Ушиб бедра и колена
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ушиб бедра – травма достаточно тяжелая. Ее сложность в том, что при ушибе не возникает раны, это закрытое повреждение, структура тканей и органов существенно не нарушается.
Причины ушиба бедра
Суть травмы ушиб бедра в повреждении кровеносных сосудов, отчего происходит кровоизлияние в ткань мышц и подкожную клетчатку. Кровоподтеки там, где произошел ушиб бедра, проявляются как сине-багровое пятно, которое меняет цвет на зеленоватый и желтый.
Ушиб бедра происходит тогда, когда по мягким тканям сильно ударили, например, тяжелым предметом, или человек сильно упал, допустим, со значительной высоты или когда бежал с высокой скоростью. Также данная травма распространена при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве.
Наиболее часто ушиб бедра встречается у профессиональных спортсменов – у тех, кто занимается футболом, хоккеем, регби, пятиборьем, мотоспортом и т.д. Но подвержены такой травме и обычные люди.
[1], [2], [3], [4], [5]
Симптомы ушиба бедра
- бедро увеличивается в размере и припухает;
- подкожное кровоизлияние;
- при прикосновении возникает боль;
- коленный сустав функционирует с усложнениями и дискомфортом. При сгибе колена возникает боль;
- человек может хромать;
- увеличение лимфоузлов;
- повышение температуры;
Сильный ушиб бедра
При сильном ушибе бедра все симптомы ярковыражены и в разы усилены. Внутреннее кровотечение может продолжаться около суток. Опасность сильного ушиба бедра состоит в том, что из-за него может нарушаться работа расположенных рядом внутренних органов.
Диагностика ушиба бедра
Врач-травматолог осматривает пострадавшего. При ушибе бедра, когда врач надавливает, или человек напрягает близлежащие мышцы, возникают болезненные ощущения. Если травмирован седалищный бугор, боль зачастую проявляется в задней группе мышц бедра. Когда ушиблена передняя поверхность, болит четырехглавая мышца бедра. Боль может появляться и пассивно, когда ногу двигает не больной, а доктор. Травмированный повздошный гребень отдает болью во время активного отведения и пассивного приведения, ушиб бедра спереди заметен, когда пациент активно разгибает голень и сгибает бедро.
Более серьезные травмы требуют дополнительной диагностики. Делают рентген, который дает возможность увидеть, с чем именно – ушибом или переломом – медики имеют дело.
Также эффективно использование магнитно-резонансной томографии. Гематома, отслоение кожи и подкожно-жировой клетчатки, отрыв мышц, разрыв суставной губы, стресс-перелом шейки бедренной кости и остальные незначительные переломы, которые не показал рентген – все это помогает увидеть магнитно-резонансная томография. Ее обычно используют, если от консервативного лечения не наблюдались должные эффекты.
Особой диагностики для ушиба бедра нет. Но когда присутствуют сильные отеки (верхняя часть бедра, ягодичная область), нужно удостовериться, что нет субсфасциального гипертензионного синдрома (футлярного). Другими словами, что пострадавшие мышцы не защемлены в их костно-фасциальных ложах. Чтобы это проверить, в данных ложах замеряют давление.
[6], [7], [8], [9], [10]
Первая помощь при ушибе бедра
Первая помощь производится как можно скорее и направлена на остановку кровотечения, ведь если при ушибе бедра травмированы крупные сосуды, оно может продолжаться от нескольких часов до суток.
Больного нужно уложить, поднять ушибленную ногу, приложить холод и сделать тугую повязку. Как только охлаждающая повязка нагревается, менять ее на новую.
[11], [12]
Лечение ушиба бедра
Лечение ушиба бедра бывает консервативным и оперативным.
Консервативное лечение
Сразу к ушибу бедра прикладывается лед и накладывается давящая повязка. Исключаются какие-либо нагрузки. Как можно скорее человек должен посетить травматолога. Если травма относительно легкая, проводят электрофорез с использованием йодистого новокаина и калия. Специалист накладывает давящую повязку-гильзу. Через неделю начинают сеансы легкого отсасывающего массажа и теплых ванн. Физические нагрузки допускаются через 10-12 дней.
Когда же наблюдается сильный ушиб бедра, впоследствии которого повреждены мышечные ткани, пациента определяют в стационар. Лечение производят стационарными новокаиновыми блокадами, которые повторяются через 5 дней 3-4 раза. От голени до паха накладывают масляно-бальзамическую повязку. Ногу помещают на шину Балера (2-2,5 недели). После снятия повязки, если заживление ушиба бедра проходит благополучно, пациент получает возможность слегка двигать тазобедренным и коленным суставом, а также ходить на костылях, назначают теплые ванны.
[13], [14], [15], [16]
Оперативное лечение ушиба бедра
К оперативному лечению обращаются в том случае, когда есть обширная гематома и флюктуация в поврежденном месте ушиба бедра. Гематома вскрывается, производят удаление мышечного детрита и кровяных сгустков. Делают дренаж полости резиновой трубкой, дальше лечат симптоматическими средствами и антибиотиками. Тогда время выздоровления увеличивается. А ушибом бедра должны постоянно наблюдать специалисты, чтобы не допустить оссификации. Физические нагрузки допускаются спустя 3 месяца после ушиба бедра.
Народные средства лечения ушиба бедра
К месту ушиба бедра хорошо помогает прикладывать творог, компрессы из лукового сока или размельченной луковицы. Компрессы носят целый день, несколько раз заменяя содержимое. Еще используют яблочный уксус, который подогревают, добавляют соль и пару капель йода. Смоченной в растворе тканью оборачивают ушибленную зону, сверху прикладывают лед и оборачивают все повязкой. Этот способ убирает даже крупные гематомы. Столовый уксус действенно смешивать с чесноком. Две толченые головки чеснока на 0,6 л уксуса настаивают на протяжении суток, потом смазывать этой смесью ушиб бедра. В травмированное место втирают сливочное масло. Еще метод – наложение тертого сырого картофеля и свежих листьев капусты, белого хлеба, смоченного горячим молоком.
Ушиб бедра – серьезная травма, поэтому в любом случае первоначально нужно обратиться к травматологу, чтобы определить степень серьезности повреждения и убедиться в отсутствии переломов.
[17], [18], [19], [20], [21]
Источник
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушиб колена – опасная травма. Большинство не воспринимает повреждение всерьёз, не занимается лечением. Однако последствия для сустава при отсутствии терапии довольно печальные. В тяжёлых случаях утрачивается возможность ходить или больной на протяжении всей жизни страдает от болезненных ощущений в суставе. По этой причине требуется вовремя заниматься лечением ушиба в области колена. Профилактики повреждений ещё не изобретено, однако существуют меры, которые снижают риск возникновения осложнений.
Частая причина возникновения ушиба – чрезмерная физическая активность. Чаще повреждение в этой области образуется при падении на колено, когда кожные покровы и суставы контактируют с другим предметом. В некоторых случаях возможен ушиб коленного сустава даже после пробежки. Частая причина травмирования колена – гололёд. Также ушиб колена – распространённое повреждение среди спортсменов.
О чем говорит ушиб колена и коленного сустава
Ушиб – повреждение мягких тканей закрытого характера. При небольшой степени повреждения помощь врачей не требуется. Травма заживает самостоятельно без использования лекарственных препаратов.
Врачи выделяют несколько степеней тяжести ушиба колена в зависимости от характера повреждений:
- небольшое повреждение коленного сустава без травмирования кожного покрова. Характеризуется кратковременными болезненными ощущениями, исчезает самостоятельно без лечения. Для устранения дискомфорта достаточно сделать массаж, который заключается в растирающих движениях;
- ушиб, сопровождающийся ссадиной. Данная травма характеризуется разрывом мелких капилляров, требует своевременной первой помощи, устранении воспаления и болезненных ощущений;
- повреждение, сопровождающееся разрывом тканей, которые расположены внутри коленного сустава, например разрыв мениска;
- травма, которая сопровождается растяжением связок, самостоятельно диагностировать не удастся, так как ушиб по клинической картине изначально похож на повреждение средней степени тяжести. Кроме болезненных ощущений характеризуется покраснением кожных покровов, отёчностью, ограниченностью в движении;
- ушиб, сопровождающийся разрушением костной ткани или вывихом в области колена, считается наиболее опасным для здоровья видом ушиба. Требует оперативного вмешательства.
