Ушиб икроножной мышцы голени
Икроножная мышца – важнейший участок нижней конечности, задействуется при беге, ходьбе и других видах нагрузок на ноги. Формируют ее два крупных пучка волокон, которые начинаются от бедренной кости.
Ушиб икроножной мышцы – распространенная травма ноги, лечить которую необходимо под контролем специалиста, особенно при серьезном повреждении тканей.
Чем характеризуется травма мышцы икры
Под ушибом икроножной мышцы понимают закрытое механическое повреждение мягких тканей ноги. Чаще всего ушиб не приводит к нарушению анатомической целостности мышцы, хотя в серьезных случаях возможны растяжение или даже разрыв мышечных волокон. Ушиб случается внезапно, действует на организм ограниченно по времени.
В большинстве ситуаций травма такого рода исходит от:
- удара тупым, тяжелым предметом;
- падения на твердую поверхность.
Обычно травмирование мышцы в области голени носит локальный характер, при этом может затрагивать не только мышечные волокна, но и подкожную клетчатку и сухожилия. Почти всегда возникает закрытое повреждение кожи, реже нарушается целостность кожного покрова.
Травма икроножной мышцы присуща спортсменам, причем по симптоматике ее трудно отличить от прочих травматических поражений этой зоны (например, от растяжения, острого перенапряжения мышцы).
Получение ушиба икры редко имеет тяжелые последствия для человека, так как эта область тела обладает высокой устойчивостью к механическому воздействию. Но часто патологические изменения после травмы наблюдаются не только в мягких тканях, но и в сосудах, нервных окончаниях.
Важно! Лечение ушиба икроножной мышцы должно быть своевременным – в противном случае ее волокна становятся уязвимыми, нога не может переносить нагрузки, подвержена различным воспалительным заболеваниям.
к содержанию ↑
Причины патологии
Спортсмены, занимающиеся гимнастикой, легкой атлетикой, футболом, контактными видами спорта, прыжками в длину, рискуют заполучить ушиб икроножной мышцы чаще остальных людей. Прямой удар или падение на конечность при подобных занятиях – не редкость.
Часто спортсмены игнорируют правильное лечение, продолжая заниматься с подобной травмой, что только усиливает боль и отек ноги, вызывает опасность развития осложнений.
Ушиб мышечных волокон может случиться с человеком и в обычной жизни – при бытовой травме, падении с высоты, во время падения на льду, после травмы на рабочем месте. Нередко ушиб при разного рода падениях сопутствует растяжению икры, представляющему собой частичный разрыв крепящих волокон, которые присоединяют мышцу к сухожилию.
Кто более подвержен повреждению икроножной мышцы? Факторы риска:
- регулярное выполнение упражнений без разминки, разогрева;
- слишком интенсивные физические нагрузки, постоянное перенапряжение мышц;
- работа в неестественном для мышц конечностей положении.
к содержанию ↑
Признаки травмы икроножной мышцы
Если повреждение в таком месте, как икра, легкой степени, то лишь незначительно нарушает микроциркуляцию крови. Вначале происходит спазмирование мелких сосудов в ушибленном месте, затем те резко расширяются. Из-за нарушения целостности капилляров и увеличения проницаемости их стенок ткани пропитываются застойной жидкостью. Спустя несколько минут или часов на месте травмы можно заметить отек.
Разрыв сосудов вызывает кровоизлияние под кожу или в толщу мышцы, и чем крупнее пораженный сосуд, тем серьезнее кровотечение. Множественное повреждение сосудов приводит к тому, что через некоторое время появляется гематома (синяк), которая может присутствовать до 10 – 20 дней и больше. Боль в неосложненных случаях обычно выражена умеренно, но по мере прогрессирования отека способна усиливаться.
Сильный удар по ноге вызывает более серьезные последствия. Возможен разрыв мышцы, при этом его симптомы проявляются сразу по мере возникновения:
- чувство сильного удара по задней стороне ноги;
- резкая, сильная боль;
- ощущение хлопка, надрыва в ноге;
- быстрое появление кровоподтека;
- ограничение подвижности конечности;
- хромота;
- боль при попытке встать на ногу.
Еще один вариант осложнений, который может произойти при мощном ударе по ноге – размозжение мягких тканей. Это вызывает кровотечение, воспаление и отмирание пораженных волокон. Синяк при такой травме глубокий, крупный, болезненный и способен не проходить месяцами.
к содержанию ↑
Что предпринять пострадавшему
Желательно при первой возможности обратиться за помощью к врачу – в поликлинику или в травмпункт. Ушиб икроножной мышцы легкой степени можно лечить дома без обращения к специалисту, правда, самостоятельно установить диагноз проблематично. В некоторых случаях придется выполнить УЗИ или МРТ мягких тканей, если есть подозрение на компрессию сосудов, нервных стволов.
Действия человека при ушибе должны быть следующими:
- Обеспечить полный покой для поврежденной ноги, положить ее в возвышенное положение для улучшения оттока крови (идеальный вариант – держать так ногу около суток).
- Не пытаться вставать на больную ногу, не прыгать, не бегать, не заниматься спортом.
- Приложить к ноге холодный компресс – пузырь или бутылку с холодной водой, лед в пакете и т. д. Держать компресс 10 – 15 минут, повторять процедуры 4 раза в день.
Важно! Греть ногу в течение 3 – 5 дней с момента травмы нельзя!
к содержанию ↑
Как лечить ушиб икры
Лечение ушиба икроножной мышцы при помощи холода в первые часы после травмы позволяет уменьшить кровоизлияние в ткани. Хорошо помогает давящая повязка из эластичного бинта, которая не даст появиться сильным отекам, но слишком передавливать конечность нельзя.
Если кровоизлияние под кожей значительное, необходимо откачивание свернувшейся крови, что достигается путем проведения пункции. С пятого дня рекомендуются физиопроцедуры (УВЧ, тепловые компрессы, ванночки).
Ходить в период восстановления следует на костылях. Хирургическое лечение назначается при крупных очагах кровоизлияния и заключается во вскрытии гематомы, дренировании полости и ушивании разреза.
Для лечения ушиба применяются следующие медикаменты:
- Новокаин для блокад – при сильной боли в мышце;
- масляные растворы для изготовления рассасывающих повязок;
- нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, уколах, мазях для уменьшения отека, боли, воспаления.
к содержанию ↑
Реабилитация
Реабилитация после ушиба может занять длительное время:
- при серьезных травмах – до 8 недель;
- при легких – до 1 – 2 недель.
После стихания болевых ощущений (примерно с 10 – 12 дня) нужно начинать массаж мышцы движениями снизу верх, понемногу растягивать ногу. Упражнения на растяжку длятся не более 1 – 5 минут и выполняются очень осторожно.
При правильном подходе выздоровление будет полным, а поврежденная нога в будущем не даст о себе знать при перегрузках и спортивных тренировках.
Источник
1517 просмотров
6 декабря 2018
После легкого ушиба икроножной мышцы появилась легкая боль, которая спустя два дня стала не выносимой! По итогам узи сделано заключение: межмышечно в средней трети голени гематома не правильной формы 2 на 4 см, без кровотока в режиме ЦДК! Неужели от легкого ушиба могут быть такие последствия? Второй день не могу встать на ногу! Есть ли необходимость пройти дополнительное обследование?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , да возможно и такое, посетите хирурга/травматолога и сдайте анализы(общая кровь, коагулограмма). Если гематома растет, то боль будет ещё сильнее
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Сергей. Такое бывает, если место ушиба совпало с локализацией сосуда. К гематоме привело повреждение сосуда. Стоит сдать кровь на свертываемость(коагулограмму) Д- димер, оак с определением времени свертывания.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Сергей.Несмотря на «прочность» икроножных мышц, если удар пришёлся по месту близлежащих сосудов, то может нарушиться их целостность, что приводит к гематомам.Если предписания доктора не помогут, посетите его ещё раз в очном режиме, может понадобится футлярная новокаиновая блокада для облегчения
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, возможно. Гематому при таком болевом синдроме скорее- всего придётся убирать. Обратитесь в дежурный хирургический стационар. Удачи.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Конечно, такое возможно, ведь в мышцах есть кровеносные сосуды. Один или несколько повредились при травме, кровь подтекала, накапливалась и стала распирать мышцу. От этого и боль стала такой выраженной. Удаляются гематомы обычно хирургически, Вам нужно обязательно к хирургу. Дома можно еще долго примучаться.
Терапевт
Здравствуйте! Конечно возможно, при ударе может от механического воздействия может повредиться сосуд и образоваться гематома. Нужна эластичная компрессия икроножной мышцы, гель индовпзин снимает боль и рассасывает гематому. Детралекс для укрепления сосудистой стенки . Не греть , чтобы не спровоцировать нагноения.Если присоединится температура,, покраснение , повторно обратитесь к хирургу
Гинеколог, Акушер
Все правильно вы сделали по тактике! Выполнив УЗИ – стало известно , что гематома организовалась, что свежей крови в ней нет. Нет продолжающегося кровотечения , на это указывает нормальные показатели “красной” крови (нормальное значение гемоглобина, эритроцитов). Размеры не большие . Однако какое лечение получаете?
Сергей, 7 декабря 2018
Клиент
Эластичный бинт и гель диклофенак назначили
Терапевт
Здравствуйте,Сергей! Вполне возможно.Это межмышечное кровоизлияние.Обязателен осмотр хирурга.
Офтальмолог, Окулист
Что вы принимаете? Нужно очно проконсультироваться с хирургом
Педиатр
Здравствуйте конечно может быть
Срочно консультация травматолога очно
Ортопед, Травматолог
Так…
Исследования крови на свертываемость, равно как и другие дополнительные обследования не нужны.
Пунктировать нужно было сразу. Сейчас то же можно, но фибрин уже останется там навсегда, эвакуировать удастся только сыворотку, поскольку прошло время и гематома уже “частично организованная”. Вопрос о целесообразности пункции решается с учетом размера гематомы и болевого синдрома. Вам лучше ее все-таки пропунктировать.
Боль не из-за сосудов, а из-за того, что она мешает икроножной мышце сокращаться. Фасции трутся об нее, когда сокращаются – отсюда боль. Без пункции улучшение то же будет, но понадобится гораздо больше времени. Мази до гематомы не достанут. Могут только слегка обезболить мышцу. Кроме пункции гематома никак не лечится. Ждите или пунктируйте.
Ортопед, Травматолог
Доброе утро!Размеры гематомы позволяют ее спунктировать, если гематома уже сформированная , то можно спунктировать ее сгустки. Также магнитотерапия, мази НПВС. В данном конкретном случаи главное пункция гематомы. Идите к хирургу!
Гинеколог, Акушер
Спасибо за пояснение , для вас назначена рассасывающая противовоспалительная терапия (диклофенак) . Сколько по времени лечение ? Если ли эффект? Если эффекта не последует , делайте вновь обращение , для того чтобы под контролем УЗИ при помощи манипуляции (пункции) эвакуировать оставшиеся сгустки, дабы снять болевой эффект и не дать воспалиться и нагноиться гематоме!
Врач УЗД, Терапевт
срочно сходите очно на прием к хирургу
Хирург
Здравствуйте Сергей. Пунктировать сейчас гематому конечно можно попробовать. Но, если там сгустки крови, то ничего это не даст. Тем более если гематома глубоко. Лечение – антибиотики (если вдруг гематома будет нагнаиваться), анальгетики, физиолечение. Если эффекта от лечения не будет, то гематому надо оперировать – вскрывать и удалять кровь, и дренировать конечно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Перелом
11 апреля
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
92 просмотра
18 апреля 2021
Сын, 15 лет, получил спортивную травму на соревнованиях по баскетболу: соперник влетел коленом в верхнюю треть голени. Первая помощь оказана не была: холод не прикладывали. Вечером приехал домой с сильно опухшей и отекшей ногой. На следующий день обратились в больницу, назначили гепариновую мазь, водочный компресс, увч и электрофорез калий йод. На ногу наступал, но сильно хромал. Через несколько дней не смог даже наступать. Сделали рентген и УЗИ: межфасциальные гематомы голени. Лечение сказали продолжать, продолжаем. На ногу наступать практически не может – только на пальцы. Прошло 10 дней, ребенка обвиняют в том, что он симулирует, якобы нет причин не наступать. Выпрямляли ногу насильно – сильная боль. Стали разрабатывать дома через боль. дополнили Вольтарен гель, нанопласт, массаж. Понемногу встает, но сильно выбрасывает ногу вперед, делает большой шаг, так как не может выпрямить ногу – болит в верхней трети голени. Сколько может длиться восстановительный период? В чем может быть проблема? Чем еще можно помочь ребенку? Что делать? Может просто нужно время? Спасибо за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите протокол узи, фото ноги
Уздг вен ноги делали?
Ирина, 18 апреля
Клиент
Ольга, прикрепила УЗИ, Уздг не делали. Город маленький, нет такой диагностики и другого травматолога.
Врач УЗД, Хирург
Необходима иммобилизация ноги ортезом или гипсовой лонгетой с фиксацией двух смежных суставов. На 2 недели.
Принимать нимесил 1пор 2р.д 5дн, Омепразол 20мг 2р.д 5дн.
Детралекс1000мг 1р.д 1 мес.
В плане дообследования :уздг вен ноги для исключения тромбоза суральных вен голени,
Мрт голени( при сохранении болевого синдрома по истечении периода иммобилизации).
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Нарушен алгоритм оказания помощи.
Ваша задача сейчас : найти травматолога, который наложит гипс- заднююю лонгету.
В гипсе-брать освобождение от занятий и спортв
Сидеть дома 10 дней
Ничего не делать- лкежать в гипсе, спать, играть в игры.
И ждать – пока природа с дклает свое дело- рассосет и реканализирует гематомы
Не надо ничего пить и ничем мазать
Просто лежвть в гипсе м ждать
Все эти форезы, примочки и припарки надо было делать после иммобилизации.
Нн будет иммобилизации- все бесполезно
Ирина, 18 апреля
Клиент
Елена, нет другого травматолога.
Врач УЗД, Хирург
Купите гипс в аптеке, посмотрите поликина ю тюбе ” как наложить гипс” и наложите сами. Абсолютно ничего сложного в этом нет- любая медсестра в состтоянии замочить гипс в тазике, отжать, разложить по задней поврхности голени , забинтовать и дождаться, когда высохнет
Ортопед, Травматолог
Добрый день! Обычно сильные ушибы болит практически столько сколько и небольшие переломы, в вашем случае около 1 месяца. Мышцы заживают самостоятельно, мы можем им немного помочь, создав условия! Если заставляем их работать, таких условий не наступает. Я думаю имеет смысл зафиксировать ногу: либо жесткий отрез с ходьбой на костылях, либо наложить гипсовую лонгету недели на 2. Внутрь по принимайте ибупрофен по 200 мг по 1 таб 2 раза в день 5-7 дней- это обезболивающие, и физиолечение продолжить.
Ирина, 18 апреля
Клиент
Алексей, ходил на костылях, сказал врач убрать и ходить, разрабатывать, а то совсем подвижность потеряет, мол уже сам виноват.
Ирина, 18 апреля
Клиент
Алексей, забыла написать: пять дней пили парацетомол (врач назначил), сами пьем уже третий день ибупрофен. Сама стала давать мидокалм, может поможет… уже безысходность просто.
Ортопед, Травматолог
Сколько может длиться восстановительный период?
Зависит от размера гематомы и их количества (бывает, что не одна).
В чем может быть проблема?
В неполной и недостаточной диагностике. УЗИ – это скрининг.
Для точного диагноза нужно МРТ. Возможен разрыв мышечных волокон, а не просто ушиб. Нужно оценить степень. Такие разрывы не редко приходится ушивать.
Что делать? – МРТ. Тогда будет полная картина и можно будет определить оптимальную тактику лечения. Без МРТ легко проворонить частичны разрыв одной из головок икроножной мышцы.
Ирина, 18 апреля
Клиент
Константин, вопрос в том: ждать улучшения или ехать за 500 км в краевую больницу? У нас город маленький, МРТ нет. Визуально нога еще чуть припухшая, синяки ушли вниз.
Ортопед, Травматолог
Ехать или нет – решать Вам.
Я ребенка не видел, динамику заболевания знаю с Ваших слов.
То Вы пишете, что улучшения нет и “обвиняют в симуляции”, то “чуть припухшая и синяки ушли”.
Плохо – нужно ехать, чтобы исключить разрыв икроножной мышцы.
Динамика положительная и все хорошо – не нужно.
Вот и весь сказ.
Ирина, 18 апреля
Клиент
Константин, на вид получше, но не может ходить, вот что беспокоит. Может натрудил и нужен покой? Переживаем за неадекватное лечение, так как сталкиваемся с таким впервые. В любом случае спасибо за совет.
Хирург
Здравствуйте, около месяца и дольше. Дополнительно все таки УЗИ вен нижних конечностей сделать чтобы исключить посттрпвмптический тромбоз. + Возможно небольшие разрывы мышц – диагностика либо УЗИ у специалистов которые умеют или возможно даже МРТ. Если все чисто будет (нет разрывов и тромбоза ) ногу иммоблизировать и дать время. Будьте здоровы!
Ирина, 18 апреля
Клиент
Владислав, была консультация хирурга, тромбы исключил по визуальному осмотру ноги)
Ирина, 18 апреля
Клиент
Владислав, вопрос в том: ждать улучшения или ехать за 500 км в краевую больницу?
Хирург
Если нет улучшений то конечно все таки показаться другому доктору
Ортопед, Травматолог
Добрый день. При сильном ударе не редкость частичное повреждение мышечных волокон икроножной мышцы. Для начала перестать мучить ногу( создать покой для конечности)показано или ортез или гипсовая лангета.узи не достачный метод диагностики, необходимо мрт ушибленного участка голени с захватом коленного сустава. И только после этого решать вопрос о методе лечения (консервативно или оперативно)
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
В межфасциальном пространстве сосудов мало , это почти аваскулярная область , потому гематомы рассасываются очень долго ! Крайне редко, но случается и такое , что гематома не рассасывается , делаем разрез и выдавливаем оттуда застывшие почерневшие сгустки ! Это крайне редко , не в Вашем случае !
Не обращайте внимания на то, что говорят в школе по поводу симуляции , они не специалисты , не понимают сути проблемы!
С разработкой спешить , переступая порог боли , – не нужно !
Если первое УЗИ было сделано давно (с неделю назад) , то нужно повторить его , посмотреть ,что с гематомой , насколько она рассосалась и заодно оценить состояние глубоких вен голени, т.к. бывает, что они сдавливаются гематомой , в них возникает застой и создаются условия для развития тромбофлебита !
К лечению можно добавить :
– НА ОБЛАСТЬ ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ НАНОСИТЬ КРЕМ ТРАУМЕЛЬ “С”;
– ПРИЛОЖИТЬ К КРЕМУ ПАРУ САЛФЕТОК И ПОВЕРХ НИХ НАКЛЕЙКУ ;
– ПОВЕРХ ВСЕГО ЛИБО ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ТУНО ЗАБИНТОВАТЬ НОГУ ОТ ОСНОВАНИЯ ПАЛЬЦЕВ ДО КОЛЕННОГО СУСТАВА ЛИБО НАДЕТЬ КОМПРЕССИОННЫЙ ГОЛЬФ ВТОРОГО КЛАССА ;
– ПРИЁМ НИМЕСИЛ 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , В ТЕЧЕНИЕ НЕДЕЛИ ;
– ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР, – НА ПОДУШКЕ .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Ирина, 18 апреля
Клиент
Яков, про симуляцию говорит травматолог и выпрямляет ногу насильно. Якобы у него нет причин не наступать на ногу, не верит, что больно, а сын испариной покрывается. УЗИ делали три дня назад- это через неделю после травмы.
Хирург
Трудно понять травматолога, что при такой клинической картине и при таком результате УЗИ у него сложилось такое мнение !
Просто трудно представить ! Если имеется возможность , то полечитесь у другого доктора !
Свои рекомендации оставляю в силе , повторить УЗИ , раз делали недавно сейчас нет смысла , можно было бы повторить примерно через неделю , при наличии более или менее хорошей динамики !
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Коллеги правильно говорят нужно сделать МРТ и УЗИ особенно если болевой синдром и нарушение функции сохраняются длительно. После ушибов голени иногдано бывают тромбозы вен и поэтому УЗИ в динамике делать нужно обязательно. К терапии можно добавить препарат Мидокалм 150 мг 2 раза в день курс 1-2 недели. После исключения разрыва икроножной мышцы а можно приступать к восстановительному лечению. Массаж этой области достаточно болезненный и неприятный лучше дополнить массаж приёмами постизометрической релаксации они не так болезненны но эффективны и позволяют снять спазм с напряженной мышцы
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.По описанию такая гематома рассасывается до месяца ,а то и дольше.Фиксация эластичной компрессией нижних конечностей.Троксерутин в табл по 1 табл -3 раза в день-1 месяц,ношение компрессионных изделий -2 мес,мидокалм 100 мг в табл утро/вечер -14 дней.Если через 2 недели эффекта нет,то езжайте в крупную больницу!
Ирина, 19 апреля
Клиент
Владислав, ещё две недели лечить? Две уже прошло. Не скажу, что не лучше, опухоль практически спала, отек прошёл, наблюдаются отстаточные явления как жёлтые синяки, спустившиеся вниз, хотя внешних гематомы практически не было ( не было явной гиматомы). Проблема в том, что больно хрдить;: наступает на пальцы, ещё не может поставить ногу на всю ступню. Может это просто вопрос времени? Покой все это время не соблюдали, так как врач сказал разрабатывать. Походу он её наьрудил ещё больше.
Ортопед, Травматолог
Ирина,да ещё две недели ,ногу нужно разрабатывать,перегружать не нужно.Вопрос времени.
Ортопед, Травматолог
Пусть начнёт наступать через 7 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Ушиб ноги
11 августа 2015
Анатолий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник