Ушиб бедра у коров
УШИБЫ МУСКУЛОВ КРУПА И БЕДРА
Â
УШÐÐЫ ÐУСÐУÐÐÐ ÐРУÐÐ Ð ÐÐÐÐ Ð
ÐÑиологиÑ. ÐакÑÑÑÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² виде ÑÑибов мÑÑкÑлов кÑÑпа и бедÑа Ñ Ð´Ð¾Ð¼Ð°ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ ÑÑавниÑелÑно ÑаÑÑо. Ðни возникаÑÑ Ð¿Ñи ÑдаÑÐ°Ñ Ð¿Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð¹, копÑÑом, Ñогами, пÑи поÑкалÑзÑвании и падении живоÑного, неÑмелом повале его, а Ñакже в ÑлÑÑае ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð² ÑемнÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð»Ð°Ð³Ð¾ÑÑÑÑоеннÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÑениÑÑ .
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. РоÑÑÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð½Ð° меÑÑе ÑÑиба пÑи оÑмоÑÑе и палÑпаÑии обнаÑÑживаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½ÑÑ, гоÑÑÑÑÑ Ð½Ð° оÑÑÐ¿Ñ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ ÑлаÑÑиÑно-ÑеÑÑоваÑой, Ñеже мÑгкой конÑиÑÑенÑии, коÑоÑÐ°Ñ Ð² ÑеÑение пеÑвÑÑ 2…3 дней поÑÑепенно ÑвелиÑиваеÑÑÑ. Ðногда на меÑÑе ÑÑиба Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑ ÑаÑÐ°Ð¿Ð¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸. ÐÑи ÑÑÐ¸Ð±Ð°Ñ , оÑложненнÑÑ Ð¾Ð±Ñазованием гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ лимÑоÑкÑÑÑавазаÑа, обнаÑÑживаÑÑ Ð² облаÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ ÑлÑкÑÑиÑÑÑÑей конÑиÑÑенÑии (ÑиÑ. 145). ÐбÑÑно в ÑоÑÑоÑнии Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного пÑи неоÑложненнÑÑ ÑÑÐ¸Ð±Ð°Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑнÑÑ Ð¾Ñклонений Ð¾Ñ Ð½Ð¾ÑÐ¼Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ наблÑдаеÑÑÑ, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¶Ðµ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñно ÑаÑÑо Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ñ ÑомоÑа виÑÑÑей конеÑноÑÑи пеÑвой, а иногда и вÑоÑой ÑÑепени.
Ðиагноз. Ðго ÑÑавÑÑ Ñ ÑÑеÑом клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков и даннÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð¼Ð½ÐµÐ·Ð°. ÐÑи гемаÑоме и абÑÑеÑÑе диагноз ÑÑоÑнÑÑÑ Ð¿ÑнкÑией и аÑпиÑиÑованием ÑодеÑжимого пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑи.
ÐÑогноз. ÐÑи неоÑложненном ÑÑибе пÑогноз благопÑиÑÑнÑй, пÑи оÑложненном – оÑÑоÑожнÑй.
ÐеÑение. ÐолÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑедоÑÑавлÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¹. ÐеÑÑо ÑÑиба ÑмазÑваÑÑ ÑпиÑÑовÑм ÑаÑÑвоÑом йода. ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ (ÑкÑкоÑиаÑии) на повÑежденнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð² пеÑвÑе ÑÑÑки назнаÑаÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´ в виде лÑда и пÑимоÑек, а по меÑе ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑого воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ – ÑепловÑе пÑоÑедÑÑÑ: Ñепловлажное ÑкÑÑÑвание, облÑÑение лампой ÑоллÑкÑ, гÑÑзелеÑение или диаÑеÑмиÑ. ÐоÑле изÑÐµÐ·Ð½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ пÑименÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж Ñ Ð¹Ð¾Ð´-вазогеном, Ð¸Ñ Ñиоловой мазÑÑ, назнаÑаÑÑ Ð¿Ñоводки. ÐÑи обÑазовании гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ опеÑаÑивное леÑение.
← Ð ÐÐЫ ÐУСÐУÐÐÐ ÐРУÐÐ Ð ÐÐÐÐ Ð | ÐÐÐÐÐÐÐ ÐÐÐ ÐÐРТÐÐÐÐЫХ ÐÐÐÐЧÐÐСТÐÐ → |
---|
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
ÐобавиÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¼ÐµÐ½ÑаÑий
Источник
Заболевания обмена веществ у коров наносят
хозяйствам большой экономический ущерб, который складывается из недополученного молока (от 30 до 70 %), затрат на лечение животных, а т…
Тепловой стресс может оказывать самые
разнообразные и крайне негативные последствия на здоровье и продуктивность молочного скота. Эта проблема встречается не только в жарких стра…
Федеральная ассоциация практикующих ветеринаров
призывает классифицировать профессию ветеринара как системно значимую для наилучшей организации ветеринарного обслуживания в услов…
О родильном парезе много написано и проведено
много исследований. Профилактические меры на многих предприятиях являются частью управления стадом. Но всё также недостаток кальция …
Какой фермер этого не знает? Родильный
парез. Заболевание в период отёла считается одним из важнейших заболеваний обмена веществ в сегодняшнем молочном скотоводстве. В качестве п…
В январе этого года вышла небольшая по
объёму, но важная по своей сути статья профессора ветеринарного колледжа университета Миннесоты Др. Жерара Крамера [4]. В статье речь идёт …
Согласно последнему докладу комитета Европейского
управления безопасности пищевых продуктов по здоровью и благополучию животных, чтобы снизить число эпидемий нодулярного дерматит…
Многих проблем с копытами можно избежать,
если регулярно ухаживать за ними, утверждают эксперты. Как к этому относятся практики, расскажет доктор Хайке Энгельс
&nb…
Молочная лихорадка (гипокальцемия, родильный
парез) – это заболевание обмена веществ, при котором в первые дни после отёла из-за сильного снижения кальция в крови больное животно…
Интенсификация животноводства сопровождается
распространением заболеваний органов дыхания среди крупного рогатого скота. Особенно широко распространены острые респираторные забол…
Источник
Ушиб (Contusio) — закрытое механическое повреждение тканей и органов, сопровождаемое макро- и микроскопическим нарушением целости кровеносных и лимфатических сосудов с сохранением анатомической непрерывности кожи.
Вследствие разрыва кровеносных и лимфатических сосудов происходит крово- и лимфоизлияние в подкожную клетчатку или межмышечную соединительную ткань. На коже после ушибов нередко могут обнаруживаться небольшие ссадины. При ушибах большой силы могут наблюдаться случаи перелома костей конечностей и т. д.
Причинами возникновения ушибов обычно являются различные по силе удары тупыми предметами, рогами, копытами, столкновение с движущимся транспортом, транспортерами, падения животных на твердый грунт, неумелые повалы, ущемления конечностей в щелях полов, металлических ограждениях, удары при транспортировке о борта автомашин и стены вагонов. Массовое возникновение ушибов наблюдается у коров и молодняка при беспривязном содержании. Глубина и степень повреждения тканей при ушибах зависят от скорости и направления действующей механической силы и размера площади тела в месте удара, характера тканей и органов, их объема и структуры, сопротивляемости, функционального состояния и упитанности животного. Особенно значительным повреждениям подвергаются мягкие ткани, которые оказываются расположенными между наносимым ударом и костью и при напряженном состоянии брюшных стенок. Нередко ушибы кроме местной сопровождаются и общей реакцией организма. В зависимости от глубины и характера повреждения тканей и органов ушибы подразделяются на четыре степени.
Ушибы первой степени. Характеризуются повреждением поверхностно расположенных тканевых структур, сопровождающимся разрывом мелких кровеносных и лимфатических сосудов кожи и подкожной клетчатки. Вследствие этого в коже и подкожной клетчатке возникают кровоизлияния (более мелкие — в коже и разлитые — в подкожной клетчатке). После в зоне повреждения развиваются травматический отек и асептическое воспаление.
На месте ушиба образуется незначительная болезненная припухлость с возможным распространением ее за пределы зоны повреждения. Могут обнаруживаться ссадины эпидермиса, а на непигментированной коже — различные по форме кровоизлияния: в виде петехий — мельчайших круглой формы резко очерченных кровоизлияний; экхимоз — небольших кровоизлияний расплыв¬чатой формы; сугиляций — обширных кровоизлияний, чаще в подкожной клетчатке; суффузий — диффузных гемоинфильтратов. Указанные кровоподтеки вначале красного цвета, через 1-2 дня они становятся сине-багровыми, через 3 дня — коричневыми, затем, в связи с переходом гематоидина в гемосидерин, — желтыми. Желтизна тканей исчезает через 10-20 дней.
Ушибы второй степени. Возникают при воздействии более сильной внешней механической травмы, под влиянием которой в большей степени повреждаются кожа и более глубокие ткани с расслоением и разрывом тканевых пластов с одновременным повреждением не только мелких, но и крупных сосудов. Вследствие этого возникают излияния в межтканевые пространства крови и лимфы с образованием гематом, лимфоэкстравазатов или гемолимфоэкстравазатов.
В месте ушиба тканей развивается травматический отек, в последующем — реактивное воспаление с вовлечением в него прилегающих здоровых тканей. Вследствие понижения защитной функции травмированной кожи асептическое воспаление может перейти в септическое. Развившиеся обширные гематомы и лимфоэкстравазаты обычно не рассасываются, а образующиеся в них продукты тканевого распада, всасываясь в кровь, вызывают аутоинтоксикацию организма. При ушибах суставов могут возникать кровоизлияния в их полости — гемартрозы. Ушибы брюшной стенки нередко сопровождаются образованием грыж.
Ушибы второй степени в начальном периоде сопровождаются развитием болезненной с повышенной местной температурой припухлости, нередко ее выраженной флюктуацией. В месте ушиба на коже обнаруживаются ссадины, кровоподтеки. Повреждения конечностей сопровождаются хромотой. В случае осложнения ушиба инфекцией указанные признаки прогрессируют, повышается общая температура тела. При асептическом течении также может наблюдаться повышение температуры тела, но оно будет кратковременным.
Ушибы третьей степени. Их возникновение связано с нанесением животному очень сильных ударов, которые сопровождаются не только расслоением и разрывом тканей, кровеносных, лимфатических сосудов, но частичным или полным их размозжением. При данной степени ушиба в значительной мере повреждается кожа, могут наблюдаться переломы костей, вывихи суставов, сотрясения и разрывы внутренних органов. При ушибах третьей степени происходит повреждение тканей как в месте действия силы, так и за ее пределами. Происходит пропитывание поврежденных тканей кровью в ограниченном участке. Это объясняется тем, что с повреждением стенок кровеносных сосудов и размозжением окружающих их тканей происходит образование большого количества тромбокиназы, которая вызывает быстрое формирование тромба. Нарушение кровообращения в зоне травмы приводит к развитию некроза как размозженных тканей, так и окружающих их групп клеток зоны молекулярного сотрясения. В связи с этим наблюдается замедленное образование демаркационного вала, в связи с чем проникшие через кожу патогенные микробы нередко вызывают тяжелые осложнения.
Возникает сильная болевая реакция, которая более остро проявляется по периферии ушиба. Наблюдается резкое нарушение функции органа. Может возникнуть травматический шок, паралич конечностей. На коже обнаруживаются ссадины и кровоподтеки. Вследствие внедрения инфекции могут образоваться абсцессы, флегмоны, гангрена, интоксикация и сепсис.
Ушибы четвертой степени. Происходит полное размозжение мягких тканей с раздроблением костей в очаге воздействия механической силы. Отличительным признаком данной степени ушиба является отсутствие кровоизлияний. Однако анатомическая целость кожи, несмотря на ушиб большой силы, сохраняется. Участок тела, расположенный по периферии от размозженных тканей, из-за нарушенного кровоснабжения некротизируется и, подвергаясь распаду, может быть причиной тяжелых осложнений.
Прогноз.При ушибах первой и второй степени прогноз благоприятный, третьей — осторожный, четвертой — неблагоприятный.
Лечение. Общими принципами лечения ушибов всех степеней являются: 1) предоставление больному организму покоя; 2) профилактика осложнений хирургической инфекцией; 3) предупреждение и устранение отечности в тканях, крово- и лимфоизлияний. В целях профилактики септического осложнения поверхность кожи в зоне повреждения обрабатывают спиртовыми растворами йода, фурацилина, аэрозольными антисептиками (септонекс, берлицетин и др.), 5 %-м водным раствором калия перманганата и др. При ушибах второй степени применяют в течение первых суток давящие повязки в сочетании с холодом и вяжущими средствами (Liquor Burovi). В последующем применяют тепловые процедуры с резорбирующими мазями, спиртовысыхающие повязки; при отеках и инфильтратах — массаж. В случаях образования больших по объему гематом и лимфоэкстравазатов проводят оперативное лечение. Для лечения ушибов третьей степени также применяют спиртовысыхающие повязки, компрессы, другие тепловые процедуры, антисептические средства, короткий новокаиновый блок с антибиотиками, противошоковые средства. При всех степенях ушибов (за исключением четвертой) эффективна магнитотерапия, устраняющая или снижающая сердечноболевой синдром. Еще более эффективна лазерная терапия, оказывающая противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
При ушибах четвертой степени, в связи с неблагоприятным прогнозом, животных обычно выбраковывают или проводят иссечение некротизированной ткани и ампутацию органов.
Профилактика. Проводится комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения механических повреждений.
Источник
Â
ÐЫÐÐÐ¥ ТÐÐÐÐÐÐÐ ÐÐÐÐÐРСУСТÐÐÐ
(ZUXATIO ARTICULATIONIS COXAE FEMORALIS)
ÐÑÐ²Ð¸Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава, или ÑмеÑение головки бедÑенной коÑÑи из ÑÑÑÑавной впадинÑ, наблÑдаеÑÑÑ Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð°ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , но ÑаÑе вÑего Ñ ÐºÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа и Ñобак, Ñак как Ñ Ð½Ð¸Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð½Ð°Ñ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ð° менее глÑбокаÑ, кÑÑÐ³Ð»Ð°Ñ ÑвÑзка – ligamentum teres не Ñак пÑоÑна, как Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ .
ÐÑÐ²Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñм и неполнÑм. ÐÑи полном вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ° вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑÑÑÑавной ÑаÑки и ÑмеÑаеÑÑÑ Ð² ÑÑоÑонÑ; пÑи неполном вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑвÑÐ·Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑÑÑÑавной головкой и ÑÑÑÑавной повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÑаÑÑиÑно ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ.
У лоÑадей, имеÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑбокÑÑ ÑÑÑÑавнÑÑ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ, вÑÐ²Ð¸Ñ ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑазÑÑвом ÑÑÑÑавнÑÑ ÑвÑзок, иногда пÑи ÑÑом наблÑдаÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑÑавной впадинÑ, ÑÑÑÑавной головки и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, а Ñакже ÑазÑÑÐ²Ñ Ð¼ÑÑкÑлов, ÑопÑовождаÑÑÐ¸ÐµÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑм кÑовоизлиÑнием. У лоÑадей и Ñобак наблÑдаÑÑÑ ÑолÑко полнÑе вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸, а Ñ ÐºÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа – Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñ Ð¸ неполнÑе.
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ бедÑенно коÑÑи из ÑÑÑÑавной Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ ÑазлиÑаÑÑ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ впеÑед, квеÑÑ Ñ ÐºÐ·Ð°Ð´Ð¸, наÑÑÐ¶Ñ Ð¸ внÑÑÑÑ.
ÐÑиологиÑ. СилÑное ÑколÑжение и падение живоÑного Ñ ÑиÑоко ÑаÑÑÑавленнÑми конеÑноÑÑÑми; внезапнÑе кÑÑÑÑе повоÑоÑÑ ÑолÑки в Ñопкой болоÑиÑÑой меÑÑноÑÑи или в глÑбоком ÑнегÑ; падение коÑÐ¾Ð²Ñ Ð¿Ñи покÑÑÑии ее ÑÑжелÑм бÑком-пÑоизводиÑелем; неÑÐ¼ÐµÐ»Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ñазовой конеÑноÑÑи Ñ Ð¶ÐµÑебÑов пÑи каÑÑÑаÑи без наÑкоза. У Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ возникаÑÑ Ð¿Ñи падении Ñ Ð²ÑÑоÑÑ (Ñ ÐºÑÑÑи дома), Ð¾Ñ ÑдаÑа палкой и ÑолÑков пÑи ÑилÑнÑÑ Ð¿ÑÑÐ¶ÐºÐ°Ñ .
ÐÑедÑаÑполагаÑÑ Ðº вÑÐ²Ð¸Ñ Ñ Ð¾ÑÑеодиÑÑÑоÑиÑ, ÑазлиÑнÑе Ñ ÑониÑеÑкие воÑпалиÑелÑнÑе пÑоÑеÑÑÑ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава (деÑоÑмиÑÑÑÑий аÑÑÑиÑ, ÑÑбеÑкÑлез, злокаÑеÑÑвеннÑе новообÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° головке бедÑенной коÑÑи – Ñ Ñобак), а Ñакже длиÑелÑное ÑÑойловое ÑодеÑжание живоÑнÑÑ Ð½Ð° пÑивÑзи или ÑкÑÑенно и к ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ без ÑегÑлÑÑного моÑиона.
ÐаÑогенез. ÐолнÑй вÑÐ²Ð¸Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава, оÑобенно Ñ Ð»Ð¾Ñади, ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑазÑÑвом ÑÑÑÑавной капÑÑÐ»Ñ Ð¸ ÑвÑзок, а Ñакже кÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов и кÑовоизлиÑнием в полоÑÑÑ ÑÑÑÑава. ÐеполнÑе вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ (Ñ ÐºÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа) влекÑÑ Ð·Ð° Ñобой ÑилÑное ÑаÑÑÑжение и надÑÑÐ²Ñ ÑвÑзок, капÑÑÐ»Ñ ÑÑÑÑава и Ð¸Ñ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов. ÐÑледÑÑвие ÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений в поÑаженнÑÑ ÑканÑÑ ÑÑÑÑава Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¸ ÑазвиваеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑй воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ, ÑопÑовождаÑÑийÑÑ Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ñной ÑкÑÑÑдаÑией в полоÑÑÑ ÐºÐ°Ð¿ÑÑÐ»Ñ ÑÑÑÑава и за ее пÑеделÑ; ÑÑавмиÑованнÑе мÑгкие Ñкани ÑилÑно опÑÑ Ð°ÑÑ. ÐÑÐ¾Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкий пÑоÑеÑÑ Ð¿Ð¾Ñле впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð° неÑедко ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ пÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÑÑавнÑÑ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ Ð¸ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÑ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи, обÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ñ Ñем ÑамÑм ÑазвиÑие кокÑиÑа. ÐÑи оÑÑеодиÑÑÑоÑии вÑледÑÑвие ÑилÑно вÑÑаженногооÑÑеопоÑоза коÑÑной Ñкани вÑÐ²Ð¸Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²ÑеменнÑм пеÑеломом головки бедÑенной коÑÑи.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. ÐÑи полном вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного внезапно Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ñ ÑомоÑа ÑмеÑанного Ñипа. ÐпиÑание болÑной конеÑноÑÑÑÑ Ð¾ поÑÐ²Ñ ÑÑановиÑÑÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм; во вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð²ÑноÑиÑÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед волоком.
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑÑивÑейÑÑ ÑÑÑÑавной головки бедÑенной коÑÑи положение болÑной конеÑноÑÑи в ÑоÑÑоÑнии Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð¸ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного пÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава в каждом оÑделÑном ÑлÑÑае бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑазлиÑное. ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ (ÑмеÑении) впеÑед, Ñ. е. когда головка бедÑенной коÑÑи Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑеди подвздоÑной коÑÑи, в Ñпокойном ÑоÑÑоÑнии живоÑного болÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ ÐºÐ°Ð¶ÐµÑÑÑ ÑкоÑоÑенной, бедÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑи оÑвеÑное положение, пÑи ÑÑом она Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² ÑоÑÑоÑнии абдÑкÑии, заÑеп копÑÑа обÑаÑен наÑÑжÑ, а веÑÑина заплÑÑневого ÑÑÑÑава – внÑÑÑÑ. ÐедÑо болÑной конеÑноÑÑи опÑÑено.
ÐеÑÑ Ð½Ð¸Ð¹ веÑÑел оÑÑеÑливо вÑÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð²Ð¿ÐµÑед и наÑÑжÑ. ÐÑи паÑÑивном движении иногда пÑоÑлÑÑиваÑÑÑÑ Ð·Ð²Ñки ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ бедÑенной коÑÑи о подвздоÑнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñное ÑкаÑÐµÑ Ð½Ð° ÑÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ , болÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð²ÑноÑÐ¸Ñ Ð²Ð¿ÐµÑед волоком в ÑазогнÑÑом положении. ÐÑи двÑÑÑоÑоннем вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов болÑное живоÑное пеÑедвигаÑÑÑÑ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ñ ÑаÑÑÑавленнÑми в ÑазнÑе ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑазовÑми конеÑноÑÑÑми (ÑиÑ. 147) или пÑи попÑÑке вÑÑаÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð·Ñ ÑидÑÑей Ñобаки.
ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑÑÑÑавной головки назад, Ñ. е. когда она Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ лаÑеÑалÑной веÑвÑÑ ÑедалиÑной коÑÑи, в ÑоÑÑоÑнии Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного болÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¾Ñведена в ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸ кажеÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð½ÐµÐµ пÑоÑивоположной здоÑовой. Ðожа кÑÑпа поÑаженной ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑилÑно наÑÑнÑÑа, впеÑеди двÑглавого мÑÑкÑла бедÑа обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ð¾Ð±, а на меÑÑе веÑÑела – ÑглÑбление. Ð Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑого оÑÑÑÐ³Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной конеÑноÑÑи назад пÑоÑлÑÑиваÑÑÑÑ Ð·Ð²Ñки ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑÑивÑейÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñное ÑкаÑÐµÑ Ð½Ð° ÑÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ Ð¸ болÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ земле заÑепом, пÑи вÑÑаженной абдÑкÑии.
ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ головки в н Ñ Ñ Ñ Ñ, Ñ. е. когда она бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑмеÑенной под попеÑеÑнÑÑ Ð²ÐµÑÐ²Ñ Ð»Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð¹ коÑÑи или в запиÑаÑелÑное оÑвеÑÑÑие, Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко иное ÑаÑÑÑÑойÑÑво ÑÑнкÑии конеÑноÑÑи, а именно: в Ñпокойном ÑоÑÑоÑнии живоÑного болÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ ÐºÐ°Ð¶ÐµÑÑÑ ÑкоÑоÑенной, над ÑазобедÑеннÑм ÑÑÑÑавом обнаÑÑживаÑÑ ÑглÑбление, кожа на коленном ÑÑÑÑаве обÑазÑÐµÑ Ñкладки. ÐÑи паÑÑивном движении болÑной конеÑноÑÑи абдÑкÑÐ¸Ñ ÑвободнаÑ, а аддÑкÑÐ¸Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑена. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñное Ñ ÑÑÑдом опиÑаеÑÑÑ Ð½Ð° болÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ, пÑи ÑÑом вÑноÑÐ¸Ñ ÐµÐµ впеÑед волоком, опиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð´ÑгÑ, обÑаÑеннÑÑ Ð²ÑпÑклоÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑжÑ.
ÐÑи ÑмеÑении ÑÑÑÑавной головки бедÑенной коÑÑи в запиÑаÑелÑное оÑвеÑÑÑие в ÑоÑÑоÑнии Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного ÑимпÑом видимого ÑкоÑоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной конеÑноÑÑи бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²ÑÑажен ÑилÑнее, Ñем в пеÑвом ÑлÑÑае. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð°ÑÑивнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ абдÑкÑÐ¸Ñ Ð¸ аддÑкÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи в одинаковой ÑÑепени бÑваÑÑ ÑвободнÑми. ÐÑи движении живоÑное ÑовеÑÑенно не опиÑаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñной конеÑноÑÑÑ: и волоÑÐ¸Ñ ÐµÐµ заÑепной ÑаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¿ÑÑа по земле ÐÑи ÑекÑалÑном иÑÑледовании ÑмеÑÑивÑаÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ° бедÑенной коÑÑи легко обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð² запиÑаÑелÑном оÑвеÑÑÑии.
ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ наÑÑжÑ, Ñ. е. когда головка бедÑенной коÑÑи Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ ÑÑÑÑавной впадиной, в ÑоÑÑоÑнии Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного болÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ ÐºÐ°Ð¶ÐµÑÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑно ÑкоÑоÑенной и Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² ÑоÑÑоÑнии аддÑкÑии и ÑазгибаниÑ, доÑÑалÑной повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑнÑÑа наÑÑжÑ, пÑи ÑÑом заплÑÑневÑй ÑÑÑÑав Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° неÑколÑко ÑанÑимеÑÑов вÑÑе, Ñем одноименнÑй ÑÑÑÑав пÑоÑивоположной здоÑовой конеÑноÑÑи. ÐблаÑÑÑ ÑÑÑÑава деÑоÑмиÑована, конÑÑÑÑ Ð²ÐµÑÑела ÑилÑно вÑÑаженÑ. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð²ÑноÑиÑÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед волоком и пÑи ÑÑом опиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой кÑÑг, повеÑнÑÑÑй вÑпÑклоÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑжÑ.
ÐÑи неполном вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного Ñакже внезапно поÑвлÑеÑÑÑ ÑилÑÐ½Ð°Ñ ÑмеÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ñ ÑомоÑа, однако опиÑание болÑной конеÑноÑÑÑÑ Ð²Ð¾ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð±ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм; кÑоме Ñого, деÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденного ÑÑÑÑава ÑаÑÑо оÑÑÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ бÑваеÑ, но Ñлабо вÑÑажена.
Ðиагноз. ÐÑи полном одно- или двÑÑÑоÑоннем вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава диагноÑÑика заÑÑÑднений не вÑзÑваеÑ. Ð ÑÑом ÑлÑÑае ÑмеÑение головки бедÑенной кÑÑÑи в Ñом или ином напÑавлении Ñ ÐºÑÑпнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑеÑÑÑ ÑекÑалÑнÑм иÑÑледованием, а Ñ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ – ÑенÑгенологиÑеÑким.
ÐÑогноз. ÐÑи полном вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ Ñ Ð»Ð¾Ñадей пÑогноз неблагопÑиÑÑнÑй, Ñ ÐºÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа пÑи двÑÑÑоÑоннем вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ – неблагопÑиÑÑнÑй, пÑи одноÑÑоÑоннем – ÑомниÑелÑнÑй, иногда неблагопÑиÑÑнÑй, Ñ Ñобак – оÑÑоÑожнÑй, ÑаÑÑо ÑомниÑелÑнÑй. ÐÑи неполном вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð°ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¿Ñогноз должен бÑÑÑ Ð² лÑÑÑем ÑлÑÑае оÑÑоÑожнÑм. ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо, даже пÑи ÑвоевÑеменном впÑавлении вÑÐ²Ð¸Ñ Ð° или подвÑÐ²Ð¸Ñ Ð° и надежной его иммобилизаÑии, в ÑезÑлÑÑаÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей ÑÑÑÑава ÑазвиваÑÑÑÑ Ð´ÐµÑоÑмиÑÑÑÑий аÑÑÑÐ¸Ñ Ð¸ анкилоз повÑежденного ÑÑÑÑава.
ÐеÑение. ÐÑновной задаÑей леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¿Ñавление ÑмеÑенной ÑÑÑÑавной головки бедÑенной коÑÑи и ее иммобилизаÑÐ¸Ñ Ð² ноÑмалÑном анаÑомиÑеÑком положении. ÐпÑавление ÑмеÑенной головки пÑоизводÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ обÑим наÑкозом (Ñ ÑелÑÑ ÑаÑÑÐ»Ð°Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑкÑлаÑÑÑÑ) в лежаÑем положении на здоÑовой ÑÑоÑоне, пÑи ÑÑом в ÑлÑÑае вÑÐ²Ð¸Ñ Ð° внÑÑÑÑ Ð½Ð° облаÑÑÑ Ð¿ÑÑового ÑÑÑÑава накладÑваÑÑ ÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ мÑгкÑÑ Ð²ÐµÑÐµÐ²ÐºÑ Ð¸ 2…3 Ñеловека вÑÑÑгиваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ; в ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñник ÑилÑно Ð´Ð°Ð²Ð¸Ñ Ð½Ð° веÑÑел. Ð Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑÑивÑейÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ бедÑенной коÑÑи на меÑÑо в ÑÑÑÑавнÑÑ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ ÑлÑÑиÑÑÑ ÑÑм (Ñелкание).
ÐÑи впÑавлении головки, ÑмеÑÑивÑейÑÑ ÐºÐ²ÐµÑÑ Ñ Ð¸ наÑÑжÑ, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð²ÑÑÑгиваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед и ÑолкаÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÑ Ð±ÐµÐ´Ñа ÑпеÑеди назад; пÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ назад конеÑноÑÑÑ ÑнаÑала оÑводÑÑ Ð² ÑÑоÑонÑ, заÑем бÑÑÑÑо пÑиводÑÑ Ðº ÑÑловиÑÑ Ð¸ вÑаÑаÑÑ ÐºÐ½Ð°ÑÑжи. ÐоÑле впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑелÑÑ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑидива вÑÐ²Ð¸Ñ Ð° болÑное живоÑное ÑодеÑÐ¶Ð°Ñ Ð² ÑеÑение ÑÑÑок в лежаÑем положении – до моменÑа поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑной ÑеакÑии. ÐÐ»Ñ Ð»ÑÑÑей иммобилизаÑии впÑавленной головки в облаÑÑÑ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава вÑиÑаÑÑ Ð¼Ð°Ð·Ñ Ð´Ð¸Ð¹Ð¾Ð´Ð¸Ð´Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑÑÑи (1:5), кладÑÑ Ð³Ð¾ÑÑиÑники или делаÑÑ ÑоÑеÑнÑе пÑоникаÑÑие пÑижиганиÑ. ÐÑе ÑÑи меÑÑ ÑÑиливаÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑÑ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¸ Ñем ÑамÑм побÑждаÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñное ÑадиÑÑ Ð¸ не обÑеменÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
РпоÑледÑÑÑие дни поÑле впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð° Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ воÑпÑепÑÑÑÑвоваÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑÑÑÑ, Ñак как ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð»ÐµÑÑ Ð·Ð° Ñобой повÑоÑнÑй вÑÐ²Ð¸Ñ . ÐивоÑное ÑикÑиÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑазвÑзки или Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑего аппаÑаÑа. У лоÑадей пÑи полном вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ леÑение ÑаÑÑо бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÑÑÑекÑивнÑм, даже пÑи ÑоблÑдении вÑÐµÑ Ð¼ÐµÑ Ð¿ÑедоÑÑоÑожноÑÑи. ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ Ñ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð²Ð¿ÑавлÑÑÑ ÑмеÑÑивÑиеÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи под обÑим наÑкозом, поÑле Ñего накладÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑзкÑ.