Ушиб локтя выскочила шишка

Ушиб локтя выскочила шишка thumbnail
Поделиться с друзьями

Из этой статьи вы узнаете о причинах появления твердой и мягкой шишки на локтевом суставе, которая не болит: что это такое. Не болит или болит опухоль – зависит от того, какое заболевание ее вызвало. Все возможные причины, сопутствующие симптомы, методы избавления от шишки.

Дата публикации статьи: 17.06.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Содержание статьи:

  • Разбор основных причин появления шишки на локте, их особенности
  • Сопутствующие симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения заболеваний
  • Прогноз на выздоровление
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Шишка или опухоль на суставе локтя – это уплотнение под кожей в области локтя.

В зависимости от вида заболевания она может быть болезненной или безболезненной, твердой или мягкой.

Основных видов шишек на локтевом суставе 8:

  1. Жировик, или липома – доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Образование круглое, безболезненное, мягкое, подвижное.
  2. липомаЛипома

  3. Атерома – доброкачественное новообразование, возникает из-за закупорки сальных желез. Образование круглое, твердое, безболезненное, подвижное. При присоединении инфекции становится болезненным.
  4. атеромаАтерома

  5. Гематома – скопление крови в области локтя, возникает в результате травмы. Образование чаще округлой формы, болезненное, подвижное, отмечается ограничение функций в области локтевого сустава.
  6. гематома в области локтевого суставаГематома в области локтевого сустава

  7. Гигрома – доброкачественная опухоль с серозным содержимым (т. е. с прозрачной белковой жидкостью, а не с гноем). Это безболезненное образование возникает в результате травмы.
  8. гигромаГигрома

  9. Бурсит – воспаление синовиальной сумки – возникает в результате воспаления одной или нескольких синовиальных сумок локтевого сустава из-за травмы локтя, повышенной нагрузки на локтевой сустав. Образование резко болезненное, округлое. Другие названия: «локоть студента», «рука пекаря»; чаще поражает локоть правой руки (у левшей – левой), так как на нее приходится больше нагрузки.
  10. бурсит локтевого суставаБурсит локтевого сустава

  11. Подагрический артрит – воспаление сустава из-за отложения в нем кристаллов мочевой кислоты в результате нарушения обмена веществ при подагре. Образование твердое, резко болезненное, боли усиливаются в ночное время. Но локти поражаются довольно редко, обычно страдают суставы ног.
  12. подагрические тофусыСтрелками указаны подагрические тофусы (скопления кристаллов мочевой кислоты)

  13. Ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов. Чаще имеет вид множественных маленьких подкожных шишечек вокруг сустава.
  14. поражение суставов при ревматоидном артритеПоражение суставов при ревматоидном артрите

  15. Злокачественная опухоль встречается очень редко. Образование может быть округлой или неправильной формы, безболезненное, твердое, неподвижное. Часто отмечается спаянность с кожей. При прорастании в сустав появляется сильная боль, которая не снимается обезболивающими препаратами. Могут увеличиваться близлежащие лимфоузлы.
  16. опухолевидное образование в области локтяОпухолевидное образование в области локтя

Из всех видов шишек локтевого сустава наиболее часто встречается бурсит. Заболевание может возникать у спортсменов или людей, чья работа связана с монотонными движениями в области локтевого сустава с повышенной нагрузкой на него.

Можно ли вылечить шишку на локте:

  • Полностью добиться излечения возможно при липоме, атероме, гематоме, гигроме.
  • Благоприятный прогноз при лечении бурсита.
  • При злокачественной опухоли прогноз зависит от стадии процесса и наличия метастаз.
  • Шишки локтевого сустава при подагрическом и ревматоидном артритах возможно вывести в стадию ремиссии, полное излечение невозможно.

Лечением шишки локтевого сустава занимаются разные врачи:

  • Бурсит в зависимости от причины может лечить травматолог, ревматолог, хирург.
  • При травме локтя необходимо обратиться к травматологу.
  • Липома, гигрома и атерома требуют консультации хирурга.
  • Подагрическим и ревматоидным артритом занимаются терапевт и ревматолог.
  • Злокачественные опухоли лечат онкологи.

Разбор основных причин появления шишки на локте, их особенности

Разберем основные причины заболеваний, из-за которых образуется бугорок в локтевом суставе.

Причины бурсита локтевого сустава

  1. Повышенные нагрузки на локти: болеют спортсмены (теннисисты, борцы), шахтеры, офисные работники.
  2. Ушиб локтя может вызывать посттравматический бурсит.
  3. Прямое инфицирование синовиальной сумки через гнойник, открытую рану, фурункул.
  4. Занесение с течением крови или лимфы инфекции при наличии карбункулов (гнойном воспалении вокруг нескольких сальных желез), фурункулов, рожи (инфекционного заболевания, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А, приводящим к покраснению кожи и повышению температуры тела), остеомиелита (гнойного воспаления кости), гнойных ран, пролежней (омертвений кожи и мышц в результате давления на них весом тела в неподвижном положении).
  5. Риск заболевания повышают: расстройства обменных процессов, сахарный диабет, пониженный иммунитет, расстройства работы иммунной системы, прием стероидных средств (препаратов на основе гормонов коры надпочечников: Дексаметазона, Преднизолона, Гидрокортизона).

факторы риска возникновения бурсита локтевого суставаФакторы риска возникновения бурсита локтевого сустава

Причины подагрического артрита

  • Избыток в рационе продуктов, содержащих пурины: красного мяса, субпродуктов, рыбы, кофе, какао, чая, шоколада, бобовых, пива, вина.
  • Почечная недостаточность.
  • Риск увеличивает повышенный уровень холестерина, гипертония, наследственная предрасположенность.

Причины ревматоидного артрита

Точные причины неизвестны.

Факторы, повышающие риск: генетическая предрасположенность, присутствие в организме вирусов герпеса, Эпштейна-Барра, паротита, кори, гепатита В, цитомегаловируса, Т-лимфотропного вируса, частые переохлаждения, стрессы, эндокринные нарушения.

Особенности шишки при разных патологиях (в зависимости от причины)

При разных болезнях опухоль выглядит по-разному:

ЗаболеваниеОсобенности шишки

Бурсит

Припухлость и отек, красная упруго-эластичная шишка большого размера

Она болезненная, но боли нерезкие, их выраженность средняя, усиливаются при прикосновениях к локтю

Подагрический артрит

Очень болезненная твердая красная шишка

Кожа на ней блестит от натяжения

Очень болезненная, чаще всего появляется в ночное время

Ревматоидный артрит

Множественные подкожные шишечки диаметром от нескольких мм до 2 см

Безболезненные и не покрасневшие

Они не являются основным симптомом и появляются только у 20 % больных

Злокачественное новообразование

Уплотнение и отек мягких тканей вокруг сустава, которые сильно болят

Сопутствующие симптомы

Помимо наличия шишки, у больного обычно присутствуют дополнительные симптомы:

  • При бурсите может наблюдаться общее недомогание – усталость, температура тела поднимается до 38 градусов.
  • Подагра сопровождается ограниченностью подвижности сустава, хрустом в нем, проблемами с почками.
  • Ревматоидный артрит беспокоит человека скованностью суставов по утрам, ограниченностью движений. Иногда сопровождается потерей веса, субфебрильной температурой (37,1—38,0 градусов), слабостью, болезненностью мышц, сухостью глаз и недостаточной выработкой слюны. Возможны внесуставные проявления: поражение болезнями внутренних органов: сердца, легких, почек.
  • При раке локтевого сустава температура тела тоже поднимается до субфебрильных значений (повышение стойкое, температура не спадает), человек постоянно чувствует себя уставшим, теряет аппетит, худеет.

Диагностика

Для выявления причины врач опросит и осмотрит пациента.

Назначение процедур обследования зависит от того, какое заболевание подозревается:

  1. При возможном ревматоидном артрите: общий анализ крови (одно из подтверждений болезни – повышенная скорость оседания эритроцитов), исследование крови на антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (вещества, выявляющиеся в крови больного ревматоидным артритом), на ревматоидный фактор, а также рентген для оценки состояния опухшего сустава.
  2. При подозрении на подагру: исследование синовиальной жидкости на предмет присутствия кристаллов мочевой кислоты, иногда дополнительно назначают рентген, чтобы определить, насколько суставы пострадали от подагры.
  3. Чтобы подтвердить диагноз «бурсит», а также определить его разновидность, берут пункцию из синовиальной сумки и затем исследуют инфильтрат (скопление в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы). Если картина не становится ясна, назначают делать МРТ сустава.
  4. При подозрении на злокачественное новообразование в локтевом суставе выполняют биопсию (забор тканей) опухоли.

дополнительные методы диагностики1 – лабораторное исследование крови; 2 – рентгенологическая диагностика; 3 – пункция локтевого сустава

Методы лечения заболеваний

То, какие методы будут применяться, зависит от причины, по которой образовалась шишка на локтевом суставе.

Лечение бурсита

Если форма патологии острая, на локоть накладывается тугая повязка, а также врач выписывает для приема противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак). Иногда проводят лечебную пункцию синовиальной сумки.

Если острый бурсит сопровождается образованием гнойного инфильтрата, то назначают для приема противовоспалительные лекарства в сочетании с обезболивающими (Бупивакаин, Тримекаин). Также проводят пункции.

Иногда их оказывается недостаточно, и тогда применяют хирургические методы: вскрывают и дренируют (выводят из сустава гной с помощью трубки) синовиальную сумку.

При хронической форме эффективно только иссечение (удаление скальпелем пораженных тканей) синовиальной сумки, так как пункции результата не дают – через какое-то время после удаления инфильтрата он образуется снова и сустав опухает.

Лечение ревматоидного артрита и узелков, которые из-за него образуются

В качестве местного лечения применяют мази и кремы с глюкокортикостероидами (средствами на основе гормонов коры надпочечников: Гидрокортизона, Бетаметазона). Они позволяют снять воспалительный процесс в самих узелках и уменьшить их.

Обязательно также лечение самого ревматоидного артрита, которое заключается в приеме:

  • противовоспалительных лекарств (нестероидных или глюкокортикостероидных);
  • противоревматических медикаментов (Метотрексата, Сульфасалазина);
  • иммунодепрессантов (Ремикейда, Энбрела, Оренсии).

диклофенак, гидрокортизон, метотрексат, оренсия

Лечение подагры

От опухоли на локте, которая вызвана подагрой, можно избавиться, сняв обострение.

Для этого врач порекомендует принимать один из противовоспалительных препаратовДля предотвращения рецидивов назначают

Колхицин

Низкие дозы Колхицина

Индометацин

Средства, которые препятствуют выработке мочевой кислоты (например, Аллопуринол)

Напроксен

Медикаменты, которые ускоряют выведение мочевой кислоты (Сульфинпиразон, Азапропазон)

Фенилбутазон

колхицин, аллопуринол, напроксен, индометацин

Лечение злокачественной опухоли локтя

В зависимости от стадии, выбирают одну из следующих тактик:

  • На начальном этапе развития заболевания – лучевая терапия (прицельное воздействие высокими дозами радиации для уничтожения опухолевых клеток). Ее же применяют и в качестве предоперационной подготовки на более поздних стадиях.
  • На более тяжелой стадии – удаление раковой опухоли.
  • На очень запущенной – ампутация конечности.

Также для профилактики метастазов (появления клеток опухоли за пределами первичного очага) в лимфоузлах используют противораковую медикаментозную терапию.

Прогноз на выздоровление

Он зависит от болезни, которая вызвала образование шишки:

  1. При бурсите опухоль можно полностью снять, если вовремя прийти на консультацию к врачу. Часто достаточно консервативного лечения, но при гнойной форме назначается операция. Иногда травматический бурсит проходит сам по себе, если обеспечить суставу покой, но велики шансы и того, что он не пройдет, а перетечет в хроническую форму, которую можно вылечить только хирургическим путем.
  2. При подагрическом артрите от отека и припухлости можно полностью избавиться, сняв обострение. Сам недуг полностью неизлечим, поэтому нужно будет постоянно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить рецидивов острой формы заболевания.
  3. При ревматоидном артрите ревматоидные узелки полностью не рассасываются. Но они сами по себе не приносят никаких болезненных ощущений.
  4. При злокачественных новообразованиях локтя, которые, встречаются очень редко, прогноз следует связывать со стадией, на которой диагностирована болезнь и начато лечение. Чем раньше приступить к активным действиям, тем выше шансы на выздоровление. Точные прогнозы может дать только врач-онколог.

Как видите, опухоль на локтевом суставе бывает как неопасной, от которой можно полностью избавиться, так и может свидетельствовать о многих серьезных хронических патологиях в организме.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
  • Бурсит локтевого сустава. Клинические рекомендации АТОР, 2013.
    https://mzur.ru/upload/%D0%91%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.pdf
  • Лечение ревматоидного артрита. Клинические рекомендации. Под ред. Е. Л. Насонова – М., 2013.
    https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii
  • Первичные опухоли костей и костные метастазы. Диагностика и принципы лечения. Учебное пособие. Маланин Д. А., Черезов Л. Л.
    https://window.edu.ru/resource/201/63201/files/m1.pdf
  • Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф. Санкт-Петербург, 2006, т. 3, стр. 135–137.

Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)

Загрузка…

Источник

Уплотнение под кожей в области локтя может свидетельствовать о нескольких заболеваниях. Диагноз ставят на основании факторов, предшествующих образованию шишки, его характера, локализации, наличия других симптомов (пр. болезненности). После постановки диагноза назначается соответствующая терапия.

  • Жировик, или липома – это уплотнение под кожей. В основном оно круглое и небольшое, но встречаются патологии и значительных размеров – до 10 см в диаметре. Этот жировик является доброкачественной опухолью из жировой ткани.

Он подвижен и не вызывает болезненности. Однако большая липома может сдавливать окружающие ткани и нервные окончания, провоцируя умеренный болевой синдром. Жировки имеют тенденцию к росту, поэтому порой нуждаются в хирургическом удалении.

Если на локте появилась безболезненная мягкая шишка и врач подтвердил диагноз, то единственный метод лечения – операция. Консервативная терапия при наличии липомы абсолютно неэффективна.

  • Атерома – это твердое уплотнение в виде шара на сгибе локтя или другом участке конечности. Как правило, оно безболезненное. Преимущественно атеромы образуются на голове, шее, спине и на внутренней поверхности подмышек, но не исключено их появление и на других частях тела. При отсутствии дискомфорта больные редко обращаются к врачам.

Нанести визит доктору заставляет инфицирование новообразования. В такой ситуации возникает сильная болезненность, может наблюдаться увеличение в размере. Воспаление иногда сопровождается повышением температуры тела. При наличии такой патологии нужно делать операцию.

  • Гематома – последствие травмы. Удар влечет за собой разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего кровь проникает в мягкие ткани и образует опухолевидное синюшное уплотнение. Размеры и форма гематом значительно варьируется (от 1-2 до 15-20 см и больше). Гематома может быть округлой или иметь неправильную форму. Цвет новообразования также колеблется – от красноватого до черного. Гематома отличается сильной болезненностью.

Иногда наблюдается локальное повышение температуры, ограничение функций пораженной конечности при повреждении руки/ноги. Именно последний симптом является главным отличием гематомы от банального синяка. Лечение, как правило, проводится хирургическим путем: гематому прокалывают, выкачивают ее содержимое и обеспечивают профилактику инфицирования.

Шишка на локте может появиться при некоторых медицинских манипуляциях, например, интенсивном лимфодренаже. Увеличение лимфатических узлов обусловлено чрезмерной интенсивностью и ошибками в методике выполнения процедуры.

  1. Гигрома – уплотнение, которое чаще всего локализуется в зоне лучезапястного сустава, но бывает и на локтевом. Обычно его появление связано со структурой сустава на руке. Обычно гигрома не провоцирует болевой синдром, но при увеличении в размере таковое возникает во время движения. Консервативные методы лечения гигромы малоэффективны. Операция является единственным верным решением. Стоит отметить, что если гигрома появилась, то удаляют ее вплоть до самого сустава, иначе она может образоваться повторно;
  2. Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Последние могут иметь разный размер, но практически всегда болезненные. Обычно это заболевание является вторичным, то есть возникает на фоне воспаления других тканей и органов, к примеру, при фурункуле, флегмоне, гидрадените, инфекционных процессах и пр. Лечение направлено на санацию очага инфекции или воспаления.
  • Если повреждение достаточно серьезное, присутствует болевой синдром, можно подозревать трещину, костное смещение, защемление нерва. В такой ситуации требуется госпитализация. Если образовалась шишка, ни в коем случае не применяются различные согревающие средства местного действия. Традиционно к ушибу прикладывают холод: бутылку с холодной водой, пакет со льдом, кусок льда, завернутый в ткань. Можно воспользоваться мазями типа «Спасатель».
  • Если после удара последствия менее серьезные, в первую очередь нужно обеспечить покой пораженной конечности. Однако обращение к врачу тоже должно быть обязательным. Он может назначить нестероидные противовоспалительные средства. В диагностических целях могут провести пункционную биопсию. Ускорить процесс выздоровления помогает лечебная физкультура.

Появлению уплотнения всегда способствует какая-либо причина. Обычно последняя скрывается в травме, ударе или ушибе, реже – в результате аллергии, нарушения обмена веществ, вследствие инфекции.

Воспаление синовиальной сумки в медицине называется локтевым бурситом. Это заболевание часто наблюдается у водителей, а также спортсменов.

В ряде случаев бурсит возникает как вторичная патология при подагре, туберкулезе или гонорее. Поэтому при болезненности выше локтя требуется срочно обращаться к специалисту для постановки диагноза.Врач сможет провести дифференциальную диагностику артрита, так как эти два заболевания имеют схожие симптомы.

Лечение:

Лечить бурсит начинают с устранения причины его появления. Нужно отметить, что, как и при любых других патологиях, чем раньше начата терапия, тем лучше для больного. На начальном этапе можно ограничиться консервативными методами, а при затяжном и тяжелом течении заболевания требуется хирургическое вмешательство.

Помимо шишки бурсит локтя характеризуется локальным повышением температуры. При остром воспалении наблюдается сильный болевой синдром, а при хроническом – уплотнение похоже на рубец.

  1. При остром воспалительном процессе конечности требуется покой. На руку накладывают давящую повязку, делают согревающие компрессы, если исключено наличие гноя. Также необходимы фиксирующие повязки. Лечение бурсита после травмы предполагает инъекции гидрокортизона для обезболивания.
  2. При хроническом воспалении требуется хирургическое вмешательство: мягкая шишка вскрывается, очищается от воспалительного выпота, промывается антибиотиком или антисептиком. Аналогичным образом лечат гнойный бурсит, но сперва рекомендуется провести пункцию. Если процедура малоэффективна, синовиальную сумку вскрывают и удаляют гной. Врач также может удалить шишку посредством экстирпации.
  3. Терапия главным образом направлена на удаление новообразования. Для этого может применять УВЧ, сухое тепло и другие процедуры, рентгенография и лучевая терапия. Такое лечение позволяет купировать болевой синдром, оказать противовоспалительное воздействие, быстрее восстановить поврежденные ткани.

Здоровья вам и хорошего самочувствия!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник