Ушиб ключицы у детей симптомы

Содержание:

Ушиб ключицы – относительно редкая травма, которая возникает при повреждении мягких тканей, но отсутствии открытых ран. Основная нагрузка выпадает на мышцы и кожу, а также на связки и подкожные слои. Может произойти травмирование близлежащий сосудов и ближайших нервных окончаний. Это провоцирует развитие гематом и болевого синдрома различной интенсивности.

Данная травма может быть двух типов – прямой и косвенной. В первом случае механическое воздействие оказывается непосредственно на область ключицы. Это может быть удар или результат падения.

Второй тип возникает тогда, когда удар приходится на вытянутую руку, плечо, грудь или локоть. Диагностировать такую травму довольно сложно, поэтому точно поставить диагноз можно после рентгенологического обследования.

Особенно опасен ушиб ключицы у ребёнка, при котором нарушается целостность сосудов или случается повреждение нервной ткани. Без оказания своевременной медицинской помощи может развиться большая гематома, которая в итоге нередко загнаивается. Иногда бывают неврологические нарушения, что связано с нарушением функций поражённой конечности.

Проявления

Симптомы ушиба ключицы выражены довольно ярко. В первую очередь пострадавший будет жаловаться на боль, которая заметно усилится во время попытки подвигать плечом или в момент поднятия руки.

Из-за развившегося воспалительного процесса довольно быстро начинается отёк. Он мешает диагностике, так как порой не позволяет отличить ушиб от перелома, и помочь здесь может только рентгенография.

Постепенно синяк начнёт менять свой цвет, что будет говорить о начале процесса его рассасывания. Если этого не произойдёт и синяк длительное время будет багровым, а также его размеры будут довольно большим, следует обязательно удалить свернувшуюся кровь из подкожного пространства хирургически. В противном случае будет загноение, что может стать причиной остеомиелита либо сепсиса.

Рефлекторно пострадавший будет стараться прижимать руку как можно ближе к телу и совершать ею меньше движений. Это является и одним из симптомов перелома, поэтому при невозможности на месте происшествия поставить правильный диагноз, пострадавшему надо обязательно оказать первую помощь и отправить в травматологический пункт.

Первая помощь

Что делать, если случился сильный ушиб ключицы? В первую очередь руку следует обездвижить, так как при любом движении боль будет довольно сильной, а при наличии перелома может произойти смещение костей.

Руку следует подвесить на косынке либо просто привязать к телу, чтобы она не могла двигаться. Следует помнить, что локтевой сустав должен быть согнут, то есть находиться в физиологически правильном положении.

Для уменьшения боли, отёка, а также чтобы остановить излитие крови из поврежденного сосуда, на место травмы нужно приложить холод. Это может быть любой холодный предмет, включая и продукты из холодильника, либо полотенце, смоченное в холодной воде.

Если боль очень сильная, пострадавшему можно предложить обезболивающее лекарство – анальгин, кеторол или другие. Самое главное – выяснить, нет ли у пострадавшего аллергии на данное лекарство и соблюсти дозировку.

После этого надо обязательно обратиться к специалисту. Самолечение может отрицательно сказаться на дальнейшем здоровье. Да и перепутать ушиб и перелом без медицинского образования очень просто.

Диагностика

Симптомы ушиба ключицы не говорят об отсутствии перелома. Поэтому обязательно надо провести диагностические процедуры и только после этого начинать лечение.

Самый простой и распространённый способ – рентгенография. Она применяется везде и выявить отсутствие или наличие повреждений костной ткани можно в самый короткий промежуток времени.

При необходимости врач может воспользоваться МРТ- исследованием, которое проводится для выявления разрывов нервных окончаний и повреждённых сосудов.

Как избавиться

Лечение ушиба ключицы длится от одной до трёх недель, в зависимости от тяжести, и проходит без каких-либо последствий.

На протяжении двух недель надо соблюдать покой для руки, которую следует зафиксировать в единственно правильном положении. После травмы в первые 48 часов прикладывать холод – каждый раз на 5 – 10 минут с дальнейшим интервалом в 30 минут.

Воспалительный процесс можно купировать при помощи мазей, которые относятся к группе НПВС. В тяжёлых случаях, когда болевой синдром выражен особенно сильно, может помочь новокаиновая блокада.

Лечение ушиба ключицы при желании можно проводить и в домашних условиях, но только при соблюдении всех рекомендаций врача. После медикаментозной терапии рекомендуется пройти курс электрофореза либо УВЧ.