С чем можно перепутать ушиб колена, коленного сустава
Изначально тяжело отличить ушиб в области колена от перелома. Болезненные ощущения появляются внезапно в повреждённом участке, часто возникает гематома, изменяется оттенок кожного покрова. Припухлость возникает при кровоизлиянии в суставную ткань. Больной не может свободно двигать коленом, при движении усиливается болевой синдром. В тяжелых случаях возможен болевой шок и потеря сознания. Однако при ушибах боль постепенно стихает, при переломе же дискомфорт не уменьшается на протяжении нескольких часов.
Игнорировать ушиб в области колена нельзя, после получения травмы больному требуется оказать первую помощь. К пораженной области требует приложить холодный предмет, это снизит риск кровоизлияния в сустав. Пострадавшему требуется дать обезболивающий противовоспалительный препарат. Также следует обеспечить покой коленей, желательно приподнять верхнюю конечность, наложить бинт. При наличии симптомов осложнений требуется обратиться к врачу.
Когда и к какому врачу нужно обращаться?
При наличии ссадины, отёчности, выраженных болезненных ощущений требуется консультация травматолога-ортопеда. При повреждениях начальной степени тяжести внимание доктора не требуется.
Как лечить
Даже при отсутствии болезненных ощущений в первые минуты после получения травмы ушиб игнорировать нельзя. Рекомендуется обратиться к доктору. Врач составит эффективный курс лечения, учитывая индивидуальные особенности развития ушиба колена. Требуется заранее спросить доктора о возможных физических нагрузках, как скорректировать образ жизни и рацион питания для более быстрого выздоровления.
Медикаментозное лечение
При лечении ушиба коленного сустава назначают обезболивающие препараты в виде мазей и таблеток. Также используют противовоспалительные средства.
Хирургическое лечение
В тяжёлых случаях больному назначают пункцию для выведения жидкости, которая скопилась в коленном суставе. Процедура может проводиться несколько раз.
Консервативная терапия
При гематоме большого размера пациенту рекомендуют наложить эластичный бинт. В тяжёлых случаях поражённой области требуется обеспечить полный покой. На момент лечения рекомендуется отказаться от алкоголя, курения, приёма наркотических препаратов.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушиб – механическое повреждение мягких тканей в области тазобедренного сустава и части нижней конечности, при котором отсутствуют существенные нарушения их структур. Повреждается кожа, подкожная жировая клетчатка, надкостница, мышцы, особенно при тяжёлом ударе страдают мягкие ткани. Травмы получают люди любого возраста и по разным причинам. Чаще возникают в быту, во время занятий спортом, при падении на бок, ударе, столкновении. Самые постоянные симптомы – боль, отёчность, ограничение подвижности, синяки. Диагностикой и лечением ушиба тазобедренного сустава занимаются врачи-ортопеды и травматологи.
Повреждение тканей в области тазобедренного сустава, бедра возникает под воздействием механического фактора. Ушиб может быть получен при падении, подворачивании ноги, от удара тупым предметом, в условиях производственных, бытовых, спортивных, уличных травм, дорожно-транспортных происшествий, в результате природных и промышленных катастроф, криминальных инцидентов.
Наиболее постоянные симптомы ушиба – боль и припухлость в области бедра, ограничение движений. При этом, чем тяжелее травма, тем более ограничена подвижность, выраженный отёк и боль. Максимальная болезненность возникает в точке удара, и может распространяться на переднюю, заднюю или боковую поверхность бедра. Бедро увеличено в объеме, контуры сглажены, ощупывание болезненное, наблюдается хромота.
На месте нарушения целостности сосудов образуются гематомы. Вначале место повреждения становится багровым или синюшным, позже на 3-4 сутки зелёным, на 5-7 день приобретает жёлтый оттенок. При гематомах, расположенных в области мышц и подфасциально цвет кожи может не меняться. При ушибах лёгкой степени симптомы проходят в течение 7-15 дней, тяжёлые травмы и средней степени тяжести сходят до месяца.
Диагностика
Диагностику ушиба тазобедренного сустава, бедра осуществляют специалисты из области травматологии и ортопедии. Врач проводит внешний осмотр, оценивает обширность и глубину травмы, качество и амплитуду движений, выясняет причину травмы. Для уточнения диагноза при ушибе, исключения костной патологии выполняют рентгенографию тазобедренного сустава, бедренной кости. Исследование позволяет подтвердить целостность костей, определить форму, размер и структуру исследуемого сустава, последствия травмы. При недостаточной информативности рентгенографии, так и для детального планирования лечебных мероприятий назначают артроскопию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
В первую очередь необходимо осмотреть пострадавшего, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи. В первые часы или минуты после травмы важно приложить холод к месту повреждения. Это поможет снизить боль, интенсивность кровотечения, таким образом уменьшить объем гематомы. Далее наложить тугую повязку или эластичный бинт. При этом следует контролировать кровообращение, при изменении цвета кожи на синюшный ослабить повязку. При интенсивной боли до обращения за врачебной помощью или приезда скорой можно выпить обезболивающее.
Лечение
Лечение проводят амбулаторно, при тяжёлых ушибах пострадавшего госпитализируют. Больному назначают покой, возвышенное положение конечности, накладывают давящую повязку или гипсовую лонгету. Местно назначают охлаждающие, обезболивающие, противоотёчные мази. Некоторые пациенты в первые дни после травмы вынуждены использовать костыль, трость для передвижения.
На 2-3 сутки потребность в охлаждении отпадает, наоборот нужны тепловые процедуры для скорейшего рассасывания гематом. Показаны тепловые ванны, примочки, теплые сухие и спиртовые компрессы, согревающие мази, крема. Мази и компрессы не используют при нарушении целостности кожи (раны, ссадины, царапины) на месте травмирования. В восстановительном периоде применяют электрофорез, ультразвук, УФО-терапию, массаж, лечебную гимнастику.
Когда ушибы тазобедренного сустава сопряжены с невыносимой болью, пострадавшему назначают внутрь анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Дозировку и курс лечения подбирают индивидуально в случае конкретного пациента.
Если имеет место обширная гематома, заполненная большим количеством жидкости, сгустками крови или синовией под местной анестезией вскрывают полость, дренируют, проводят дезинфекцию, накладывают стерильную повязку. Может потребоваться повторная пункция.
Для предупреждения травм тазобедренного сустава, бедра важно:
- соблюдать правила техники безопасности на производстве;
- содержать рабочее место в чистоте, организовать его достаточное освещение;
- использовать индивидуальные средства защиты на производстве, при занятиях травмоопасными видами спорта;
- выбирать удобную, качественную обувь;
- избегать физических перегрузок;
- соблюдать правила дорожного движения;
- улучшить условия быта при необходимости;
- обходить скользкие места, неочищенные улицы зимой;
- смотреть под ноги во время движения.
Профилактика осложнений заключается в грамотном и раннем проведении комплекса экстренных медицинских мероприятий, применении препаратов в соответствии с назначениями травматолога, раннем начале движений.
В отдаленном периоде после травм средней и тяжёлой степени тяжести может потребоваться хирургическое вмешательство, что является весомым аргументом в пользу обращения за врачебной помощью в первые часы после ушиба. Незначительные повреждения не угрожают здоровью и жизни пациента, проходят самостоятельно за 1-2 недели.
Сильные травмы могут осложниться гемартрозом, синовитом, отслоением подкожной жировой сетчатки от фасции, повреждением надкостницы. Позже возможно разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений (фиброз мышц). В отдельных случаях развивается оссифицирующий миозит. Это воспалительный процесс в скелетных мышцах с образованием мелких участков окостенения. К нежелательным последствиям сильных ушибов бедра, тазобедренного сустава относят ограничение подвижности, утрату трудоспособности сроком на месяц и более.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник