Ушиб или перелом пяточной кости

• Содержание

Пяточный ушиб – это одно из самых распространенных травм, после переломов костей. Получить такое повреждение можно во время приземления на ноги с большой высоты или когда на ногу падает тяжелый предмет.

Такая травма будет обязательно сопровождаться крайне болезненными ощущениями, поэтому проигнорировать или перетерпеть боль становится тяжело.

В медицине ушибом называют повреждение тканей в закрытой форме, которое никак не нарушает структурную целостность кости и кожных покровов. Ушиб пятки является распространенной травмой ноги.

Довольно часто такое повреждение будет сопровождаться растяжением или разрывом связочного аппарата или же полным вывихом сустава. Могут наблюдаться переломы пяточной кости или другие, не менее опасные травмы.

Причины

К травме пяточной кости могут привести разные по характеру травмы, но самыми частыми являются:

1. Неправильное приземление (или падение на прямые ноги) с большой высоты;
2. Быстрый бег по гористой местности или камням;
3. Различные занятия спортом;
4. Быстрый подъем по лестнице;
5. Частое и долго ношение обуви на каблуке, выше 5 см.

Симптомы

Травма пяточной кости сопровождается вполне явными симптомами, это могут быть:

Появление «синюшности» кожи в области ушиба/удара

Это характеризуется тем, что в пятке находятся много маленьких сосудом. При ударе или ушибе эти сосуды повреждаются, и находящаяся кровь вытекает наружу.

Тем самым она пропитывает слой мышц и клетчатку, которая находится под кожей. Такое явление называется синяк.

Сильная боль в области удара/ушиба

Попадая в ткани, кровь вызывает их отделение. Мышечный слой начинает делиться на волокна, тем самым провоцируя болевые ощущения.

*Еще читайте: Перелом шейки бедра в пожилом возрасте

В пятке имеются множество нервных пучков и окончаний. При сильном ударе по ним так же возникает боль.

Образование отека

Этот симптом зависит от нарушения кровяного потока.

Припухлость может быть осложнена сформировавшейся шишкой – это будет говорить человеку о начавшихся серьезных проблемах.

Неуверенная, «хромающая» походка

После получения удара или ушиба, человек будет стараться не наступать на поврежденную конечность, чтобы не испытывать боль. Именно поэтому, при ходьбе походка человека будет меняться, и он станет заметно прихрамывать.

В этом случае стоит исключить вероятность перелома или трещины в пяточной кости. Для этого нужно обратить внимание на болевые ощущения.

Если боль длиться несколько часов, а со временем проходит и утихает – то можно говорить о наличии ушиба без повреждения костной ткани. При переломе болевые ощущения не будут утихать, а наоборот, будут усиливаться с каждым часом.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только точный специалист. Этим занимается травматолог.

Для того, чтобы диагностировать ушиб, специалист проведет необходимые исследования.

Сбор анамнеза

Для того чтобы понять, что произошло, доктор проведет беседу.

Во время этого разговора он сожжет определить, какие могли наступить травмы и насколько большая площадь поражения.

Пальпация пораженного участка

Врач должен посмотреть и потрогать пяточную кость, чтобы определить, есть ли другие повреждения.

После осмотра врач сделает необходимые выводы о дальнейшей терапии;

Рентгеновское исследование пяточной кости

Такое исследование необходимо для того чтобы исключить перелом пятки, а именно таранной кости.

Эта кость составляет твёрдую костную основу пятки.

Лечение

Чтобы последствия были менее тяжкими, а болевые ощущения прошли быстрее, обязательно нужно дойти к специалисту.

Но перед тем, как это сделать, нужно оказать необходимую первую помощь, чтобы уменьшить боль.

Первая помощь

Еще до начала осмотра травмы врачом и проведения рентгена, необходимо оказать первую помощь пострадавшему:

1. Нужно стараться не нагружать пяточную кость. Чтобы это сделать, надо принять горизонтальное положение тела или сесть, не опираясь на ноги. Лучше всего сесть на ровную поверхность и выпрямить ноги;
2. После принятия правильной позы нужно приложить холод к пораженному участку. Это поможет справиться с болью и уменьшит вероятность появления отека мягких тканей;
3. Ни в коем случае нельзя забинтовывать ногу или стягивать пятку. Нельзя надевать обувь. Если произошел перелом пяточной кости, то есть большая вероятность смещения отломков.

Почитайте по теме — Как правильно выбрать обувь для пожилых

Физиотерапия

• При лечении пяточного ушиба выбирают метод УВЧ терапии. Это воздействие высокочастотного магнитного поля на поражённый участок тела. Такой метод способен снять отечность и уменьшить болевые ощущения;
• Магнитотерапия. Такой вид физиолечения так же предполагает воздействие электромагнитного поля. Этот способ разгоняет кровь и помогает скорейшему заживлению поврежденных сосудов.

Медикаментозное лечение

Если ушибленная пятка не сопровождается трещиной и переломами, то лечить ее необходимо так:

1. После удара (в первые сутки) необходимо сузить сосуды и предупредить обильное кровотечение в тканях. Для этого нужно приложить холодный компресс и стягивающую повязку. Это делается только в том случае, если врачом установлен именно ушиб пяточной кости, а не ее перелом. Холод сузит сосуды, а повязки их стянет – это поможет остановить кровотечение;
2. Вторые и третьи сутки нужно накладывать теплый компресс. Он поможет разогнать кровь, которая все-таки смогла попасть в ткани. Благодаря этому произойдет заметное уменьшение болевых ощущений. Часто такие повязки делаются с гелями, которые помогают кровообращению. Это ибупрофен и гепарин;
3. Врачи советуют применять димексид. Сочетание гелей с этим средством поможет им быстрее проникнуть внутрь тканей и, соответственно, быстрее уменьшить болевые ощущения;
4. Часто применяют средства, которые способны снять отеки. Это может быть троксевазин. Их наносят на чистую и сухую пятку, давая впитаться на открытом воздухе (без использования компрессов и сдавливающих повязок). Наносить их необходимо два раза в день.

Народная медицина

Народные средства зарекомендовали себя как достаточно действенный способ устранения отеков и боли, после повреждения пяточной кости.

Одними из действенных способов считаются:

• Прикладывание компресса из водки или спирта. Нужно взять чистую ветошь и смочить ее в водке. Тряпку нужно приложить к месту ушиба и сверху надеть чистый пакет или замотать ногу пищевой плёнкой. Это необходимо для того, чтобы спирт из водки не испарялся. Проводить такую процедуру нужно дважды в день;
• Листья капусты. Необходимо взять капустный лист и слегка размять его в руках, чтобы он дал сок. После этого нужно приложить его к месту ушиба и зафиксировать стерильным бинтом;
• Фасоль. Нужно сварить фасоль и размять ее в пюре. Кашицу следует завернуть в марлю и приложить как компресс к ушибленному месту. Сверху зафиксировать стерильным бинтом, чтобы фасоль лучше держалась.

Заключение

Травма пяточной кости – это распространенное и неприятное явление.

Чтобы такое происходило как можно реже или не происходило вообще, следует позаботиться о профилактике.

Необходимо подбирать правильную обувь для каждого случая, заниматься спортом и бегом только с использованием защитных средств.

Если своевременно начать лечение, то через пару недель от травмы будут только воспоминания.

Видео: Как лечить ушиб пятки народными средствами

Причины травмы

Ушиб пятки – часто встречающаяся закрытая травма, возникающая вследствие некорректного приземления после прыжка или падения с высоты. Повреждение пяточной зоны сопровождается болевым синдромом и дискомфортом во время движения.

Такой проблеме подвержены люди всех возрастов, особенно часто с нею сталкиваются спортсмены, подростки и дети. Ушиб пятки обусловлен следующими причинами:

• неудачное приземление или падение с большой высоты;
• удар о твердую поверхность;
• падение на пятку какого-либо тяжелого предмета;
• быстрый бег или ходьба в обуви с тонкой подошвой;
• длительное ношение обуви на высоком каблуке (от 5 см).

Какие могут быть повреждения

При ушибе пятки травмируются исключительно мягкие ткани, при этом целостность кожных покровов не нарушается. В случае перелома кроме кости повреждаются мышечные ткани, связки и сухожилия.

Классификация травмы по степени тяжести

В зависимости от степени тяжести выделяют 4 степени ушиба пяточной зоны:

1. I – незначительные повреждения, обычно выраженные царапинами и ссадинами на кожном покрове, и заживающие без медикаментозного лечения.
2. II – присутствие синяка и небольших уплотнений, в некоторых случаях в травмированной зоне образуется отечность.
3. III – наблюдается внутреннее повреждение структуры мышц, сопровождающееся обширными кровоизлияниями. В более тяжелой ситуации нарушается целостность костной ткани.
4. IV – в результате ушиба происходит перелом костной ткани, влекущий за собой серьезные внутренние травмы мягких тканей сухожилий и связок.

Обратите внимание!

При переломе пострадавшему требуется незамедлительная помощь специалистов, в противном случае высока вероятность наступления инвалидности.

Симптомы и признаки

Ушибу пятки свойственна следующая симптоматика:

1. Болевые ощущения в области пятки, возникающие в результате сдавливания скопившейся кровью окружающих тканей и нервных окончаний.
2. Образование синяков, обусловленное повреждением кровеносных сосудов, расположенных в этой зоне. Кровь, попадающая в подкожно-жировой слой и мышечные ткани, способствует появлению гематомы. При этом величина синяка зависит от силы удара, а также от возраста человека: у пожилых людей она больше из-за истощенной сосудистой системы.
3. Отечность в месте травмации, вызванная скоплением в тканях патологической жидкости.
4. Искажение походки (хромота), обусловленное нежеланием пострадавшего наступать на травмированную ногу, чтобы не усиливать болевые ощущения.

Важно!

В случае возникновении хромоты пациенту необходимо выполнить дифференцированную диагностику, поскольку подобный симптом отмечается при трещине пяточной кости или ее переломе.

Боль при ушибе пятки обычно уходит через 2-3 часа с момента получения травмы, опухоль и гематома – в течение нескольких суток, в зависимости от эффективности проводимого лечения.

Чем отличается ушиб от перелома пяточной кости

Отличия ушиба пятки от перелома заключаются в следующем:

1. При переломе в месте травмации наблюдается неестественная подвижность, при ушибе этого симптома не возникает.
2. Перелом делает невозможной даже минимальную нагрузку на пострадавшую ногу, при ушибе передвижение с задействованием поврежденной ноги вполне допустимо, несмотря на сильный болевой синдром.
3. Острая боль, возникающая в результате травмы, при переломе только усиливается. При ушибе она нарастает лишь в первые часы, а затем постепенно проходит.

На момент перелома нередко слышен хруст поврежденной кости, при ушибе это звук отсутствует. В случае близкого нахождения сломавшейся кости с поверхностью кожи образуются шишки или впадины. При переломе сильное надавливание на пятку вызовет острый болевой синдром, при ушибе его не будет.

Внимание!

Установить точный диагноз возможно лишь с посещением специалиста, который после проведения визуального осмотра и пальпации назначит рентгенограмму.

Первая помощь

В первые минуты после ушиба важно принять необходимые меры, направленные на снижение болевого синдрома и уменьшение опухоли. А именно:

1. Максимально снизить нагрузку на пяточную кость, обеспечив ей полный покой. При этом пострадавшая конечность должна обязательно находиться выше уровня груди, что позволит предотвратить интенсивный приток крови и лимфатической жидкости к пяточной области, а также образование припухлости.
2. Приложить холод. С этой целью можно использовать кубики льда, емкость с ледяной водой и т.п. Такой прием способствует сужению сосудов и предупреждает кровоизлияние в ткани, что устраняет боль и предотвращает образование гематомы.
3. При необходимости дать пострадавшему обезболивающий препарат, например, Ибупрофен, Нурофен, Анальгин.

Бинтовать без осмотра специалиста поврежденную конечность и надевать на нее обувь недопустимо. Поскольку в случае перелома, может произойти смещение осколков и костей, что существенно ухудшит дальнейший прогноз.

Когда обращаться к врачу

При сильных болевых ощущениях и отсутствии возможности передвижения своими силами пострадавшему необходимо вызвать скорую помощь. Врач поможет снять боль, определит степень тяжести травмы и назначит дальнейшее обследование.

Диагностические меры

Сильный ушиб пятки может повлечь за собой серьезные последствия, такие как перелом пяточной кости. В связи с этим необходим точный диагноз, который травматолог ставит на основании проведенных исследований, включающих следующее:

1. Сбор анамнеза. Специалист выслушивает жалобы пострадавшего и оценивает примерную площадь повреждений.
2. Пальпация места травмации, заключающаяся в прощупывании пяточной кости с целью выявления других возможных повреждений. После осмотра специалист определяется с дальнейшим лечением ушиба.
3. Рентгенография пяточной кости, необходимая для подтверждения или исключения перелома твердой основы пятки – таранной кости.

На основании полученных снимков и данных назначает терапию поврежденной пятки.

Лечение

Если при обследовании не были выявлены серьезные травмы: трещина или перелом, то допустимо самостоятельное лечение. Схема терапии, составленная врачом, может включать препараты, как для внутреннего, так и для наружного применения, а также физиотерапевтические процедуры и народные средства.

Медикаментозное

Терапия ушиба пятки, не сопровождающегося переломом или трещиной, осуществляется по следующей схеме:

1. В первые сутки – холодные компрессы, сужающие сосуды и останавливающие кровотечение в тканях.
2. На вторые и третьи сутки – теплые компрессы с применением гелей: «Гепарин» и «Ибуфен».

В дальнейшем в процессе лечения активно используют препараты для наружного применения с частотой, указанной в инструкции. Наиболее эффективные из них представлены в таблице.

Народными средствами

Лечение ушиба пятки допускает использование народных рецептур, позволяющих приготовить целебные ванночки и компрессы. Самые результативные способы:

1. Компресс на основе водки. Приложить к больному месту смоченную алкоголем льняную ткань. Поверх накрыть полиэтиленом и забинтовать.
2. Листья капусты. Размять лист до появления сока, приложить к месту травмации и закрепить тугой повязкой.
3. Фасоль. Распределить на листе пергамента измельченные до состояния пюре бобы и наложить на больную пятку. Поверх накрыть полиэтиленовой пленкой и зафиксировать суспензорием.
4. Дубовая кора. Заварить 2 ст. л. измельченной коры, настоять в течение 2-3 часов и использовать в качестве компрессов или лечебных ванночек.
5. Растительное масло и уксус. Соединить компоненты в равных частях, приложить к поврежденному месту и закрыть полиэтиленом.
6. Трава бодяги. Измельчить траву и смешать с кипятком водой до получения кашицы. Смесь наносить на травмированное место в первые сутки после ушиба.

Важно!

Народные средства рекомендованы к использованию в комплексе с медикаментозными препаратами.

Препаратами для перорального применения

При лечении ушиба пятки в дополнение к препаратам для наружного применения показаны таблетки, оказывающие анальгезирующее и антифлогистическое воздействие. К ним относятся:

• Ибупрофен – нестероидный препарат, устраняющий воспалительный процесс и болевой синдром;
• Нимесулид – обладает сильно выраженным анальгезирующим действием;
• Диклофенак – снимает болевые ощущения и воспаления.

Внимание!

Применение любого перорального препарата возможно только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Видео – Как лечить ушиб пятки в домашних условиях

Реабилитационные меры

Травмирование пяточной кости негативно сказывается на двигательной активности не только стопы, но всей конечности. Это влечет за собой атрофию мышечных тканей, нарушение циркуляции крови и обменных процессов. Поэтому пациенту необходимо пройти курс процедур, включенных в реабилитационную программу, и направленных на следующее:

• восстановление двигательных функций стопы и конечности;
• возвращение сухожилиям, мышцам и связкам прежней эластичности и тонуса;
• активизация лимфо- и кровотока;
• предотвращение воспалений;
• устранение отечности;
• ускорение процессов регенерации;
• снятие болевого синдрома.

Физиотерапия

При несильном ушибе врач назначает несколько физиотерапевтических процедур:

• ультразвуковая терапия – обеспечивает микровибрацию в мягких тканях, устраняющих гематому и опухоль;
• магнитотерапия – снимает воспаление, стимулирует процесс регенерации, обладает спазмолитическим действием;
• фонофорез – обладает действием, подобным ультразвуковой терапии, подразумевает использование специальной мази для повышения эффективности процедуры.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура назначается врачом после завершения лечения ушиба пятки. Упражнения вращение ступней, включают сгибание и разгибание пальцев ног. Также пациенту рекомендуется ходить на носочках и тянуть носок на себя и от себя.

Обратите внимание!

При появлении ощущений дискомфорта во время лечебной гимнастики, занятия необходимо немедленно прервать.

Восстановительный массаж

Сеансы допустимы даже в первые часы после повреждения пятки, однако их проведение требует максимальной аккуратности. Массажные процедуры способствуют усилению циркуляции крови и показаны как при обычном ушибе пятки, так и при переломе.

Видео – Как проявляется и лечится ушиб пятки

Возможные осложнения и последствия

Игнорирование поврежденной пятки может привести к хроническому воспалению надкостницы (периоститу), окружающей кость снаружи. Также возможно воспаление ахиллесова сухожилия и развитие некроза кости. Омертвение костной ткани относится к необратимым процессам. В то же время, своевременно начатое лечение позволит устранить симптоматику за достаточно короткий срок.