Ушиб грудной области лечение

Поделиться с друзьями

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ушибом грудной клетки называют повреждение мягких тканей грудины. Травма носит тяжёлый характер, так как возможна деформация и разрыв внутренних органов — сердца, легких. Нередко сопровождается переломом ребёр. Может не иметь внешних проявлений, например гематом, даже при травмировании жизненно важных систем. Требует лечения под наблюдением врача.

При ушибе грудной клетки проявляются следующие признаки:

болевой синдром тупого характера возникает сразу после получения травмы, нарастает при движении корпусом, глубоком дыхании и кашле;
образуются кровоподтёки;
отёчность в области повреждения.

При повреждении лёгких симптоматику дополняют:

поверхностная боль сопровождается глубокой;
отхаркивание крови;
артериальное давление понижается, что вызывает учащение биения сердечной мышцы;
появляется одышка;
недостаток кислорода;
холодный пот на лице пострадавшего, посиневшие губы.

Чаще встречается повреждение нескольких отделов сердца. Выделяют следующие разновидности повреждения:

первая категория повреждения — стенокардическая, сопровождается болевым синдромом, локализующимся в области за грудиной;
второй тип — инфарктоподобный, характеризуется одышкой, лихоркадкой, возбуждением.

Грудная клетка и находящиеся за ней органы могут быть повреждены посредством удара, причина которого:

дорожно-транспортное происшествие;
спарринг;
экстремальные виды спорта;
контактные виды спорта;
драка;
падение пострадавшего с высоты или падение на него какого-либо предмета.

Чаще подвержены травмированию спортсмены, например велосипедисты и военные.

Ушиб грудной клетки подразделяется на 2 категории в зависимости от области поражения:

правосторонний ушиб имеет риск травмирования легкого с возможностью разрыва и образованием кровотечения;
ушиб грудной клетки с левой стороны может спровоцировать смертельный исход при условии серьёзного повреждения сердца.

Встречаются ушибы двух видов:

закрытый, характеризующийся внутренними повреждениями мягких тканей, костей и органов;
открытый, сопровождающийся ранами.

Соответственно тяжести ушиба можно выделить несколько степеней:

на первой стадии (лёгкий ушиб) возможно лечение в домашних условиях с соблюдением всех рекомендаций врача;
при средней степени тяжести возможны осложнения, что становится основанием для амбулаторного лечения;
с ушибом тяжёлого характера пострадавшего госпитализируют.

Диагностика

Осмотр проводится травматологом. Вначале врач выясняет ситуацию, при которой возникла травма, собирает анамнез. Далее проводит пальпацию поврежденного участка для определения целостности костных тканей. Посредством инструментальных исследований уточняется или опровергается предварительный диагноз. Рентгенография позволяет изучить состояние костей грудной клетки. При помощи магнитно-резонансной томографии обозначается наличие или отсутствие повреждений внутренних органов. Компьютерная томография также предназначена для оценки состояния костных структур, если рентген не дал достаточное количество информации.

Лечение

До приезда бригады скорой помощи пострадавшему требуется оказать первую помощь:

в первую очередь следует поместить его в полусидячее положение, обеспечить полный покой;
к месту повреждения приложить холодный компресс для снятия отёка и уменьшения дискомфорта;
при сильном болевом синдроме можно дать больному анальгетик, о чём после обязательно предупредить врачей скорой помощи.

При наличии разрешения врача на лечение в домашних условиях следует выполнять следующие рекомендации:

в течение 2 — 3 суток после травмирования грудной клетки нужно прикладывать к месту повреждения холодные компрессы, снимающие болевые ощущения и отёчность. Примочка накладывается на четверть часа 3 — 5 раз за день;
после окончания курса холодных компрессов следует сделать теплые, воздействующие на гематомы;
обязательно всё время носить тугую повязку;
при ушибе грудной клетки пострадавшему тяжело спать. Для улучшения качества сна под поясницу помещается подушка. Желательно разместить больного на жестком матрасе чтобы избежать деформации позвоночника;
для устранения болей рекомендуется принимать обезболивающие препараты;
для сохранения объёма легких и нормализации работы дыхательной системы рекомендуется выполнять упражнения дыхательной гимнастики;
использовать противовоспалительные средства;
использовать мази и гели тромболитического характера, они способствуют устранению кровоподтеков;
если самочувствие больного ухудшилось или не изменяется обратиться к врачу.