Источник

Перелом ключицы у детей – распространенная травма, которая занимает третье место по частоте после переломов плеча и предплечья. Обычно причиной становится падение на руку или сдавливание грудной клетки. Реже перелом возникает при ударе по ключице. У детей младшего возраста наблюдаются поднадкостничные переломы, у больных старшей и средней возрастных групп – полные переломы. Полный перелом сопровождается резкой болью, деформацией и отеком надплечья. При поднадкостничных переломах деформация надплечья отсутствует, боли незначительные. Диагноз выставляется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное, используются различные фиксирующие повязки, при необходимости выполняется репозиция. Операция показана при неустранимом смещении отломков и угрозе развития осложнений.

Общие сведения

Перелом ключицы у детей составляет 7,4-14% от общего числа переломов. Может наблюдаться в любом возрасте, однако наибольшее количество случаев приходится на возраст 2-4 года. Обычно является изолированной травмой и возникает в быту либо во время спортивных занятий. Сочетание с переломами других костей и травмами мягких тканей наблюдается редко, как правило – при ДТП или падениях с высоты.

Неполные (поднадкостничные) переломы могут оставаться нераспознанными или поздно диагностироваться из-за скудной симптоматики. Переломы ключицы, как неполные, так и полные хорошо срастаются и не оставляют после себя функциональных расстройств.

Перелом ключицы у детей

Причины перелома ключицы в детском возрасте

У детей переломы ключицы чаще возникают вследствие непрямой травмы: сдавливания грудной клетки или падения на руку. Перелом обычно локализуется на границе между наружной и средней частями ключицы, поскольку в этом месте кость тоньше, а ее кривизна сильнее выражена.

Прямая травма (удар по надплечью) наблюдается достаточно редко. В подобных случаях перелом обычно возникает в наружной части ключицы.

Особенности перелома ключицы у детей

У больных младшего возраста чаще возникают надломы или поднадкостничные переломы. В травматологии такие повреждения называют переломами по типу «зеленой ветки», так как в подобном случае случается то же, что при попытке сломать молодую веточку дерева: внутренняя часть кости ломается, а наружная (надкостница) остается целой и удерживает сломанные концы, не позволяя им сдвигаться. Обычно такие переломы поперечные. В некоторых случаях удерживаемые надкостницей отломки могут немного смещаться под углом.

У детей старшего возраста наблюдаются полные переломы ключицы, которые могут быть поперечными, косыми или оскольчатыми. Степень смещения отломков может существенно варьироваться. Из-за веса конечности и действия мышц при смещении наблюдается типичная картина: центральный отломок смещается вверх и назад, а периферический – вниз и вперед.

Открытые переломы ключицы наблюдаются очень редко. Обычно они являются вторично открытыми, поскольку возникают вследствие перфорации кожи костным отломком.

Симптомы перелома ключицы у детей

При поднадкостничном переломе наблюдается небольшой или умеренный отек, иногда появляются кровоподтеки в месте травмы, однако болевой синдром обычно не выражен. Ребенок не жалуется, поэтому родители иногда принимают такую травму за обычный ушиб и обращаются к травматологу только спустя 1-2 недели, когда на месте перелома формируется заметная костная мозоль, которая выглядит, как плотная припухлость.

При полном переломе возникает резкая боль, появляется отек, более выраженный при смещении отломков. Надплечье на стороне перелома выглядит укороченным. Пациент принимает характерное вынужденное положение: наклоняет туловище в поврежденную сторону, придерживая больную руку и прижимая ее к нижней части груди или животу.

Лопатка на стороне перелома «отвисает», ее края становятся более заметными. Верхняя конечность разворачивается кнутри и смещается кпереди. При пальпации прощупываются концы отломков, пальпация болезненна, иногда отмечается крепитация. Движения ограничены. Максимальная болезненность наблюдается при попытке поднять руку вверх через сторону.

Осложнения

При выраженном смещении отломков возможно повреждение подключичной артерии, подключичной вены, ветвей плечевого нервного сплетения, плевры и верхушки легкого.

При повреждении сосудов наблюдаются симптомы внутренней кровопотери: бледность кожи, слабость, холодный пот. При повреждении ветвей плечевого сплетения возникают неврологические нарушения. Повреждение легкого и плевры сопровождается дыхательными расстройствами.

Во всех перечисленных случаях необходимо неотложное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Лечение перелома ключицы у детей

На догоспитальном этапе следует дать ребенку обезболивающее и обеспечить руке покой, согнув ее в локте и подвесив на косыночную повязку. Можно также прибинтовать руку к туловищу. Если перелом открытый, следует наложить на рану стерильную повязку.

Нельзя предпринимать самостоятельные попытки вправления отломков – такие действия могут вызвать повреждение кожи, сосудов и нервов. Больного нужно транспортировать строго в сидячем положении.

Лечением переломов ключицы занимается детский травматолог. Лечение обычно проводится амбулаторно. Показанием для госпитализации в травм. отделение является значительное смещение отломков, открытый перелом, повреждение или угроза повреждения легкого и сосудисто-нервного пучка и угроза перфорации кожи.

При поднадкостничных переломах и полных переломах с небольшим смещением накладываются кольца Дельбе либо повязка Дезо.

При переломах со смещением производится репозиция. У маленьких детей манипуляцию выполняют под общим наркозом. У пациентов старшего возраста может применяться местное обезболивание. Для того, чтобы устранить смещение по длине, оба надплечья сильно отводят кзади и кверху. Для репозиции переломов с угловым смещением и поперечных переломов используют специальные пальцевые приемы (врач особым образом надавливает пальцами на отломки). После вправления накладывается специальная фиксирующая повязка. Вид повязки выбирается с учетом особенностей смещения.

Сроки иммобилизации определяются видом перелома и возрастом больного и обычно составляют 2-3 недели.

Оперативное лечение требуется очень редко. Показанием к операции является открытый перелом, повреждение сосудов, нервов, плевры и легкого, угроза повреждения перечисленных анатомических образований или угроза перфорации кожи, а также значительное смещение отломков, которое невозможно устранить в ходе репозиции.

Хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом. Если перелом локализован в средней части ключицы, возможен остеосинтез ключицы штифтом или спицами. Используют также специальные S-образные пластины и обычные реконструктивные пластины. При повреждениях акромиального конца ключицы обычно проводится остеосинтез ключицы пластиной с блокирующими винтами либо крючкообразной пластиной.

После операции руку подвешивают на косыночную повязку. Швы снимают на 7-10 день. В восстановительном периоде назначают ЛФК, массаж, электрофорез и магнитотерапию.

Прогноз благоприятный. Движения сохраняются в полном объеме. При адекватной репозиции отломков нормальная конфигурация ключицы восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Источник



Не можете вести привычный образ жизни из-за сильных болей в ключице? Тогда стоит узнать, какие болезни могут влиять на это, и каковы причины их возникновения. Также важно знать об эффективных методах лечения и профилактики подобных недугов.

Ключица – это две небольшие косточки, напоминающие букву S, которые выполняют защитную функцию органов грудной клетки.

Симптоматика болезней

Если возникает проблема в ключицах, то, конечно же, первым симптомом будут болевые ощущения. Но эти ощущения бывают разные, поэтому стоит обратить на это особое внимание:

• стреляющие/ноющие/тянущие/колющие/режущие;
• приступообразные и длительные;
• слабые/сильные/умеренные;
• только в области самой ключицы, или же отдает и в другие части тела (например, появляется сильная головная боль).

Важно наблюдать и за тем, как усиливаются болезненные ощущения, и при каких условиях это происходит (например, во время глубоких вдохов или определённых движений конечностями).

Причины возникшей боли

Происхождение боли левой или правой кости ключицы объясняют две категории факторов. В первую очередь – это повреждение непосредственно самой кости или проблемы функционирования других органов.

К первой категории относят:

• вывихи;
• трещины;
• развитие гнойного процесса;
• периостит;
• периартрит.

Так же дискомфортные ощущения в ключице могут провоцировать заболевания других органов:

• невралгия;
• остеохондроз шеи;
• воспаление шейной мышцы.

Ниже описаны наиболее распространенные болезни, сказывающиеся на состоянии ключицы.

Повреждение костей ключицы

Наиболее распространенная проблема, как правило, возникает от прямого удара или падения на выпрямленную руку. Симптомы (являются характерными):

• сильная боль;
• явное смещение отломков;
• хруст при любом движении;
• синяки.

Для постановки точного диагноза делают рентген. Далее путем хирургического вмешательства фиксируют кости специальной спицей. После этого пациент восстанавливается значительно быстрее. Если использовать такой метод невозможно – поврежденное место гипсуют на несколько месяцев, но такой подход требует более длительного времени для восстановления.

Вывих кости

Акромиальный отросток ключицы нередко повреждается от неудачного резкого движения плеча. Вывих грудинного отростка встречается значительно реже, так как для этого должен произойти весьма сильный удар в грудную клетку. Но если такое всё же произошло, пациент будет страдать от сильного дискомфорта и болей при попытке поднять конечность. Попытки пошевелить рукой будут весьма болезненными, а смещение ключицы станет хорошо заметно.

Для постановки диагноза нужно обратиться ко врачу и сделать рентген. Лечение предполагает консервативную терапию, но в некоторых случаях может понадобиться проведение пластики сустава.

шейный остеохондроз

Недуг, который сопровождается болью в шее и надключичной зоне. В основном, сопровождается хрустом, онемением рук (обостряется после пробуждения ото сна), а также слабостью конечностей при воздействии на спинные нервы.

Как правило, такая болезнь свойственна офисным работникам (людям с сидячей работой). Как только появились подозрения на наличие этого заболевания, нужно обязательно пройти обследование у невролога. Если присутствуют симптомы межпозвоночной грыжи, то стоит обратиться и к нейрохирургу.

В первую очередь пациенту пропишут прием некоторых препаратов, сеансы физпроцедур и занятия в бассейне.

Плексит

Причиной воспаления шейного сплетения могут быть травма или же попавшая внутрь инфекция. Недуг сопровождается болью в шее, которая отдает в ключичную зону. Также, плексит может сопровождаться колющей болью в сердце, постоянной икотой и онемением в районе ушей. При возникновении этих симптомов лучше сразу обратиться к невропатологу. Современная диагностика гарантирует полное выздоровление.

Миозит

Воспаление мышечной ткани, расположенной близко к костям, способствует боли в ключице. Миозит может возникнуть впоследствии переохлаждения или респираторного заболевания. Боль приносит уплотнение и напряженность мышц, поэтому обычно пациенту рекомендуется больше отдыха. Если такой метод не помогает, то прописывают некоторые медикаменты для снятия боли и воспаления.

Диагностика

После осмотра врачом больному назначают диагностику, которая помогает подтвердить поставленный диагноз и причины болей. Предполагается проведение КТ, МРТ, рентгена, а также ультразвуковой диагностики. На основе полученных результатов подбирается соответствующее лечение.

Методы лечения

Все этапы терапии основаны на тех причинах, которые спровоцировали болезнь. Для снятия боли используют разнообразные медикаменты с обезболивающим и противовоспалительным составом. Пациент может наносить согревающий гель на пораженный участок, применять инъекции (только в том случаи, если срочно нужно избавиться от болевых ощущений), а таблетированая форма препаратов хорошо помогает при умеренных болях. Чтобы ускорить процесс выздоровления и восстановления всего организма, рекомендуется аквааэробика, плавание, физиотерапевтические процедуры, массажи, иглоукалывание и мануальная терапия.

Профилактика от недугов

Соблюдая несколько простых правил, можно легко предотвратить развитие болей и воспалений в суставах:

• не переохлаждаться/избегать перегрева;
• правильно распределять нагрузку на спину;
• не поднимать более десяти кг, без необходимой подготовки;
• обязательно доводить до конца лечение вирусных инфекций;
• если появляются какие-либо жалобы на дискомфорт в области ключицы – сразу обращаться к специалисту.

Также очень важно поддерживать общее здоровое состояние всего организма. Имеется в виду полный отказ от употребления никотина и алкогольных напитков, ежедневные занятия гимнастическими упражнениями.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Владлена

  2017-03-14 19:48:28

  Замечательный Доктор Александр Петрович Старков. Чуткий, внимательный. И очень добрый. Спасибо Вам, уважаемый Доктор! Читать дальше

• 

  Светлана

  2018-08-11 11:13:32

  Обратилась в клинику Бобыря с сильной болью в пояснице, что даже ходить не могла нормально, через каждые несколько шагов такие прострелы, будто током прошибает, хватаешь воздух ртом…, не говоря уже о том чтобы слегка наклониться. МРТ показало что у меня две грыжи в поясничном отделе 5 и 8 мм…. Читать дальше

• 

  Сайдулла

  2018-01-18 03:30:55

  Сорокин Сергей Дмитриевич своими золотыми руками избавил меня от страшных болей в пояснице! Мучали целый год боли.Где только и каких только процедур не принял-ничего не помогало! К счастью попал к этому замечательному человеку!!!Низкий поклон таким специалистам!!!Вот три года забыл о тех страшных… Читать дальше

• 

  Марианна

  2016-12-16 23:06:17

  Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо! Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник