Ушиб колена и гипс
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Содержание:
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Первая помощь
- Диагностика
- Как избавиться
- Прогноз
Сильный ушиб коленного сустава – довольно распространённая травма, которая может возникнуть по разным причинам.
Основными проявлениями следует считать боль, воспаление, и кровоизлияние в сустав, выглядящая, как большая опухоль. Лечение обычно консервативное, но в условиях стационара.
Причины
Причин для сильного ушиба колена бывает много. Обычно это падение на жёсткую поверхность, особенно зимой в гололёд. Другим частым провоцирующим фактором бывают автомобильные аварии.
Надо отметить, что данная травма чаще всего развивается у тех, кто занимается спортом. При этом нет привязки к определённому возрасту — травма может случиться как у взрослых, так и у детей.
Классификация
Классификация зависит от того, какими будут сопутствующие поражения. Например, ушиб может быть в классическом варианте, без вывиха или повреждения связок. Но такое случается редко.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Чаще всего вместе с ним диагностируется и разрыв или надрыв связок колена. Выявить это может только врач после обследования пострадавшего.
Третий, довольно частый тип – сочетание с вывихом коленной чашечки. В таком случае проводится её вправление и накладывается гипс с дальнейшим контролем при помощи рентгенографии.
Четвёртый тип – сочетание с переломом, самая тяжелая разновидность.
Симптомы
Первый признак — сильная и резкая боль, которая развивается в момент травмы. В дальнейшем она начинает стихать, что следует считать отличительным признаком ушиба от перелома.
При повреждении сосуда развивается гематома. Кровь изливается в полость сустава и вызывает опасное состояние – синовит.
Третий важный признак – отёк, который начинает развиваться стремительно, и через пару часов колено становится в несколько раз больше по размеру, чем колено здоровой ноги.
Также пострадавший начинает жаловаться на невозможность свободно согнуть и разогнуть ногу в повреждённом суставе. При попытке сделать хотя бы один шаг болевой синдром усиливается в несколько раз.
Первая помощь
Оказывать первую помощь следует сразу на месте. Пострадавшего надо усадить, желательно на пол, чтобы нога был полностью выпрямлена. При сильной боли можно принять одну таблетку обезболивающего средства – кеторол, анальгин.
На пострадавшее место обязательно надо положить что-то холодное, например, любой замороженный продукт из морозилки.
Затем повреждённую конечность надо обездвижить. Это поможет избежать дальнейшего повреждение ноги, уменьшит боль и является профилактикой отрытого перелома. Ведь нельзя точно понять, есть у пострадавшего перелом или нет. Понятно это станет лишь после рентгенографии.
После фиксации ноги пострадавшего надо как можно быстрее доставить в травматологический пункт.
Диагностика
Диагностировать ушиб колена не так сложно. Однако для выявления перелома или трещины кости, а также других повреждений мениска, следует провести рентгенографию.
На снимке будут видны только патологии со стороны костной системы. Хрящевая ткань, связки и мягкие ткани на рентгенографии не определяются. Поэтому при сомнениях травматолог может назначить другое обследование – МРТ. Оно покажет и размер гематомы, и место повреждения, и состояние связок.
Как избавиться
Что делать при сильном ушибе коленного сустава? Лечение проводится в домашних условиях, но только теми лекарствами, которые будут назначены врачом.
Очень важно устранить отёк, гематому и боль, которая развивается при сдавливании нервных окончаний, а в районе колена их довольно много.
Противовоспалительные средства можно использовать в таблетках или в виде мазей. Можно воспользоваться теми, что обладают охлаждающим действием. Особенно рекомендуются фастум гель, вольтарен или меновазин.
Чтобы быстрее справиться с отёком, можно воспользоваться гепариновой мазью или троксевазином. При патологии со стороны хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Однако принимать их следует на протяжении не менее 6 месяцев, чтобы добиться нужного эффекта.
Через неделю после травмы может быть назначена физиотерапия. Самыми эффективными процедурами будут аппликации с парафином, фонофорез с обезболивающими и противовоспалительными мазями, УВЧ.
Прогноз
Обычно ушиб проходит сам по себе. Лишь в редких случаях появляются осложнения, которые могут затянуть выздоровление.
Чаще всего при данном типе травмы диагностируется разрыв или ущемление мениска, растяжение связок, тендинит или перелом надколенника. Во всех этих случаях лечение проводится только в условиях стационара.
- Причины развития, проявления и терапия псевдоопухоли Ковтуновича
- Грыжа межпозвоночного диска и беременность
- Что такое сенильный остеопороз
- Симптомы и лечение синдрома Крампи
- Поза, в которой вы спите, расскажет многое о вашем характере
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
- 28 февраля 2019
- Перелом позвонка — можно ли поворачиваться и вставать в туалет?
- Перелом поперечных отростков — можно ли поворачиваться на бок и как лечиться?
- Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
- Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
- Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
28 февраля 2019
27 февраля 2019
27 февраля 2019
26 февраля 2019
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Как любой взрослый человек, так и ребенок может столкнуться с такой распространенной проблемой, как ушиб колена. Подобную травму коленного сустава можно получить не только при сильном ударе или падении, но и даже при малейшем неаккуратном движении.
Многие люди, повредив колено, пренебрегают обращением к врачу, надеясь на то, что ничего страшного в этом нет. Однако игнорировать травму очень опасно, это может в итоге закончиться серьезными осложнениями и дальнейшей утратой способности нормально передвигаться. Поэтому ушиб коленного сустава — это очень серьезный повод обратиться к специалисту за медицинской помощью.
К сведению многих, коленный сустав — это очень сложное «устройство», имеющее множество нервных окончаний. Поэтому при ушибе колена человек ощущает нестерпимую боль. Даже если через некоторое время боль стихает, оставлять без внимания повреждение, пусть самое незначительное, ни в коем случае нельзя. Да, внешне ушиб колена может ничем себя не проявить, ограничившись только маленькими ссадинами и царапинами. Но это не повод не обратиться к врачу за консультацией для определения степени тяжести полученной травмы.
Каждый человек обязательно должен знать о первоначальных действиях в случае, если он получит ушиб колена при падении или сильном ударе. Если оказать грамотную первую помощь, то это облегчит дальнейшее течение болезни.
Тяжелые последствия полученной травмы колена могут проявиться уже через некоторое время. В результате сильного ушиба может произойти даже перелом, поэтому консультация врача в таком случае обязательна.
Суть вопроса
Наверное, прежде чем рассматривать основную симптоматику повреждения коленного сустава, стоит в деталях разглядеть, что такое ушиб, и что на самом деле происходит при сильном травмировании колена.
Ушиб — травма, при которой происходит повреждение мягких тканей на том или ином участке тела. Если происходит травма костной ткани, конечно же, ее регенерация займет значительно больше времени, но и для мягких тканей потребуется серьезное лечение. Далее рассмотрим, почему.
Серьезно травмированный коленный сустав предполагает разрушение следующих мягких тканей:
- Подкожная клетчатка. Часто при любой травме затрагивается и целостность кожного покрова, однако в некоторых случаях этого не происходит.
- Мышечная ткань. Это очень интересный факт, но, оказывается, при серьезном ушибе страдают и мышцы. При сильных повреждениях происходит перенапряжение мышечных тканей или спазм. Другими словами, возникает боль.
- Связки. Особенно страдают суставные связки, и в результате человеку очень трудно передвигаться.
- Хрящи. Иногда повреждается и хрящевая ткань, которая, как известно, играет в человеческом организме некую роль амортизатора.
- Сосуды. При разрыве крупного сосуда в нем может скопиться кровь, что и нарушает его нормальное функционирование.
Таким образом, сильный ушиб колена — это нешуточная травма, к которой следует отнестись со всей серьезностью, чтобы избежать возможных отягчающих последствий. Во-первых, страдают мягкие ткани, хрящи и мышцы, что в совокупности приводит к ограничению нормального передвижения. Во-вторых, при отсутствии адекватного и своевременного лечения, возможно сильное воспаление поврежденных участков. Все это может в итоге закончиться повреждением не только мягких, но и костных тканей. И в результате может наступить такое заболевание, как артрит. Также может начаться необратимый процесс разрушения тканей.
Распространенные причины травматизма
Ушиб калена может произойти по нескольким причинам:
- во время падения, к примеру, в период гололеда;
- во время занятий спортом;
- из-за падения на колено какого-либо тяжелого предмета;
- из-за сильного сдавливания коленного сустава.
Пролежень на копчике: причины появления, лечение и профилактика.
Как и чем обрабатывать пролежни у больных в домашних условиях? Подробнее читайте здесь.
Зачем делают и что показывает УЗИ шейного отдела позвоночника у детей?
Характерная симптоматика
Нередко люди путают ушиб колена с обычным вывихом. Однако стоит отметить, что при ушибе коленного сустава симптомы ярко выраженные, и спутать их с другими видами травм невозможно. Знать эти симптомы, как говорится, в «лицо» обязан каждый человек.
Итак, основные признаки ушиба колена:
- Очень резкая боль. Полученная человеком травма может быть незначительной и не нанести вреда здоровью. Сильно беспокоиться не нужно, если через короткое время боли стихают. Это говорит о том, что ничего серьезного в повреждении нет. В случае же нарастания интенсивности боли и наличия некоторых признаков осложнения стоит забить тревогу. К примеру, сильное покраснение может свидетельствовать о разрушении сустава. В некоторых случаях боли носят нестерпимый характер, из-за чего человек теряет сознание.
- Наличие опухоли. При ушибе на месте травмы наблюдается припухлость и отечность, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Место ушиба может опухнуть в случае накопления некоторого количества жидкости в полости поврежденного сустава. Такое состояние возможно при кровоизлиянии, вследствие которого размеры сустава значительно увеличиваются.
- Нарушение подвижности коленного сустава. Именно по этому признаку человек может точно определить наличие у себя ушиба. Ограничение подвижности после ушиба — главная особенность, отличающая этот вид травмы от других.
Необходимость консультации с врачом
Люди задаются важным вопросом о том, что делать при ушибе колена? Если присутствуют нижеперечисленные симптомы, то визит к врачу откладывать нельзя:
- колено опухло;
- с течением времени боли в колене усиливаются;
- явно наблюдается деформация колена;
- имеется сильное покраснение и отечность.
Оказание первой помощи
Нужно помнить о том, что больному необходима первая помощь при ушибе колена. Какие же основные действия нужно предпринять, чтобы облегчить состояние пострадавшего хоть на какое-то время? С ними должен быть ознакомлен каждый человек, так как от таких серьезных травм не застрахован никто.
Первая помощь включает в себя совсем не сложный, но очень важный и нужный порядок действий.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Первым делом пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, то есть сделать все возможное, чтобы колено больного не двигалось. Лишние телодвижения могут привести к еще более значительным повреждениям, что обычно заканчивается сильнейшими отеками и кровоизлияниями. Полный покой — основное правило для пострадавшего. Можно воспользоваться всем хорошо известными эластичными бинтами или наложить давящую повязку.
К ушибленному месту необходимо быстро приложить что-то холодное. Тем самым можно на определенное время уменьшить имеющиеся болевые ощущения и снять отечность. Если имеется кровотечение, то прикладывание холодного компресса поможет его приостановить. Кроме того, такими действиями можно избежать дальнейшего появления гематомы на месте повреждения.
Так как моментально после ушиба больной обычно чувствует очень сильную боль, то ему необходимо обезболивание. Если ушиб не очень тяжелой степени, можно ограничиться приемом обезболивающих таблеток, таких как Ибупрофен или Анальгин. Если боли уж очень сильные и таблетки не помогают, можно сделать укол, но делать это должен только лечащий врач.
До того момента, когда приедет врач, больному нужно поднять поврежденную ногу вверх. Это поможет уменьшить приток крови.
Оказание первой помощи очень важный момент, так как это сделает дальнейшее лечение более эффективным и успешным.
Адекватное лечение
Ушибленный коленный сустав требует правильной терапии, которую способен обеспечить только лишь квалифицированный врач. Только он может грамотно обследовать пациента, провести диагностические мероприятия, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Человек испытывает неимоверные страдания при ушибе колена при падении, лечение в данном случае способно избавить его от таких мучений и в скором времени «поставить» его на ноги. Как лечить ушиб колена?
Врачом после полного обследования может быть назначена мазь. Здесь могут помочь Кетанов или Нурофен. Также значимую помощь может оказать мазь Финалгон, завоевавшая огромную популярность среди многочисленных слоев населения. Эти препараты помогают снять боль и воспаление.
После обращения больного за медицинской помощью врач обязательно должен направить его на УЗИ. Этот метод исследования поможет с точностью определить наличие в коленном суставе трещин и переломов.
Если у больного колено болит более 3 дней, врач ему порекомендует пройти физиотерапию. Будет достаточно 12-15 процедур. Такое лечение оказывает положительное воздействие не только при ушибе, но и при многих других травмах.
Следует помнить о том, что при ушибе колена в домашних условиях лечение проводить не рекомендуется без согласования с врачом. Строго запрещается прикладывать к поврежденному колену теплые компрессы. От подобных действий гематома разрастается и это может закончиться сильным воспалением.
Через несколько суток после того, как произошла травма, у многих пациентов основные симптомы проходят, а в некоторых случаях перестает болеть колено. Если имеющаяся гематома поменяла свой оттенок на более светлый, то можно воспользоваться теплым компрессом. Если же кровоподтек сохранился в первоначальном виде, никаких действий относительно теплых ванночек и компрессов предпринимать не рекомендуется.
Читайте также: Дисциркуляторная энцефалопатия — код по МКБ 10.
Народные рецепты
При ушибе колена лечение в домашних условиях возможно только после полного врачебного обследования и по его рекомендациям. Существует несколько рецептов народной медицины, отличающихся своей высокой эффективностью.
Итак, если произошел ушиб колена, его можно вылечить следующими способами:
- Капустный сок. К ушибленному месту необходимо приложить надрезанные капустные листья. Продержать их на больном месте нужно несколько часов.
- Творог. При ушибе помогает и обычный творог. Его, завернув в марлю, прикладывают к месту ушиба. Зафиксировать повязку можно клеенкой.
- Репчатый лук. Лук натирают и прикладывают к поврежденному колену. Компресс держится около часа. Если есть возможность, можно процедуру повторить.
Возможные осложнения
Если травмировать колено и не предпринимать никаких действий, в течение определенного времени возможно появление очень неприятных и даже тяжелых осложнений:
- Накопление жидкости. В результате такого явления появляется очень сильный отек и сустав увеличивается в своих размерах.
- Перелом. Коленная чашечка — очень уязвимый орган в человеческом организме и любое повреждение может закончиться вывихом или переломом.
- Растяжение. При разрыве или растяжении коленных связок человек не будет способен даже опереться на ногу, не говоря уже о каких-либо передвижениях.
- Сильное воспаление или надрыв, что может закончиться инвалидностью.
- Бурсит. Другими словами, это отечность или раздражение, сопровождающееся покраснением, болями и повышением температуры. Бурсит может закончиться нагноением раны и здесь уже потребуется хирургическое вмешательство.
Заключение по теме
При ушибе колена что делать, знает далеко не каждый человек. Однако обладать такой информацией очень важно и нужно всем. Оказание квалифицированной помощи — это первый шаг на пути к успешному лечению и выздоровлению. Надежда на то, что травма сама заживет, а ушиб в скором времени исчезнет без каких-либо последствий, может обернуться самыми неприятными и трагическими последствиями. Поэтому важно беречь себя и свое здоровье.
Источник
Ушиб колена – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей в области коленного сустава. Является одной из наиболее распространенных травм, относится к категории легких повреждений. Причиной обычно становится падение или удар в быту или во время занятий спортом. Реже наблюдается ушиб колена вследствие несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. Проявляется болями, кровоподтеками, отеком сустава, ограничением опоры и движений. Нередко сопровождается гемартрозом. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ и артроскопии. Лечение консервативное.
Общие сведения
Ушиб колена – закрытая травма мягких тканей в области коленного сустава, при которой отсутствуют явные повреждения внутрисуставных структур. Может выявляться у пациентов любого возраста и пола, однако чаще страдают дети и молодые люди, ведущие активный образ жизни. Ушибы, полученные в быту либо при занятиях спортом, как правило, изолированные. При высокоэнергетических травмах возможны сочетания с переломом таза, переломами костей верхних и нижних конечностей, ЧМТ и другими повреждениями. Лечение ушибов колена осуществляют травматологи-ортопеды.
Ушиб колена
Причины
Ушиб колена развивается при падениях или ударах тупым тяжелым предметом в область коленного сустава:
- Чаще всего является бытовой травмой, при этом количество взрослых пострадавших увеличивается в зимнее время (из-за гололеда), а количество детей – в период летних каникул.
- Ушиб достаточно часто становится следствием спортивной травмы у легкоатлетов, футболистов, хоккеистов, конькобежцев.
- Реже в травматологии и ортопедии диагностируются ушибы вследствие высокоэнергетических травм: дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на производстве, природных катастроф.
Выраженность кровоизлияния в ткани, которое играет существенную роль в клинике ушибов колена, зависит от хрупкости сосудов и состояния свертывающей системы крови. При гемофилии, авитаминозах и некоторых других состояниях повреждения возникают даже вследствие незначительного травматического воздействия, отличаются более тяжелым течением.
Патогенез
Тяжесть ушиба колена определяется особенностями травмирующего агента (вес, скорость движения, характер поверхности, твердость и пр.) и типа тканей. Ушибам наиболее подвержены мышцы и жировая клетчатка, меньше страдают фасции и сухожилия. При незначительном повреждении возникает рефлекторный спазм сосудов, сменяющийся их расширением. Выявляется застойное полнокровие, ткани пропитываются жидкостью, выходящей за пределы сосудистого русла. Развивается травматический отек.
При ушибах колена средней тяжести мелкие сосуды разрываются, появляются кровоизлияния, ткани в зоне поражения пропитываются кровью, при скоплении крови в межмышечных и межфасциальных пространствах формируются гематомы. При излитии крови в полость сустава возникает гемартроз. Тяжелые ушибы сопровождаются значительным разрушением тканей без нарушения целостности кожи. В последующем в зоне поражения образуются очаги некроза.
Травматический отек при умеренных и тяжелых повреждениях сменяется реактивным, что объясняет длительное сохранение припухлости и изменение плотности тканей. В процессе асептического воспаления рассасываются омертвевшие клетки и скопившаяся жидкость. В зависимости от тяжести поражения продолжительность периода восстановления колеблется от 1-2 недель до месяца и более.
Симптомы ушиба колена
Пациента беспокоит боль в коленном суставе и затруднения во время ходьбы. Сустав отечен, его контуры сглажены. По передней или переднебоковой поверхности колена нередко выявляются кровоподтеки, в первые дни – красно-багрового цвета, через 5-6 дней – синевато-багровые, после 10-12 суток – зеленовато-бурые. Определяется незначительное или умеренное ограничение движений. Опора обычно сохранена.
Несмотря на то, что серьезные повреждения внутрисуставных структур при ушибе колена отсутствуют, ткани сустава реагируют на травму, это может проявляться гемартрозом или синовитом. Колено увеличивается в объеме, становится шарообразным. По переднебоковым поверхностям надколенника выше и ниже кости просматриваются выбухания. При большом и умеренном количестве крови в суставе четко выявляется флюктуация и баллотирование надколенника.
При незначительном количестве жидкости применяют специальный прием: проверяют симптом баллотирования надколенника, предварительно сдавив сустав с боков (это помогает увеличить выраженность симптома). Количество жидкости в колене может сильно варьироваться. В среднем во время первой пункции удается извлечь 30-50 мл. крови. В отдельных случаях гемартроз достигает 100-150 мл.
В отличие от гемартроза, синовит при свежих ушибах коленного сустава возникает крайне редко, этот симптом характерен для несвежих травм (давностью свыше недели). Количество жидкости также может различаться. При относительно недавнем повреждении экссудат обычно жидкий, светло-соломенного цвета. При старых травмах и отсутствии лечения жидкость темнеет, теряет прозрачность, становится более густой и вязкой. Иногда в пунктате видны нежные тонкие хлопья.
Осложнения
Основными осложнениями ушиба коленного сустава являются гемартроз и синовит. Незначительное количество жидкости в суставе рассасывается самостоятельно, рецидивы отсутствуют. При тяжелых ушибах требуются повторные пункции. Травмы мягких тканей негативно влияют на состояние сустава при наличии хронических заболеваний, могут провоцировать обострения гонартроза и других патологий.
Контрактуры на фоне ушиба колена формируются очень редко, обычно выявляются при тяжелых повреждениях, которые сопровождаются травмами других структур колена, некрозами, отслойкой мягких тканей и рецидивирующим синовитом, требуют продолжительной иммобилизации. Риск ограничения движений и атрофии околосуставных мышц повышается у пожилых и пассивных пациентов, при отказе от занятий лечебной физкультурой, несоблюдении врачебных рекомендаций.
Диагностика
Диагноз устанавливается врачом-травматологом. Первоочередной задачей при ушибе колена является исключение более тяжелых повреждений с помощью объективных и инструментальных методов. Осуществляются следующие процедуры:
- Внешний осмотр. При проведении клинического обследования устанавливают отсутствие деформации, крепитации, патологической подвижности и резкой болезненности, которые могут свидетельствовать в пользу переломов и повреждений связочного аппарата. Определяют тяжесть ушиба с учетом выраженности симптоматики, выявляют скопление жидкости в полости сустава.
- Визуализационные методики. Применяются по показаниям. Для оценки состояния надколенника и суставных концов большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости назначают рентгенографию коленного сустава. Исключить повреждение мягкотканных структур можно с помощью УЗИ сустава, МРТ или артроскопии.
Дифференциальная диагностика
Свежие ушибы колена нередко достаточно сложно дифференцировать с повреждениями менисков (особенно при достаточно выраженном болевом синдроме и умеренном или значительном гемартрозе), поскольку на ранних стадиях разрывов менисков преобладает общая неспецифическая симптоматика. При необходимости выполняют сонографию, при наличии данных за повреждение мениска проводят артроскопию.
Инструментальные исследования позволяют оценивать состояние всех мягкотканных структур сустава, поэтому их можно использовать и в ходе дифференциальной диагностики ушибов с повреждением связок. Целесообразность назначения тех или иных дополнительных исследований определяется индивидуально с учетом конкретных симптомов.
Лечение ушиба колена
На этапе первой помощи необходимо обеспечить покой конечности, придать ей возвышенное положение, приложить холод для уменьшения отечности и выраженности кровоизлияний. Пострадавшего доставляют в травмпункт. Лечение ушиба симптоматическое, обычно проводится в амбулаторных условиях и в целом осуществляется по единой схеме.
Консервативная терапия
При отсутствии гемартроза или синовита достаточно ограничить физическую нагрузку. Пациентам выписывают больничный лист, рекомендуют меньше ходить и придавать ноге возвышенное положение в состоянии покоя. На время ходьбы (если это дает положительный эффект) можно использовать эластичный бинт, но только для фиксации, не накладывая его излишне туго, чтобы не нарушить кровоснабжение в области повреждения.
В покое бинт нужно обязательно снимать. В первые дни к ноге следует прикладывать холод (грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце). С третьего дня можно использовать сухое тепло. Ни в коем случае нельзя греть ногу в горячей воде – это увеличит отек и может спровоцировать развитие гемартроза.
Категорически противопоказана уринотерапия. Во-первых, этот метод является антинаучным и не приносит практической пользы, зато может стать причиной раздражения и появления гнойничковых поражений кожи. Во-вторых, накладывание компрессов на область коленного сустава в ряде случаев вызывает развитие рецидивирующего синовита, а иногда – даже тяжелого «мочевого» артрита.
При тяжелых повреждениях и ушибах колена средней тяжести, сопровождающихся гемартрозом или синовитом, накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют ограничить нагрузку, назначают анальгетики и УВЧ. При гемартрозе и синовите показана пункция коленного сустава, в ходе которой производится удаление жидкости и промывание сустава раствором новокаина. При необходимости через несколько дней пункцию повторяют.
Физиотерапевтическое лечение
После купирования острых явлений и снятия лонгеты проводят реабилитационные мероприятия для восстановления амплитуды движений, силы и тонуса мышц. Назначают лечебную физкультуру, которая помогает ускорить процесс реабилитации, предупредить атрофию мышц и возникновение контрактур. При лечении ушиба колена используют следующие физиотерапевтические методики:
- СМВ-терапия – электромагнитное поле стимулирует местное кровообращение, дает возможность сократить время рассасывания отека, уменьшить явления воспаления;
- лазеротерапия – воздействие инфракрасным лазером обеспечивает стимуляцию кровообращения, активизацию местных обменных процессов, уменьшение болевого синдрома;
- УЗ-терапия – эффективна при лечении посттравматического синовита, устраняет отек, ускоряет обмен веществ, положительно влияет на течение биохимических процессов;
- индуктотермия – улучшает показатели метаболизма, предупреждает развитие патологических изменений в хрящевой ткани, устраняет отек и боль.
Хирургическое лечение
Операции при ушибах колена применяются редко, производятся в плановом порядке в условиях травматологического стационара.
- При напряженном гемартрозе и интенсивных распирающих болях может быть проведена артроскопическая ревизия и санирующий лаваж сустава. В некоторых случаях в ходе артроскопии коленного сустава выполняют хирургический гемостаз.
- В процессе лечения профессиональных спортсменов иногда осуществляют обработку поврежденного гиалинового хряща: отслоившиеся фрагменты срезают, затем поверхность хряща шлифуют.
После манипуляции накладывают гипс, назначают УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры, а после прекращения иммобилизации направляют пациента на ЛФК.
Прогноз
Прогноз при ушибах колена благоприятный. В подавляющем большинстве случаев все симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель, остаточные явления отсутствуют. При тяжелых травмах возможны рецидивирующие синовиты, при сопутствующей патологии коленного сустава иногда наблюдается замедленное восстановление, обострение основного заболевания.
Профилактика
Профилактика включает в себя соблюдение мер безопасности при выполнении бытовых действий и во время занятий спортом. Снижение детского травматизма обеспечивается благодаря контролю родителей, постройке нетравмаопасных детских городков, специально оборудованных спортивных площадок. Превентивные мероприятия по борьбе с производственными и автодорожными травмами предусматривают следование правилам техники безопасности или дорожного движения.
Источник