Ушиб голеностопа на футболе

Подвернул «галик» или что такое травма связочного аппарата голеностопного сустава

Повреждения голеностопного сустава являются, пожалуй, одними из самых распространенных травм в мире спорта. Большинство любителей игровых видов спорта хотя бы раз в той или иной мере сталкивались с такой проблемой Под определение подобной травмы подходит сразу несколько патологических состояний (переломы, повреждения сухожилий), но я бы хотел бы рассказать именно о травмах связок.

В среднем футболисты элитного уровня пропускают из-за подобных повреждений от 8 до 28 дней (по данным UEFA Elit Club Injury Study), а среднее количество повреждения связок голеностопа составляет 10-15% от общего количества травм за сезон.

Голеностоп включает в себя множество суставных сочленений, выделю из них 3:

1. Собственно сам голеностопный сустав (выделен красным). Основная функция – сгибание и разгибание стопы. Во время сгибания стопы стабильность сустава обеспечивается по большей части лишь связочным аппаратом и, соответственно, именно положение сгибания является наиболее опасным с точки зрения получения травм.

2. Тибиофибуларный сустав (выделен синим). Объем движений в этом суставе не велик, но все равно играет большую роль для ходьбы и бега.

3. Субталарный сустав (выделен зеленым). За счет этого сустава наша стопа может поворачиваться наружу (эверсия) и внутрь (инверсия).

Около 80% всех подобных травм являются следствием резкого сгибания или инверсии стопы. Травмирующее движение, как правило, происходит в субталарном суставе и повреждает одну из наиболее уязвимых связок голеностопа – переднюю таранно-малоберцовую связку.

Немного поподробнее о связках. В стопе их бесчисленное множество, рассмотрим 2 основные группы – латеральные связки стопы и медиальные связки стопы. В медицинской терминологии медиальным грубо говоря обозначается структура, расположенная ближе к центру тела, латеральный наоборот.

Латеральная группа страдает чаще всех, сюда входят :

1. Передняя таранно-малоберцовая связка. О ней уже говорил выше.

2. Пяточно-малоберцовая связка.

3. Задняя таранно-малоберцовая связка.

Медиальная группа представлена дельтовидными связками. Состоят эти связки из двух слоев, что делает их более крепкими, по сравнению с латеральной группой.

Быстрые смены направления бега, особенно на неровной поверхности (привет кривым искусственным полям) являются наиболее частой причиной подобной травмы. Так же получить подобную травму можно во время неудачного приземления после прыжка, после жесткого контакта с соперником. Иногда травма может сопровождаться треском или хрустом, который пугает самого спортсмена и окружающих, но не несет никакой диагностической ценности.

Характерные признаки подобной травмы это ограничение объема движений, боль, отек и нарастающая гематома в месте повреждения.

Вот как это выглядит, если первая помощь оказана своевременно, учитывая протокол POLICE:

А вот как эта же травма может выглядеть в более тяжелом случае без оказания необходимой первой помощи:

Первая помощь. Как и при большинстве других подобных спортивных травм это так называемая POLICE терапия, плюс необходимо ограничить осевую нагрузку на поврежденную конечность (можно использовать костыли). К поврежденному участку в течение 24-48 часов прикладываем холод на 15-20 минут (обязательно через полотенце или какую-либо обертку), ногу стараемся держать выше уровня сердца для минимизации отека, далее либо плотно бинтуем ногу, либо надеваем специальный бандаж. Запрещается греть поврежденный участок (душ, сауна, баня, разогревающие мази – все это противопоказано в первые 48 часов с момента получения травмы).Все это очень важно с точки зрения дальнейшего прогноза.

У меня в практике был случай, когда мой игрок получил подобное повреждение в расположении сборной. На разминке он подвернул ногу, сообщил об этом врачу сборки, который, видимо, не придал этой информации большого значения, докатал тренировку и еще где-то пол дня ходил, опираясь на больную ногу. Итог – вместо 4-6 недель он провел в лазарете больше 2х месяцев.

Каждый случай уникален и тактика лечения должна подбираться индивидуально.

В первые дни после травмы необходимо добиться уменьшения отека и болевого синдрома.

Затем в дело идет медикаментозная терапия и упражнения.

Отличным эффектом обладает локальное введение богатой тромбоцитами плазмы. Очень люблю использовать плазму в своей практике.

Далее необходимо восстановить прежний объем движений. Отбираем у больного костыли, пока он вспоминает, как ходить без них мы параллельно начинаем мануальную мобилизацию сустава. При уменьшении болевого синдрома добавляем велоработу на стационарном велотренажере, а так же потихонечку включаем в программу занятий тренажерный зал. Упражнения с резиной один из самых эффективных методов реабилитации.

Функциональный тренинг (прыжки, бег со сменой направления движения) возможен только после восстановления полного объема движений, возвращения адекватной мышечной силы и отсутствия боли.

Стоит помнить, что около 75% людей, перенесших подобную травму ранее уже травмировали связки голеностопа. В большинстве случаев старая травма не была долечена.

Возвращения к спорту возможно только при условии выполнения специфической нагрузки в без болевом диапазоне во время и после тренировки.

Для профилактики новой травмы перед любой активностью рекомендуется тейпировать область сустава, либо использовать специальный фиксатор для голеностопа (скажу по личному опыту, что многим атлетам фиксатор мешает, поэтому тейпированию отдается предпочтение).

И бонус. Тест для определения мобильности вашего голеностопного сустава. Можете потратить пару минут вашего времени и выяснить достаточный ли у вас объем движений, а так же сравнить объем движений в правой и левой ноге.

Источник статьи: https://www.sports.ru/tribuna/blogs/saynotoinjury/2720538.html

Травмы голеностопа: диагностика и лечение

Одной из самых важных частей опорно-двигательного аппарата является голеностоп. Его особенность заключается в том, что он состоит из двух суставов и множества связок, которые выполняют огромное количество функций, без которых мы бы не смогли осуществлять свою деятельность. Но при этом около 20-30% всех травм опорно-двигательного аппарата приходится на голеностопный сустав. Активные занятия подвижными видами спорта, сильные физические нагрузки – все это становится причиной травм голеностопа. Их можно избежать, если следовать простым рекомендациям. Если же все-таки избежать растяжения, ушиба голеностопа, разрыва связок не удалось, то существует множество упражнения для восстановления.

Четыре кости, два сустава и многочисленные мышцы, сухожилия, волокна и кровеносные сосуды, оплетающие их, образуют голеностоп. Благодаря этому он очень крепкий и устойчивый. Устройство голеностопа блоковидное, поэтому мы можем его сгибать и разгибать.

Голеностоп выполняет следующие функции:

• Опорная;
• Амортизационная;
• Торсионная;
• Стабильность;
• Эластичноть.

Травмы и ушибы голеностопного сустава

• Ушиб голеностопного сустава является одной из самых распространенных травм. Она характеризуется болезненностью, целостностью кожных покровов. Ушиб быстро проходит, если принять соответствующие меры. Основные симптомы ушиба голеностопа: боль, усиливающаяся при движении, гематома, хромота и отек. Чтобы исключить более серьезные последствия удара (вывих, перелом лодыжки), рекомендуется сделать рентген-снимок. Лечение ушиба голеностопа можно проводить в домашних условиях. Для этого необходимо придать ноге возвышенное положение, наложить фиксирующую повязку, для этого идеально подойдет эластичный бинт. Следующий шаг при лечении ушиба голеностопного сустава – холодный компресс. Прикладывайте его на 15-20 минут поверх бинта с интервалом в 30-40 минут в течение первых часов после получения травмы;
• Растяжение связок голеностопа часто встречаются у спортсменов, но не относятся к тяжелым травмам и при подходящем лечении быстро проходят. Симптомы: боль при прикосновении, припухлость, кровоподтек, кровоизоляция;
• Разрывы связок важно правильно вылечить, в противном случае могут быть повреждены функции стопы. Симптомы такие же, как при надрыве, единственное отличие — локальная боль будет усиливаться, если вы попытаетесь разогнуть стопу;
• Вывих голеностопного сустава характеризуется резкой болью в любом состоянии, отеками и изменением конфигурации сустава, так как нарушается его форма;
• При переломе, трещине голеностопа он сильно отекает, деформируется и чувствуется острая боль. Но главный симптом – трудность передвижения, а в некоторых случаях и полная обездвиженность;
• Супитания и инверсия стопы. При данных заболеваниях повреждаются наружные боковые связки;
• Эверсия и пронация становятся причинами повреждения межберцовой и дельтовидной связки;

Это самые основные и популярные травмы, которые могут возникнуть во время активных физических нагрузок или по неосторожности. Точно поставить диагноз при повреждении голеностопного сустава вам может только хирург. Особенно это касается тяжелых травм, для определения которых необходимо будет сделать рентген, артрографию для определения повреждений связок сустава.

Лечение голеностопного сустава

Если вы почувствовали боль, отек в области голеностопного сустава, не можете опираться на ногу, то необходимо снять обувь, лечь и положить ногу на возвышенность. Приложите лед к тому месту, где вы чувствуете боль и припухлость. Главное, не допустить переохлаждения, будьте очень внимательны. Следующий шаг – наложение повязки на голеностопный сустав. Сделать это можно следуя схеме, показанной на рисунке ниже.

В течение ближайших 3-4 дней старайтесь не напрягать сустав, продолжайте прикладывать холодный компресс. Помимо компрессов, достаточно эффективны такие наружные мази для лечения растяжений, как Троксевазин, Лиотон, гепариновая мазь. Как только боль уменьшится, начинайте восстанавливать работоспособность сустава, делая специальные упражнения, представленные ниже. Если через несколько дней боль не уменьшилась, то необходимо обратиться к врачу за оказанием профессиональной медицинской помощи.

Лечение ушиба лодыжки

Щиколотка или лодыжка – часть голеностопного сустава. Ушиб лодыжки встречается чаще всего в спорте во время падения, удара твердым предметом. Симптомы ушиба щиколотки сходны с обычной клинической картиной, проявляемой во время такой травмы: боль, отек мягких тканей, кровоизлияние в мягкие ткани, образование гематомы, которая меняет свой цвет (красная, синяя, зеленая и желтая).

Лечение ушиба лодыжки нужно начинать с первой помощи пострадавшему человеку: обеспечить покой, наложить давящую повязку, приложить холодный компресс и при необходимости дать обезболивающий препарат. Обращаем внимание, что перелом голеностопа, разрыв сухожилий может проявляться таким же образом, во избежание серьезных последствий доставьте пострадавшего в ближайший травмпункт. Врач-травматолог должен провести консультацию, сделать рентген снимок в двух проекциях, чтобы убедиться, что нужно лечение ушиба щиколотки, а не разрыва мышц или более серьезного повреждения.

Видео

Почему болит голеностоп после футбола?

Чаще всего получают травмы голеностопа при ударе по мячу. Поэтому не удивительно, что футболисты часто жалуются на то, что болит голеностопный сустав после футбола. В большинстве случаев причина кроется в получении механической травмы: ушиб, растяжение, вывих или даже перелом. Для точной диагностики и выявления причины, почему болит голеностоп после игры в футбол, стоит обратиться к врачу, сделать рентген снимок, КТ или МРТ.

Если вы почувствовали, что у вас болит голеностоп при игре в футбол, следует немедленно прекратить игру. Старайтесь не наступать на поврежденную ногу. Примите сидячее или лежачее положение, положив травмированную ногу на твердую возвышенную поверхность. Самостоятельно не старайтесь ощупать место повреждение, доверьте это исключительно медработнику. Единственное, что вы можете сделать в качестве оказания первой медицинской помощи – приложить холодный компресс.

Врачи также советуют спортсменам, у которых болит голеностоп после удара мячом, использовать тейпирование перед тренировкой. После игры в футбол наносите мазь Долобене.

Болит голеностоп при катании на лыжах

Лыжники также часто сталкиваются с тем, что у них болит голеностоп при катании на беговых или горных лыжах. В первую очередь это связано с неправильной техникой. Начинающие лыжники стараются контролировать лыжи, удерживать их. Это неправильная позиция, которая и становится причиной того, что болит голеностоп, особенно при коньковом ходе. Ведь мышцы все время находятся в напряжении, болевые ощущения усиливаются при катании на жестких ледяных трассах.

Если же вы впервые встали на лыжи и чувствуете, что у вас болит голеностоп при катании на лыжах, то не беспокойтесь, это естественный процесс. Так как начали работать ранее не загружаемые группы мышц. Постарайтесь укрепить голеностоп, прыгая на скакалке, качая пресс, зацепившись ногами за перекладину.

Иногда причиной того, что болит голеностоп при катании на лыжах, становятся некачественные ботинки, неправильное крепление или шнуровка. В таком случае обратиться в специализированный магазин для подбора подходящих вас лыжных ботинок.

Упражнения для восстановления функций голеностопа

1. Сядьте на пол, сзади оперитесь на руки, максимально потяните носки на себя, затем постарайтесь коснуться большими пальцами пола;
2. Стоя на ковре или другой мягкой поверхности начните сгибать и разгибать пальцы, таким образом, перемещаясь;
3. Занимайтесь бегом по 15-20 минут. Обратите внимание на то, что бегать нудно по мягкому покрытию;
4. Стойте на одной ноге по несколько секунд, а затем и минут, пытаясь балансировать. Как только у вас начнет это получаться, попробуйте делать полуприсед на одной ноге;
5. Стоя приподнимайте носки, делая перекат на пятки. Руки перемещайте вперед. Перекатывайтесь с пятки на носок, опуская руки.

Профилактика травм голеностопа

Чтобы связки стали более эластичными и были подготовлены к нагрузкам, вы можете также регулярно выполнять комплекс упражнений, описанный выше.

Для профилактики также подходит голеностопный ортез, фиксатор голеностопного сустава. Необходимо носить его во время занятий спортом и при сильных физических нагрузках, он будет удерживать сустав в правильном положении.

Источник статьи: https://www.sportobzor.ru/sportivnaya-medicina/travmy-golenostopa-diagnostika-i-lechenie.html