шишке на колене после ушиба. Рассмотрим варианты клинических проявлений и способы лечения данного состояния.
Уплотнение на колене
Ушиб колена
Уплотнение на коленке после ушиба — не редкое явление, которое важно изучить и правильно диагностировать. Ушиб — это своего рода воспалительный процесс небольшого размера, который организм сумел ограничить. Смыслом ограничения воспаления в любом случае является недопущение дальнейшего заражения окружающих мягких тканей.
Ушиб коленного сустава возникает в нескольких случаях:
- Удар острым предметом по колену. При таком действии возникает непосредственно повреждение кожи, чаще все с нарушением целостности эпителия, а также вокруг формируется воспалительный процесс.
- Удар тупым предметом. При таком повреждении целостность кожных покровов нарушается редко, но увеличивается площадь воспалительного процесса. Это происходит под действием законов физики о распределении ударной силы по поверхности кожи. Обычно, чем сильнее удар, тем больше распространение кинетической энергии по мягким тканям, соответственно и площадь поражения.
Ушиб колена
Патогенетический механизм формирования ушиба после удара:
- Удар провоцирует нарушение целостности клеточной структуры.
- Ударная волна при падении или приложении силы нарушает созданный внутри порядок кровотока и лимфатока.
- В ответ на разрушение клеток возникает выброс межклеточного вещества. Это создаёт отёк подкожно-жировой клетчатки.
- Разрушение клеток приводит также к выбросу множества медиаторов воспалительного процесса (гистамин, серотонин, ацетилхолин). Помимо этих веществ, к очагу воспаления приходят и клетки, которые пытаются бороться с воспалительным процессом (базофилы, лейкоциты и т. д.). Они перерабатывают травмированные клетки, на месте которых в процессе регенерации ткани будут возникать здоровые целые клетки.
Если воспалительный процесс ярко — выражен (или заражен патогенной или условно-патогенной микрофлорой) возникает гной, состоящий из погибших клеток-лейкоцитов.
Уплотнение или шишка после ушиба на колене формируется именно из-за воспалительного процесса, который организм для спасения окружающих мягких тканей максимально ограничивает. Длительность сохранения уплотнения зависит от места ушиба, размера и интенсивности кровообращения в области травмы.
Клиническая картина шишки на колене после ушиба
Ушибом считается воспалительный процесс, сформированный после удара или другого механического воздействия на мягкие ткани.
Отек колена из-за ушиба
Клиническая картина ушиба коленного сустава:
- Боль – первый и самый яркий симптом любого воспалительного процесса на поверхности кожных покровов человека.
- Отёк – возникает сразу после удара. Иногда, даже раньше боли. Конечно, сразу его разглядеть практически невозможно, но на клеточном уровне увидеть можно. Постепенно количество межклеточного вещества увеличивается, соответственно растёт и отёк. Через 10-12 часов его уже видно невооруженным взглядом.
- Покраснение – ответ кожи на прилив крови и медиаторов воспалительного процесса. Гиперемия может быть только вначале, сразу после удара, а при выраженной интенсивности воспалительного процесса сохраняться и до 24–48 часов.
- Горячая кожа – ответ на воспалительный процесс, который развивается непосредственно под эпителием.
- Нарушение функции мягких тканей. Боль, отёк являются непосредственными участниками нарушения выполнения функции мягких тканей. Обычно травмированная ткань не может в нужном объёме выполнять любые действия. Если это мышца, то любое движение ею сопровождается выраженной болью.
Постепенно острый воспалительный процесс заканчивается и после ушиба колена образовывается уплотнение, которое через 5-10 дней должно рассосаться.
Шишка на коленной чашечке после ушиба
Перелом коленной чашечки
Формирование шишки на твердых тканях колена после удара говорит о более серьёзном воспалительном процессе, по сравнению с ушибом мягких тканей. Кровоснабжение костной ткани довольно скудное, поэтому развитие воспалительного процесса там может затянуться. Клиническая картина, может проявиться спустя пару суток, а может не показаться вовсе.
О чем может говорить шишка на коленной чашечке после удара:
- Перелом кости. Первое о чем нужно думать после получения удара о кость это перелом. Он бывает со смещением и без (в народе такие переломы называют «наколом» или «трещиной»). Конечно, перелом со смещением костных отломков видно хорошо.
- Отрыв сухожилия. Иногда во время удара происходит рефлекторное напряжение мышцы. Если удар приходится на место прикрепления сухожилия к кости может произойти отрыв связки. Может быть частичный, может полный. Полный отрыв всегда сопровождается нарушением формы бедра, четырёхглавая мышца становится короткой и твёрдой, выражен отёк и кровоизлияние.
- Шишка на коленной чашечке после удара. Любая кость в теле человека покрыта надкостницей. Удар по надкостнице может спровоцировать местный воспалительный процесс, аналогичный воспалению в мягких тканях. Постепенно возникает отёк и гиперемия. С течение времени (около 10-14 дней) интенсивность воспалительного процесса снижается и шишка на ноге уменьшается.
Дифференцировать данные состояния можно только с помощью рентгенологической диагностики. В случае повреждения коленного сустава и его составляющих нужно сделать рентген-снимок в двух проекциях (фронтальной и сагиттальной).
Некоторые методы лечения ушибов коленного сустава
Ушибы любой этиологии лечат с помощью нескольких методов:
- общая противовоспалительная терапия;
- местная противовоспалительная терапия;
- народные методы лечения;
- лечебная физическая культура.
Диклофенак
Общая противовоспалительная терапия заключается:
- Назначаются лекарственные препараты из категории нестероидных противовоспалительных средств. При выборе препарата необходимо обязательно учитывать наличие хронических заболеваний, ведь некоторые из них является противопоказанием к приёму лекарственного средства.
- Обычно назначают один из перечисленных препаратов: Ибупрофен по 400 мг 2 р/д – 5 – 7 дней, Немисил по 1 пак 2 р/д 5-7 дней. Из внутримышечных препаратов с учетом противопоказаний можно применять Диклофенак по 1 амп 1 р/д 5 дней.
Местная противовоспалительная терапия:
- Мазь или гель Диклофенак наносить 2-3 раза в сутки на шишку на колене после ушиба.
- Примочка: Анальгин 1 ампула, Димексид водный раствор 1:2, Дексаметазон 1 амп. Всё смешать и приложить к месту воспаления на марле до полного высыхания.
Народные методы лечения:
- втирать спиртовой раствор золотого уса, алоэ или коры дуба в место воспаления ежедневно 5-6 раз в день.
Лечебная физическая культура:
- Начинать упражнения нужно после уменьшения отёчности, когда нет подозрения на другой травматологический диагноз (перелом, надрыв и т. д.).
- Лучше делать упражнения на растягивание травмированного участка нижней конечности.
Через 2-3 дня после клинического выздоровления можно делать упражнения на статистическую нагрузку повреждённой области.
Источник
Если после ушиба образовалось уплотнение, что делать в таком случае? Об этом полезно знать каждому, ведь от подобных травм не застрахован никто. Следствием ушибов на ногах могут быть такие проявления на кожных покровах, как:
- синяк;
- шишка;
- гематома.
1
Причины проблемы
Получить ушибы можно случайно – во время падения или удара о твердую поверхность. Синяк не возникает, если к поврежденному месту сразу же приложить что-то холодное. Это может быть лед, бутылка с холодной водой, замороженное мясо или обычный холодный компресс. Но по разным причинам делают это не все. Поэтому возникает вопрос, что делать, если на ноге после ушиба возникло болезненное уплотнение?
Тревогу должны вызывать травмы, которые сопровождаются болью, когда к уплотнению прикоснуться или во время движения. Это означает, что синяк стал переходить в подкожную гематому. Причинами этого процесса могут быть:
- 1. Проникновение в место ушиба инфекции.
- 2. Разрыв тканей сосудов.
- 3. Кровь из сосудов изливается под кожные покровы, создавая гематому. Она постепенно уплотняется, твердеет, что можно почувствовать руками.
Уплотнения могут быть нескольких стадий, различаясь по степени тяжести:
- 1. Первая стадия сопровождается тем, что гематома возникает только через сутки. Нога функциональна, никакого дискомфорта во время движения не наблюдается. Ушиб имеет не яркий цвет и не является болезненным, даже если на него надавить.
- 2. Вторая стадия: гематома становится припухлой или отечной, возникает острая болезненность. Одновременно могут наблюдаться частичные нарушения функционирования органов тела. На гематому нужно наложить повязку давящего характера и обратиться в травматический пункт за помощью.
- 3. Третья стадия сопровождается более тяжелой симптоматикой, что выражается в наличии широкой подкожной гематомы, которая начинает постепенно опухать. При прикосновении к отечности может возникнуть сильная и резкая боль, что является поводом немедленного обращения в медицинское учреждение.
2
Сопутствующие симптомы
Симптоматика. К другим тревожным признакам относятся и следующие проявления, связанные с получением болезненного ушиба:
- место ушиба на голени резко становится фиолетового, синюшного или фиолетово-синюшного цвета;
- может повыситься температура всего тела или только на отдельных его участках;
- резкая болезненность при прикосновении к уплотнению;
- онемение, потеря чувствительность в месте полученного удара.
В этих случаях не стоит ждать, пока уплотнение рассосется, а нужно вызвать врача или обратиться в больницу. Связано это с тем, что под кожей происходят серьезные воспалительные процессы, вызванные активностью микробов или бактерий. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут привести к летальному исходу или ампутации зараженного участка, в том числе и конечности.
Уплотнение способно не сходить с тела в течение полугода, что крайне опасно для здоровья человека.
Вскрывать гематому нельзя, чтобы не вызвать заражение крови, которая является отличным местом для активной деятельности вредоносных инфекций. Если такое произошло, то это провоцирует гнойные реакции. Например, из раны выделяется гной, бактерии очень быстро распространяются по всему организму, вызывая повышения температуры, ухудшая состояние больного, провоцируя обострение других патологий и заболеваний.
3
Методы лечения
Диагностика и лечение начинаются с того, что врач определяет наличие подкожной гематомы с помощью визуального осмотра и пальпации, ощупывая уплотнение. Потом измеряется температура тела, проводится опрос относительно клинических признаков, причин образования гематомы, состояния здоровья и самочувствия. Это необходимо, чтобы установить степень тяжести развития гематомы.
Терапия бывает медикаментозной или хирургической. Операция нужна, если уплотнение возникло на ноге, колене, голени, где скопление крови опасно. Поэтому избавиться от него можно только с помощью хирургического метода. Обычно операция назначается при третьей стадии гематомы, для первых двух отлично подходят лекарства и народные средства.
После прохождения осмотра у врача, больному выписывают медикаментозные средства и методы народного лечения. В частности, на уплотнение можно наносить йодную сетку. Для этого ватную палочку смачивают в йоде и на гематоме рисуют сетку. Делать это нужно делать по несколько раз в день.
Чтобы ускорить процесс выздоровления и избавиться от подкожной гематомы, доктор рекомендует компрессы согревающего характера. Сделать их можно с помощью грелки и таких продуктов, как:
- горячая соль, которую нужно сложить в мешочек из ткани;
- вареное яйцо.
Дополнительными мероприятиями становятся физиотерапевтические процедуры. Суть подобного лечения сводится к тому, что проводится электрофорез, основанный на йодистом калии. Именно это вещество способствует выведению занесенных инфекций.
Хорошо помогают рассасывающие мази, которые назначает врач. Пользоваться ими следует только по предписанию доктора, чтобы не вызвать развитие осложнений.
Среди средств народной медицины одно из главных мест занимает бодяга. Готовится она очень просто в домашних условиях:
- 1. Купить в аптеке бодягу.
- 2. Высыпать несколько ложек лекарства в емкость.
- 3. Порошок залить теплой водой – столько же, сколько ложек лекарства.
- 4. Перемешать, чтобы получилась кашица.
- 5. Кашицу наносить на гематому, намазывать, сверху закрыть целлофаном, замотать полотенцем или повязкой из ткани. Снимать нужно только через 2-3 часа.
Иногда вместо бодяги применяют обычный медицинский спирт, которым нужно пропитать ткань или бинт. Потом приложить к ушибу, обмотать тканью, и держать не больше 30 минут.
В аптеках можно купить голубую глину, которая отлично рассасывает уплотнение. 2 полные ложки глины смешивают с ложкой меда, добавляют одно сырое яйцо. Перемешивать нужно так, чтоб исчезли комочки. Полученную смесь нанести на ткань, приложить к ушибу, зафиксировать. Важно, чтобы глина была холодной, поэтому когда повязка станет горячей, ее стоит ненадолго поместить в холодильник. Процедуру повторить снова. Курс лечения составляет несколько дней.
Принимать обезболивающие средства можно только по рекомендации врача, не занимаясь самолечением.
Источник
Ушибы разных частей тела являются характерной травмой при падениях или получении сильного удара. Повреждение можно получить дома, передвигая мебель, в спортивном зале на тренировке или во время дорожно-транспортной аварии. Многие виды активности считаются травмоопасными. В результате повреждения может произойти кровотечение, которое часто становится причиной сдавливания близлежащих тканей. У пациента постепенно усиливается боль, ухудшается общее состояние на фоне того, что после ушиба растет шишка.
Степени тяжести
Прежде чем приступать к лечению при уплотнении от ушиба, следует определиться со степенью тяжести и масштабом повреждения. Специалисты определяют три степени тяжести последствий травмы:
- Легкая степень. При незначительном повреждении в первый же день образуется небольшое уплотнение, которое не беспокоит пациента в состоянии покоя. Неприятные и болезненные ощущения появляются только при пальпации шишки.
- Средняя степень. У пострадавшего диагностируется отек в зоне ушиба, появляется постоянная боль, из-за чего ухудшается его общее состояние.
- Тяжелая степень. В результате сильной травмы гематома после падения или мощного удара очень больших размеров. При прикосновении к уплотнению пациент жалуется на резкую боль. При такой степени очень часто у пострадавшего повышается температура тела.
Любая травма требует осмотра травматологом и диагностики. Пациент с тяжелой степенью травмы нуждается в обязательной госпитализации в медицинское учреждение.
Уплотнение на ноге
По статистике чаще всего травмируются нижние конечности, так как огромная нагрузка приходится именно на ноги. Ушиб колена, бедра или голени – это самая распространенная травма. Люди, предпочитающие активный образ жизни, и спортсмены обычно сталкиваются с повреждениями, в результате которых происходит ушиб мягких тканей и повреждение кровеносных сосудов. В случае падения ушиб нижних конечностей можно получить и в бытовых условиях.
В случае если помощь и лечение будет проведено несвоевременно, то риск развития осложнений очень высокий. Также тревожным симптомом считается, если после ушиба на ноге осталось уплотнение. При любом повреждении возникает сильная боль, иногда пострадавший может даже потерять сознание.
Подобное происходит в тех случаях, когда удар пришелся на место с большим количеством нервных окончаний. Клиническая картина ушиба голени с уплотнением характеризуется следующими типичными признаками:
- Припухлость и болезненное при пальпации затвердение в виде шишки появляется в поврежденной зоне. Это происходит скапливание плазмы и крови. Если пациент не пройдет курс специальной терапии, уплотнение может не рассасываться на протяжении многих лет.
- Если удар был сильный, гематома проявится достаточно быстро. Ее формирование произойдет уже на следующий день после травмы. Это связано с тем, что при повреждении крупных сосудов происходит обильное кровоизлияние. Это негативно влияет на близлежащие ткани и нервные окончания.
- Чаще всего гематома образовывается выше места ушиба под кожей. Это связано с повреждением крупных кровеносных сосудов. Со временем ее цвет будет меняться. Изначально она будет насыщенного красного цвета, а через неделю станет зелено-желтой.
- Отек будет нарастать постепенно, и с его увеличением начнутся проблемы со сгибанием ноги. После травмы обычно скапливается кровь в поврежденном суставе. Любые движения сопровождаются резкой болью. Без соответствующего лечения кровь, вытекшая из порванного сосуда, рассасываться не будет. Если ее скопление достигнет суставной сумки, то пациенту срочно назначают процедуру откачивания.
- Если образовалась шишка на ноге после ушиба, то сильная боль будет проявляться при нагрузке на пятку и попытке пошевелить поврежденной конечностью. У пациента появятся затруднения при ходьбе, и он будет явно прихрамывать.
Первое время боль будет только усиливаться. Клиническая картина будет ярко выраженной. Причина такой симптоматики заключается в постепенном скапливании инфильтрата, который интенсивно давит на мышечную ткань и нервные окончания.
Тревожные признаки
Получив травму, пострадавший должен обратиться к травматологу. Самолечение недопустимо, так как это может иметь серьезные последствия. Если после ушиба на ноге образовалось уплотнение, необходимо не просто осмотреть пострадавшего, но и внимательно присмотреться к его поведению.
Существуют характерные признаки, которые должны насторожить. В больницу для более детального осмотра в условиях стационара следует обратиться, если у пациента диагностируются следующие симптомы:
- нестерпимая боль, усиливающаяся при ощупывании уплотнения;
- ярко выраженное покраснение кожи над шишкой;
- высокая температура;
- шишка после ушиба не проходит на протяжении долгого периода времени;
- снижение или полная потеря чувствительности в травмированной зоне.
Такие признаки нельзя оставлять без внимания. Даже при отсутствии болевого синдрома, но при наличии уплотнения на протяжении нескольких месяцев нельзя не обращать на это внимания. Такой симптом считается абсолютным показанием для лечения в условиях стационара.
Первая помощь
Человеку, получившему повреждение при падении, следует оказать первую помощь. Если визуально видно, что у него образовалась на коленке шишка после ушиба, необходимо:
- приложить любой охлажденный предмет в качестве холодного компресса на четверть часа;
- зафиксировать травмированную конечность эластичным бинтом или куском любой ткани;
- обработать место травмы йодом или перекисью водорода при наличии ссадин или царапин на коже;
- помочь придать поврежденной ноге чуть возвышенное положение для предотвращения образования обширного отека мягких тканей;
- дать таблетку обезболивающего препарата.
После предпринятых мер следует вызвать машину скорой помощи или помочь пострадавшему добраться до травмпункта.
Методы лечения
Если после ушиба ноги образовалось уплотнение, ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать пытаться вскрыть подкожную гематому. Вскрытие шишки в домашних условиях чревато заражением. Кровь – это благоприятная среда для обитания патогенных бактерий, поэтому очень просто занести инфекцию в рану.
Результатом такого необдуманного действия будут гнойные выделения. Очень быстро инфекция начнет распространяться по всему организму. У пострадавшего резко подскочит температура, и сильно ухудшится самочувствие.
Единственно правильное решение – это обратиться в травматологию за профессиональной медицинской помощью. Врач проведет осмотр пациента:
- прощупает уплотнение;
- определит, есть ли жидкость под кожей после ушиба;
- измерит температуру тела;
- расспросит пациента о его самочувствии.
После детального осмотра и на основе его результатов травматолог сможет определить степень подкожной гематомы, после чего будет назначен правильный терапевтический курс. Но иногда лечение уплотнений при ушибах требует хирургического вмешательства. Обычно операция нужна в случае, когда лекарственные препараты и народные средства не оказали должного эффекта.
Хирургический метод
Если пострадавший получил ушиб колена, но не проходит шишка, так как он не сразу обратился за медицинской помощью, то возможно потребуется оперативное вмешательство. Под хирургическим лечением уплотнений, появившихся после травмы, понимают:
- вскрытие гематомы;
- дренирование образовавшейся полости с применением местной анестезии.
В месте ушиба скапливается жидкость, которую следует удалить. Это можно сделать двумя способами:
- пункция;
- надрезы в одном или нескольких местах.
Врач выбирает метод после осмотра и диагностики. После вскрытия уплотнения образовавшаяся полость очищается от содержимого. Если гематома большая, то часто ставят временный дренаж на несколько дней. Это позволит очистить рану полностью от остатков жидкости. Необходимость использования дренажа устанавливает хирург, проводивший вскрытие шишки.
Медикаментозное лечение
Если образовалась шишка на ноге от ушиба, рекомендуется воспользоваться аптечными препаратами для ее рассасывания. Предварительно следует проконсультироваться с врачом. Эффективными считаются следующие средства:
- Раствор димексида. Необходимо делать аппликации с этим препаратом. Предварительно надо развести раствор водой в пропорции 1:4. Такие процедуры помогут купировать воспалительный процесс, снять боль и уменьшить отечность.
- Гепариновая мазь. Такое средство хорошо борется с воспалением и припухлостью. Применение мази поможет устранить болевой синдром и ускорить рассасывание уплотнения после ушиба.
- Троксевазин. Эта мазь является ангиопротектором, обладающим противовоспалительным и противоотечным действием. Препарат быстро впитывается в глубокие слои кожи, моментально воздействуя на травмированное место. Мазь аккуратно наносят и втирают в кожу до полного впитывания.
В некоторых случаях может применяться мазь с гормональным компонентом. Но такое лечение должно проходить под контролем травматолога. После применения любого медикаментозного препарата травмированную конечность следует приподнять для улучшения оттока венозной крови. Такая мера будет способствовать уменьшению отека. С этой целью можно воспользоваться скрученным из одеяла валиком или подушкой.
Физиотерапия
При необходимости врач может назначить физиотерапевтические процедуры при уже сформировавшемся уплотнении. Физиотерапию проводят с применением определенных лекарственных препаратов. Если на колене после ушиба образовалась шишка, обычно пациенту рекомендуется пройти курс следующих процедур:
- электрофорез;
- УВЧ;
- амплипульс.
Электрофорез будет эффективен в случае, когда уплотнение очень долго не рассасывается. В то время как лечебное воздействие электромагнитного поля назначают на начальном этапе терапии, когда у пациента диагностируется острый воспалительный процесс с отеком после травмы. Курс амплипульса следует пройти при посттравматических уплотнениях. Благодаря мягкому нейромио-стимулирующему действию такая процедура способствует стимуляции тканевой трофики.
Лечение в домашних условиях
В качестве дополнительной помощи для облегчения состояния после травмы могут быть применены рецепты нетрадиционной медицины. Но все действия должны быть согласованы с лечащим врачом. Только травматолог может определить, почему при ушибе появляется шишка, и как с этим бороться. Лечение в домашних условиях может дать эффект при уплотнении легкой степени.
Рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:
- Компресс с капустным листом. Необходимо запарить кипятком свежий лист белокочанной капусты, после чего намазать его медом. Прикладывать компресс следует в том случае, если жидкость скапливается на месте ушиба. Капустный лист рекомендуется зафиксировать при помощи куска полиэтилена и эластичного бинта. Компресс лучше делать вечером перед сном. Утром следует обмыть травмированную конечность теплой водой.
- Голубая глина. Эффективны обертывания с использованием такого средства. Длительность процедуры составляет 1-2 часа. Предварительно следует развести глину водой до состояния густой кашицы.
- Компресс с алоэ. Мякоть растения необходимо измельчить и приложить к месту травмы. Компресс рекомендуется закрепить при помощи перевязочного материала. Алоэ способствует уменьшению проявления признаков воспалительного процесса и быстрому рассасыванию гематомы небольших размеров. Такой рецепт будет эффективен в случае, если после ушиба пальца образовалась шишка.
Решить проблему поможет комплексный подход к лечению. Все методы по-своему эффективны. Важно не игнорировать назначения врача. Домашние рецепты помогут улучшить общее состояние пострадавшего. Методы нетрадиционной медицины следует подключать уже после медикаментозного лечения.
Интересное видео
Источник