Ушиб длинная приводящая мышца

Растяжение бедренных мышц и связок – распространенная травма, которая появляется не только у профессиональных спортсменов. Офисные работники подвержены рассматриваемому повреждению не меньше: известно, что отсутствие нагрузки на мышечные волокна ничуть не лучше, чем чрезмерное давление на них. В результате резкого увеличения активности происходит растяжение бедренных мышц, а в тяжелых случаях – их разрыв.

Анатомия мышц бедра и специфика их растяжения

Бедренные мышцы подразделяются на 3 большие группы. Рассмотрим каждую из них.

1. Задняя группа – сгибатели (двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная). Сокращение первой при согнутом колене вращает голень кнаружи. Остальные из перечисленных мускулов способствуют движению нижней части ноги внутрь, последний из них действует только на коленный сустав, сгибая его. При фиксированном тазе происходит сгибание голени в коленном сочленении и разгибание бедра, при закрепленной голени – разгибание туловища. Если при этих действиях мышца не была предварительно разогрета, она может болезненно растянуться – пострадавший ощущает сильную боль.
2. К передним мышцам относятся:

• портняжная;
• четырехглавая;
• прямая;
• медиальная широкая;
• латеральная широкая;
• промежуточная широкая.

Повреждения передней группы мускулов рассматриваемой области, в т.ч. растяжение четырехглавой мышцы бедра, провоцируются преимущественно резкими движениями во время подвижных игр.

3. Медиальная группа – приводящие мышцы (гребешковая, короткая, длинная и большая приводящие, стройная), располагающиеся на внутренней поверхности бедра. Они помогают привести бедро и немного разворачивают его кнаружи, производят сгибание в тазобедренном суставе, сгибают голень в коленном сочленении и поворачивают ее внутрь.

Растяжение приводящей мышцы бедра наблюдаются у спортсменов при неудачном приземлении после прыжка, а также прямого сильного удара, шпагата на неразогретые мышечные ткани.

Причины растяжения

Травма мышц бедра происходит по довольно простому механизму. Плавная нагрузка на ТБС позволяет минимизировать нагрузку и распределить ее на все группы мышц ноги. Резкий и внезапный рывок выводит мускулы из строя, повышая вероятность растяжения мышц бедра. Причины возникновения травмы:

• резкая смена позы;
• высокая нагрузка при недостаточной растяжке;
• утрата эластичности мускулов и сухожилий в результате длительного отсутствия движений;
• физические упражнения и труд, поднятие тяжестей;
• внешнее воздействие: направленные удары, неудачные падения, неожиданные столкновения.

Клиническая картина растяжения

Симптомами того, что человек потянул бедренную мышцу, являются:

• Щелчок. Пациент ощущает его в момент травмы – это рвутся мышечные волокна.
• Боль. Очень интенсивная, обычно возникает сразу. Больной вынужден прекратить движение, иногда развивается болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра, так как именно здесь сконцентрированы пучки нервных волокон.
• Болезненностьпри пальпации. Дотронуться до пораженной области невозможно. Это сразу позволяет уточнить локализацию травмы.
• Гематома. Образуется, если повреждаются сосуды и происходит кровоизлияние в ткани и под кожу.
• Отек. Является признаком растяжения бицепса бедра.
• Скованность движений.

Распространенность отека и гематомы, выраженность болевых ощущений являются дополнительными критериями тяжести травмы.

Степени растяжения

Травмы бедренных мышц классифицируются в зависимости от степени повреждения:

1. Для первой степени характерно наличие болей при отсутствии подкожных кровоизлияний. Пострадавший может продолжать движения, но испытывает неприятные ощущения на задней стороне бедра.
2. Вторая степень растяжения мышц бедра диагностируется при частичном нарушении целостности мышечных волокон (надрыве) и характеризуется наличием гематом и ярко выраженного болевого синдрома. Больной испытает трудности при ходьбе и подъеме прямой ноги.
3. Третья степень мышечного растяжения диагностируется при полном разрыве бедренных мышц, сопровождающемся обильным подкожным кровоизлиянием и нестерпимой болью в конечностях. Движения ногой крайне болезненные, больной не может самостоятельно ходить.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к травматологу. Он проводит осмотр и собирает анамнез. Для определения локализации повреждения врач просит пошевелить больной ногой, согнуть и выпрямить, чтобы проверить работу суставов, осматривает место кровоподтека и оценивает болезненность травмы. Если есть сомнения, повреждена ли кость, дополнительно назначается прохождение рентгенографии. Также доктор может направить на МРТ или УЗИ.

После осмотра и проведения всех диагностических процедур врач назначает необходимое лечение. Терапия растяжения мышц бедра зависит от степени повреждения.

Первая помощь

В случае возникновения травмы бедренной мышцы в первую очередь важно создать покой для поврежденной конечности, чтобы не возникло лишнего натяжения волокон. Подложите под колено валик из мягкого материала. Пострадавшему следует находиться в лежачем положении, пока не уменьшатся болевые ощущения и отечность. Затем к травмированной поверхности прикладывают холод (подойдет обычный лед из холодильника, обернутый целлофаном или полотенцем). Процедуру рекомендуется повторять по 20 минут каждые 3 часа. Следует защитить кожу от прямого контакта с ледяной поверхностью, укрыв ее салфетками.

Можно применить специальную мазь с обезболивающим эффектом для снятия воспаления. Противопоказано использование теплых и горячих компрессов: это приводит к сильным кровоподтекам. Также необходимо наложить на ногу эластичный жгут для предохранения поврежденного участка от отечности.

Если после оказания первой медицинской помощи появились гематомы, а боль не уменьшилась – срочно обратитесь к специалисту: отложенное лечение способно спровоцировать в будущем переломы, вывихи и смещения на пострадавшем участке.

Лечение растяжения

При первой и второй степени больному назначается покой. Необходимо избегать каких-либо физических нагрузок до полного восстановления мышечной ткани и связок. После снятия болевого синдрома пациенту прописываются физиопроцедуры и лечебная физкультура.

При третьей степени тяжести повреждения лечение может потребовать более радикальных мер: при разрыве проводится операция на поврежденной мышечной ткани. Восстановление может длиться до полугода в зависимости от особенностей организма.

Консервативная терапия

Лечение растяжения бедренных мышц подразумевает:

• Ограничение двигательной активности обязательно для эффективного оздоровления мышц бедра: в первые сутки рекомендуется соблюдать постельный режим, в последующие несколько дней – использовать для передвижения костыли, позволяющие снизить нагрузку на поврежденные мышцы.
• Наложение ледяных компрессов для лечения растяжения бедренных мышц: к больному участку необходимо два-три раза в день прикладывать пакеты со льдом и держать их не менее получаса. В качестве альтернативы можно использовать грелку, наполненную холодной водой.
• Ношение повязки из эластичного бинта или компрессионных чулок.
• Фиксацию конечности в положении, способствующем оттоку крови от поврежденного участка: чтобы избавиться от отека, ногу необходимо расположить выше уровня сердца. Добиться желаемого эффекта можно, подложив под ногу подушку или валик.
• Пероральный прием спазмолитиков (Но-шпа, Мидокалм) и нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам).
• Местные лекарственные средства первоначально следует наносить перед сном массажными движениями. Последующая тактика лечения – три раза в сутки. Наиболее эффективные аптечные препараты: Лиотон-1000, Гепариновая мазь, Актовегин, Никофлекс, Вольтарен Эмульгель, Индометацин.

Народные методы

Лечение растяжения мышц бедра в домашних условиях с помощью народных средств является дополнением к основному лечению, которое назначил врач.

Ниже представлены наиболее популярные рецепты, используемые при терапии растяжения мышечных волокон:

1. Пивной отвар. Подогрейте напиток на водяной бане, не допуская его закипания. Смочите в нем полотенце или марлевую повязку, отожмите и посыпьте сверху молотым перцем. Приложите компресс к поврежденному участку на 15 минут.
2. Лечение барбарисом. Столовую ложку веток, корней и коры растения залейте стаканом воды и варите на слабом огне. Дайте жидкости немного остыть, опустите в нее кусок ткани, отожмите и наложите на больной участок.
3. Луковая терапия. Мелко нарежьте головку репчатого лука. Смешайте с сахаром, чтобы получить густую смесь. Заверните все в марлю, положите на поврежденный участок и оставьте на час. Делайте компресс раз в 2 дня.
4. Лечение голубой глиной. Соедините глиняный порошок с водой, пока не получите густую смесь. Уберите ее в холодильник. Затем затвердевшую глину приложите к больному участку. Повторяйте процедуру каждые 4-5 часов.
5. Компрессы с молоком. Смочите жидкостью ткань и приложите к поврежденному участку бедра. Меняйте компрессы каждый раз после полного их остывания.
6. Лечение сосновыми ветками. Эмалированную емкость до половины заполните веточками сосны. Доверху залейте водой и варите 30 минут. Полученный отвар используйте для лечебной ванночки.

Методы альтернативной медицины направлены на устранение болезненной симптоматики, но не на лечение основного заболевания. Перед применением народных рецептов необходима консультация специалиста.

Осложнения и профилактика растяжений

Неблагоприятные последствия разрыва связок и мышц тазобедренной области:

1. Дегенеративные изменения сустава – артрозы. Фактором, приводящим к болезни, служит травматизация хрящевого покрытия костей.
2. Если повреждается круглая связка головки бедра, то осложнением может стать ее асептический некроз: вследствие нарушения кровоснабжения происходит омертвление тканей на этом участке.
3. Мышечная грыжа может возникнуть при повреждении фасции (соединительной оболочки), которая покрывает мышцу. Терапия патологии требуется в том случае, если пострадавший профессионально занимается спортом. Лечение практически всегда оперативное с использованием трансплантатов.
4. Мигелозы представляют собой уплотнения в виде узелков, которые прощупываются в мышцах. Для предотвращения развития такого недуга после каждой нагрузки следует проводить массаж ног.

Чтобы исключить растяжение, важно соблюдать меры безопасности:

• перед тяжелыми физическими нагрузками провести тщательную разминку, чтобы разогреть все группы мышц;

• обязательно во время тренировки делать упражнения, нацеленные на растяжение связок и мышечной ткани, чтобы повысить их эластичность;
• нагрузка во время занятий увеличивается постепенно (рекомендуется первый подход сделать разминочным);
• если не уверенны, что сможете выполнить упражнение правильно, не стоит за него браться, пока не достигнете определенной техники и выносливости;
• важно вовремя остановиться: если присутствует чувство перегруженности мышц, рекомендуется прекратить тренировку, так как повышается риск получения травмы.

Опытный врач может ликвидировать последствия растяжения первой и второй степени мышц бедра за пару недель, полного разрыва мускулов – за один-два месяца.

Успех лечения напрямую зависит от сроков обращения к специалисту: чем раньше будет диагностирована проблема, тем выше шансы на восстановление в течение нескольких недель, а не месяцев, поэтому при возникновении симптомов растяжения рекомендуется обратиться в ближайшую поликлинику или вызвать медика на дом.

Используемые источники:
https://prokoksartroz.ru/patologii/rastjazhenie-myshc-bedra
https://travmoved.com/rastyazheniya/rastyazhenie-myshts-bedra/
https://spina-health.ru/rastyazhenie-myshc-bedra-lechenie/

Частой травмой у спортсменов, с которой сталкиваются травматологи, является травма приводящей мышцы бедра. Подобное травмирование происходит при выполнении выпадов, махов нижними конечностями, во время приседания. Когда после выполнения физупражнения возникает резкое и сильное болевое ощущение до такого уровня, что выполнить его дополнительно невозможно, тогда имеет место растяжение. Не следует впадать в панику при возможности провести полный комплекс лечебных манипуляций своевременно, потому как при выполнении такого условия можно снова вернуться к активному образу жизни.

Немного об анатомии

В соответствии с анатомическими особенностями в области бедра существует три группы мышц:

1. Задние бедренные мышцы.
2. Приводящая мышца с медиальной бедренной стороны.
3. Четырехглавая мышца.

Приводящая мышца приводит бедро, а другие две группы мышечных волокон выпрямляют и сгибают ногу. Поскольку 4-главая и задние мышцы проходят сквозь тазобедренный и коленный сочленение, то они больше других подвергаются травмированию. Вдобавок к этому они постоянно подвергаются сильным нагрузкам, особенно при активных физических упражнений, во время бега или быстрой ходьбы, прыжков, спортивных игр.

Причинный фактор травмы — некоординированные движения, разные технические погрешности, излишняя склонность к различным упражнениями на растягивание.

Классификация травмирования

Надорвать или растянуть бедренные или спинные мышечные волокна спины можно с различной силой. Поэтому определяют три степени травмирования:

1. наличие сильной боли при отсутствии гематом;
2. наличие сильной боли и гематомы;
3. Полный разрыв мышцы с множеством гематом.

Симптоматика

Диагностирование патологического состояния проводится на основании следующего ряда проявлений:

• внезапное чувство «щелчка»;
• сильное болевое ощущение, в том числе при пальпировании места травмы, активное сокращение мышечных волокон заметно ослабляется, осуществление движений в коленном сочленении ограничены по причине сильного болевого ощущения;
• при осмотре визуализируется припухлость, кровоизлияние в нижней 1/3 задней части бедра.

После травмирования крайне тяжело продолжить движение, не говоря уже о спортивных занятиях. В остром периоде возникает отечность и средняя болезненность в области медиальной бедренной поверхности, которая усиливается в результате попытки резкого отведения бедра. Сгибания и разгибания в тазобедренном сочленении обычно не болезненны, это дает возможность спортсмену продолжить тренировки с некоторыми ограничениями. Последнее и выступает основной причиной несвоевременного обращения за медпомощью.

В перспективе большой риск повторения подобной травмы, потому важно выполнять все назначения врача и тренера. Последующее диагностирование осуществляет хирург либо травматолог. Для постановки диагноза врач выясняет характер обстоятельств травмы, характер болевого ощущения во время пальпирования, размеры гематом во время сгибания и разгибания ноги в коленном и тазобедренном сочленениях. В дополнение к физикальному обследованию проводят рентгенографию.

Неполный (частичный) разрыв четырехглавой мышцы в основном располагается в верхней 1/3 бедра. Патомеханизм — производство удара по мячу, однако может произойти и во время резкого рывка либо удара по передней бедренной плоскости. Острый период характеризуется припухлостью и кровоизлиянием по передней латеральной поверхности в верхней 1/3. При пальпировании и попытке сокращения мышечных волокон отмечается болевое ощущение и западение в области травмирования. Мощность разгибания в колене значительно не снижается в этом случае. В дальнейшем функция восстанавливается, спортсмены  могут выполнить большие объемы физнагрузок.

Лечебный комплекс

Лечение травмы I и II степени  включает следующий объем процедур и назначений:

1. Соблюдение полного покоя. В этом случае травмированному назначается постельный режим либо по решению травматолога применение костылей или трости во время движения.
2. Холодовая процедура предусматривает прикладывание к месту повреждения мышцы грелки со льдом в течении не более 20 минут.
3. Давящая повязка посредством специфического чулка либо эластическим бинтом с целью предупреждения развития кровотечения или дальнейшей отечности.
4. Приподнятое положение поврежденного бедра (на уровне сердца пациента). Это способствует снижению либо удалению отечностиПри сильной боли у пациента назначается курс противоспалительных и болеудаляющих медпрепаратов.
5. ЛФК и физиопроцедуры. Лечебная физкультура и физиотерапевтический курс проводится после ликвидации отечности и болевого синдрома. Они необходимы для восстановления поврежденной мышцы.

Лечебный комплекс при растяжении  III степени предусматривает хирургическое вмешательство По истечении определенного времени врачом назначается также  курс физиотерапевтических процедур и ЛФК.