Ушиб мягких тканей шеи мкб

Поделиться с друзьями

Поврежденный позвоночный столб в верхней части, при наличии целых позвонков — это ушиб шейного отдела позвоночника. Такая травма не менее опасна, так как может стать причиной поражения нервов, возникновения параличей и пр.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени ушиба позвоночника. Она может быть легкой, средней или тяжелой.

Если степень легкая, то больной будет ощущать:

незначительную боль, которая появляется со временем;
небольшой отек в районе шеи.

Возможно появление гематом, головокружений и головных болей.

Ушиб мягких тканей шеи мкб

Средняя степень характеризуется возникновением:

боли в месте удара;
потери чувствительности шейного отдела;
головокружений;
мигрени;
отеков.

Тяжелая степень диагностируется реже. В данном случае имеет место:

сильная и резкая болезненность в шейном отделе;
значительные отеки в месте повреждения и близлежащих тканей;
онемение рук, шеи;
парез верхних конечностей;
головокружение;
головная боль;
задержка и остановка дыхания;
галлюцинации;
проблемы с сердечным ритмом, остановка сердца;
потеря сознания.

к содержанию ↑

Причины

Ушиб шейного позвоночника может возникнуть вследствие:

автомобильной аварии (ДТП);
неверного ныряния;
неудачных гимнастических или акробатических упражнений;
бытового падения;
родовой деятельности;
удара в шейный отдел (во время драки и пр.).

Также ушиб может возникнуть даже от неверного резкого поворота шеи. Чаще всего страдают спортсмены: пловцы, прыгуны, гимнасты, борцы и др.

к содержанию ↑

Код МКБ-10

Ушиб шейного отдела позвоночника по МКБ 10 — S10-S19.

Сюда включили травмы надключичной зоны, горла и заднего отдела шеи.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение ушиба шейного отдела позвоночника подразумевает под собой комплексный подход. Может быть рекомендовано консервативное лечение или хирургическое.

Если травма неосложненная, то назначат:

медикаменты;
ортопедический воротник;
массажную терапию;
физиопроцедуры;
лечебную физкультуру (вытяжение).

к содержанию ↑

ЛФК

Изначально больному скажут заняться вытяжением. Это длится около месяца. Делается ЛФК. Она поможет предупредить появление осложнений.

В комплекс будут входить упражнения на повороты, наклоны головы, вис на гимнастической стенке.

Спустя 14 дней после травмы на шею надевается специальный ортопедический воротник. Ходить в нем нужно до двух месяцев.

После снятия делаются упражнения на укрепления мускулатуры.

к содержанию ↑

Медикаменты

Если имеет место ушиб спинного мозга шейного отдела, не обойтись без медикаментозного лечения. На протяжении нескольких недель нужно принимать:

противовоспалительные препараты (Фастум, Индовазин);
обезболивающие средства (Диклофенак, Ибупрофен), иногда делаются блокады;
миорелаксанты (Сирдалуп, Мидокалм);
витаминные комплексы;
транквилизаторы (Афобазол, Атаракс);
никотиновую кислоту;
кальций и т.д.

к содержанию ↑

Народные методы

Можно попробовать добавить к основному лечению народные средства. Они ускорят выздоровление. Предварительно не забудьте проконсультироваться с врачом.

Существует масса рецептов, которые восстанавливают кровообращение в поврежденной зоне, обезболивают, снимают воспаление.

Поможет лист подорожника. Предварительно его следует помыть.
Полынь. Трава промывается и измельчается. Накладывается на шею на 1-2 часа.
Компресс из 3 г соли, 100 мл уксуса. Потом в составе смачивается марля и прикладывается на пораженное место.
Хозяйственное мыло и вода. Первый компонент натирается на терке и растворяется в 38-градусной воде. После смачивается в растворе марля и кладется на больное место.
Травяной сбор. Сделайте компресс на основе данного настоя. В литре водки или спирта на протяжении недели натаивайте в равном количестве (по 25 г) фиалку, корень лопуха, пырей и траву вероники. Держать нужно не менее восьми часов.
Компрессы из 25 г алтея, 20 г дубовой коры, 25 г зверобоя и 500 мл водки. Настояться настой должен на протяжении 5 дней.

к содержанию ↑

Физиолечение

Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдают:

электрофорезу;
ультразвуку;
криотерапии;
магнитотерапии;
амплипульсу (СМТ).

Все вышеперечисленные процедуры ускоряют регенерацию, убирают боли и снимают воспаление.

Также понадобится посетить кабинет массажиста и мануального терапевта. Специалисты снимут спазмирование мускулатуры и помогут убрать болезненность в кратчайшие сроки.

Массаж можно делать и самостоятельно дома руками или использовать специальные массажеры.

к содержанию ↑

Операции

Если ушиб сложный, то врач направит больного к хирургу. Последний осмотрит больного, изучит имеющиеся результаты обследования и назначит день операции.

Радикальный метод показан при:

существенных деформациях позвоночного столба;
сильной болезненности, которая не ушла после консервативного лечения;
искривлениях позвоночного столба в шейном отделе выше 10 градусов;
имеющемся ущемлении нервов, спинного мозга, сосудов;
смещении диска более 4 мм.

Хирург восстановит пораженный позвонок, удалит старый и взамен поставит протез. Если имеют место оскольчатые травмы, то искоренят некоторые фрагменты.
После операции врач выпишет:

антибиотик;
сосудорасширяющее средство;
нейропротекторы.

Все вышеперечисленные препараты не дадут развиться осложнениям. Также необходимо делать ЛФК, апликации, посещать физиопроцедуры.

к содержанию ↑

Последствия

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы не было последствий. Если упустить время, то может возникнуть:

паралич верхних конечностей;
потеря чувствительности;
гипертонус;
проблемы с внутренними органами;
остановка сердца.

к содержанию ↑

Вывод

При ушибе шейного отдела позвоночника человек может столкнуться с проблемами сердца. В тяжелых случаях наблюдается его полная остановка. Чтобы не столкнуться с таким, стоит начать заблаговременно лечение. Только комплексный подход даст положительный результат. Важно принимать лекарства и посещать назначенные процедуры ежедневно.

Источник

Травмы шеи (S10-S19)

Включены: травмы:

задней части шеи
надключичной области
горла

Исключены:

термические и химические ожоги (T20-T32)
последствия проникновения инородных тел в:
- гортань (T17.3)
- пищевод (T18.1)
- глотку (T17.2)
- трахею (T17.4)
перелом позвоночника БДУ (T08)
отморожение (T33-T35)
травма:
- спинного мозга БДУ (T09.3)
- туловища БДУ (T09.-)
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Включены: шейного отдела:

дуги позвонка
позвоночника
остистого отростка
поперечного отростка
позвонка

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник статьи: https://mkb-10.com/index.php?pid=18092

S10—S19 Травмы шеи

S10 Поверхностная травма шеи

S10.0 Ушиб горла
S10.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы шеи
S10.7 Множественные поверхностные травмы шеи
S10.8 Поверхностная травма других частей шеи
S10.9 Поверхностная травма неуточненной части шеи

S11.0 Открытая рана, затрагивающая гортань и трахею
S11.1 Открытая рана, затрагивающая щитовидную железу
S11.2 Открытая рана, затрагивающая глотку
S11.7 Множественные открытые раны шеи
S11.8 Открытая рана других частей шеи
S11.9 Открытая рана неуточненной части шеи

S12 Перелом шейного отдела позвоночника

S12.00 Перелом первого шейного позвонка закрытый
S12.01 Перелом первого шейного позвонка открытый
S12.10 Перелом второго шейного позвонка закрытый
S12.11 Перелом второго шейного позвонка открытый
S12.20 Перелом других уточненных шейных позвонков закрытый
S12.21 Перелом других уточненных шейных позвонков открытый
S12.70 Множественные переломы шейных позвонков закрытые
S12.71 Множественные переломы шейных позвонков открытые
S12.80 Перелом других частей шеи закрытый
S12.81 Перелом других частей шеи открытый
S12.90 Перелом шеи неуточненной локализации закрытый
S12.91 Перелом шеи неуточненной локализации открытый

S13 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи

S13.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи
S13.1 Вывих шейного позвонка
S13.2 Вывих другой и неуточненной части шеи
S13.3 Множественные вывихи на уровне шеи
S13.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
S13.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата в области щитовидной железы
S13.6 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных частей шеи

S14 Травма нервов и спинного мозга

S14.0 Контузия и отек шейного отдела спинного мозга
S14.1 Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга
S14.2 Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника
S14.3 Травма плечевого сплетения
S14.4 Травма периферических нервов шеи
S14.5 Травма симпатических нервов шейного отдела
S14.6 Травма других и неуточненных нервов шеи

S15 Травма кровеносных сосудов на уровне шеи

S15.0 Травма сонной артерии
S15.1 Травма позвоночной артерии
S15.2 Травма наружной яремной вены
S15.3 Травма внутренней яремной вены
S15.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне шеи

S16 Травма мышц и сухожилий на уровне шеи

S17.0 Размозжение гортани и трахеи
S17.8 Размозжение других частей шеи

S18 Травматическая ампутация на уровне шеи

S19 Другие и неуточненные травмы шеи

S19.7 Множественные травмы шеи
S19.8 Другие уточненные травмы шеи
S19.9 Травма шеи неуточненная

Источник статьи: https://xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/s10-s19-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D1%88%D0%B5%D0%B8/

Как выявить и лечить ушиб шейного отдела позвоночника?

Симптомы

Симптоматика зависит от степени ушиба позвоночника. Она может быть легкой, средней или тяжелой.

Если степень легкая, то больной будет ощущать:

незначительную боль, которая появляется со временем;
небольшой отек в районе шеи.

Возможно появление гематом, головокружений и головных болей.

Средняя степень характеризуется возникновением:

боли в месте удара;
потери чувствительности шейного отдела;
головокружений;
мигрени;
отеков.

Тяжелая степень диагностируется реже. В данном случае имеет место:

сильная и резкая болезненность в шейном отделе;
значительные отеки в месте повреждения и близлежащих тканей;
онемение рук, шеи;
парез верхних конечностей;
головокружение;
головная боль;
задержка и остановка дыхания;
галлюцинации;
проблемы с сердечным ритмом, остановка сердца;
потеря сознания.

к содержанию ↑

Причины

Ушиб шейного позвоночника может возникнуть вследствие:

автомобильной аварии (ДТП);
неверного ныряния;
неудачных гимнастических или акробатических упражнений;
бытового падения;
родовой деятельности;
удара в шейный отдел (во время драки и пр.).

Код МКБ-10

Ушиб шейного отдела позвоночника по МКБ 10 — S10-S19.

Сюда включили травмы надключичной зоны, горла и заднего отдела шеи.

Лечение

Если травма неосложненная, то назначат:

медикаменты;
ортопедический воротник;
массажную терапию;
физиопроцедуры;
лечебную физкультуру (вытяжение).

к содержанию ↑

В комплекс будут входить упражнения на повороты, наклоны головы, вис на гимнастической стенке.

После снятия делаются упражнения на укрепления мускулатуры.

Медикаменты

противовоспалительные препараты (Фастум, Индовазин);
обезболивающие средства (Диклофенак, Ибупрофен), иногда делаются блокады;
миорелаксанты (Сирдалуп, Мидокалм);
витаминные комплексы;
транквилизаторы (Афобазол, Атаракс);
никотиновую кислоту;
кальций и т.д.

к содержанию ↑

Народные методы

Поможет лист подорожника. Предварительно его следует помыть.
Полынь. Трава промывается и измельчается. Накладывается на шею на 1-2 часа.
Компресс из 3 г соли, 100 мл уксуса. Потом в составе смачивается марля и прикладывается на пораженное место.
Хозяйственное мыло и вода. Первый компонент натирается на терке и растворяется в 38-градусной воде. После смачивается в растворе марля и кладется на больное место.
Травяной сбор. Сделайте компресс на основе данного настоя. В литре водки или спирта на протяжении недели натаивайте в равном количестве (по 25 г) фиалку, корень лопуха, пырей и траву вероники. Держать нужно не менее восьми часов.
Компрессы из 25 г алтея, 20 г дубовой коры, 25 г зверобоя и 500 мл водки. Настояться настой должен на протяжении 5 дней.

к содержанию ↑

Физиолечение

Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдают:

электрофорезу;
ультразвуку;
криотерапии;
магнитотерапии;
амплипульсу (СМТ).

Все вышеперечисленные процедуры ускоряют регенерацию, убирают боли и снимают воспаление.

Массаж можно делать и самостоятельно дома руками или использовать специальные массажеры.

Операции

Радикальный метод показан при:

существенных деформациях позвоночного столба;
сильной болезненности, которая не ушла после консервативного лечения;
искривлениях позвоночного столба в шейном отделе выше 10 градусов;
имеющемся ущемлении нервов, спинного мозга, сосудов;
смещении диска более 4 мм.

антибиотик;
сосудорасширяющее средство;
нейропротекторы.

Последствия

паралич верхних конечностей;
потеря чувствительности;
гипертонус;
проблемы с внутренними органами;
остановка сердца.

к содержанию ↑

Вывод

Источник статьи: https://columna-vertebralis.ru/travmy/ushib/ushib-sheynogo-otdela-pozvonochnika.html

Источник

Шея – одна из самых уязвимых частей тела. Эволюционно эта область предназначена только для поддержки головы, поэтому позвонки в шейном отделе легкие и тонкие, мышечный корсет достаточно слаб. В то же время здесь проходят дыхательные пути, пищеварительный тракт, спинной мозг, крупные артерии и вены, обеспечивающие кровоснабжение мозга. Поэтому травмы головы и шеи чрезвычайно опасны.

Классификация травм шеи

Ушиб мягких тканей шеи мкб

При закрытой травме шеи внешние повреждения кожи отсутствуют

Травма шейного отдела позвоночника имеет код по МКБ-10 S10–S19. Поверхностное повреждение обозначается S10, вывих – S13, дефекты нервов и спинного мозга – S14. По статистике 20% всех повреждений позвоночника относятся к травмам шеи.

Классифицируют повреждения шейного отдела хребта по разным признакам.

Открытая травма – включает такие удары и повреждения, при которых нарушается целостность кожного покрова.
Закрытая – раны на шее отсутствуют.

Классификация по степени тяжести включает 2 категории:

Легкая – наблюдается при незначительных ушибах. Серьезные повреждения отсутствуют. Нередко человек даже не ощущает дискомфорта. Но если спустя 2–3 часа появляется тошнота, онемение рук и ног, головокружение, головная боль, это свидетельствует о травме.
Тяжелая – сопровождается сильной болью сразу же после травмирования. Нередко сопровождается сильным головокружением, рвотой, удушьем. Обычно при повреждениях шеи ухудшается или временно исчезает зрение.

Ушиб мягких тканей шеи мкб

Компрессионный перелом возникает при осевой нагрузке на позвоночник

Согласно официальной классификации по коду МКБ-10, травмы различают таким образом:

Ушиб – наиболее часто встречается, согласно статистике. Это легкая травма. Сопровождается тупой или ноющей болью, ухудшением слуха, временной спутанностью сознания. При тяжелых ушибах возможно временное нарушение координации: человек неуверенно ходит, вынужден опираться или дотрагиваться до стен, чтобы не потерять равновесие.
Смещение и вывихи позвонков, растяжения – включая родовые травмы у грудничков. Возникают при сгибании и разгибании с большой скоростью. Обусловлены слабостью мускулатуры, связок. При пальпации поврежденного участка появляется сильная боль. Обычно травмированный человек вынужден удерживать голову и шею в одном положении.
Перелом позвоночника – 3-я по распространенности травма. Симптомы зависят от локализации повреждения. При переломе 1 позвонка боль появляется в верхней части шеи и затылке, при переломе 2 – взрослый человек испытывает дискомфорт при повороте головы, может появиться чувство онемения рук. Если травмируется 3 позвонок, боль появляется очень сильная, жгучая, шея отекает, поворачивать голову практически невозможно. Мышцы вокруг поврежденного участка отекают, твердеют, воспаляются.
Открытые раны – ножевые, огнестрельные.
Поверхностные повреждения – без разрушения мышечных и костных структур.
Разрывы дисков – возникают как при прямой травме, так и косвенной. Обычно жертвой становятся уже поврежденные или ослабленные диски. В зависимости от массы вышедшего пульпозного ядра и возникших вслед за этим осложнений, разрыв диска сопровождается небольшой болью при повороте головы или травмированием спинного мозга.
Спинномозговая травма – сочетается с другими повреждениями, так как обычно позвонки надежно защищают этот орган. Наблюдается частичный или полный паралич, потеря чувствительности рук и ног, спутанность сознания. Это очень тяжелое и опасное повреждение.
Нарушение целостности сухожилий и мышц шейного сектора.
Повреждение нервных окончаний – при этом наблюдается сильная боль – ноющая или острая, что зависит от характера травмы. Обычным явлением считается онемение рук, утрата чувствительности пальцев.

Травмы шеи нередко сопровождаются осложнениями. Простейшее из них – обширная гематома в передней или задней части шеи при разрыве мелких сосудов. Гематома сдавливает нервные окончания и артерии и при неудачно сложившихся обстоятельствах может стать причиной инсульта.

Распространенные причины повреждений

Ушиб мягких тканей шеи мкб

При резком движении головой при столкновении автомобилей возникает хлыстовая травма

По статистике к наиболее распространенным причинам повреждения шейного отдела позвоночника относят:

Падение вниз головой – наибольшую угрозу представляет ныряние с вышек, мостиков, особенно в незнакомом месте. Практически такую же тяжелую травму можно получить, неудачно упав с высоты собственного роста.
ДТП – вторая по распространенности причина. Помимо повреждений, возникающих при соприкосновении с частями машины, особенно «популярна» хлыстовая травма. При торможении на высокой скорости или внезапной остановке голова резко двигается вперед, а затем также резко назад. Хлыстообразное движение приводит к разрыву связок, смещению позвонков, дефектам межпозвоночных дисков.
Механические повреждения, появляющееся при ударе ножом или огнестрельном ранении.

Нередко травмы получат спортсмены, особенно борцы, тяжелоатлеты, а также новички-любители. Поэтому при освоении новых упражнении и навыков следует обращаться за помощью к тренеру. Последний, по меньшей мере, предупредит травмирование.

Диагностические мероприятия

Ушиб мягких тканей шеи мкб

Компрессионный перелом позвонка на рентгеновском снимке

Травмы шеи весьма разнообразны, а симптомы не всегда специфичны. Чтобы установить истинную причину, нужно провести целый комплекс диагностических мероприятий:

Выявление неврологических отклонений – с помощью специальных тестов врач проверяет речевую и двигательную активность больного, ориентацию в пространстве и во времени. Одно из самых типичных последствий ушиба – кратковременная потеря памяти и неспособность пациента установить текущие час и день.
Проверка функциональности – врач исследует реакцию зрачка на свет, устанавливает насколько сильно изменилось восприятие запаха и другое.
Осмотр – при закрытых повреждениях шею осматривают и пальпируют, так как по локализации боли можно установить, какой именно отдел пострадал. При открытых ранах или большой отечности пальпация не допускается.
Рентген – наиболее простой и информативный способ установить, насколько и как повреждены костные и хрящевые структуры.
Ультразвуковая допплерография – с ее помощью определяют нарушение кровотока в шее и в голове.
Реоэнцелография сосудов мозга – определяет степень повреждения кровообращения мозга.
КТ и МРТ – позволяет оценить одновременно и состояние позвонков, кровеносных сосудов, нервных путей и их функциональность.

Для уточнения диагноза назначают и другие обследования.

Принципы лечения и профилактики

Лечебные мероприятия зависят от характера травмы, степени тяжести, общего состояния пациента, его возраста. Так как любые повреждения шеи чреваты тяжелыми осложнениями, лечение назначают комплексное.

Консервативные методы включают снятие симптомов, восстановление нормальной циркуляции крови и лимфы, фиксацию шеи:

от воспаления избавляются, включив в курс нестероидные противовоспалительные препараты;
при острой боли назначают инъекции сильных обезболивающих, например, раствор Новокаина;
для снятия внутривенного давления и отечности капельно вводят солевые растворы;
чтобы ускорить регенерацию тканей, назначают витамины, противоревматические средства, никотиновую кислоту, восстанавливающую проводимость нервов;
лечение обязательно включает массаж и фитотерапевтические процедуры, ЛФК.

Ушиб мягких тканей шеи мкб

На время заживления ран или восстановления суставно-связочного аппарата пациент должен сохранять определенное положение шеи и головы. Фиксацию обеспечивают с помощью специальных конструкций: корсетов, воротника Шанца, пластмассовых шин.

При переломах позвоночника используют гипсовую повязку.

Последствия травм и ушибов шейного отдела позвоночника разнообразны:

защемление нервных окончаний – при этом наблюдается онемение и парез рук и ног;
повышение внутричерепного давления, приводящее к сильным головным болям, метеочувствительности, головокружениям;
ухудшение памяти, когнитивных способностей, связанных с нарушением нормального кровоснабжения мозга;
при травмах спинного мозга нарушается мозговая детальность, наблюдаются сбои в работе сердца, почек.

Травмы шеи очень опасны. Даже легкие ушибы могут приводить к появлению мигреней, метеочувствительности, затруднениям с глотанием. Более серьезные травмы угрожают здоровью и могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Источник