Ушиб боль в паху
Травмирование паховой области в повседневной жизни не являются редкостью. Учитывая анатомические особенности строения паха у мужчин и женщин, для первых любые резкие механические воздействия в этой области тела причиняют сильную пронизывающую боль, в то время как у женщин, безусловно, может быть ушиб или травма паховой области, но он проявляется менее болезненно.
Травмы паха могут во время драк, потасовок, автомобильных аварий, падений, занятий спортом, особенно командными видами.
Опасность таких повреждений для мужчин состоит в том, что, кроме боли, в результате может возникнуть гематома, кровоподтёк, повреждение яичек и полового члена, разрывы уретры. Для женщин травмы не менее опасны и могут привести к серьезным последствиям.
Повреждения паха – проявления и виды
Основным источником травмирования паховой зоны является прямой удар. Известно, что именно пах для мужчин является самой болезненной областью. Женщин на курсах обороны от насильников обучают ударам в пах, а мужчины, вступая в драку друг с другом, часто следуют негласному “кодексу чести”, избегая попаданий противнику в область внешних половых органов, так как на собственном опыте знают, насколько это больно.
Анатомическая особенность устройства организма мужчины обуславливает расположение чувствительных наружных половых органов в паху – одном из самых уязвимых мест на теле. В этом месте находится огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому последствия нанесённого удара могут быть очень опасными для пострадавшего.
Почему возникают повреждения паховой области? Наиболее часто встречающимися причинами являются попадание мяча, падение на промежность, укусы животных, удары, насильственные половые акты или действия, связанные с перетягиванием полового члена у основания, верховая езда.
Опасность травмирования этой части человеческого тела для мужчины очевидна – в результате может появиться временное бесплодие сроком до 9 месяцев, которое вполне способно перерасти в постоянное. У пострадавшего может развивать гормональное нарушение из-за снижения выработки тестостерона. Полученная атрофия яичка в последующем формирует опухоли. В редких случаях известны даже случаи смертельного исхода от болевого шока. В результате механического воздействия на нервные окончания, в большом количестве расположенные в паху, человек ощущает резкую ослепляющую боль.
Значительная группа всех повреждений паха в медицине делится на две основные подгруппы: травмы яичек и травмы полового члена. И те, и другие могут быть открытыми и закрытыми. Закрытые травмы паховой зоны:
- ушиб члена и яичка;
- разрыв белочной оболочки;
- ущемление полового члена;
- вывих полового члена и яичек;
- перелом члена;
- перекрут и размозжение яичка.
Открытые ранения: огнестрельные, колото-резанные раны, ожоги и обморожения, травматическая ампутация члена, надрыв и отрыв мошонки.
Характеристика наиболее распространённых трав паховой зоны
Ушибом мошонки является состояние, которое формируется после сильного удара или падения. В результате появляется болезнённость, синяк, кровоподтёк. Ушиб может быть с нарушением целостности оболочки яичек, или без него. Нарушения такого типа могут стать причиной развития временного или постоянного бесплодия, импотенции.
Вывих яичка происходит, если травмирующее воздействие продвигает яичко в паховый или тазовый канал, под кожу, или в другое, не типичное для него место расположения. Причина, по которой появление такой травмы является возможным – высокая подвижность яичек в полости мошонки. Сюда же относятся и повреждения яичек, которые, по сути, являются состоянием изменения их нормальной формы, структуры и целостности – размозжение, контузия, разрыв белковой оболочки, воспаление, кровоизлияния в яичко, атрофия и инфаркт. Яички, размещённые вне скелетного защитного “каркаса”, ничем не защищены от внешнего воздействия, кроме тонкого мешочка – мошонки, а расположение их рядом с лобковой костью только усиливает травмирующий фактор. В тяжёлых случаях пострадавший орган приходится ампутировать.
Посттравматический орхит может развиться уже после нанесения травмы и её первичного заживления. У пострадавшего повышается температура тела, отекает мошонка, появляется сильная болезненность.
Перекручивание семенных канатиков приводит к развороту яичка. Если угол поворота при этом составляет более 180 градусов, в яичке нарушается циркуляция крови и может начаться некроз ткани.
В некоторых случаях травмирование органов в области паха сопровождается повреждением уретры, прерыванием её целостности или даже её разрывом. Нарушается процесс мочеиспускания, человек ощущает выраженную боль.
Открытые раны и травмы паха нередко сопровождаются обильным кровотечением – оно может быть как наружным, так и внутренним.
Такое состояние может способствовать наполнению полового члена большим объёмом крови, так как он по своей внутренней структуре напоминает губку, а также становится причиной больших потерь крови.
Нельзя забывать о возможном растяжении мышц и сухожилий в паху. Оно может возникать во время занятий спортом (футбол, фристайл, плавание, велоспорт), из-за резких форсированных движений, рывков.
В таком случае потерпевшему сложно двигать ногами, отводить их в сторону, он чувствует при этом сильную боль, которая не становится меньше.
Правила оказания первой помощи пострадавшим
В обязательном порядке необходимо вызвать “скорую помощь”, либо предпринять срочные меры по транспортировке больного в медицинское учреждение. Человеку необходим полный покой, ему нельзя ходить и шевелиться. Его следует уложить на спину на твёрдую ровную поверхность.
На место травмы или ушиба укладывают холод – это может быть пузырь со льдом, или бутылка с холодной водой. Если используются пищевые продукты из морозильной камеры, их нужно предварительно завернуть в полотенце. Холод можно прикладывать не более, чем на 2 часа, держа его по 40-50 минут с перерывами по 10-20 минут. Зимой не рекомендуется держать холод на месте травмы дольше часа.
Края открытой раны необходимо обработать антисептиком, например, йодным раствором, при этом вата или бинт, смоченные в препарате, двигаются по направлению от краёв раны. Рана перекрывается стерильной марлевой салфеткой, поверх которой производится перевязка раненого места.
Если у больного присутствует кровотечение, его обязательно нужно остановить. Для этого накладывается жгут или давящая повязка. Если нет возможности перевязать пострадавшего, нужно останавливать течение крови методом пережатия паховой артерии кулаком.
Повреждённые гениталии приподнимают с помощью стерильного бинта, и прижимают к животу.
Обычно медики, давая рекомендации по оказанию первой помощи, советуют не давать пострадавшему никаких медикаментов внутрь, чтобы не ухудшить его состояние по незнанию. Однако в случае травм паха человеку можно принять обезболивающее. Дело в том, что боль от повреждений паховой зоны может быть настолько сильной, что у больного может развиться болевой шок. В самых сложных случаях возможна даже гибель человека от шока до приезда “скорой”. Следует отметить, что простой Ибупрофен, скорее всего, не поможет – поражённому вводят Кетанов или Трамадол внутримышечной инъекцией.
Повреждения, связанные с переломами, требуют максимальной иммобилизации раненого. Если место локализации перелома определяется, до транспортировки его в больницу нужно обездвижить поражённую зону посредством наложения шины или бинтовой повязки.
Травмы паха можно получить и в быту, и в спортзале, и во время привычных занятий вроде вождения автомобиля. Неприятные для женщин, для мужской половины удары и механическое воздействие в области паха является критично болезненным и опасным. В результате человек может лишиться наружных половых органов, или вовсе погибнуть от болевого шока. Первая помощь при травмах паха имеет цель помочь потерпевшему дождаться приезда медиков, и не допустить ухудшения его состояния.
Следует отметить, что даже если перенесённый ранее ушиб показался незначительным и человек уже находится на пути к выздоровлению, ему всё равно следует показаться урологу после полученной травмы паха.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
Прямой удар в пах можно получить не только при драке или нападении. От него не застрахованы активно играющие дети, меряющиеся силами подростки да и вполне благоразумные взрослые мужчины. Чаще всего такая травма «сопровождает» спортивные состязания, падения или аварии. Реже травмы паховой области можно получить в быту. Чем может быть опасен удар ниже пояса?
Болевой шок
Область паха густо оплетена множеством нервных окончаний. Сильный удар вызывает нестерпимую боль, результатом которой может стать потеря сознания и болевой шок. Боль может сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Если в результате травмы не возникло никаких существенных повреждений, то боль через некоторое время самостоятельно утихает.
Ушиб мошонки
При ударе в пах может появится гематома, т.е. синяк или кровоподтек. Это первый признак ушиба мошонки. Он бывает простой или с повреждением оболочек яичка. Это опасно высоким риском развития бесплодия, нарушения эрекции, сексуальных расстройств. В одних случаях эти нарушения могут носить временный характер, в других – стать постоянными.
Вывих яичка
Бывают случаи, когда травмирующая сила продвигает яичко в паховый или бедренный канал, под кожу или другую область. Это приводит к вывиху яичка. Такое возможно в силу особенностей строения этого органа, обеспечивающих высокую его подвижность. Чаще всего вывих яичка случается с водителями мотоциклов во время аварий, когда происходит удар о широкий бензобак, или всадниками.
Повреждение яичек
Яички расположены снаружи скелетного корсета человека и совершенно ничем не защищены. К тому же расположение вблизи лобковой кости усиливает повреждающее действие во время прямого удара. Поэтому такая травма очень опасна для яичек. Контузия, разрыв белковой оболочки, размозжение, воспаление, кровоизлияние в яичко, его инфаркт и атрофия – все это может стать результатом травмы паха. В особо тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению и удалению яичка, а значит, к вероятным проблемам в сексуальной сфере.
Посттравматический орхит
Через несколько дней после травмы, когда, казалось бы, все нормализовалось, может повыситься общая температура тела, появиться отечность в области мошонки и резкая болезненность. Все это признаки посттравматического воспаления яичка. Требуется немедленная помощь врача.
Перекрут семенных канатиков
Результатом травмы паховой области может стать скручивание семенного канатика и поворот яичка. Если угол поворота становится больше 180 градусов, нарушается кровообращение в яичке, расстраивается питание тканей, может развиться некроз (гибель). Все это сопровождается отеком тканей мошонки, покраснением, выраженной болезненностью. Такое состояние крайне опасно для мужчины.
Повреждение уретры
При травме паховой области может возникнуть нарушение целостности мочеиспускательного канала, в тяжелых случаях – вплоть до полного его разрыва. Это сопровождается выраженной болью, значительно усиливающейся во время испускания мочи. Также нарушается сам процесс мочеиспускания: струя мочи ослабевает, разбрызгивается, изменяет свою траекторию, прерывается, вытекает каплями. В моче появляется примесь крови.
Кровотечение
При открытой травме паха может возникнуть весьма опасное кровотечение. Ведь паховая область обильно кровоснабжается. В некоторых случаях кровотечение может привести к угрозе жизни. Также опасно и внутреннее кровотечение, возможное при любой травме паховой области. Ведь половой член по своему строению напоминает губку и может в значительной мере наполниться кровью при повреждении близлежащего кровеносного сосуда.
Бесплодие
Бесплодие после травмы паха может носить временный характер и самостоятельно пройти через несколько месяцев. В некоторых же случаях оно может стать длительным и даже постоянным.
Растяжение мышц и сухожилий паха
Чаще всего такая травма возникает при неудачных занятиях спортом, прыжках. Болезненные ощущения при этом локализуются не только в паху, но и распространяются на внутреннюю поверхность бедра. Они сопровождаются нарушением подвижности ноги, особенно при попытке отведения ее в сторону и приведения обратно. Возможна легкая припухлость в области травмы.
Первая помощь
Для облегчения состояния при травме ниже пояса нужно:
1. Принять удобное положение, при котором боль ощущается меньше всего.
2. Постараться не двигаться, обеспечив полный покой паховой области.
3. Выпить любой обезболивающий лекарственный препарат.
4. Приложить холод к месту травмы (пузырь со льдом или пакет с замороженными продуктами).
5. Обратиться за медицинской помощью.
Любая травма паховой области – это повод посетить врача, особенно если боль долго не проходит, появилась отечность и покраснение мошонки. Вовремя обнаруженные и вылеченные нарушения помогут избежать тяжелых последствий как в период сразу после травмы, так и в будущем.
Лилия Савко
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 23.08.2020 15:55 Обновлено 23.08.2020 15:35
Пах – это анатомическая область нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру. Причины болей в области тазобедренного сустава и паха могут быть как заболевания опорно-двигательного аппарата, так и хирургические заболевания.
Заболевания опорно-двигательного аппарата – это повреждение костей, суставов или мышц. Однако некоторые хирургические заболевания также могут вызвать боль в данной области, например грыжа, эндометриоз или кистозное поражение тазобедренных суставов.
Боль в тазобедренном суставе и паху – ортопедические причины
Боль в паху и тазобедренном суставе может быть симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата. Согласно исследованиям, проведенным в 2018 году, данные состояния могут включать в себя:
Артроз тазобедренного сустава
Артроз происходит, когда хрящ тазобедренного сустава изнашивается с течением времени и кости постепенно начинают тереться друг о друга.
Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава:
- боль, которая проходит от бедра до паха – может быть интенсивной и постоянной
- боль в передней части бедра
- боль в задней части бедра
- ощущение щелчка или скрежета в тазобедренном суставе
- боль, которая вспыхивает во время активности, дождливой погоды
- уменьшенная амплитуда движений в тазобедренном суставе, возможно, вызывающая хромоту
Методы лечения включают в себя:
- лечебная физкультура (ЛФК)
- поддержание умеренного веса
- легкие упражнения
- инъекции кортикостероидов
- оперативное лечение
Импиджмент-синдром тазобедренного сустава
При импиджмент-синдроме тазобедренного сустава дополнительная кость формируется вдоль тазобедренного сустава. В результате кости могут тереться друг о друга во время движения. Как показывают исследования, проведенные в 2016 году, боль начинается вокруг тазобедренного сустава, а затем иррадиирует в пах.
При поворотах или приседании отмечается острая, колющая боль. При других условиях может возникать тупая боль.
Другие симптомы включают в себя:
- стойкое ощущение скованности в тазобедренном суставе и паху
- боль в паху, которая приходит и уходит
- хромота
При обострении симптомов могут помочь противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, и изменение физической активности. Если боль не проходит, необходимо обратиться к врачу.
Методы лечения включают ЛФК и процедуру, называемую артроскопией, при которой хирург использует крошечную камеру, чтобы осмотреть внутреннюю часть тазобедренного сустава и убрать повреждения.
Повреждение вертлужной впадины
Повреждение вертлужной впадины -это разрыв хряща вдоль края суставной впадины тазобедренного сустава. В результате боль может распространиться на пах.
Специфические симптомы включают в себя:
- боль, которая развивается постепенно
- боль, которая усиливается ночью
- тупая боль, которая может стать острой, когда человек ходит, сидит в течение длительного времени или бежит
- боль в передней части бедра или паху, которая может иррадиировать в колено
- ощущение щелчка
Консервативное лечение включает в себя:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
- обезболивающие
- уменьшение активности
- ЛФК
- гормональное лечение
В тяжелых случаях применяют хирургические методы лечения.
Остеонекроз головки бедренной кости
Данное состояние развивается вследствие недостатка кровообращения головки бедра. Хрящ, покрывающий тазовые кости, также разрушается, что приводит к артриту.
Боль в бедре обычно является первым симптомом и может сопровождаться пульсирующей или тупой болью в ягодицах и паху. По мере прогрессирования заболевания может быть трудно перенести вес на тазобедренный сустав, и любое движение может быть болезненным.
Это прогрессирование может занять от нескольких месяцев до года, и ранняя диагностика приводит к улучшению перспектив.
Методы лечения включают в себя:
- антикоагулянтное средство
- гипербарическая оксигенация
- операция
Боль в тазобедренном суставе и паху – хирургические причины
Хирургические причины болей в тазобедренном суставе и паху могут быть заболевания или новообразования в других областях тела.
Паховая грыжа
Грыжа представляет собой часть кишечника, которая проталкивается через щель в брюшной стенке, обычно чуть выше паха. Грыжа может вызвать боль в паху, которая может распространиться на тазобедренный сустав, в этих случаях необходимо оперативное лечение.
Хирург либо протолкнет выступающую часть кишечника обратно в брюшную полость, либо удалит ее и закроет щель в брюшной стенке.
Эндометриоз
Эндометриоз – это разрастание тканей, подобных слизистой оболочке матки, в других областях, кроме матки. Когда эта ткань растет на круглых связках таза, которые поддерживают матку, это может сопровождаться болью, которая иррадиирует в пах, тазобедренный сустав, бедро и ягодицы. Боль может усиливаться в зависимости от менструального цикла.
Основным методом лечения эндометриоза является гормонотерапия, которая помогает при легких течениях. Пациент также может принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен.
В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Киста
Киста может развиться вокруг тазобедренного сустава. Это может быть ганглиозная или синовиальная киста, обе они представляют собой мешочки, содержащие студенистую жидкость. По мере роста киста может оказывать давление на окружающие нервы, артерии и вены, вызывая боль, которая распространяется на тазобедренный сустав и пах.
Кроме того, кисты яичников могут вызывать боль, которая иррадиирует в пах и тазобедренный сустав. Каждый из этих типов кист может сопровождаться другими заболеваниями, что влияет на выбор лечения.
Наилучший метод лечения может включать в себя:
- НПВС или ацетаминофен (Тайленол)
- применение тепла
- ЛФК
- аспирация иглой, которая включает в себя извлечение жидкости из кисты
- оперативное удаление
Диагностика
Чтобы определить причину боли в тазобедренном суставе и паху, врач проанализирует историю болезни, а затем выполнит:
- общий осмотр, включая проверку амплитуды движения
- тестирование на провоцирование боли
- рентгенографию
- ультразвуковое исследование
- МРТ-сканирование
Заключение
Боль часто распространяется от тазобедренного сустава к паху и наоборот, поскольку структуры находятся близко друг к другу. В некоторых случаях боль начинается в другой области и распространяется на область паха и тазобедренный сустав.
Боль может быть вызвана повреждением костей, суставов или мышц, а также состоянием здоровья, затрагивающим такой орган, как кишечник или яичники.
Ранняя диагностика является лучшим способом помочь улучшить результаты лечения.
Статья по теме: Боль в наружной области бедра: причины, лечение и профилактика.
Источник