Ушиб его основные признаки

Виды заболевания

1. В зависимости от локализации повреждения различают ушибы:

• кисти;
• пальца;
• локтя;
• плеча;
• предплечья;
• головного мозга;
• головы;
• спины;
• грудной клетки;
• брюшной полости;
• копчика;
• колена;
• бедра;
• голени;
• стопы.

• 1 степень – незначительный ушиб – проявляется царапинами и ссадинами, практически безболезненный; на протяжении нескольких дней заживает без ухода;
• 2 степень – достаточно болезненный ушиб, при котором повреждается мышечная ткань, сопровождается гематомами и отеками;
• 3 степень – повреждаются связки и сухожилия;
• 4 степень – тяжелая травма, которая может угрожать здоровью, может нарушаться работа поврежденных органов.

Причины

Ушиб может возникнуть в результате падения на плоскую поверхность с небольшой высоты или при ударе тупым предметом. Грубые анатомические повреждения органов или тканей при этом не возникают. Также ушибы бывают при закрытых переломах костей, которые возникают в результате прямого удара.

Симптомы ушиба

Ушиб проявляется резой болью в месте повреждения, покраснением и опуханием. При незначительном ушибе боль исчезает спустя несколько минут, на месте повреждения образуется гематома (из-за разрыва мелких капилляров). Не во всех случаях величина гематомы зависит от силы ушиба. Влияние имеет проницаемость капилляров и место травмы. При повышенной проницаемости капилляров даже при незначительном ушибе или неосторожном прикосновении может возникать значительная гематома. Иногда случается, что при сильном ушибе может не возникать наружная гематома, но при этом возможно значительное внутреннее кровотечение.

Болевой синдром стойкий после сильного ушиба. Со временем его характер может изменяться: вначале резкий, затем – ноющий. Если боль после ушиба сохраняется долгое время, обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Это может свидетельствовать о том, что повреждены внутренние структуры (разрыв связок, перелом, сотрясение мозга, ушиб внутреннего органа с кровоизлиянием в него и т.п.). Часто отдаленная боль, возникающая после ушиба, связанна с формированием гематомы, которая сдавливает нервные окончания. Она усиливается при прикосновениях к поврежденной части тела.

При ушибах различных частей тела могут возникать самые разные симптомы. При ушибе сустава возникает его выраженное опухание. В результате ушиба головы возникает сильная головная боль. Если при ушибе головы пациент теряет сознание, даже кратковременно или же он не способен вспомнить сам момент травмы – это может свидетельствовать о сотрясения мозга. При этом пострадавший обязательно нуждается во врачебном вмешательстве и диагностических обследованиях на наличие внутричерепной гематомы.

В том случае, если произошел ушиб брюшной полости или грудной клетки, симптомы могут быть очень грозными. Например, такие симптомы, как ослабление дыхания, помутнение сознания, наличие крови в моче, возрастание боли и другие возрастающие симптомы – это повод обратиться за немедленной врачебной помощью.

Диагностика

Ушиб диагностируется на основании анамнеза (наличие травмы), а также характерных симптомов – отека, боли, изменения цвета кожных покровов. Чтобы избежать осложнений, при любом виде травмы нужно обратиться за медицинской помощью.

После ушиба травматолог обязательно должен определить, в каком состоянии близлежащие органы, проверить целостность костей, суставов. В этом поможет рентгенография брюшной полости и обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости.

Лечение ушиба

Первая помощь при ушибах заключается в осмотре поврежденного места. Если повреждена конечность, обязательно проверяются ее функции (разгибание, сгибание и другие движения). Если присутствуют только признаки ушиба, а не более значительного повреждения, к травмированному участку нужно положить холод. В результате такой процедуры спазмируются сосуды микроциркуляторного русла и останавливается внутреннее кровоизлияние.

Обезболивающие средства лучше не использовать, так можно только ухушить состояние пострадавшего. Но если есть уверенность того, что не повреждены внутренние органы, можно дать один из болеутоляющих препаратов. Ни в коем случае не используйте при ушибах аспирин – он только усилит кровотечение.

В том случае, если произошел ушиб головы и человек потерял сознание, сильный ушиб грудной клетки, поясницы или живота, кроме прикладывания холода необходимо соблюдать покой, максимально обездвижить место ушиба и доставить пациента в травмпункт. Холод эффективен только на протяжении получаса, Через 2-3 суток после ушиба поврежденная область нуждается в мягком тепле. Теплый компресс в этот период обеспечит приток крови к ушибленному месту, в результате этого ускоряется рассасывание гематомы без возможного риска возобновления кровотечения.

При ушибе конечностей на пораженную область накладывается давящая повязка. При обширных ушибах конечностей необходимо проводить дифференциальную диагностику с вывихами и переломами. В таких случаях накладывается транспортная шина, и пострадавший госпитализируется в стационар. После рассасывания кровоизлияния назначается лечебная гимнастика и массаж с целью предотвратить возможность образования конрактур. Это особенно важно при ушибах больших суставов или околосуставных зон. В случае гемартроза проводится пункция и кровь удаляется.

Стационарное лечение показано при ушибах значительной силы, а также ушибах головы, грудной клетки, поясницы и живота. В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение.

Профилактика

Чтобы избежать ушибов, придерживайтесь таких принципов:

• на улицу одевайте только устойчивую обувь;
• внимательно смотрите под ноги;
• не торопитесь;
• придерживайтесь техники безопасности на производстве.

//

Ушиб — вид травмы, возникающей при прямом воздействии механического повреждающего фактора, например удара каким-то предметом или удара о предмет. В результате прямого разрушающего воздействия предмета и его кинетической энергии во время удара происходит повреждение клеток ткани. Так запускается местная реакция на травматический агент.

Признаки ушиба

В месте ушиба сначала появляются незначительная припухлость, кратковременная боль. Позднее в зависимости от объема поврежденной ткани припухлость значительно увеличивается, возникает интенсивная постоянная боль в месте ушиба. Возможно в ответ на боль развитие мышечного сокращения, что приводит к нарушению функции этих мышц. Очаг ушиба может значительно увеличиться по сравнению с первоначальным — возникает участок вторичного повреждения. Если затрагиваются проходящие в месте ушиба сосуды, то образуется гематома — скопление крови в толще и рыхлых пространствах мягких тканей. При нарушении целостности мелких сосудов появляются мелкоточечные кровоизлияния или сплошные — синяки.

Нарастание боли и припухлости продолжается в течение первых двух суток, затем начинается медленное рассасывание очага, которое может включать от двух до трех недель. Если имеет место гематома, то полное рассасывание занимает период до месяца и более. Особое внимание заслуживают ушибы мягких тканей в области живота, поясницы, груди. При таких локализациях важно исключить повреждения внутренних органов, которые могут привести к внутреннему кровотечению. Поэтому обращение к врачу в такой ситуации очень важно.

Первая помощь при ушибах

Человек может ушибиться везде: дома, на улице, в экспедиции и т. д. Не всегда поблизости есть врач, поэтому помощь пострадавшему должен уметь оказать каждый. Часто эту помощь может оказать себе и сам пострадавший.

Как правило, ушибам подвержены голова, руки и ноги. Причем повреждаются при этом обычно мышцы, сосуды и нервы. Кожа благодаря своей эластичности реже страдает от травмы. Излившаяся из раненых сосудов кровь пропитывает окружающие ткани, при этом образуется кровоподтек (гематома). В результате в месте ушиба появляется припухлость, возникает боль. Нередко даже нарушается нормальная функция поврежденной конечности. Боль особенно усиливается в тех случаях, когда травмированный участок обильно снабжен нервами.

К месту ушиба нужно немедленно приложить лед, снег или пузырь, наполненный холодной водой. Годится для этой цели также смоченное в холодной воде полотенце. Массаж, тепловые процедуры, горячие ванны и компрессы противопоказаны в течение 4—5 дней, так как такие меры усиливают кровоизлияние.

Если ушиб сопровождался ссадинами или царапинами, в загрязненную ранку может проникнуть инфекция. Ранку поэтому следует прижечь спиртом или йодом и завязать бинтом.

Когда при ушибе ноги подвернулась стопа и произошло растяжение связок, помимо кровоизлияния, отека и сильной боли, может ограничиться подвижность сустава. В таких случаях пострадавшему нужен постельный режим, на область сустава — холод и для ограничения подвижности сустава — повязка. (Обычно к таким повязкам прибегают также, когда повреждены коленный и локтевой суставы.)

Особое внимание надо обратить на ушиб головы, который может сопровождаться сотрясением мозга. Признаки этого заболевания: резкая головная боль, тошнота и головокружение. Пострадавшему нужен полный покой и срочная врачебная консультация.

При всех обстоятельствах пострадавшего после оказания ему первой помощи надо показать врачу с тем, чтобы в случае необходимости ввести ему противостолбнячную сыворотку, исключить перелом костей, а при ушибах живота и грудной клетки — повреждения внутренних органов.

Итак, после возникновения ушиба важно оценить силу удара, локализацию места ушиба. Это нужно для исключения возможности повреждения магистральных сосудов, внутренних органов, головного мозга при ушибах в области головы, переломов костей.

Первые часы и первые-вторые сутки к месту ушиба прикладывают холодные предметы, например пузырь со льдом, бутылку с замороженной водой. Для спортсменов используют специальные спреи. Прикладывать лед необходимо через ткань, например полотенце, которое затем следует медленно разворачивать.

При воздействии холода происходит спазм сосудов и замедление тканевых реакций на повреждение. Это позволяет сократить участок вторичного повреждения.

Для предотвращения тромбирования и снижения воспалительной реакции в первые часы и последующие сутки допускается прием аспирина в дозе 0,5 г 1—2 раза в сутки. Лучше использовать его растворимые формы.

Для обезболивания целесообразен прием анальгина, кеторола как в виде таблеток, так и инъекционных форм. В этот же период хорошо использовать мази на основе противовоспалительных препаратов, например диклофенака (вольтарена), ибупрофена, кеторола. Хороший эффект достигается применением быструм геля.

С конца вторых и в последующие сутки применяют сухое тепло на место ушиба, физиопроцедуры. Возможно использование согревающих мазей: эспола, финалгона, фастум геля, капсикама. Допускается применение перцовых настоек, желчи, капустных листьев и т. д., иногда рекомендуется прием вобэнзима.

При образовании гематом в месте ушиба ни в коем случае нельзя их вскрывать. Это способствует инфицированию и последующему нагноению. Эти гематомы прекрасно уменьшатся самостоятельно в течение первых суток.

При сильных ушибах конечностей иногда прибегают к фиксации для уменьшения болевых ощущений при движении.

См. также: Народные средства при ушибах, ссадинах, опухолях, кровоподтеках, Ушиб. Уменьшение боли при ушибе