Все медицинские препараты назначаются только врачом. Лечение в домашних условиях можно дополнить народными средствами после консультации доктора. Важно помнить что ими нельзя полностью заменить медицинские препараты. Для ускорения лечения ушиба грудной клетки можно использовать следующие народные препараты:

настойки из таких трав как: зверобой, фиалка, душица. Данные средства применяются в качестве компрессов для снятия отёка;
мазь из сока алоэ и мёда воздействует на гематомы, рассасывая их;
настойку из кинзы принимают внутрь для устранения болевого синдрома трижды за сутки.

В некоторых случаях пострадавшему потребуется хирургическое вмешательство:

прекращение биения сердца;
гематома не рассасывается более 7 суток;
наличие эмфиземы;
гемоторакс — скопление крови в плевральной полости;
тромбоэмболия — закупорка сосуда тромбом;
пневмоторакс — скопление воздуха или других газов в плевральной полости.

Реабилитационный период будет зависеть от тяжести повреждений и назначенного лечения. Во время восстановления пациенту назначается:

лечебная физическая культура;
массаж.

Полностью исключить возможность ушиба груди нельзя, но соблюдая рекомендации можно свести риск повреждения к минимуму:

на дороге нужно соблюдать ПДД;
страховка на высотных работах обязательна, желательно каждый раз проверять её;
на производстве важно следовать технике безопасности;
стараться решать конфликты мирным путём, избегая драк;
во время занятий экстремальными видами спорта требуется соблюдать технику безопасности и не забывать про защитное снаряжение.

При несоблюдении рекомендаций врача по приёму лекарственных средств, режима, реабилитационного периода, несвоевременном обращении в больницу и при тяжёлой степени ушиба грудной клетки возможны осложнения:

обильные кровотечения;
скопления крови, воздуха, газов в грудной клетке;
повреждение легких и сердца;
смертельный исход;
некроз тканей груди у женщин;
хронические болезни лёгких;
неполадки в работе сердечно-сосудистой системы;
возникновение тромбов в сосудах;
из-за образовавшихся уплотнений может развиться рак;
хроническая одышка;
инфаркт, инсульт.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушиб грудной клетки – частое явление в травматологии, связанное с бытовыми, спортивными, производственными и другими причинами. Этим состоянием считается любое столкновение мягких тканей человеческого организма с твердым, тупым объектом, нередко ушиб грудной клетки возникает в результате падения. Поскольку и грудная клетка имеет мягкие ткани, она подвержена травмам разной степени тяжести. Кожные покровы, несмотря на то, что они первыми сталкиваются с повреждением, страдают меньше, чем плевра и легочная ткань.

Более того, если ушиб грудной клетки был очень сильным, может пострадать и функция сердца, вплоть до травматического инфаркта из-за сдавливания легких, отека и нарушения дыхания. Как закрытую травму ушиб грудной клетки можно разделить на две категории – с повреждением каркаса, то есть переломы ребер и без повреждения каркаса, то есть сдавливания и сотрясения. Дифференцировать эти две группы помогает как осмотр, так и рентгенологическое обследование.

[1], [2], [3]

Ушиб грудной клетки с переломом ребер

Перелом ребер в результате повреждения грудной клетки встречается довольно часто, особенно это касается пожилых людей, у которых костная система очень уязвима и теряет эластичность. Если ушиб грудной клетки сопровождается переломом ребер – это чревато гемотораксом и пневмотораксом. Также опасна и подкожная эмфизема, которая возникает в результате смещения средостения. Легкое сдавливается накопившимся в плевре воздухом, оно и сдвигает средостение в неповрежденную сторону. Эмфизема при адекватной терапии рассасывается самостоятельно и не требует оперативного вмешательства. Если повреждены сосуды между ребрами, есть разрыв легкого, кровотечение образует гемоторакс. Он может быть двусторонним, что является опасным для жизни из-за возможной асфиксии. Односторонняя, локальная форма рассасывается самостоятельно или с помощью пункций и параллельной терапией антибиотиками.

Особое внимание следует уделить пневмотораксу, который может быть закрытым, открытым и клапанным. Воздух в плевральной полости, особенно при открытой форме болезни, может привести к патологиям бронхо-легочной системы вплоть до онокопроцесса. Дыхательная функция через открытую плевру чревата инфицированием, поэтому диагностированна открытая форма вследствие такой травмы, как ушиб грудной клетки, должен оперативно закрываться окклюзионной повязкой. Клапанная форма курируется с помощью пункций и дренажа.

[4], [5], [6], [7]

Как определить ушиб грудной клетки?

Симптомы и признаки следующие:

Усиливающаяся боль при вдохе или выдохе;
На месте травмы может быть отек, небольшие кровоизлияния, реже – гематома;
Сильная боль при пальпации указывает на возможный перелом ребер (ребра);
Остановка дыхания, цианоз, потеря сознания – симптомы сердечной недостаточности;
Падение артериального давления и пульса;
Подкожная эмфизема – симптом повреждения плевры;

Ушиб грудной клетки может привести к очень серьезным последствиям таким как закрытые разрывы тканей, органов, переломы костной системы.

Ушиб грудной клетки: лечение и уход за больным

Как и любая другая серьезная травма, ушиб грудной клетки требует осмотра врача, постановки диагноза и терапевтических мероприятий. В качестве самостоятельных действий возможно лишь наложение тугой повязки для снижения боли. Пострадавшему необходим полный покой и холодные компрессы на место травмы, которые меняются каждые 20-30 минут. Если ушиб грудной клетки сопровождается сильными болями можно принять обезболивающее средство, но оно не должно заменять визит к врачу либо вызов его на дом. Если есть симптомы цианоза (посинение губ, лица), одышка, больного нужно приподнять для облегчения дыхания и немедленно вызвать неотложную скорую помощь.

Медицинская помощь заключается в рентгенологическом обследовании, возможной госпитализации и назначении соответствующего лечения. Это могут быть и новокаиновые блокады, и нестероидные противовоспалительные препараты, и анальгетики. В дальнейшем при благоприятном исходе показаны физиотерапевтические процедуры. Болевые ощущения снижаются постепенно в течение месяца.

Ушиб грудной клетки проявляется характерными клиническими симптомами, быстро диагностируется, при своевременном обращении за медицинской помощью имеет высокую курабельность и благоприятный прогноз.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Источник

Каждый хоть раз падал, и в результате на теле появлялись рана или синяк, каждый день меняющий цвет. Место ушиба начинало распухать и болеть. Не сложно случайно споткнуться, удариться об угол стола, уронить на ногу тяжелый предмет, упасть с велосипеда или зимой поскользнуться на льду. Вариантов очень много, согласитесь. В этой статье мы расскажем, что такое ушиб, как оказывать первую помощь при различных видах ушибов и что делать для скорейшего выздоровления.

Что такое ушиб?

Ушиб — это повреждение кожного покрова, мышечных тканей и в худшем случае нервных окончаний.
По степени тяжести ушибы делятся на четыре степени:

1. Незначительное повреждение. В результате появляется небольшая ссадина или царапина. Такой ушиб проходит сам в течение 2–3 дней
2. Разрыв мышечных тканей. Как результат — отек и гематома.
3. Повреждение кожного покрова, мышц и сухожилий, ушиб кости.
4. Это самая выраженная степень ушиба, в результате которой органы больше не могут нормально работать. Лучше обратиться к врачу.

Симптомы ушиба

Симптомы ушиба сложно перепутать с чем-то другим. Почти сразу возникает боль в поврежденном месте, образование отека и гематомы. Для ушибов характерно то, что боль спустя некоторое время уменьшается, а потом снова нарастает из-за усиления отека. Это отличает ушиб от перелома. При переломе боль не утихает, движения затруднительны и болезненны.
Кстати, гематома может появиться не сразу. Время ее появления связано с глубиной кровоизлияния. Если вы ушибли кожу или подкожную клетчатку, гематома появится практически сразу, а, если ушиб пришелся на мышцы или кости, гематому вы увидите спустя 2–3 дня. У свежей гематомы красный цвет, потом она становится фиолетовой, синей, зеленой, желтой. По цвету гематомы легко узнать давность ушиба.

Что делать, если вы ушиблись. Первая помощь

Ни в коем случае не паникуйте. Постарайтесь меньше двигаться, а лучше сесть или лечь.
Если повреждена кожа, то ее надо обработать с помощью дезинфицирующих средств. Они не ускорят заживление раны, но уничтожат микробы, которые замедляют регенерацию тканей. Для этих целей подойдет перекись водорода, хлоргексидина диглюконат, водный раствор фурацилина. Все эти средства недорогие, их можно купить в каждой аптеке и всегда держать в аптечке. Важно: спиртосодержащие средства — раствор йода, зеленку, чистый спирт — нельзя наносить на открытую рану, только по ее краям. Если нанести — получите ожог.
Затем надо приложить холодный компресс. Сделайте его изо льда или любого продукта из морозилки. Лед рекомендуем обернуть в плотную ткань. Это важно сделать, чтобы не было обморожения. Также можно приложить ткань, смоченную в холодной воде, или бутылку молока из холодильника. Благодаря холоду поражение кровеносных сосудов уменьшится, кровотечение остановится, болевые ощущения станут не такими сильными, гематома не будет разрастаться. Холод держите около 20 минут, через час можно повторить процедуру.
Если ушиб сильный, лучше обратиться к врачу. Особенно если вы ушибли голову.

Чего нельзя делать при ушибе?

Ни в коем случае нельзя греть место ушиба. Прогревание ухудшит состояние. Начинайте его только спустя 2 дня.
Советуем не употреблять алкоголь, он расширяет сосуды.
Нельзя массировать ушибленную область.
Лучше снизить активность и не заниматься спортом.

Так как гематома и боль — наиболее частые последствия ушиба, мы расскажем, как с ними бороться народными и аптечными средствами.

Средства от ушибов

Популярные и недорогие аптечные средства, которые снимут боль и уменьшат воспаление. Покупайте их во всех аптеках ЛекОптТорг и на сайте:

Диклофенак. Используются для обезболивания при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Таблетки противопоказаны в 3 триместре беременности. С особой осторожностью Диклофенах применяют при болезнях печени, почек, астме, сердечной недостаточности, а также в пожилом возрасте. Максимальную дозу 150 мг нельзя применять более 5–7 дней. С подробной инструкцией по приему ознакомьтесь на нашем сайте в карточке товара.
Ибупрофен. Помогает обезболить и понизить жар (при температуре). Применяется при травматическом воспалении опорно-двигательного аппарата и мягких тканей. Нельзя принимать при беременности и в период грудного вскармливания. С подробной инструкцией по приему ознакомьтесь на нашем сайте в карточке товара.
Парацетамол. В отличие от других препаратов не снимает воспаление, а только снимает болевой синдром. Но чаще всего, парацетамол есть в каждой аптечке. Таблетки не рекомендуется принимать на голодный желудок, а также при печеночной и почечной недостаточности. С подробной инструкцией по приему можно ознакомиться на нашем сайте в карточке товара.

Аптечные средства от ушибов

Эти средства помогут снять отек и рассосаться гематоме. Советуем держать эти средства в домашней аптечке на экстренный случай.

Бадяга. Недорогой гель из натуральных компонентов. Помогает снять отёчность, уменьшить синяк, улучшить кровоснабжение, помочь регенерации и заживлению кожи. Помимо этого гель оказывает антибактериальное действие. Бадягу форте любят дачники и покупают его в загородную аптечку. Гель наносится просто — круговыми движениями на пораженную область. Средство впитывается в кожу и начинает действовать уже через 15–20 минут. Гель нельзя применять при кожных высыпаниях, наносить на мокрые раны и свежие царапины.
Бальзам “Спасатель”. Еще одно недорогое средство от ушибов и не только. В его составе экстракты цветков календулы, масло облепихи, чайного дерева, розы и лаванды. Бальзам восстанавливает защитные свойства кожи и положительно влияет на ее регенерацию. Уменьшает боль, снимает отечность и воспаление. Важно, что он бальзам не содержит антибиотики и гормональные средства.
“Троксевазин”. Уменьшает отечность, снимает воспаление, успокаивает кожу и снимает болевые ощущения, которые часто беспокоят при ушибе. Рекомендуется использовать Троксевазин гель 2 раза в день.

Для того, чтобы подобрать правильное средство, которое поможет в конкретной ситуации, рекомендуем обратиться к врачу.
Помимо средств, которые продаются в аптеке, попробуйте использовать домашние средства от ушибов. Единственное, на их приготовление понадобится чуть больше времени.

Домашние средства от ушибов

Ванны с солью.

Прием ванны не только поможет вам расслабиться и прийти в себя, но и снимут боль и воспаление. Поэтому наполните ванну водой комфортной температуры, добавьте английскую соль (сульфат магния) и наслаждайтесь процедурой в течение часа. Такую ванну можно принимать 2 раза в неделю.
Напоминаем вам, что греть ушиб можно спустя 2–3 дня. Первые дни не забывайте прикладывать холод к месту ушиба.

Сок из травы горькой полыни.

Измельчите траву до однородной массы и намажьте на место ушиба. Сверху наложите марлевую повязку. Как только повязка высохнет — смочите ее соком травы.

Повязка из капусты

Капуста — полезный во всех смыслах овощ. Возьмите от свежей капусты лист, промойте его под краном и приложите на место ушиба. Сверху наложите повязку. Вреда от капусты не будет, поэтому можно повторять ее каждый день.

Сырой картофель для лечения ушибов

Картошку просто найти в магазине в любое время года. Как и капуста, она вкусная и полезная. Натрите на терке картошку и приложите к ушибу.

Алоэ

Это растение выращивают дома. И не зря. Если смазать лист алоэ медом и приложить к месту ушиба, отек начнет уменьшаться.

Посмотреть все статьи

Источник