Упражнения для стопы после перелома голени
Перелом голеностопного сустава приводит к достаточно длительной реабилитации. Считается, что более 10% всех случаев травм костей скелета попадает на эту область. Чтобы быстрее восстановить поврежденную стопу, нужно провести ряд мероприятий.
Виды переломов стопы
Реабилитация после перелома костей стопы зависит от характера и сложности самого повреждения. Перелом может быть открытым или закрытым, со смещением или без смещения. Его делят на такие виды, в зависимости от линии разлома:
- косой;
- продольный;
- поперечный;
- винтообразный;
- оскольчатый.
Повреждения стопы подразделяются на патологические и травматические.
Когда на кость оказывается сильное внешнее воздействие, например, удар ногой о твердую поверхность и упавший тяжелый предмет, перелом называют травматическим. Некоторые заболевания или осложнения после перенесенных болезней снижают уровень кальция и прочность костной ткани, в результате чего кость ломается. Такие переломы называют патологическими.
Среди основных симптомов, сопровождающих перелом, выделяют сильный боль, отек и синяк в травмированной области. Боль усиливается при любой нагрузке на поврежденную ногу.
Голеностопный сустав правой ноги
Назначение ЛФК после перелома стопы
Реабилитация после перелома стопы ставит такие задачи перед больным:
- восстановление подвижности стопы;
- активизация тонуса связок и мышц поврежденной области;
- укрепление основания голеностопа;
- устранение отечности и активизация обменных процессов;
- возвращение нормальной походки.
Основные методы лечения включают:
- ЛФК — комплекс двигательных и гимнастических упражнений;
- массаж;
- ортопедическая обувь, супинатор;
- питьевой режим (не менее двух литров в сутки).
Лечебная физкультура назначается с первого дня травмы и продолжается на протяжении нескольких месяцев до полного восстановления.
Описание комплексов упражнений
Лечебные методики, направленные на реабилитацию после перелома стопы в домашних условиях, включают утреннюю зарядку, упражнения стоя, упражнения в движении, упражнения в положении сидя.
Утренняя зарядка — так называемая гигиеническая зарядка, которую нужно проводить сразу после пробуждения. Она состоит из трех частей. Первую часть необходимо выполнять в кровати — сгибать и разгибать пальцы ноги, вращать ее наружу и внутрь, делать круговые движения. Затем рекомендуется выполнять самомассаж с кремом или мазью.
Обще развивающие упражнения, которые необходимо проводить утром:
- последовательный подъем на пальцы ног и опускание на пятки;
- колено одной ноги сгибается, руки опираются о стену; вторая нога отведена назад на пальцы; икроножная мышца и ахиллово сухожилие сильно растягиваются;
- стопы, стоящие параллельно друг к другу, перекатываются с наружной к внутренней части;
- колени поднимаются к груди, голеностоп тянется;
- выпад в бок с поворотом туловища в сторону.
Важно. Лучше всего проводить упражнения босиком на протяжении 30-40 минут.
Реабилитация после перелома стопы:
- пальцы ног сгибаются таким образом, что упор делается на внешнюю сторону стоп;
- перекаты с пятки на носок;
- положение полуприсед, стопы одновременно перекатываются налево и направо;
- положение присед, пятки оторваны от пола.
Данные упражнения выполняются в 2 подхода по 10-15 раз.
Популярные упражнения в движении:
- прыжки на месте: ноги ставятся врознь и вновь сводятся вместе;
- ходьба спиной вперед;
- ходьба на четвереньках;
- подскоки правой и левой ногой поочередно;
- бег трусцой.
В положении сидя также можно разминать поврежденную стопу:
- теннисный шарик катается ногой назад и вперед;
- тряпка или полотенце подбирается пальцами ног;
- полотенце оборачивается вокруг голеностопа и тянется на себя;
Весь комплекс упражнений ЛФК, приведенных выше, рекомендуют закачивать статической позицией. Это может быть поза ласточки.
Также со временем можно добавить упражнения с еще одним популярным тренажером:
Петр Попов разработал свою систему реабилитации стопы после перелома. Она основывается на микродвижениях, которые заставляют работать весь организм. Такая небольшая нагрузка на поврежденные кости, по мнению многих специалистов, дает лучший эффект.
Правила проведения упражнений для полного восстановления после перелома стопы
Условно процесс реабилитации стопы после перелома лодыжки можно разделить на три этапа.
1 этап
Пострадавшему назначаются минимальные нагрузки. Все упражнения должен рассчитывать врач, который определит их объем. Они назначаются индивидуально, в зависимости от характера перелома. 1 этап проходит во время лечения в стационаре.
Реабилитация после оперативного лечения перелома стопы назначается раньше, чем после снятия гипса.
2 этап
Вторая стадия лечения начинается тогда, когда человек возвращается домой после лечения в стационаре и начинает ходить без костылей. ЛФК специалист дает ряд рекомендаций, которые человек должен выполнять сам. Упражнения увеличивают нагрузку на голеностопный сустав. На данном этапе можно задействовать эспандеры, обручи и мячи.
3 этап
Последняя стадия реабилитации после перелома ладьевидной кости стопы проводится для того, чтобы восстановить функции поврежденной конечности в полной мере. Человек, перенесший травму, уже может выполнять обычные физические нагрузки и делать активные движения. Рекомендуется заниматься спортом, который будет задействовать голеностопный сустав. Это может быть легкий бег, плавание, упражнения с мячом, аэробика и пр.
Проводить упражнения всех трех этапов нужно регулярно, чтобы укрепить мышечно-связной аппарат и предупредить новые травмы.
Применение массажных процедур
Сеансы массажа проводятся на разных этапах лечения. В сочетании с другими терапевтическими методами они особенно эффективны, так как совершают:
- устранение застойных явлений;
- устранение остатков мышечной атрофии;
- повышение эластичности мышц и связок;
- улучшение подвижности составов стопы.
Применение массажных процедур возможно при наличии гипса. Способы:
- массажируют ту часть ноги, которая находится без гипса;
- легкие и не частые постукивания по гипсу;
- легкие нажатия на область ноги около гипса.
После удаления гипса процедуры, в основном, проводят специалисты, однако можно научиться технике самомассажа. Выполняются поглаживающие движения кончиками пальцев в обе стороны лодыжки, поперек и вдоль конечности. Нужно двигаться от голени до пальцев. Нельзя допускать дискомфорта, массаж не должен вызывать болезненные ощущения.
Дополнительные рекомендации
Чтобы сформировать естественный свод стопы после травмы и предупредить вывихи и переломы, нужно носить ортопедическую обувь. Она максимально комфортно фиксирует ногу и улучшает кровообращение.
Важно. Ортопедическая обувь предотвращает мозоли, отечность, усталость, помогает вылечить косточки на ногах и диабетическую стопу.
Каркасные стельки важны для реабилитации после перелома стопы, позволяя правильно распределить нагрузку и снизить болевые ощущения. При длительной ходьбе значительно уменьшается дискомфорт и увеличивается устойчивость.
В комплексе с ЛФК и массажем можно использовать народные средства, например, ванночки:
- 3 столовые ложки ромашки или череды заливаются 500 мл горячей воды, настаиваются на протяжении 1 часа. Жидкость процеживается и выливается в теплый тазик, куда нужно поместить ноги. Длительность процедуры — 20 минут.
- Полстакана морской соли растворяется в тазе с теплой водой. Ноги держат в емкости не меньше 15 минут.
Ответственное отношение к своему здоровью и регулярное выполнение комплексных упражнений ЛФК способствуют скорому выздоровлению и восстановлению всех функций поврежденной стопы.
Источник
Восстановление после травмы должно проходить с использованием разных методов
Лечебная гимнастика является отличным методом восстановления подвижности и профилактики гиподинамии при серьезных повреждениях. Гимнастика после перелома голени поможет сохранить тонус мышц и подготовить ногу для начала ходьбы после травмы. Упражнения в лечебном комплексе подбираются специально для каждой конечности.
Особенности травмы
Голенью считается участок конечности от бедра до стопы. Состоит она из двух костей – большой и малой берцовой.
Между собой они соединены следующим образом:
- сверху фиксируются в коленном суставе;
- снизу объединены связками;
- по длине их сдерживает межкостная перепонка.
Перелом голени происходит при следующих силовых воздействиях:
- при непосредственном приложении силы – падение чего-то на голень;
- зажатие конечности или прижатие к твердой поверхности;
- при падении и одновременным скручивании ноги.
Лидер по причинам травмы голени – несчастные случаи на дороге и в транспорте. На втором месте – спортивная деятельность.
Строение голени и варианты травмы лодыжки
Когда сила воздействует на область голени возможно возникновение четырех типов повреждения:
- большой берцовой кости;
- малой берцовой кости;
- голени в целом;
- лодыжки.
Лечение
Реабилитация после операции назначается с разрешения врача
В зависимости от типа перелома, до того, как можно начинать комплекс упражнений при переломе голени, проводится соответствующее лечение.
Таблица №1. Способы терапии в зависимости от особенностей травмы:
| Особенности перелома | Способы лечения |
| Смещения нет, или присутствует минимальное расхождение | Наложение гипсовой повязки, на площади от пальцев ног до серединной части бедра. |
| Есть смещение обломков | Производится фиксация отломившихся кусочков кости и фиксация всей области гипсом, вытяжение не применяется. При необходимости вытяжение делается за кость пятки. |
| Присутствует много смещенных обломков | Проводится операция – обломки ставятся на место и фиксируются с применением различных металлических изделий. По окончании манипуляций накладывается гипс. |
Важно! Упражнения после перелома голени со смещением отличаются не значительно от упражнений при неосложненном переломе. Все физические упражнения начинаются, когда острая стадия травмы позади, все осколки зафиксированы и находятся на своих местах.
После завершения курса гимнастики, можно переходить к упражнениям на тренажерах
Особенности гимнастики после перелома
Упражнения для ноги при переломе голени имеют отличие от упражнений не относящихся к профилактике подобных травм, так как конечность еще не является абсолютно здоровой, кость зафиксирована, но еще не срослась полностью.
Положительный эффект
При правильном выполнении упражнений, можно достигнуть следующего положительного эффекта:
- восстановление двигательных функций;
- улучшение кровообращения и движения лимфы;
- поддержание тонуса мышц;
- укрепление всего организма;
- улучшение общего состояния и настроения больного.
Когда можно приступать
Упражнения при переломе костей голени имеют принципиальное значение, их нужно делать обязательно, однако нужно понимать, что начало упражнений зависит от состояния пострадавшей области и уже проведенного лечения:
- если был проведен остеосинтез – соединение кости с помощью металлических приспособлений, то к занятиям можно приступать в период от 14 до 20 дня;
- если обломки были возвращены на место с применением аппарата Илизарова, то аккуратно нагрузку вводят на пятый или седьмой день.
Упражнения
Упражнения выполняются строго по инструкции
Лечебная гимнастика при переломе голени включает в себя большое количество упражнений, ниже будут рассмотрены самые эффективные и часто применяемые. Инструкция к исходному положению для каждого упражнения – стоя ровно, руки свободно спадают к полу.
Таблица №2. Упражнения для восстановления и поддержания подвижности ноги при переломе:
| Для чего предназначено | Ход выполнения | Примечания к выполнению |
| Улучшение подвижности сустава | Вращение стопой больной ноги в одну сторону 10 раз, затем в другую сторону столько же раз | Эффективно в первые сутки после того, как гипс снят |
| Разработка мышц передней бедренной поверхности | Нужно встать рядом с опорным предметом, идеальный вариант – стул со спинкой. Нога поднимается вперед, должен получиться угол в 30 градусов, такое положение фиксируется на 5 секунд, затем нога медленно опускается. Цикл повторений – 10 раз. | Это упражнение выполняется попеременно и здоровой и больной ногой. |
| Для тонуса задней и боковой поверхности бедра | Выполняется с опорой. Сначала нога отводится в сторону, приводится в исходное положение, затем отводится назад, потом возвращается на место. | |
| Повышение тонуса мышцы икры | Опора должна расположиться впереди корпуса. Нужно медленно подняться на носочки, потом опуститься с опорой на всю стопу. Цикл – 10 повторений. | Чтобы увеличить нагрузку, упражнение делается на одной ноге, затем она меняется. |
| Работа над внутренней поверхностью бедер | В этом упражнении начальная позиция – лежа на спине. Нужно выполнить мах ногой наискосок, ноги чередуются, как бы рисуя в воздухе крест | Упражнение стоит выполнять очень аккуратно, постепенно наращивая амплитуду. |
| Простая ходьба | Самое простое упражнение – простой пеший шаг. Он помогает повысить тонус сразу всех мышц. Если в поврежденной конечности возникает боль или неприятные ощущения, то стоит сделать небольшой перерыв. | |
Фото и видео в этой статье покажут, как правильно выполняется гимнастика для ноги после перелома голени.
Начинать ЛФК и массаж стоит с реабилитологом
Что поможет помимо гимнастики
Вместе с гимнастикой существуют и другие методы, как можно помочь своим костям поскорее восстановиться:
- Важный момент для успешного восстановления – компрессионный бинт. Он показан при переломе, если у больного есть следующие проблемы – имеется варикоз, сниженный сосудистый тонус. Он накладывается по утрам, когда больной поднимается из постели, носится на протяжении всего дня. Правильность ношения и необходимость его применения определяет лечащий врач.
- Второй по полезности метод – массаж. Начинается от мягких разминаний и доходит до интенсивных воздействий, когда это уже разрешено врачом. Возможно выполнение самомассажа.
- При проведении гимнастики и массажа на первых порах возможно наличие неприятных ощущений спустя некоторое время после процедуры. Так реагируют на непривычную нагрузку ослабшие мышцы. Для облегчения этого симптома хорошо помогают ванны с морской солью. Они расслабляют мышцы и оказывают общее успокаивающее действие.
- Физиотерапия обладает большим количеством методов, которые помогут восстановиться и костям, и ослабшим мышцам, и кожным покровам, если при травме образовалась рана.
- Больному с переломом кости обязательно нужно придерживаться профилактической диеты. Пища должна быть богатой йодом и кальцием. Вместе с этим стоит исключать продукты, которые вымывают кальций из костей – кофе, продукты с большим количеством сахара.
- Оценка состояния костей в целом. Часто причиной переломов становится хроническое заболевание – остеопороз. Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить повторную травму нужно лечить первоисточник проблемы.
Когда период восстановления будет успешно завершен, стоит пересмотреть свои привычки – взять за правило регулярно использовать упражнения для голени после перелома и другие гимнастические упражнения, употреблять в пищу полезные продукты и бережно относиться к своим костям
Если заботиться о своем теле оно отплатит хорошим самочувствием и отменным настроением
Выполняя комплекс упражнений после перелома голени больной не только помогает своей ноге скорее восстановиться, но и приносит пользу всему организму. Чем больше усилий прикладывает человек для сохранения и восстановления своего здоровья, тем скорее качество его жизни вернется на привычный уровень или даже станет лучше. Цена собственных стараний – долголетие и отличное самочувствие.
Источник
Голеностопный сустав – подвижное сочленение голени со ступней. Образован нижними отделами большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью стопы. На долю переломов голеностопного сустава приходится до 10–15% всех переломов скелета человека. Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома наряду с другими методами восстановления функциональной активности сустава входят в обязательную программу реабилитации.
Содержание статьи:
Периоды реабилитации
Комплексы упражнений
Противопоказания
Этапы лечебной физкультуры в зависимости от периода реабилитации
При переломах любой сложности страдают не только кости, но и структуры, окружающие травмированный очаг: кожа, мышцы, связки, нервные стволы и кровеносные сосуды. Во время заживления поврежденный орган оказывается в вынужденном, неподвижном состоянии. После окончания периода иммобилизации страдает двигательная функция, а активные движения в суставе вызывают боль.
В зависимости от сложности и вида перелома, методов лечения: консервативное – наложение гипсовой повязки, хирургические способы репозиции отломков —применяются различные сроки иммобилизации сустава, а период реабилитации занимает от месяца до полугода. Разработка голеностопного сустава после перелома проходит три периода.
1 период – иммобилизационный: от момента фиксации сустава до снятия гипса. Сустав полностью неподвижен: мышцы и связки в окружении сустава также не функционируют, наблюдается застой крови и лимфы, отеки, нарушение иннервации. Необходимы упражнения, препятствующие атрофии мышц, улучшающие кровообращение в области поврежденного сустава.
2 период – функциональный, который начинается после снятия иммобилизирующей повязки до частичного восстановления функции ноги. Упражнения на данном этапе реабилитации необходимы для регенерации эластичности связочного аппарата, уменьшения тугоподвижности сустава, увеличения силы мышц. Выполнение лечебной гимнастики содействует восстановлению движения в голеностопе во всех направлениях. Очень важно в этот период формировать правильную походку, чтобы не было хромоты после заживления.
3 период – тренировочный, во время которого поврежденный сустав полностью восстанавливает свои функции. Тренировки и соответствующие нагрузки можно начинать после рентгенологического подтверждения образования костной мозоли в месте перелома. Задача третьего этапа – исправление возможных отклонений в движении поврежденного сустава, формирование мышечного каркаса сустава, нормализация кровообращения и иннервации конечности.
Для наращивания силы мышц и расширения амплитуды движения в суставе применяют механотерапию: занятия на велотренажерах, на специальных качалках для голеностопа, упражнения с гимнастической палкой.
Комплексы упражнения в зависимости от стадии восстановления
Упражнения для разработки голеностопного сустава после перелома подбираются индивидуально инструктором ЛФК для каждого периода восстановления, постепенно увеличивая нагрузки на травмированный сустав.
Правила, необходимые при выполнении упражнений:
-
нагрузки на ногу должны строго дозироваться в зависимости от этапа восстановления; - если при выполнении упражнений возникают боли, занятие прекратить;
- тренироваться регулярно;
- упражнения выполнять обеими ногами.
Во время занятий область голеностопа бинтуют эластичным бинтом или на него надевается ортез, который оказывает поддержку травмированному суставу.
Иммобилизационный период
При закрытом переломе без смещения костных отломков – отдельные упражнения выполняются уже на первой недели после иммобилизации. При открытом переломе с повреждением кожного покрова к занятиям приступают через 2 недели после травмы.
3–4 недели минимальный срок, после которого можно начинать занятия, если произошел многооскольчатый перелом, а репозиция отломков осуществлялась методом остеосинтеза.
1,5–2 месяца противопоказано выполнение упражнений, если перелом со смещениями сочетается с вывихом или подвывихом стопы. Если имеется перелом лодыжки одно- или двухсторонний без смещения, в первые сутки допустимы активные движения в коленных суставах.
В этот период независимо от характера перелома всем больным на 2-3 день разрешены статические упражнения для мышц бедра и голени, движения пальцами ступней.
Рекомендуемые упражнения:
-
Сесть на стул, ноги согнуты в коленях. Разогнуть колено больной ноги, подержать на весу 5 секунд, вернуть в исходное положение. - Поднять ногу не распрямляя колено как можно выше, плавно опустить.
- Встать боком к опоре, медленное отведение ноги в сторону.
- Опираясь на спинку стула, поочередно отводить ноги назад, фиксируя ногу в приподнятом положении на 10 секунд.
- Плавные махи ногой вперед и назад, в сторону.
- Круговые махи ногой: ногу отвести назад и описывая в воздухе полукруг перенести ее вперед.
Функциональный период
Сложность и продолжительность занятий увеличивается. Тренировки проходят в домашних условиях или в специальных реабилитационных центрах. Все упражнения необходимо делать в медленном темпе, не допуская резких движений, при возникновении боли – занятия прекратить и снизить нагрузку на пораженный сустав.
Комплекс упражнений:
- Исходное положение (И.П.) на спине: поочередно сокращать и расслаблять мышцы бедра, голени.
- И.П. то же, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Поочередно тянуть носки на себя, напрягая мышцы голени.
- Энергично сгибать и распрямлять пальцы в виде веера.
- Положение сидя, стопа на полу. Ногу распрямить, потянуть носок на себя, расслабиться.
- И.П. то же, упираясь пяткой о пол, оторвать подошву от пола, затем опустить.
-
И.П. то же, стопа на полу. Опираясь на носок, приподнимите пятку над полом на 1-2 см, через 10 секунд опустите. - И.П. то же, стопа плотно прилегает к полу. Имитируйте ходьбу, отрывая от пола, то носок, то пятку.
- Сидя на стуле, согнуть ногу в колене, поднять до уровня груди.
- Встать боком к стулу, опираясь одной рукой на спинку. Делать покачивание поочередно здоровой и травмированной ногой.
- И.П. то же, приподнять выпрямленную ногу, фиксировать в таком положении на 10 секунд, затем опустить.
Тренировочный период
К этому периоду пациент уже передвигается без опоры, функция сустава частично восстановлена.
Комплекс упражнений:
- попеременная ходьба на носках, на пятках;
- хождение на внешнем и внутреннем крае стопы;
- глубокие приседания: простые или на носках;
- удержание равновесия. На здоровую ногу на уровне щиколотки закрепляют петлю эластичного бинта, затем ногу плавно отводят в сторону. Цель – удержать равновесие на больной ноге;
- легкий бег;
- поднятие и спускание по ступенькам лестницы, сначала с упором на всю стопу, затем только на носок.
В Центре доктора Бубновского для реабилитации при переломах голеностопа широко применяются упражнения с отягощениями. Суть методики заключается в использовании силы мышц, которые сокращаясь, тянут за собой кости, таким образом, происходит и укрепление самих костей.
Утренняя зарядка
Лечебные упражнения после перелома голеностопа приходится делать длительное время, с несколькими подходами до 3 раз в день. Важно правильно распределить физическую нагрузку равномерно в течение дня.
Утром после ночного отдыха и относительного покоя следует подготовить суставной аппарат к активному функционированию, разогреть мышцы, улучшить кровообращение.
Упражнения делаются в постели в спокойном темпе, дыхание свободное.
-
Лежа на спине, ноги прямые. Энергичное сгибание и разгибание пальцев ступни, ощущая, как сокращаются мышцы голени. - Медленное вращение стопой по часовой стрелке, стараясь очертить в воздухе большим пальцем круг. То же проделать против часовой стрелки.
- Немного приподнять над поверхностью прямые ноги, развести их в стороны, затем перекрещивая, делать махи.
- Сжимание и разжимание пальцев.
- Приподнимание поочередно прямых ног.
Дневные упражнения
В дневное время выполняются упражнения с максимально допустимой нагрузкой. По возможности это могут быть гимнастика с использованием беговой дорожки, велотренажера, элементы степ-аэробики.
Плавание в бассейне можно начинать через день после окончания периода иммобилизации. В воде уменьшаются нагрузки на сустав, и без боли осуществляются движения. Начинают упражнения с 20 минут, доведя через месяц до часа.
Вечерние упражнения
Во второй половине дня включают упражнения, не дающие большую нагрузку на конечность, потому что это может мешать спокойному сну.
Рекомендуемые упражнения:
-
опустить стопу на небольшой мяч, катать мяч поочередно ногами; - раскатывание ступнями круглой скалки;
- собирание с помощью пальцев ног мелких предметов с пола;
- ходьба на месте.
Противопоказания для назначения лечебной гимнастики
Если период реабилитации протекает с осложнениями или состояние больного ухудшается из-за присоединения сопутствующих заболеваний, это является противопоказанием для ЛФК.
- лихорадочное состояние больного;
- нахождение больного в тяжелом состоянии: сердечная, дыхательная недостаточность, гипертонический криз, ортостатический коллапс и другое;
- кровотечения, гематомы в районе голеностопа;
- гнойно-инфекционное воспаление в травмированном очаге: мягких тканей, костей, в околосуставной сумке;
- злокачественные новообразования конечности;
- тромбозы, тромбоэмболии;
- сильнейший болевой синдром.
Среди частых осложнений после переломов голеностопа отмечают остеопороз или деструктивно-дистрофические изменения в суставе в виде артрозов.
Источник