Ушиб лба симптом очков
Симптом очков (травматические очки, глаза енота) – кровоподтеки вокруг глаз.
Причины
Выделяют травматические и нетравматические причины возникновения симптома очков. К первой группе относятся различные повреждения костей лица и черепа – переносицы, лба, надбровных дуг. Наиболее опасной считается ситуация, если симптом очков наблюдается при отсутствии прямых ушибов лицевых костей. Это может указывать на перелом основания черепа.
Основная нетравматическая причина симптома очков – дерматомиозит. Данное заболевание сопровождается диффузным воспалением мышечных волокон, кожи и мелких сосудов. Его проявления – лиловый периорбитальный отек (посинение и припухлость тканей вокруг глаз), а также эритематозно-пятнистая сыпь над верхними веками.
Патогенез
Патогенез синдрома очков при травмах заключается в нарушении целостности сосудов с последующим попаданием крови в окологлазничную сетчатку, под конъюнктиву и кожу век. Посинение покровов обусловлено высокой концентрацией гемоглобина в излившейся крови. Постепенно он разлагается и выводится из организма, вследствие чего оттенок кровоподтеков меняется.
Причины возникновения симптома очков при дерматомиозите объясняются аутоиммунным механизмом: в результате генетической мутации или действия вирусов иммунная система начинает вырабатывать антитела, направленные против белков и кислот, которые входят в состав мышечных волокон. В результате в мышцах и коже возникает воспалительный процесс, приводящий к их прогрессирующему поражению.
Симптомы
Симптом очков выглядит следующим образом. Вся кожа в области глазниц приобретает сиреневый либо синий оттенок и становится отечной, конъюнктива краснеет. Время появления симптома очков при травмах может варьироваться от нескольких часов до 2-3 суток. При прямых ударах по лицу кровоподтеки образуются сразу, при переломе основания черепа – спустя сутки и более.
Другие патологические признаки зависят от сути основного заболевания:
- перелом основания черепа – экхимоз в районе височной кости, истечение ликвора и крови из носа или ушей, нарушение слуха, рвота, нистагм, потеря сознания;
- дерматомиозит – мышечная слабость, дерматит, нарушение речи и глотания, симптом Готтрона (шелушащиеся пятна на пальцах рук).
Диагностика
При появлении симптома очков после травмы проводится рентгенологическое исследование головы. Исходя из его результатов и общих клинических признаков, определяется тяжесть состояния пациента.
Дерматомиозит диагностируется на основании характерного сочетания внешних проявлений, а также анализов крови, электромиограммы и рентгена легких.
Лечение
Если наблюдается симптом очков, тактика терапии определяется спецификой основной патологии. При дерматомиозите назначаются кортикостероиды, цитостатики, производные 4-аминохинолина, прозерин, иммуноглобулины, плазмаферез и так далее.
Симптом очков при переломе основания черепа – повод для оказания неотложной помощи. Человека с травмой необходимо уложить на спину, повернув голову набок и расстегнув тугую одежду. При необходимости ему делается искусственное дыхание, а также вводятся сердечные препараты, глюкоза, супрастин, кордиамин, антибиотики (при открытых ранах) и так далее. В тяжелых случаях осуществляется оперативное вмешательство.
Прогноз
Прогноз при появлении «глаз енота» зависит от особенностей ведущего заболевания. При незначительных повреждениях лицевых костей, а также при переломе основания черепа без смещения и гнойных осложнений, он благоприятный. Если травма привела к массивному кровотечению, может наступить летальный исход. Отдаленные последствия черепно-мозговых повреждений – гипертензия, эпилепсия, головные боли.
Летальность при дерматомиозите в случае отсутствия адекватного лечения – 40%. При условии своевременного начала терапии можно добиться стойкого улучшения состояния пациента.
Профилактика
Основной способ профилактики симптома очков – недопущение травм костей лица и черепа. Эффективные превентивные меры в отношении дерматомиозита не разработаны, поскольку этиология заболевания не установлена.
Источник
Неравнодушные читатели блога теле- и радиоведущей Тутты Ларсен переживают за здоровье ее сына Вани. В соцсетях Тутта выложила историю травмы сына с фотографиями. На первой у мальчика огромная шишка на лбу, на последней — такие же большие синяки вокруг обоих глаз, так называемый симптом очков. Подписчики тут же поставили диагноз — черепно-мозговая травма, весьма вероятно — перелом основания черепа. Диагноз действительно серьезный и грозит множественными последствиями вплоть до летального исхода. Мама отреагировала на комментарии спокойно. Давайте разберемся, права ли Тутта Ларсен, и в каких случаях надо паниковать?
«Самая большая шишка в моей жизни»
Трехлетний Ваня на прогулке с бабушкой упал с горки и ударился головой об лед, скрытый под снегом. Опытные родители знают: чтобы уберечь ребенка ото всех травм, надо быть как минимум Суперменом, а малыша при этом держать в комнате с мягким полом и стенами. К счастью, Тутта — мама уже троих детей и отлично знает, что надо делать при травме головы у детей.
Тутта Ларсен
«Я мама не из робких, но тут сразу схватила его под мышку и к Рошалю, в НИИ детской травматологии, дай там им всем Бог здоровья. Слава Богу, снимок чистый (крепкий у нас черепок), человек уже ест мороженое и смотрит мультик. Но 48 часов наблюдаем. Есть подозрение на сотряс.»
Удары головой (и любыми другими частями тела) у детей совсем не исключение. Активное детство так и проходит — в тренировках по овладению своим телом и учебе на собственных шишках. Но травма травме рознь. Что должно насторожить даже крепкого духом родителя?
Если после падения есть даже кратковременная потеря сознания, тошнота, головокружение — немедленно надо вызывать скорую или ехать в больницу самим. Маленькие дети, которые уже умеют говорить, могут называть головокружение «все вокруг не так», «путается, мешается, кружится». У грудных детей изменяется аппетит, могут учащаться срыгивания, ребенок становится капризным и плаксивым, причем плач длится дольше, чем от боли при падении. Вялость, сонливость, непривычное поведение, чрезмерное возбуждение — серьезные симптомы после ушиба головы. Важно знать: такие признаки могут появляться не сразу же после травмы, а в течение полных двух суток, так что необходимо наблюдать за малышом.
«Шишки», подкожные гематомы со скоплением жидкости, отличаются при простом ушибе мягких тканей и трещине или переломе костей черепа.
Шишка при ушибе мягких тканей появляется обычно сразу же после травмы, она довольно плотная, с четкими контурами, хорошо видно, где она заканчивается.
Шишка на месте ушиба, который повредил костные ткани черепа, может появиться спустя сутки, на ощупь она не твердая, похожа на мячик, с нечеткими контурами. При наличии таких симптомов врач нужен немедленно!
У Вани при первичном обследовании оказался ушиб мягких тканей, что подтвердили врачи. Однако на фотографиях видно, что через пару дней, по мере уменьшения шишки вокруг глаз ребенка образовались темные и большие синяки — симптом очков. Многие знают, что это — признак перелома костей черепа, причем тяжелого. Так почему же мальчика сразу же после появления нового тревожного симптома травмы не доставили в больницу?
Симптом очков при черепно-мозговой травме
На научном языке симптом очков называют двусторонним симметричным диффузным пропитыванием подкожной клетчатки век кровью, сопровождаемым отеком. Но и сами врачи предпочитают длинному названию емкое «симптом очков», так как выглядит это, как темные стекла вокруг глаз. Или, проще говоря — почти черные синяки.
Параорбитальная гематома — еще одно название симптома очков — один из самых известных симптомов перелома основания черепа. В большинстве случаев при такой травме есть еще один важный признак: из ушей и носа течет прозрачная жидкость, сукровица или же спинномозговая жидкость. Сопровождается это еще одним признаком, «симптомом чайника»: при наклоне головы вниз жидкость сильнее течет из носа, вбок — из уха. Если же течет кровь, то это признак ушиба уха или носа, хотя могут быть и сочетанные травмы. Не стоит говорить, насколько опасен перелом основания черепа. Помимо последствий такой ЧМТ для спинного и головного мозга повреждаются нервы, что ведет к нарушениям зрения, слуха, обоняния, асимметрии лицевых мышц, в перспективе это может спровоцировать гипертензию, эпилепсию. Проникновение инфекции к мозгу из полости носоглотки или ушей приводит к абсцессам мозга и менингитам.
При неосложненных переломах и неотложной помощи прогноз благоприятный. И тут важно помнить: симптом очков при переломе черепа развивается минимум через сутки. Ждать нельзя.
Источник
Автор Ирина На чтение 6 мин. Просмотров 4.2k. Опубликовано 27.03.2018 Обновлено 23.03.2020
Ушиб лба может быть абсолютно безвредным, а может стать причиной серьезной черепно-мозговой травмы. Активный образ жизни и невнимательность не обходится без ушибов лобной части головы. Чаще всего от шишек страдают маленькие дети, в 90% случаев при падении ребенок ударится именно головой.
Виды гематомы
Гематома образуется после сильного удара, вследствие которого разрываются сосуды и кровь набирается под кожей. Пострадавший может ощущать легкую боль, появление опухоли и сине-фиолетового оттенка в ушибленном месте.
Гематома может быть:
- Подкожная. Встречается при ушибе лба без повреждения поверхности эпидермиса. Кровоизлияние после удара происходит под кожей.
- Внутримышечная. Она образуется в самих мышцах головы после полученной травмы.
При осмотре гематомы можно оценить состояние пострадавшего. Если травмированы только мягкие ткани, то необходимости в оказании врачебной помощи нет. Поводом для беспокойства являются рассечение на месте ушиба или же визуальное изменения лобной кости, что говорит о ее переломе. В этом случае необходим срочный прием травматолога.
Ушиб лба: причины
Для появления шишки на лбу достаточно упасть с высоты приближенной к росту человека. На голове имеются множество сосудов, и даже незначительный удар по лобной части головы, особенно у детей, приведет к образованию гематомы.
Шишки на лбу появляются при сдавливании мягких тканей, особенно часто они возникают у детей
Появиться шишка может и при продолжительном сдавливании мягких тканей. При этом образуется неподвижное, плотное, слегка болезненное образование красноватого оттенка. Постепенно травмирующее место бледнеет и становится бледно-желтым.
Ушиб лба: симптомы гематомы
Самые распространенные симптомы гематомы это появление шишки и покраснения ушибленного участка. Они не представляют угрозу для жизни, быстро проходят, не требуют особого стационарного лечения.
Тревожными симптомами гематомы являются:
- тошнота, рвота;
- сильная головная боль;
- головокружение;
- нарушение координации движения;
- затрудненная речь;
- изменение размеров зрачков;
- перед глазами идут круги и пятна.
Если были замечены тревожные симптомы, то нужно пострадавшего незамедлительно показать врачу. Ушиб лба может сопровождаться сотрясением или же внутричерепным, внутренним кровоизлиянием мозга. В данном случае, для получения точной и детальной информации лучше всего пройти мрт головного мозга.
Первая помощь при ушибе лба
При ушибе лобной части головы правильная и своевременно оказанная первая помощь предотвратит образование обширной гематомы. Необходимо сразу после удара осмотреть голову. Если пострадавший испытывает незначительную боль только в месте ушиба, то первую помощь можно оказать самостоятельно, без привлечения медицинского персонала.
- Уложить пострадавшего в кровать, он должен находиться в состоянии покоя.
- Если замечена ссадина, то обработать ее дезинфицирующими препаратами (хлоргексидин или перекись водорода). Пострадавшего с ушибленной глубокой раной следует показать врачу, возможно, ее нужно зашить.
- Туго забинтовать голову.
- Организовать доступ свежего воздуха в комнату к пострадавшему.
- К месту ушиба приложить холод. Это может быть лед, завернутый в марлю, металлическая ложка, платок, смоченный в воде. Продержать холод 20 минут, потом сделать перерыв на полчаса. Совершать такую процедуру необходимо в течение нескольких дней. Холод помогает остановить кровоизлияние и уменьшить оттек мягких тканей.
Любые изменения состояния пострадавшего в худшую сторону является причиной для обращения к врачу.
Лечение шишки на лбу
Если после ушиба лба нет осложнений, то шишку можно лечить и в домашних условиях. Госпитализируют пострадавшего при признаках сотрясения и кровоизлияния мозга. Для лечения шишки можно использовать лекарственные мази и методы народной медицины. В основном в применении медикаментозных средств нет необходимости.
Холодный компресс, убирающий отек – первая помощь при ушибе лба
В первые несколько дней лечение шишки заключается в остановке кровоизлияния, уменьшения оттека мягких тканей при помощи холода. В дальнейшем необходимо ускорить процесс рассасывания, что помогает быстрее устранить шишку.
Обширные гематомы врач удаляет в больнице, делая угол специальными иглами для забора из мягких тканей излишней жидкости, образовавшейся после кровоизлияния.
Ушиб лба: лекарственные мази
Хорошо от последствий кровоизлияния помогают справиться следующие мази:
- «Троксевазин».
- «Лиотон».
- Гепатриновая мазь.
- Гомеопатическое средство – «Траумель С».
Лекарственные мази необходимо несколько раз в день наносить на место ушиба лба. Избавиться от шишки можно и с помощью народной медицины.
Народная медицина
Ускорить процесс рассасывания шишки на лбу, можно используя следующие проверенные временем методы:
- Приложить к шишке листья подорожника в мелко нарезанном или отбитом виде на 10 минут.
- Соединить воду со спиртом в равных количествах, намочить марлю и приложить к шишке на 15 минут. Рекомендуется этот компресс использовать по истечении 2 дней после получения травмы.
- Прикладывать к шишке на полчаса утром и вечером компресс из сырого картофеля, натертого на мелкой терке.
- Измельчить капустный лист и проварить его в молоке. Немного остудить до теплого состояния, завернуть в салфетку и прикладывать на час 2 раза в день.
- Скорее устранить шишку на лбу поможет йодная сетка.
При ушибе лба хорошо помогает компресс из сырого картофеля, натертого на мелкой терке
Можно заранее приготовить кубики льда с петрушкой, они помогут снять отечность при сильном ушибе лба. Для этого листья растения залить водой, заморозить и использовать при необходимости.
Особенности лечения у детей
У ребенка на лобной части даже от незначительного ушиба образуется синяк и шишка. Но травмы до 3-х лет могут быть опасными, ведь у ребенка череп еще не прочный, не способный защитить мозг от сотрясения. После травмы нужно внимательно следить за малышом.
Если он теряет сознание, замечены нарушения в его координации движения, наблюдается рвота, сильная головная боль, то нужно вызвать скорую помощь.
Если же травма не приносит ребенку больших неудобств, то к ушибу лба необходимо приложить холод и в случае необходимости дать обезболивающий препарат (Панадол, Ибуфен). Поводов для беспокойства нет, когда малыш по-прежнему является веселым и активным.
Для лечения гематомы у ребенка можно использовать мазь «Айболит». Состав препарата безопасный для детей, изготовленный на основе пчелиного воска. Мазать место ушиба следует ежедневно утром и вечером.
Лобная кость прочная, ушибы лба редко вызывают осложнения. Более опасны удары височной и затылочной зоны головы. Но все же нужно быть внимательным. Если уплотнение на лбу после ушиба долгое время не проходит или стала мягкой, то незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ушиб головы – это травмирование мягких тканей черепа, чаще всего закрытое. Повреждения такого характера подразделяются на следующие виды:
- Легкие ушибы головы;
- Ушиб с повреждением кожных покровов;
- Повреждение челюсти;
- Черепно-мозговая травма.
Если голова подверглась воздействию ушиба, как правило, повреждается кожа и располагающаяся под ней клетчатка. Подкожная клетчатка в силу своего строения не дает возможности распространиться крови из разорванных сосудов, капилляров, таким образом, кровь локализуется в зоне ушиба. Появляется характерная шишка или гематома (синяк). Синяки имеют свойство менять оттенок в зависимости от временного периода.
Первый этап – это багрово-красноватый оттенок из-за изливающейся крови и содержащегося в ней гемоглобина. Затем начинается распад гемоглобина, который осуществляют лейкоциты. Таким образом, эритроциты постепенно меняют оттенок – от багрового до синеватого-зеленого и желтого. За зеленый оттенок отвечает продукт распада гемоглобина – биливердин, желтый оттенок привносит билирубин. Следует учитывать характерные особенности синяков, особенно если они появляются в зоне орбит. Так называемый симптом очков может свидетельствовать о серьезном повреждении – переломе основания черепа.
Клинически ушиб головы в зависимости от степени тяжести делятся на такие:
- Подкожная (собственно синяк);
- Подапоневротичская гематома – , возникшая под galea aponeurotica (апоневрозом). Может вызвать большую кровопотерю из-за большой зоны излияния (порой от лобной кости до затылка) и свидетельствовать о травме свода черепа;
- Кефалогематома – понадкостничная, которая характерна наличием крови между надкостницей и костью. Чревата нагноением и может потребовать местного оперативного вмешательства.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Код по МКБ-10
S00 Поверхностная травма головы
S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации
S06.20 Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
S06.21 Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
S06.30 Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
S06.31 Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
S09.9 Травма головы неуточненная
Как проявляется ушиб головы?
Ушиб головы часто сопровождается повреждением кожных покровов. Обильное кровотечение объяснимо усиленным кровоснабжением в этих тканях. Раны очень быстро отекают, при рассечении апоневроза рана кажется очень глубокой. Ранние в области губ, как правило, затрагивают и внутреннюю полость рта, его слизистую оболочку. Такие травмы опасны повреждением лицевых нервов, околоушных желез, переносицы. Наиболее сложные раны могут перерасти в нагноение и абсцессы.
Чаще всего ушиб головы не является угрожающим жизни явлением, однако необходимо исключить все риски более серьезных ЧМТ – черепно-мозговых травм и обратить внимание на следующие тревожные симптомы:
- Обильное кровотечение – в любой зоне головы или лица;
- Кровь из носа, ушей;
- Головная боль, которая усиливается;
- Потеря или нарушение сознания более, чем на 30 секунд;
- Симптом очков, синяки за ушами;
- Нарушенное равновесие, головокружение;
- Затрудненные дыхание, его остановка;
- Нарушение координации, невозможность двигать конечностями;
- Рвота;
- Асимметрия глаз, разная ширина зрачков,
- Нарушение речи;
- Потеря или снижение пульса, давления;
- Судорожный синдром;
- Отсутствие чувствительности к запахам.
Как распознать ушиб головы?
Даже легкий ушиб головы может оказаться серьезной травмой, поэтому от того, где локализуется и как изменяется травма, отеки порой зависит первичный диагноз. Динамика увеличения и нарастания отека, расширяющиеся гематомы могут свидетельствовать о сложных закрытых травмах черепа. Любой ушиб головы у взрослого или ребенка требует тщательного осмотра и постановки правильного диагноза, чтобы не пропустить скрытые переломы и серьезные внутренние кровоизлияния в мозг. Для конкретизации и уточнения локализации внутреннего повреждения требуется рентгенограмма и КТ (компьютерная томография), обязательным является неврологическое обследование.
Ушиб головы может локализоваться в области лица. Такие повреждения характерны отеками и быстрым пропитыванием кровью клетчатки (имбибицией). Гематомы бывают редко, в основном им подвержен лоб, верхние веки и надбровные дуги. Следует внимательно и деликатно пропальпировать зону ушиба, чтобы исключить повреждение носовых придаточных пазух. При пальпировании подкожной клетчатки прощупывается воздух, что может указывать на травму важной и хрупкой кости – решетчатой (кость, отделяющая носовую полость от полости черепа). Также внимательно следует изучить повреждения в области глазниц, чтобы исключить перелом в передней ямке основания черепа. Симптом такой тяжелой травмы – характерные синяки в виде очков, кроме того о переломе основания черепа может свидетельствовать скопление ликворной жидкости в носоглотке и отсутствие чувствительности к запахам (аносомия). Перелом скулы может сопровождаться обширным отеком в области ушиба, его также необходимо диагностировать с помощью рентгенограммы, иначе после рассасывания припухлостей проявится деформация лица в целом.
Что делать, если вы получили ушиб головы?
Если заметен один из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. До приезда врачей больного нужно положить желательно в затемненном месте в горизонтальном положении, голову осторожно слегка приподнять, не поворачивая и не переворачивая. Если есть кровотечение, необходимо его остановить, не зажимая рану, приложить стерильную или просто чистую ткань, бинт. Следует обратить внимание на язык пострадавшего и сделать все возможное, чтобы он не западал.
Ушиб головы лучше не допускать, поскольку такие травмы при кажущейся обыденности и излечимости могут сказаться через многие год повышенным внутричерепным давлением, нарушением зрения и другими не менее серьезными проблемами. А если травма спустя несколько дней вызывает беспокойство, не следует рисковать – лучше своевременно обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную помощь.
Источник