Ушиб грудной клетки первая медицинская помощь
Ушиб грудной клетки – опасная травма, при которой травмируются мягкие ткани грудной клетки. Повреждаются мышцы, кожа, подкожная клетчатка, а иногда и внутренние органы, которые располагаются за грудной клеткой. Чтобы вовремя распознать и предотвратить развитие осложнений, необходимо незамедлительно начать лечение ушиба грудной клетки. Для этого нужно располагать информацией о том, как оказать первую помощь при ушибе грудной клетки и что делать дальше. В нашей статье мы расскажем вам о симптомах, последствиях, причинах и лечении травмы грудной клетки.
Главные причины возникновения ушиба – удары, нанесенные тупым предметом или непосредственно человеком, дорожно-транспортные происшествия. Часто встречаются ушибы грудной клетки при падении, столкновении и т.д.
После удара или падения грудная клетка на короткое время деформируется. В это время кожа, подкожная клетка, мышцы груди и межреберные мышцы травмируются. При сильном воздействии происходит и травма внутренних тканей. Соответственно на месте ушиба травмируются сосуды, что приводит к возникновению отека. Зачастую ушиб грудной клетки комбинируется и с ушибом ребер или их переломом. Читайте в этом материале рекомендации для снятия боли при переломе ребер.
Последствия ушиба грудной клетки
Так как нарушается целостность тканей и мышечных структур, то пострадавший чувствует сильную боль. Если повреждаются другие мягкие ткани, то развивается воспаление. При несвоевременном лечении оно может распространиться и на другие ткани. Если лопается сосуд, то возникает синяк (гематома).
Возможный ушиб внутренних органов или повреждения сосудов – самое опасное последствие ушиба грудной клетки. Особенно опасен ушиб грудной клетки слева – может произойти травматизация сосудов сердца, что станет причиной возникновения посттравматических тромб. Если же травма – ушиб грудной клетки – задела легкое, то возможно развитие симптомов дыхательной недостаточности. Чтобы избежать опасностей, необходимо начинать своевременное лечение и не пренебрегать им.
Если у пострадавшего человека наблюдается снижение частотности сердцебиения, повышение артериального давления, ослабление дыхание, посинение кожных покровов, то ему необходимо немедленно доставить в больницу. Это признаки осложнений и ушиба легкого и плевры.
Симптомы и диагностика
Определить ушиб грудной клетки можно самостоятельно. Он имеет выраженные симптомы, которые вы точно заметите:
– Припухлость в области повреждения;
– Кровоизлияние;
– Резкая боль, которая усиливается при глубоком вдохе;
– Нарушение функции дыхания;
– Возникновение синяков и гематом;
– Кожа в участке повреждения становится горячей на ощупь;
– Возникает покраснение на месте повреждения.
Обращаем ваше внимание на то, что все признаки могут одновременно не проявляться. Кроме того, зачастую симптомы могут возникать сразу же после повреждения, но потом быстро проходить. Даже в таких случаях необходимо проводить лечение ушибов грудной клетки, так как не залеченная травма может напомнить о себе через определенный промежуток времени.
Диагностировать, насколько сильный ушиб грудной клетки получил пострадавший, может только врач. Для этого проводится визуальное обследование, а также рентгенографическое исследование. Однако если у вас есть противопоказания для рентгена, обязательно предупредите об этом врача, который определит порядок сбора анамнеза в конкретном случае. На основе полученных данных специалист может поставить окончательный диагноз, определить целостность ребер и грудины, а также определить, развился ли пневмоторакс или гемоторакс.
Что делать при ушибе грудной клетки
Первая помощь при ушибе грудной клетки заключается в вызове квалифицированной медицинской помощи и полной иммобилизации пострадавшего человека. Необходимо облегчить состояние человека и сделать так, чтобы он не двигался. Лучше всего пострадавшему занять положение полусидя.
На место травмы наложите давящую повязку, чтобы уменьшить боль. Для этого возьмите любую ткань и обвяжите ее вокруг груди пострадавшего над местом ушиба. Узел должен быть перевязан с противоположной от травмы стороны. Следите за тем, чтобы повязка не была завязана слишком туго.
