Ушиб мягких тканей головы статья

Любая травма приносит большой дискомфорт и чревата осложнениями для организма человека. Наиболее негативными последствиями грозит ушиб мягких тканей головы. Иногда можно отделаться легкой ссадиной, а иной раз и серьезными нарушениями кровообращения и трофики пострадавшего участка тела.

Что такое ушиб

Механическое повреждение мягких тканей закрытого характера без разрыва кожи принято называть ушибом. Обычно ушиб происходит в бытовых условиях при случайном падении или умышленном нанесении травмы тупыми предметами.

При ушибе происходит повреждение верхних слоев кожного покрова, подкожной жировой клетчатки и мышечных волокон, страдают также проходящие через эти участки нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды, приводящие к кровоизлияниям и впоследствии гематомам. Некоторые ушибы оставляют “память” о себе на всю жизнь. Клетки подкожной жировой клетчатки склеротируются, нарушается кровоснабжение и трофическое питание поврежденного участка, о чем свидетельствует жировая шишка на теле, практически не поддающаяся излечению.

Некоторые ушибы способны отторгать мягкие ткани от надкостницы, что вызывает в дальнейшем омертвение этих участков. Восстановить нормальный кровоток и трофическое питание таких участков тела очень сложно.

Нередки и опасны случаи, когда сильный ушиб провоцирует образование трещин и надколов надкостницы. Надкостница способна отслаиваться по такому же принципу, как и подкожная жировая клетчатка, позволяя заполнять полости между отслоившимися тканями и костью лимфой и кровью, что усложняет состояние при ушибе и затрудняет дальнейшее лечение.

[youtube]2vO6wtZrg8k[/youtube]

Время образования кровоподтека зависит от глубины поражения мягких тканей. Иногда этот период занимает по времени несколько часов. Изначально кровоподтек имеет красноватый оттенок, затем синеет, из-за чего его называют синяком, в конце он приобретает желтоватые и зеленоватые оттенки. Изменение цвета объясняется распадом гемоглобина в месте скопления кровяных сгустков из поврежденных сосудов.

Ушиб головы

Ушиб головы можно отнести к опасным травмам тела человека. Угроза сотрясения головного мозга при ушибах головы наиболее вероятна. Даже слабое механическое воздействие на мягкие ткани и кости черепной коробки способно доставить сильный дискомфорт и нежелательные последствия.

Симптомы последствий ушиба головы зависят от локализации травмы, силы удара. Их должен знать каждый:

• повышение температуры поврежденного участка;
• нарастающий отек в виде шишки из пучка мягких поврежденных тканей;
• сильная боль;
• помутнение сознания;
• головокружение;
• тошнота;
• нарушение координации движений;
• слабость.

Наиболее яркие симптомы могут свидетельствовать о том, что удар повлек за собой сотрясение головного мозга. Это очень серьезная травма, которая может существенно изменить качество жизни пострадавшего. В зависимости от того, какие участки коры головного мозга получили ушиб, могут появиться различные симптомы тяжелых последствий:

• рвота;
• потеря сознания;
• амнезия;
• нарушения двигательных функций;
• потеря ориентации в пространстве;
• снижение зрительной функции;
• кровоизлияния в головной мозг;
• самопроизвольное мочеиспускание;
• потеря сна;
• вялость;
• головные боли.

Диагностику и лечение может проводить только врач.

Затягивание обращения за помощью к специалисту и самолечение могут только усугубить состояние больного.

[youtube]a2mOnvQjVUY[/youtube]

Первая помощь при ушибе

Когда неприятность уже произошла, а обращение к травматологу затягивается, больному должна быть оказана первая помощь при ушибе головы, чтобы максимально обезопасить организм от негативных последствий, которые могут проявиться, если травму проигнорировать, даже спустя длительное время. При ушибах мягких тканей головы, симптомы которых многочисленны, незамедлительно нужно оказать первую медицинскую помощь.

Необходимо приложить к ушибленному месту не более чем на 10 минут лед. Если льда не оказалось под рукой, можно найти какой-нибудь холодный предмет одежды, содержимого сумки или просто взять камень, лежащий в тени. Лед не должен длительное время находиться на голове, он способен застудить головной мозг, а также привести к сужению и разрывам мелких сосудов мягких тканей головы. В зависимости от силы удара, для локализации шишки лед можно применять в течение первых 6 часов после травмы каждые полчаса.

Если на месте ушиба есть ссадины и царапины, их обязательно нужно обработать антисептическими средствами. На голове из-за волосяного покрова не очень удобно использовать мази и гели, хорошо подойдут водные растворы “Хлоргексидина”, “Мирамистина”, а также перекиси водорода и настойки цветков календулы.

Нужно постараться уложить человека и оказывать ему первую помощь, когда он находится в полулежащем состоянии. Если больного в положении лежа тошнит, под голову нужно положить большую подушку и приподнять его над уровнем кровати. Особое внимание нужно уделить шейному отделу. Шейный отдел является наиболее подвижным и уязвимым участком позвоночного столба человека. Иной раз вся тяжесть удара приходится именно на шейные позвонки, которые могут сместиться.

[youtube]Xuv_wTFKDWw[/youtube]

Принять обезболивающий препарат с большим количеством теплой жидкости. В таких случаях хорошо поможет “Темпалгин”, “Цитрамон”, “Кетанов”, “Кетонал”, “Аспирин”, “Анальгин”.

Лечение

В зависимости от тяжести травмы, врач-травматолог предписывает лечить ушиб головы в стационарных условиях или амбулаторно. Прежде всего больному необходим покой. При сотрясениях головного мозга рекомендуется постельный режим.

По истечении 24 часов после травмы использование льда становится нецелесообразным. Следующим этапом лечения должны стать компрессы, которые будут снимать отечность, улучшать кровообращение поврежденного участка и обезболивать. Затем постепенно осуществляется переход на согревающие процедуры. Сухое умеренное тепло будет постепенно убирать отечность, рассасывая гематому. Самостоятельно нельзя оказывать сильное давление на ушиб. Сгустки крови из поврежденных сосудов образовывают тромбы, которые могут легко отрываться от пораженных мест и током крови разноситься по всему организму, что является смертельно опасным.

Особое внимание нужно обращать, если ушиб головы происходит у детей. Ребенок зачастую не в состоянии качественно охарактеризовать свои ощущения. Признаки ушиба не всегда легко отследить в таких ситуациях. Нужна тщательная пальпация пострадавшего, измерение температуры тела, иногда срочная госпитализация. Участки черепно-мозговой оболочки у детей хрупкие, они развиваются до подросткового возраста. Поэтому голова ребенка является самым уязвимым местом.

По мере рассасывания гематомы можно делать легкие массажи поврежденного места и прилегающих участков. Эффективен прием препаратов, разжижающих кровь, таких как “Детралекс”, “Аспирин Форте”, “Варфарин”, “Курантил”, “Аспекард”.

При склонности к тромбообразованию после травмы стоит на время исключить из рациона некоторые продукты питания, сгущающие кровь:

• сладкие десерты;
• картофель;
• белый хлеб;
• копчености;
• жареное мясо;
• алкоголь;
• колбасную продукцию;
• соленья;
• гречневую кашу;
• бобовые.

Рекомендуются следующие продукты:

• минеральная вода;
• апельсиновый сок;
• томатный сок;
• сырая клюква;
• горький шоколад;
• семена подсолнечника;
• какао;
• морепродукты;
• овсяная каша.

[youtube]HX0yAjs7ihY[/youtube]

Полезные советы

Давать какие-либо рекомендации в целях предотвращения возникновения травматических ситуаций практически бесполезно. Конечно, никто не хочет травмироваться, это дело случая. Но все же некоторым людям, страдающим рассеянностью и невниманием, стоит дать совет быть более бдительными на улице, при переходе больших автомобильных магистралей, в местах большого скопления людей, стараться избегать мест, где ведется строительство, разгружаются грузы.

Предельно осторожными следует быть в местах отдыха, где организм полностью расслабляется и перестает чувствовать надвигающуюся опасность. Ушиб головы легко получить, отдыхая на море, сплавляясь по рекам, работая на дачном участке, принимая активное участие в экстремальных видах спорта.

Источник

Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?

Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?

Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.

При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др – см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.

Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания – есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.

Какие симптомы могут быть при сотрясении

• потеря сознания
• амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
• головная боль
• головокружение
• нарушение координации
• тошнота, рвота
• нечеткость зрения
• чувствительность к свету и звукам
• усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
• «затуманенность» в голове и замедленность мышления
• эмоциональные расстройства
• нарушения сна.

Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?

Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота – это сотрясение.

Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?

Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).

Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?

Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.

Диагностика

Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?

В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).

Когда может понадобиться компьютерная томография?

КТ требуется в следующих случаях

• оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
• подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
• рвота 2 и более раз
• возраст старше 65 лет
• предшествующая амнезия более 30 минут

Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?

Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.

Лечение

Важными элементами терапии являются:

• покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
• обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
• снотворные при бессоннице
• когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.

И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?

Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.

Источник

Ушиб головы – это травма, при которой не происходит повреждения кожи. Нет открытой раны, нет крови, тем не менее травма эта может быть очень серьезной и вызвать тяжелые и длительные последствия вплоть до летального исхода.

При ушибе головы возможны два варианта: 1) ушиб головного мозга – наиболее серьезная травма и 2) ушиб мягких тканей – это менее опасное повреждение. Ушиб головы может сопровождаться кровоизлиянием, сдавливанием мозга, переломом костей черепа.

Проявления ушиба головы

Они могут быть различны в зависимости от силы травмирующего фактора, длительности его действия, места ушиба. Но есть симптомы, которые возникают при любом ушибе, так называемые общемозговые:

• боль и головокружение;
• тошнота, иногда вызывающая рвоту;
• расстройства внимания и памяти, в некоторых случаях потеря памяти.

Если же после ушиба возникли сильная головная боль, повторяющаяся рвота, а также у пострадавшего напряжены мышцы затылка и шеи, то это говорит о серьезном поражении головного мозга.

Существуют и другие симптомы, которые указывают на травмированный участок. Так, двоение в глазах, временная потеря зрения появляются, если ушиб пришелся на затылок. При травме лобных долей развивается возбуждение, возможны проявления агрессии или эйфории, спутанность сознания.

Ушиб мягких тканей

Это достаточно распространенная травма, и серьезной угрозы жизни и здоровью она не несет. Основным проявлением такого ушиба является шишка, возникающая в месте удара, – припухлость вследствие кровоизлияния из поврежденных сосудов и отека. Шишка при касании болезненна.

Как правило, такие травмы проходят сами, лечения не требуют и осложнений не дают. Чтобы уменьшить кровоизлияние, следует сразу после ушиба приложить к поврежденному месту лед, а затем, на следующий день, – тепло.

Иногда, если шишка большая (массивное кровоизлияние), ее вскрывают, удаляют содержимое (дренируют) и обрабатывают антисептиком.

Последствием такой травмы может быть нагноение гематомы. Этому риску подвержены больные, страдающие сахарным диабетом.

Ушиб мозга

Эта травма намного серьезнее и требует врачебной помощи. В противном случае могут развиться тяжелые осложнения.

Легкая степень ушиба мозга проявляется кратковременной потерей сознания, болью и головокружением, тошнотой со рвотой, рассеянным вниманием. Обычно все симптомы исчезают в течение 2-3 недель. При соблюдении рекомендаций врача наступает полное выздоровление.

При ушибе мозга средней тяжести пострадавший находится без сознания до 4 часов, а после этого еще несколько часов чувствует себя оглушенным. У него присутствуют общемозговые симптомы, а также имеются проявления повреждений мозга. Возможны расстройства речи, нарушение координации движений.

Ушиб головы тяжелой степени – это очень опасная травма, угрожающее жизни состояние. У пострадавшего может быть нарушена работа сердца, дыхательной системы, он может находиться в коме несколько дней.

Последствия ушиба головы

Они определяются тяжестью ушиба, индивидуальными особенностями пострадавшего, полученным лечением, соблюдением врачебных рекомендаций. Очень многое зависит от этапа реабилитации после травмы, а он достаточно длительный: при легких ушибах – 2 месяца, при ушибах средней тяжести – 4 месяца, при тяжелых – полгода.

Отдаленные последствия ушиба могут появиться и сразу после восстановления, и в течение нескольких лет после травмы.

Это:

• посттравматическая энцефалопатия, характеризующаяся постоянными головными болями, бессонницей, подергиванием глаз, нервным истощением, депрессивными состояниями;
• остаточные неврологические явления – нарушения речи, зрения, координации движений, чувствительности, парезы и параличи и пр.;
• снижение памяти, внимания, способности к интеллектуальной деятельности;
• эписиндром – симптоматическая эпилепсия;
• психические расстройства – травматическая астения (характеризуется вспыльчивостью, раздражительностью, неверием в свои силы, нерешительностью), травматическая апатия (вялость низкая активность, заторможенность), депрессии, мании, психозы.

При тяжелых ушибах мозга очень часто (30-50% случаев) пострадавший либо погибает, либо после комы остается в вегетативном состоянии.

При любом ушибе головы, особенно если он сопровождался тошнотой и рвотой, потерей сознания (пусть даже на несколько секунд), нарушением ориентации, необходимо обязательно обратиться к врачу. При своевременном лечении многих тяжелых последствий травмы можно избежать.

Источник