Ушиб локтя у ребенка мазь
Детский травматизм всегда был и будет актуальным вопросом. Прежде всего, это связано с повышенной двигательной активностью детей раннего возраста. Не являются исключением дети более старшего возраста. Прогулки, поход в школу, посещение любимой спортивной секции нередко заканчивается получением той или иной степени повреждения кожи и мягких тканей. Сталкиваясь с данной проблемой, родители нередко задаются вопросами: «Как оказать первую помощь малышу при ушибе? Какие средства можно использовать, а какие нет? В каком случае стоит обращаться к врачу? Какая лучшая мазь от ушибов для детей?». Это наиболее распространенные вопросы, которые родители задают педиатру или детскому травматологу. В данной статье мы постараемся более подробно разобрать основные виды закрытых повреждений мягких тканей у детей, первую помощь при травме, рейтинг лучших лекарств от ушибов. Обратим внимание на положительные и отрицательные качества каждого препарата, и, что самое главное, укажем наиболее популярные средства от ушибов в зависимости от возраста малютки.
Виды повреждений мягких тканей у детей
При рассмотрении травматических повреждений у детей необходимо упомянуть, что данный вопрос довольно обширный и трудоемкий. Ведь не зря существует отдельная наука, изучающая данные вопросы – травматология. Мы постараемся рассмотреть данную тематику со стороны педиатрии.
В связи с этим мы остановимся более подробно на таких повреждениях, как:
- Ушиб.
- Разрыв.
- Сотрясение.
Данные повреждения, согласно классификации, можно отнести к закрытым повреждениям мягких тканей.
Повреджения мягких тканей у детей давольно частая проблема.
Ниже рассмотрим каждый вид повреждения, а также его признаки у малыша.
Сотрясение
Под сотрясением понимают механическое действие на организм, которое приводит к функциональным изменениям со стороны органа без видимых повреждений. Говоря о сотрясении, часто подразумевают сотрясение головного мозга.
Симптомы сотрясения головного мозга:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Рвота.
- Двоение в глазах.
- Возможна потеря сознания и появление судорог.
Стоит отметить, что травма головы малыша всегда требует консультации врача с проведением ряда инструментальных методов обследования.
Ушиб
Ушибом называется такая механическая травма, которая не сопровождается нарушением анатомической целостности. Как правило, ушибу подвергаются кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышечная ткань. Причиной данного повреждения зачастую является падение или удар об различные предметы.
Симптомы ушиба у малыша:
- Боль. Как правило, боль возникает сразу. Степень болевых ощущений зависит от условий возникновения травмы и силы удара, вида предмета или покрытия. Особо болезненным местом у детей является надкостница. В течении одного-двух часов боль стихает, но может появиться вновь при условии нарастания гематомы.
- Припухлость. Припухлость образуется почти мгновенно после травмы. Она болезненна при нажатии на нее, а также не имеет четких границ со здоровыми тканями. Обычно припухлость нарастает в течении нескольких часов, в редких случаях возможно нарастание припухлости до одних суток.
- Появление гематомы. Гематомой называют кровоизлияние в мягкие ткани. Степень выраженности гематомы, в первую очередь, зависит от типа поврежденного сосуда и силы нанесенного удара. Чаще всего у детей происходит разрыв мелких сосудов с пропитыванием кровью кожи и подкожно-жировой клетчатки. Внешне это имеет вид «синяка».
- Нарушение функции. Имеется в виду ограничение активных движений, например, конечностями. Это связано с нарастанием отека и болевого синдрома на фоне травмы.
Ограничение движений при ушибе связано с отеком и болевым синдромом на фоне травмы.
Разрыв
Разрывом, в отличии от ушиба, называют такое поражение мягких тканей, при котором происходит нарушением анатомической целостности.
Выделяют:
- Разрыв связок.
- Сухожилий.
- Мышц.
Разрывы связок сопровождаются сильной болью, отеком, а также появлением гематомы. Характерно также нарушение функции пораженного сустава. Разрывы мышц происходят реже. Такое повреждение обычно развивается при большом воздействии тяжести, сильном ударе по сокращенным мышцам, быстром сильном сокращении. Для разрыва мышц характерны различные симптомы, все зависит от степени разрыва. Как правило, у детей возникают неполные разрывы. У детей появляется мгновенная сильная боль, после чего характерно появление отечности и гематомы. Механизм формирования разрыва сухожилий схожий с механизмом разрыва мышц. При разрыве сухожилий дети жалуются на боль, отмечается конкретное место наибольшей болезненности в месте разрыва. Наиболее характерным симптомом, позволяющим отличить от других повреждений, является потеря функции мышцей, чье сухожилие повреждено.
Нередко травмы сопровождаются появлением ран. Более подробно с данной проблемой вы можете ознакомиться в нашей статье.
Первая помощь при травме у ребенка
- Успокоить малыша и занять удобное положение.
- Осмотреть место травмы, исключить вывихи, переломы.
- Приложить холод к месту травмы.
- Принять, по возможности, завышенное положение пораженной конечности.
- Смазать пораженную конечность мазью от ушибов. При выраженном болевом синдроме возможно назначение обезболивающих препаратов внутрь.
Какую лучше мазь использовать в зависимости от возраста, а также какая из них будет более эффективной рассмотрим далее.
Рейтинг детских мазей от ушибов
При выборе мази от ушибов необходимо учитывать возраст малыша, а также степень выраженности повреждений. Также очень важно обратить внимание на индивидуальную переносимость лекарственного средства.
При выборе мази обязательно учитывайте возраст малыша и степень повреждения.
Для снятия симптомов ушиба у детей используют такие мази:
- Спасатель. Допустимо применение у детей раннего возраста. Содержит в своем составе полезные природные компоненты, которые позволяют быстро снять боль и воспаление (эфирные масла, витамины, компоненты пчелиного воска и другое).
- Синяк-OFF. Также возможно применение у детей раннего возраста. Содержит в своем составе пентоксифиллин, а также экстракт медицинской пиявки. Является мазью от ушибов и синяков для детей.
- Гепариновая мазь. Содержит в своем составе гепарин, бензокаин и другие вещества. Обладает более сильным противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяется у детей в возрасте от двух лет.
- Лиотон. Содержит в своем составе также гепарин.
- Долобене. Содержит в своем составе все тот же гепарин. Помимо гепарина, действующими веществами являются диметилсульфоксид, декспантенол. Диметилсульфоксид способствует более глубокому проникновению других веществ. Используется у детей старше 5 лет.
- Диклофенак. Название совпадает с действующим веществом. Довольно популярное средство, представляющее собой нестероидный противовоспалительный препарат. Является мазью от ушибов с обезболивающим для детей.
- Диклак. Действующим веществом диклака является диклофенак. Представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает хорошим обезболивающим действием. Применяется у детей старше 6 лет.
В подростковом возрасте возможно использование более широкого круга лекарств, в том числе и мазей от ушибов. Перечислим наиболее эффективные из них:
- Финалгон.
- Репарил-гель.
- Троксевазин.
Стоит отметить, что согревающие (местнораздражающие) мази используют не в первые часы после травмы, а спустя 3-4 суток. В первые часы предпочтение отдается обезболивающим и охлаждающим средствам.
Мазей от ушибов и растяжений для детей существует большое количество. Очень важно подобрать наиболее подходящее средство для вашего ребенка. Все зависит от вида травмы, а также от возраста пациента. Важно помнить, что мазь лечит не заболевание, а лишь симптом. Не занимайтесь самолечением, при возникновении травматических повреждений у малыша, обращайтесь к педиатру и травматологу.
Источник
Неаккуратное движение, сильный удар, неудачное падение – и резкая боль внезапно пронзает локтевой сустав, в одно мгновение прокатившись по всей руке, подобно высоковольтному электрическому разряду. Сомнения тут излишни – травма локтя, как говорится, «налицо». Сразу же возникает вполне закономерный вопрос: как правильно действовать в подобной ситуации, что вообще делать и с чего следует начинать?
Кто-то скажет «ехать к травматологу» – и окажется глубоко неправ! Перед тем как посетить травматолога, пострадавшему нужно оказать первую доврачебную медицинскую помощь, поскольку именно это во многом определяет успешность и результативность последующего реабилитационного периода.
Правила первой помощи при локтевых травмах
Поскольку определить характер травмы без проведения обследования удаётся далеко не всегда (за исключением, пожалуй, открытых переломов), первая помощь всегда носит общий и универсальный характер:
- Остановить кровотечение, если таковое наблюдается. При сильном кровотечении наложить тугой жгут выше уровня повреждения, зафиксировав точное время его наложения и временно послабляя на каждые 30-40 минут во избежание некроза тканей.
- Провести дезинфекцию открытых ран (при наличии), обработав их любым антисептическим средством: хлоргексидин, перекись водорода, фукорцин и пр.
- Приложить холод к месту травмы, где наблюдается отёчность, покраснение или посинение кожных покровов. Важно: лёд не рекомендуется прикладывать непосредственно к коже, лучше поместить его в полиэтиленовый пакет и замотать в отрез ткани.
- Обездвижить травмированную конечность. Сделать это можно двумя способами: или зафиксировать руку в согнутом положении на уровне груди в импровизированной косынке-повязке, или примотать руку к туловищу.
Что запрещается делать при травме локтя
До проведения обследования и уточнения характера травмы запрещается предпринимать следующие действия:
- Пытаться самостоятельно вправить предполагаемый вывих. Делать это может только специалист, хорошо понимающий анатомию локтевого сустава.
- С усилием прощупывать локоть на предмет обнаружения обломков кости. Такая «самодиагностика» не принесёт никакого внятного результата, а вот сместить сломанную кость можно запросто.
- Смазывать место травмы мазями согревающего действия. Такие средства вызывают усиленный приток крови, что в первые несколько дней после получения травмы может только навредить.
- Откладывать визит к врачу, успокаивая себя, что «поболит и пройдёт».
Общие принципы лечения
После того как первая помощь была оказана, пострадавшего доставляют в травмпункт, где выполняются необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых назначается наиболее оптимальная, в зависимости от характера травмы, терапия:
- Ушиб. Как правило, больному рекомендуется минимизировать физические нагрузки на конечность, а для ускорения рассасывания гематом применять согревающие мази или посещать физиопроцедуры.
- Повреждение сухожилия. При полном разрыве лечение только хирургическое. При частичном повреждении рекомендуется длительная иммобилизация – от 6 недель.
- Вывих. Если особенности травмы не требуют хирургического вмешательства, то сустав вправляют, после чего больному рекомендуется ограничение двигательной активности повреждённой рукой и прописывается противоотечная терапия.
- Перелом. Аналогично вывиху локтя, если хирургическая операция не требуется, пострадавшему прописывается продолжительная (от 30 дней) иммобилизация, с противоотёчной терапией при необходимости.
Роль бандажирования в лечении локтевых травм
Поскольку любая травма локтя, вне зависимости от степени её тяжести, предполагает определённый период полной иммобилизации или ограничения подвижности сустава, то качественная фиксация сочленения рассматривается как главное условие полного выздоровления в максимально короткие сроки. Для достижения этой цели современная травматология применяет два основных типа изделий: бандаж и ортез.
Бандаж
Изделие полужёсткой или мягкой конструкции, применяемое в основном для сдерживания отёчности при ушибах локтя, а также стабилизации сустава в анатомически правильном положении при лёгких формах вывихов или на поздних этапах реабилитации после переломов или хирургических операций.
Основное действие бандажей – компрессионное и фиксирующее, частично снижающее нагрузку на ткани сустава.
Ортез
Изделие жёсткой или полужёсткой конструкции, предназначенное для частичной или полной иммобилизации локтевого сустава в функционально правильном положении. Используется при простых переломах, сложных формах вывихов или повреждении сухожилий.
Особой разновидностью ортезов является гиперэкстензионный ортез – изделие, чья конструкция позволяет ограничивать подвижность локтевого сустава в строго заданных пределах. Это позволяет корректировать нарастание нагрузки в процессе реабилитации после особо тяжёлых травм.
Как ускорить полное выздоровление
Этот вопрос больше всего волнует травмированных больных – можно ли ускорить момент полного восстановления работоспособности локтя?
Современная медицина ещё не научилась творить чудеса, а потому единственным способом побыстрее выздороветь после травмы локтя остаётся строгое соблюдение режима ограничения подвижности, выполнение всех назначений врача, а также упорство в период реабилитационной разработки сустава (ЛФК).
Если выполнять эти рекомендации, то «чудо» выздоровления не заставит себя ждать, а локоть вскоре вернёт свою прежнюю подвижность, словно никакой травмы и вовсе не было.
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Травма локтя называется еще перегрузочной, поскольку формируется постепенно в силу постоянной нагрузки при повторяющихся движениях. Существует даже такое понятие как «локоть теннисиста» – воспалительный процесс или повреждение сухожилий, которые соединяют мышцы предплечья и костный выступ внешней локтевой зоны. Подобная травма локтя может развиться у спортсмена, занимающегося греблей, бадминтоном, бодибилдингом, штангой, а также у человека, который трудится физически – строительная промышленность, аграрные работы.
Поскольку локоть по строению достаточно сложен, что с одной стороны является преимуществом в смысле амплитуды движения и с другой – минусом в смысле уязвимости, травмировать локтевой сустав можно как при падении, так и при постоянной механической нагрузке.
Локтевой сустав – это шарнирный сустав, в который включены лучевая, плечевая и локтевая кости. Они соединяются с помощью связок, сухожилий и мышечной ткани. Чаще всего травма локтя возникает при падении, человеку свойственно рефлекторно «подставлять» локоть в качестве возможной амортизации. Падение с упором на локоть может привести как к вывиху, так и к перелому сустава.
Травма локтя – это заболевание, которое может перерасти в серьезную проблему, если ее своевременно не диагностировать и не лечить.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
Последствия травмы локтя
Осложнения и последствия травмы локтя могут быть достаточно серьезными, по статистике количество осложнений достигает до 40% из всех диагностированных случаев.
Чаще всего травма локтя сопровождается контрактурой – ограничением двигательной активности, подвижности сустава из-за рубцовых, фиброзных образований в сухожилиях. Намного реже диагностируются «старые», нелеченные вывихи, и совсем редко выявляются неправильные сращивания после переломов медиальной зоны мыщелка или локтевого отростка. Также в качестве осложнений локтевой травмы выступают нестабильность сустава из-за поврежденных связок, привычный вывих головки лучевой кости и предплечья, воспаления дистальной зоны сухожилия двуглавой мышцы.
Последствия травмы локтя практически никогда не приводят к инвалидизации, однако спортсменам приходится прощаться с профессиональной карьерой, а все остальные люди просто страдают от ограничений подвижности локтя, что значительно ухудшает и состояние здоровья, и качество жизни.
Считается, что любая травма локтя неизбежно сопровождается той или иной степенью контрактуры, поэтому собственно contractura может выступать в качестве симптома, а не отдельной нозологии. Посттравматическая ригидность приводит к повреждению коллатеральной связки, часто без повреждения кости. Контрактура чаще всего диагностируется как артрогенная, поскольку нарушает конгруэнтность – адекватность и согласованность, суставных частей. Если травма локтя сопровождается ожогами, то к артрогенным осложнениям присоединяются некротические тканевые процессы и фасции.
Последствия травмы локтя – контрактуры подразделены на три категории:
- Предконтрактурная стадия сопровождается болезненными ощущениями, трофическими изменениями в тканях и хрящах, особенно, если локоть после травмы неправильно зафиксирован. Эта стадия контрактуры считается курабельной, обратимой.
- Если первая стадия не выявлена как осложненная, контрактура продолжает развиваться, спустя четыре недели после травмы начинают происходить патологические морфологические изменения в окружающих сустав тканях. Боль усиливается из-за напряжения образовавшихся спаек в синовиальной оболочке. Эта стадия характерна образованием молодой фиброзно-рубцовой ткани.
- Стадия, когда в связи с продолжающейся ригидностью молодая рубцовая ткань преобразуется в более грубую, волокнистую. Начинается рубцевание, стягивание, образуется рубец.
Кроме контрактуры последствия травмы локтя также могут быть и в виде оссификации, когда на месте поврждения формируются специфические клетки – остеобласты и образуются костные наросты. Степень тяжести оссификации зависит от тяжести травмы, наиболее часто оссификаты развиваются при травме, сопровождающейся вывихом предплечья.
Оссификация как последствия травмы локтя проходит через следующие этапы в своем развитии:
- Латентный, скрытый период, который начинается с момента травмы и продолжается две-три недели. Оссификаты на рентгене не просматриваются.
- Оссификаты начинают обызвествляться, рентген показывает не сформированные, слабо видимые образования.
- Оссификаты начинают структурироваться и трансформироваться в губчатое костное состояние. Процесс длится 3-5 месяцев.
- Оссификаты сформированы и отчетливо просматриваются на рентгеновских снимках.
Оссификации способствуют перегревания при физиотерапевтических процедурах, слишком усердный или преждевременный массаж, несоблюдение срока иммобилизации сустава.
Последствия травмы локтя могут быть выражены также и в дистрофических изменениях мышц (миодистрофии), тромбоэмболии.
[6], [7], [8], [9]
Лечение травмы локтя
В идеале лечение травмы локтя должно начинаться с первого дня после получения травмы. Чем раньше начнется лечебный процесс, тем меньше риск возникновения разнообразных осложнений.
Как лечить ушиб локтя?
Если травма выглядит как ушиб, к поврежденному месту немедленно прикладывают лед, холодный компресс. Во избежание осложнений, следует обратиться к хирургу и пройти рентгенограмму, чтобы исключить перелом. Далее сустав фиксируют минимум на одну неделю, чтобы обеспечить максимальный покой. Растирания и массажи можно делать лишь спустя два-три дня, первый день показан только холод и фиксация. Для проведения растираний, фиксирующую повязку на время снимают и втирают мазь осторожными круговыми движениями. В качестве симптоматических наружных средств подходят мази и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты- диклофенак, ибупрофен, нимид. Начиная с третьего дня локоть можно растирать согревающими мазями, содержащими эфирные масла. Разработка локтевого сустава допустима лишь спустя 2,5- 3 недели и проводится в виде выполнения щадящих круговых движений. Также результативны физиотерапевтические прогревания, плавание. Срок полного восстановления зависит от тяжести ушиба, но обычно подобная травма локтя проходит спустя месяц.
Как лечить вывих локтя?
Если диагностировано смещение костной структуры предплечья, скорее всего повреждены и связки. Это выражается не только в болевом симптоме, но и в отсутствии чувствительности руки, ограничении ее подвижности. Порой нервная проводимость нарушается настолько, что на запястье не прощупывается пульс. Первая помощь – лед и фиксация, затем нужно немедленно обратиться к врачу. Будет проведено вправление под местной анестезией, и фиксация локтя, предплечья с помощью лангеты или ортеза. Консервативное медикаментозное лечение состоит из обезболивающих препаратов в течение первых трех дней, назначения хондропротекторов, улучающих процесс восстановления хрящевой ткани. Иммобилизация сустава длится не менее трех недель, затем проводится курс массажа и восстановительная лечебная физкультура. Комплекс упражнений состоит из сгибательно-разгибательных и вращательных движений, помогающих восстановить амплитуду и активность работы локтя.
Как лечить перелом локтя?
Как правило, перелом происходит внутри сустава, чаще всего такая травма лечится консервативно и лишь в крайних случаях, когда перелом сопровождается гемартрозом и образованием внутрисуставных кист, показана операция. Перелом может быть следующих видов:
- Травма нижнего эпифиза плеча.
- Перелом в области головчатого возвышения.
- Перелом верхних эпифизов предплечья.
- Сочетанный перелом.
Кроме того перелом может быть одиночным или со смещением. Обычный перелом подлежит иммобилизации под классическим углом в 90 градусов. Если есть смещение, его сопоставляют вручную, часто под местной анестезией, реже проводится оперативная репозиция и фиксация с помощью спиц. На локоть накладывается фиксирующий лонгет не менее, чем на один месяц. Во время процесса сращивания костной и хрящевой ткани показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, витаминной терапии. Когда фиксацию снимают, показана длительная восстановительная лечебная физкультура, помогающая снизить риск возникновения осложнениий в виде контрактуры. Лечебную гимнастику следует выполнять ежедневно по 4-5 подходов. Массаж при переломах противопоказан, его заменяют комплексными физиотерапевтическими процедурами.
Источник