Чтобы уменьшить отек и боль после ушиба грудины, наложите на место травмы холодный компресс. Избегайте переохлаждения. Для этого накладывайте холодный компресс на 15-20 минут каждый 2 часа. Если пострадавший после ушиба грудной клетки испытывает сильную боль, то рекомендуется дать ему болеутоляющее средство.
Как лечить ушиб грудной клетки в домашних условиях
При не осложненных повреждениях можно проводить лечение ушиба грудной клетки в домашних условиях. Главное – четко и вовремя выполнять все предписания врача, тогда госпитализация не потребуется. Лечение ушибов грудной клетки дома подразумевает под собой соблюдение следующих рекомендаций:
– Ограничивайте движения туловища;
– Холодные компрессы прикладывайте к травмированному месту в течение 2 дней;
– Через 3 дня начните прикладывать согревающие компрессы, примочки и теплые ванночки. Это необходимо для снятия отека и избавления от синяков;
– Используйте мази с противовоспалительным эффектом (Фастум гель, Найз гель, Финалгель, Вальтарен эмульген и другие);
– Через неделю необходимо начать лечение физиотерапевтическими процедурами, чтобы ускорить процесс заживления тканей;
– Если боли не проходят и даже усиливаются, то необходимо обратиться к врачу за оказанием квалифицированной помощи. Возможно, вам требуется восстановление сосудов хирургическим путем.
Можно также проводить лечение ушибов грудной клетки народными средствами. Например, в домашних условиях приготовьте мазь из меда и свежего сока алоэ. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях, смочите получившейся мазью повязку и приложите ее к поврежденному месту на час. Повторяйте утром и вечером.
Другой рецепт домашнего лечения ушиба грудной клетки – согревающая спиртовая настойка. В течение 3 дней настаивайте смесь из 0,5 водки и 100 г лечебных трав (можно взять мать-и-мачеху и цветки душицы). А затем используйте в качестве лечебного компресса на всю ночь. Длительность курса лечения – минимум 2 недели.
Источник – информации.
Источник
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушибом грудной клетки называют повреждение мягких тканей грудины. Травма носит тяжёлый характер, так как возможна деформация и разрыв внутренних органов — сердца, легких. Нередко сопровождается переломом ребёр. Может не иметь внешних проявлений, например гематом, даже при травмировании жизненно важных систем. Требует лечения под наблюдением врача.
При ушибе грудной клетки проявляются следующие признаки:
- болевой синдром тупого характера возникает сразу после получения травмы, нарастает при движении корпусом, глубоком дыхании и кашле;
- образуются кровоподтёки;
- отёчность в области повреждения.
При повреждении лёгких симптоматику дополняют:
- поверхностная боль сопровождается глубокой;
- отхаркивание крови;
- артериальное давление понижается, что вызывает учащение биения сердечной мышцы;
- появляется одышка;
- недостаток кислорода;
- холодный пот на лице пострадавшего, посиневшие губы.
Чаще встречается повреждение нескольких отделов сердца. Выделяют следующие разновидности повреждения:
- первая категория повреждения — стенокардическая, сопровождается болевым синдромом, локализующимся в области за грудиной;
- второй тип — инфарктоподобный, характеризуется одышкой, лихоркадкой, возбуждением.
Грудная клетка и находящиеся за ней органы могут быть повреждены посредством удара, причина которого:
- дорожно-транспортное происшествие;
- спарринг;
- экстремальные виды спорта;
- контактные виды спорта;
- драка;
- падение пострадавшего с высоты или падение на него какого-либо предмета.
Чаще подвержены травмированию спортсмены, например велосипедисты и военные.
Ушиб грудной клетки подразделяется на 2 категории в зависимости от области поражения:
- правосторонний ушиб имеет риск травмирования легкого с возможностью разрыва и образованием кровотечения;
- ушиб грудной клетки с левой стороны может спровоцировать смертельный исход при условии серьёзного повреждения сердца.
Встречаются ушибы двух видов:
- закрытый, характеризующийся внутренними повреждениями мягких тканей, костей и органов;
- открытый, сопровождающийся ранами.
Соответственно тяжести ушиба можно выделить несколько степеней:
- на первой стадии (лёгкий ушиб) возможно лечение в домашних условиях с соблюдением всех рекомендаций врача;
- при средней степени тяжести возможны осложнения, что становится основанием для амбулаторного лечения;
- с ушибом тяжёлого характера пострадавшего госпитализируют.
Диагностика
Осмотр проводится травматологом. Вначале врач выясняет ситуацию, при которой возникла травма, собирает анамнез. Далее проводит пальпацию поврежденного участка для определения целостности костных тканей. Посредством инструментальных исследований уточняется или опровергается предварительный диагноз. Рентгенография позволяет изучить состояние костей грудной клетки. При помощи магнитно-резонансной томографии обозначается наличие или отсутствие повреждений внутренних органов. Компьютерная томография также предназначена для оценки состояния костных структур, если рентген не дал достаточное количество информации.
Лечение
До приезда бригады скорой помощи пострадавшему требуется оказать первую помощь:
- в первую очередь следует поместить его в полусидячее положение, обеспечить полный покой;
- к месту повреждения приложить холодный компресс для снятия отёка и уменьшения дискомфорта;
- при сильном болевом синдроме можно дать больному анальгетик, о чём после обязательно предупредить врачей скорой помощи.
При наличии разрешения врача на лечение в домашних условиях следует выполнять следующие рекомендации:
- в течение 2 — 3 суток после травмирования грудной клетки нужно прикладывать к месту повреждения холодные компрессы, снимающие болевые ощущения и отёчность. Примочка накладывается на четверть часа 3 — 5 раз за день;
- после окончания курса холодных компрессов следует сделать теплые, воздействующие на гематомы;
- обязательно всё время носить тугую повязку;
- при ушибе грудной клетки пострадавшему тяжело спать. Для улучшения качества сна под поясницу помещается подушка. Желательно разместить больного на жестком матрасе чтобы избежать деформации позвоночника;
- для устранения болей рекомендуется принимать обезболивающие препараты;
- для сохранения объёма легких и нормализации работы дыхательной системы рекомендуется выполнять упражнения дыхательной гимнастики;
- использовать противовоспалительные средства;
- использовать мази и гели тромболитического характера, они способствуют устранению кровоподтеков;
- если самочувствие больного ухудшилось или не изменяется обратиться к врачу.
Все медицинские препараты назначаются только врачом. Лечение в домашних условиях можно дополнить народными средствами после консультации доктора. Важно помнить что ими нельзя полностью заменить медицинские препараты. Для ускорения лечения ушиба грудной клетки можно использовать следующие народные препараты:
- настойки из таких трав как: зверобой, фиалка, душица. Данные средства применяются в качестве компрессов для снятия отёка;
- мазь из сока алоэ и мёда воздействует на гематомы, рассасывая их;
- настойку из кинзы принимают внутрь для устранения болевого синдрома трижды за сутки.
В некоторых случаях пострадавшему потребуется хирургическое вмешательство:
- прекращение биения сердца;
- гематома не рассасывается более 7 суток;
- наличие эмфиземы;
- гемоторакс — скопление крови в плевральной полости;
- тромбоэмболия — закупорка сосуда тромбом;
- пневмоторакс — скопление воздуха или других газов в плевральной полости.
Реабилитационный период будет зависеть от тяжести повреждений и назначенного лечения. Во время восстановления пациенту назначается:
- лечебная физическая культура;
- массаж.
Полностью исключить возможность ушиба груди нельзя, но соблюдая рекомендации можно свести риск повреждения к минимуму:
- на дороге нужно соблюдать ПДД;
- страховка на высотных работах обязательна, желательно каждый раз проверять её;
- на производстве важно следовать технике безопасности;
- стараться решать конфликты мирным путём, избегая драк;
- во время занятий экстремальными видами спорта требуется соблюдать технику безопасности и не забывать про защитное снаряжение.
При несоблюдении рекомендаций врача по приёму лекарственных средств, режима, реабилитационного периода, несвоевременном обращении в больницу и при тяжёлой степени ушиба грудной клетки возможны осложнения:
- обильные кровотечения;
- скопления крови, воздуха, газов в грудной клетке;
- повреждение легких и сердца;
- смертельный исход;
- некроз тканей груди у женщин;
- хронические болезни лёгких;
- неполадки в работе сердечно-сосудистой системы;
- возникновение тромбов в сосудах;
- из-за образовавшихся уплотнений может развиться рак;
- хроническая одышка;
- инфаркт, инсульт.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Грудная клетка представляет собой полость, ограниченную мышцами, связками, а также рёбрами, которые и образуют собственно “клетку”. В этом пространстве находятся внутренние органы, которые отвечают за выполнение важнейших функций организма – дыхания, проведения пищи в желудок, кислородного и кровяного обмена. Именно поэтому ранения и травмы грудной клетки считаются одними из наиболее опасных из всех возможных. Они могут затрагивать внутренние органы, сосудистую систему, кости, мягкие ткани, кожные покровы. А из-за того, что повреждения угрожают целостности сердца и лёгких – жизненно важных органов – человека с травмой грудной клетки необходимо в обязательном порядке госпитализировать, а до тех пор, пока не прибудет бригада “скорой помощи”, ему необходимо по возможности оказать первую помощь.
Ранения грудной клетки: что это и какие бывают
Понятие “травмы/ранения грудной клетки” включает в себя группу повреждений разнообразного характера, которые затрагивают любые элементы, расположенные в грудине – органы, кости, ткани, сосуды. При отсутствии медицинской помощи такие травмы имеют высокий процент вероятности летального исхода, однако, если своевременно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, у него будут большие шансы выжить.
Все повреждения в этой области туловища делятся, в первую очередь, на открытые и закрытые. Значительную опасность для человека представляют именно закрытые раны и травмы. Их отличительная особенность в том, что целостность кожных покровов не нарушается, в то время как под кожей может формироваться опасная для жизни патология. Обнаружить её при визуальном осмотре невозможно, и человеку без соответствующей медицинской квалификации будет очень сложно идентифицировать закрытую рану, а, значит, и оказать адекватную первую помощь.
Открытые травмы видны невооружённым глазом – кожа может быть разрезана, разорвана, разрублена или раздавлена, а через прорехи в ней можно рассмотреть внутренние повреждения, кровотечения, разрывы и переломы.
Количество закрытых ранений грудной клетки в мирное время преобладает над статистикой открытых травм. Люди получают закрытые поражения по время автомобильных аварий, падений с высоты, авиакатастроф, драк и ударов. Открытые травмы, чаще всего, появляются в результате получения огнестрельных или ножевых ранений.
Кроме того, травмы классифицируют и по типу проникновения в тело – они могут быть глубокими и поверхностными, касательными и сквозными.
Основная классификация повреждений грудной клетки подразумевает их деление таким образом – закрытые травмы представлены ушибами, сдавлениями, сотрясениями.
Открытые, в свою очередь, делятся на:
- проникающие;
- непроникающие;
- раны с повреждением костей;
- с повреждением внутренних органов;
- с открытым пневмотораксом или гемотораксом;
- с одновременным нарушением целостности грудины, диафрагмы и брюшной полости (торакоабдоминальные ранения).
Общая характеристика основных типов повреждений
Ушибы, сдавления и сотрясения грудной клетки возникают из-за сильных ударов тупым тяжёлым предметом, или резкого сдавления грудины между несколькими твёрдыми предметами. Ушиб представляет собой нарушение структуры и жизнедеятельности мягких тканей. В слабой степени он практически не представляет угрозы для человека. Сильные ушибы могут быть причиной внутренних кровоизлияний с разрывами тканей и органов. Сотрясение сопровождается тяжёлой формой шока при отсутствии анатомических нарушений. Нарушается дыхание, кровообращение и пульс. Сдавление грудной клетки становится причиной удушья, одышки, нарушений сознания.
Открытые ранения разделяются на проникающие и непроникающие. Первый тип является более опасным, так как связан с нарушением целостности плевральной полости лёгких. Непроникающие травмы не затрагивают плевральную полость.
Гемоторакс представляет собой скопление крови в плевральной полости лёгких. Патологическое состояние формируются за счёт повреждения межрёберных сосудов. Пневмоторакс обозначает скопление воздуха в плевральной полости – он попадает туда из повреждённого лёгкого или из окружающей среды.
Оказание первой помощи пострадавшему, у которого подозревается или установлена травма грудной клетки, может быть адекватным только в случае, если человек, её оказывающий, имеет базовый уровень медицинской подготовки, например, прошёл курсы оказания первой помощи, а также имеет достаточно знаний и навыков для дифференциации разных типов травм. В ином случае есть большая вероятность принести человеку ещё больше вреда.
Правила оказания первой помощи при травмировании грудной клетки
Прежде всего, доврачебная помощь потерпевшему начинается с изучения его состояния. При наличии любого типа ран и повреждений грудины, человеку нельзя разговаривать, поэтому для определения степени тяжести его травм тому, кто оказывает первую помощь, следует ориентироваться на такие признаки:
- отхаркивание крови;
- подкожная эмфизема;
- отсутствие звука дыхания;
- деформация грудины;
- нетипичная подвижность грудной клетки;
- изменение пульса, артериального давления, окраски кожных покровов.
При ушибе больному нужно придать полусидящее положение, освободить грудь от одежды, обеспечить проводимость дыхательных путей – рот и нос нужно открыть, а полость рта и носоглотку очистить от слизи, рвотных масс, крови. Это можно сделать пальцем, обёрнутым марлей. Если у пострадавшего появляется рвота, его голову нужно запрокинуть набок. Чтобы не допустить западения языка, голову человека запрокидывают назад, нижнюю челюсть выдвигают вперёд, открыв таким образом рот. Язык вытягивают, прокалывают булавкой, прикалывают ею к коже на подбородке. Если проведённые манипуляции не помогли восстановить дыхание, нужно приступать к искусственному дыханию. Если больной дышит, ему можно предложить кислородную подушку.
Множественные переломы рёбер сопровождаются сильной болью при вдохе. Необходимо обеспечить полную иммобилизацию повреждённого места. Для этого на грудную клетку накладывается повязка – бинтовая, из полотенца, простыней, или любого чистого материала. Транспортировка пострадавшего в больницу происходит в полусидящем положении.
При наличии непроникающей открытой раны, у больного может присутствовать небольшое кровотечение – в таком случае края раны по окружности обрабатываются йодом, спиртом или “зелёнкой”, а поверх накладывается повязка. Крупные, обильные кровотечения требуют наложения давящей повязки.
Закрытый пневмоторакс – состояние, при котором края раны, куда проник воздух, быстро смыкаются. Рану по кругу обрабатывают антисептиком, перекрывают стерильной марлевой салфеткой, которую фиксируют пластырем. Далее на грудину накладывается бинтовая повязка. Больного располагают в полусидящей позе, к груди прикладывают пузырь со льдом или бутылку с холодной водой.
Проникающая рана характеризуется травмированием лёгочной ткани, у больного наблюдается кровоотхаркивание. Одним из симптомов такого повреждения является свистящий звук, который слышен при вдохе и выдохе. Общее состояние такого потерпевшего оценивается как тяжёлое.
В первую очередь, необходимо закрыть рану грудной полости. Её края обрабатываются йодом, а далее рану закрывают стерильной салфеткой, поверх которой кладут полиэтиленовую плёнку. Салфетку закрепляют пластырем, поверх перебинтовывают широким бинтом, простыней, полотенцем.
Если рана располагается в области сердца, для целей оказания первой помощи считается, что сердце затронуто. Края раны дезинфицируют, её закрывают стерильной повязкой. Инородные тела удалять из раны запрещается. Больного транспортируют на носилках, расположив его с приподнятым головным концом туловища.
Нетяжёлые закрытые травмы, например, ушибы, могут обрабатываться посредством применения холода, приёма обезболивающих средств, однако они всё равно требуют осмотра у врача и медицинской помощи.
Пострадавших, у которых отмечается травмирование грудины, обязательно необходимо госпитализировать в медицинское учреждение. Однако до того момента, как больной попадёт в руки квалифицированных медиков, его жизнь необходимо поддерживать, оказывая ему первую помощь в соответствии с правилами для каждого конкретного поражения. Крайне важно правильно определить, какая именно травма присутствует у конкретного человека – проникающая или непроникающая, с наличием или отсутствием гемоторакса и пневмоторакса, с поражением внутренних органов или без него.
Первая помощь при травмах грудной клетки – фактор, который определяет, насколько велики шансы пострадавшего выжить.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник