Ушиб наружной лодыжки симптомы
Ушиб лодыжки – травма части голеностопного сустава, которая находится в зоне большой берцовой кости. При такой травме костная ткань остается целой, но отмечается повреждение мягких тканей. Симптоматика травмы очень схожа с переломом, поэтому при такой проблеме необходима грамотная диагностика. Рассмотрим все признаки травмы, и, что делать при сильных ушибах щиколотки.
Основные причины
Чаще всего ушиб щиколотки отмечается по таким причинам:
- падения на скользких поверхностях;
- падения на область ноги тяжелого предмета;
- занятия спортом;
- удар о какой-либо тяжелый предмет;
- хождение на каблуках.
Какой бы ни была причина травмы, очень важно обратиться к врачу для постановки диагноза и получения схемы лечения.
Симптомы
Основные симптомы ушиба лодыжки:
- Возникновение болезненности. В течение суток после полученного повреждения могут оставаться неприятные ощущения – боли ноющего характера.
- Кровоподтек. Появляются по причине разрыва капилляров.
- Припухлость щиколотки. В особо тяжелых случаях отечность после травмы настолько сильная, что не видно кости. Припухлость распространяется на всю область голени.
- Онемение поврежденной зоны. Возможна полная либо частичная потеря чувствительности.
- Появление гематомы. Возникает по причине разрыва капилляров.
- Хромота. Больному больно становиться на ногу.
- Нарушение двигательной активности. Из-за ярко выраженной болезненности невозможно передвигаться.
Признаки сильного ушиба щиколотки могут иметь разную выраженность. Если нога сильно распухла, то больному необходимо оказать первую помощь, чтобы устранить припухлость. После доставить пострадавшего в медицинское учреждение, чтобы дифференцировать травму.
Оказание первой помощи
Пострадавшему необходимо грамотно оказать первую помощь, чтобы облегчить дальнейшее лечение ушиба косточки на щиколотке, и не допустить осложнений. Помощь заключается в:
- Применение антисептиков. В первую очередь при наличии открытых ран их необходимо обработать антисептиком, чтобы не допустить распространения инфекции.
- Обеспечение покоя поврежденной конечности. Ногу разместить как можно удобнее. Конечность должна быть расположение выше уровня груди. Это поможет нормализовать приток крови.
- Наложение тугого суспензория. Щиколотку фиксируют бинтом. Лодыжка обездвижена, а значит оберегается от травмирований. При применении тугого суспензория соблюдать аккуратность. Потребуется следить за температурой и восприимчивостью поврежденных тканей.
- Холодный компресс. В первые несколько часов после полученного повреждения следует к месту травмы прикладывать холод. Для этого смочить полотенце в холодной воде либо использовать лед, обернутый тканью. Прикладывать 2-3 часа на треть часа. Холод провоцирует спазм капилляров – кровь останавливается.
- Дать обезболивающий препарат. Если больной испытывает сильные боли, то обязательно дать анальгетик.
Запрещено сразу после травмы греть больную зону. Использовать разогревающие средства только спустя 2-3 дня. Как только оказана первая помощь, больного доставить в клинику.
Диагностика
При возникновении ушиба лодыжки диагноз ставится на основании общего осмотра, проявлений и опроса человека. Для постановки точного диагноза могут потребоваться:
- рентгенологическое исследование в двух проекциях;
- магниторезонансная томография;
- компьютерная томография.
Последние два исследования могут потребоваться для выявления степени повреждения мягких тканей и суставной сумки.
Медикаментозное лечение
Рассматривая, что делать при ушибе лодыжки, обратить внимание на лекарственные препараты. Грамотно подобранные лекарства помогут устранить болезненность, припухлость, отечность. Также препараты содействуют быстрому восстановлению.
Уделяя внимание, чем лечить ушиб лодыжки, рассматривают такие группы средств:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Отличаются комплексным воздействием. Помогают побороть сильную болезненность, припухлость. Использовать только по назначению, так как могут вызывать побочные реакции. Эффективными являются Диклофенак, Нимесулид.
- Противовоспалительные препараты. Направлены на борьбу с островоспалительными процессами. После применение уходят покраснения, отечность. Также назначаются только врачом. Лучшими являются Амизон, Ибупрофен, Пироксикам.
- Противоотечные. При помощи этой группы средств можно справиться с отечностью, ускорить процесс заживления. Производятся в форме мазей и таблеток. Эффективными принято считать Троксевазин, L-лизина эсцинат.
- Венотоники. Способствуют нормализации кровотока, предупреждая атрофию. Наиболее действенные – Диосмин, Вазокет, Троксерутин.
- Комплексы витаминов. Оказывают хорошее влияние на кроветворную систему, предупреждая прогрессирование застойных явлений. Производятся в форме таблеток, капсул. Назначаются только врачом.
Перед терапией обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.
Мази при ушибе лодыжки
Рассматривая, что делать при сильном ушибе лодыжки, также показаны и средства местного действия. Они характеризуются антифлогистическим, анальгезирующим, противоотечным воздействиями. Отлично себя зарекомендовали:
- Троксевазин. Эффективная мазь, которая укрепляет стенки капилляров, помогает нормализовать кровообращение, благодаря чему уходит припухлость, болезненность. Препарат противопоказан при болезнях ЖКТ, беременным и деткам.
- Лиотон. Местное лекарство для наружного использования. Главное воздействие – нормализация тока крови, предупреждение образования тромбов. Нанесение лекарства понижает островоспалительный процесс, корректирует работу кровеносных сосудов, что содействует быстрому заживлению тканей.
- Спасатель. Рассматривая, как лечить ушиб лодыжки, уделить внимание Спасателю. Это эффективная мазь, характеризующаяся анальгезирующим, антифлогистическим воздействиями, а также поддерживает процесс восстановления. В основе лекарства натуральные составляющие, за счет чего нет ограничений к применению.
Любой препарат должен применяться только после обращения к специалисту.
Народные средства
Возможно лечение ушиба лодыжки в домашних условиях. Такие средства помогут в случае не тяжелых травм. Лучшие рецепты:
- Репчатый лук. Характеризуется отличным разогревающим действием, нормализует кровообращение, ускоряет выздоровление. Лук очистить и измельчить в мясорубке. Массу распределить на марле и приложить на поврежденную область на всю ночь.
- Алоэ. Рассматривая, что делать, если сильный ушиб лодыжки, то использовать алоэ, которое поможет побороть воспаление и боль. Лист разрезать напополам, прикладывать к травмированной зоне на пару минут каждый день. Длительность терапии – неделя.
- Настойка из камыша и водки. Полученное средство используется для аппликаций. 0,5 л водки смешать со 100 г растения, которое предварительно порубить на небольшие кусочки. Настаивать средство пару дней в темном месте. Процедуры проводить каждый день, выдерживая по 40-60 минут.
- Компрессы из молока. Выбирая, что делать, если сильный ушиб щиколотки, то не обходить стороной молоко. Для аппликации продукт немного подогреть, смочить в нем кусочек ткани и приложить к ноге. Для большего разогрева поверх наложить полиэтилен и зафиксировать бинтом. Продолжительность сеанса – порядка 7 часов.
Врачи часто самостоятельно включают в общую схему лечения народные средства, так как они существенно ускоряют процессы выздоровления.
Лечебная физкультура
Рассматривая, что делать при сильном ушибе лодыжки, не забывать о лечебной физкультуре. После обездвиживания ступни человеку показан комплекс упражнений. Физкультура необходима для:
- разработки суставов;
- разработки мышечной ткани;
- возвращения подвижности ступне.
Сеансы проводят после устранения компрессионной повязки. Нагрузка сначала должна быть совсем небольшой. Повышать ее поэтапно и аккуратно. Как только мышечные ткани и суставы станут крепкими, допускаются легкий бег, занятия на тренажерах.
Часто больным рекомендуют плавание, так как в воде нагрузка на ноги понижается, и они оперативнее разрабатываются без вероятности сильного напряжения. Главное в лечебных упражнениях – комплексное воздействие и поэтапное увеличение нагрузок.
Интересное видео
Источник
Ноги и стопы несут на себе вес человеческого тела, именно поэтому травма голеностопного сустава – частое явление. Тяжелые повреждения голеностопа нередко бывают причиной инвалидности и длительной утраты нетрудоспособности.
Травма приводит к полной неподвижности
Анатомические особенности
Сустав представляет собой подвижное соединение стопы с костями голени. Сочленение имеет блоковидную форму, образовано дистальными эпифизами берцовых костей, которые «вилкой» охватывают таранную кость.
Сустав укреплен связками и соединительнотканной капсулой. Эти образования прочно удерживают «вилку» в нужном положении.
Строение анатомического образования
В голеностопном суставе возможны следующие движения:
- разгибание и сгибание стопы;
- небольшое приведение и отведение.
Амплитуда движений
Причины травмы
В большинстве случаев повреждение сустава происходит из-за чрезмерного его скручивания.
Красота не требует таких жертв!
Опасность!
Травмирующие ситуации:
- тяжелая физическая работа;
- ходьба на высоких каблуках;
- неудачная постановка ноги во время ходьбы или бега;
- занятия спортом;
- прямой удар по лодыжке;
- передвижение по пересеченной местности;
- при неудачном приземлении.
Смотрите под ноги!
Подворачивание ноги может привести к растяжению или разрыву связок
Группа риска – молодые люди (наибольшее количество повреждений отмечается в возрасте от 15 до 25 лет).
Какие бывают травмы голеностопного сустава?
Наиболее часто встречаются:
- переломы костных элементов сустава (90%);
- повреждения связок (12%);
- подвывихи и вывихи стопы (4%).
Вид повреждения зависит от действия травмирующей силы.
Переломы
Наиболее частая причина проблемы – травмы во время прыжков или бега. При подворачивании ноги происходит смещение и ротация таранной кости, что заканчивается переломом одной или двух лодыжек.
Нередко травма осложняется повреждением связочного аппарата. Переломы могут быть закрытыми (без повреждения мягких тканей и кожи) или открытыми.
Отрыв лодыжки
Отек
Клинические проявления повреждения лодыжек:
- выраженный отек в области голеностопного сустава, который быстро нарастает;
- сильная боль, усиливающаяся при движениях;
- деформация сустава (если травма осложняется вывихом стопы);
- крепитация отломков.
Переломы хорошо видны на рентгенограммах.
Двойная проблема
Косвенные признаки повреждения мягких тканей:
- суставная щель асимметрична;
- межберцовое расстояние увеличено;
- таранная кость смещена.
Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование в трех проекциях.
Классификация переломов в зависимости от механизма травмы:
| Пронационные | Возникают при чрезмерном и насильственном повороте стопы кнаружи. Характерные признаки:
|
Отломок определяется с внутренней стороны |
| Супинационные | Механизм травмы – чрезмерная нагрузка на сочленение при повороте стопы внутрь. При этом виде перелома:
|
Особенности травмы |
Фиксация
Лечение включает:
- вправление смещенных отломков;
- закрепление их в правильном положении с помощью гипсовой повязки или другого приспособления;
- восстановление целостности связочного аппарата.
При смещении костных отломков для их более надежной фиксации используется остеосинтез.
Восстановление целостности костных структур
Осложнения перелома:
- при открытой травме возможно присоединение инфекции (проблема особенно актуальна для больных сахарным диабетом);
- некроз кожи из-за неправильно наложенной гипсовой повязки;
- несращение перелома;
- развитие артроза голеностопного сустава;
- тугоподвижность.
Артроз
Растяжение и разрыв связок
Распространенное повреждение. Чаще поражаются связки, расположенные на наружно-боковой поверхности голеностопа, которые соединяют таранную и пяточную кости стопы с наружной лодыжкой.
Растяжение связок происходит при подворачивании стопы внутрь, так как вся нагрузка приходится на ее наружную часть.
Механизм травмы
Более редкое явление – повреждение сухожилий, расположенных на внутренней поверхности голеностопного сустава. Причина травмы – подворачивание стопы кнаружи.
Анатомия
«Растяжение связок» — не совсем точный термин, так как сухожилия состоят из прочных соединительнотканных волокон, которые не могут удлиняться. Повреждение приводит к частичному или полному разрыву этих анатомических образований.
Степени тяжести травмы:
| I | Отмечается разрыв единичных волокон сухожилия. Пациента беспокоит боль при ходьбе. В месте прикрепления связки – небольшой отек. При прощупывании определяется болезненность. Лечение: давящая повязка на две недели. |
Небольшая припухлость |
| II | Частичный разрыв. Целостность сустава не нарушена. Симптомы:
Пальпация пораженной области резко болезненна. Терапевтические мероприятия:
|
Распространение отека на тыл стопы |
| III | Полный разрыв связок. Характерные признаки:
В тяжелых случаях на рентгенограмме виден отломанный фрагмент лодыжки. Лечение: закрытая гипсовая повязка на две недели. Если имеется положительная динамика (компьютерная томография, МРТ). На 2-3 недели накладывают съемную лонгету. При отсутствии признаков заживления показано оперативное вмешательство (пластика или сшивание сухожилия). |
Кровоизлияния |
Для профилактики повторных повреждении рекомендуется ношение специального фиксатора, который поддерживает голеностоп.
Вывих голеностопного сустава
Представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется полным или частичным (подвывих) смещением суставных поверхностей таранной и обеих берцовых костей, образующих сочленение.
Припухлость
Основные симптомы:
- резкая боль;
- отек и подкожные кровоизлияния в области голеностопа;
- деформация и неестественное положение конечности;
- невозможность опоры на больную ногу;
- ограничение движения;
- при ощупывании сустава – резкая болезненность.
Для уточнения диагноза проводится рентгенография, при необходимости – компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Снимок поможет подобрать способ лечения
Причина травмы – подворачивание ноги на неровной или скользкой поверхности.
Выбирайте удобную обувь!
Классификация:
| Наружный | Самая распространенная. Нередко сочетается с повреждением наружной лодыжки. |
| Внутренний | Возможен перелом внутренней лодыжки. |
| Задний | Нередко осложняется нарушением целостности большеберцовой кости (повреждается задний край). |
| Передний | Редкая патология. |
При подвывихе и полном смещении суставных поверхностей нередко возникают тяжелые комбинированные травмы (множественные переломы лодыжек, разрывы связок и соединительнотканной капсулы).
Сочетанное повреждение
Важно! Категорически запрещено самостоятельное вправление! Необходимо зафиксировать конечность с помощью шины, приложить холод к поврежденной области, и немедленно доставить пострадавшего в травмпункт.
Доврачебная помощь
В условиях стационара производится закрытое вправление вывиха. Затем сустав фиксируется гипсовой повязкой. Для того, чтобы убедиться в отсутствии смещения, производится рентгенконтроль. Две неудачные попытки вправления – показание к хирургическому вмешательству.
Операция
При тяжелых комбинированных травмах производится остеосинтез, восстановление целостности сухожилий. В восстановительном периоде применяется физиолечение, лечебная физкультура и массаж.
Частые вопросы врачу
Больничный лист при растяжении
Здравствуйте! Оступилась на скользком асфальте. Нога болит, немного отекла. Ходить могу. Наложила тугую повязку и выпила диклофенак. Стало полегче, но все равно прихрамываю. Я продаю цветы, все время на ногах. Положен ли мне больничный?
Добрый день! Вам необходимо обратиться в травмпункт. В ближайшие сутки отек и боли могут усилится, поэтому вам необходим больничный лист
Необходима ли операция?
Здравствуйте! Пишу из больницы. Я в шоке! Переходила дорогу, споткнулась и подвернула ногу. Сразу вызвала скорую, привезли в больницу, сделали снимок. Говорят, у меня полный вывих стопы с внутрисуставным переломом! Хотят оперировать. Разве нельзя обойтись без этого? У подруги тоже был вывих, все вправили и гипс наложили.
Здравствуйте! Каждый случай требует индивидуального подбора лечения. При смещении костных отломков необходимо оперативное вмешательство. Доверьтесь врачам.
Источник
Ушиб лодыжки считается опасной травмой, поскольку задействует не только костную ткань, а также кожу, мышцы, кровеносные сосуды и нервные окончания. Именно поэтому отсутствие должного лечения может привести к плачевным последствиям. Согласно международной классификации болезней, такой травме присужден код S90.0.
Основные причины
Синяк на ноге после ушиба
Как правило, ушиб щиколотки – результат воздействия на ногу внешних сил без нарушения целостности костной ткани. Главные причины – удар и сильное падение.
Чаще всего травма лодыжки влечет дополнительные повреждения: кожного покрова, подкожной клетчатки и кровеносных сосудов.
Ушиб, в свою очередь, может привести к различным осложнениям. В зависимости от тяжести травмы нередко развивается гематома, появляются синяки и болезненность.
Если удар был сильным, возможен перелом щиколотки, разрыв сухожилий, повреждение сустава или связок, а также вывих.
Именно поэтому не стоит затягивать с посещением врача-травматолога, иначе возможны кровоизлияние, некротическое поражение нижней конечности.
Симптоматика ушиба
В месте ушиба всегда появляется сильная боль
Ушиб ноги в районе лодыжки имеет выраженную клиническую картину, но симптомы схожи с переломом, вывихом или растяжением. Поэтому самостоятельно установить диагноз невозможно, понадобится помощь травматолога.
В зависимости от тяжести повреждения признаки имеют яркий или слабо выраженный характер.
- Боль появляется сразу после падения или удара. Она резкая или ноющая, нередко продолжается несколько суток.
- Нарушение двигательной активности. Из-за сильной болезненности любое движение стопой просто невозможно. Человек не может ступить на ногу.
- Часто ушиб сопровождается сдавливание нервных отростков, из-за чего боль возрастает в несколько раз.
- Появляется заметная хромота.
- Вследствие травмирования кожных покровов и мягких тканей развивается припухлость и обширная отечность. В тяжелых случаях не видно косточки, отек распространяется на ступню, пятку и всю область голени.
- Из-за разрыва кровеносных сосудов развивается гематома и образуется синяк.
- Серьезное нарушение целостности нервных окончаний может вызвать онемение, полную или частичную потерю чувствительности. Такое состояние опасно и нередко приводит к некрозу.
Избежать осложнений можно благодаря своевременному обращению к травматологу.
Первая помощь
К месту ушиба нужно сразу приложить холод
Важно определить характер повреждения и степень тяжести. Если есть уверенность, что это именно ушиб голени, необходимо предпринять следующие меры:
- Обработать ногу антисептическими средствами во избежание вторичной инфекции. Например, перекисью водорода.
- Конечность желательно не тревожить и организовать максимально удобное положение пострадавшему. Лодыжку зафиксировать с помощью эластичного бинта, компрессионной повязки или других подручных средств.
- Первые несколько часов травмированную область нужно обкладывать холодом или делать компрессы, чтобы снизить отек и опухлость.
- Физическую нагрузку следует исключить, но полностью блокировать движения ноги нельзя. Это чревато атрофией мышц и мягких тканей, что в дальнейшем приводит к некротическим процессам. Необходимо постепенно наращивать нагрузку и разрабатывать конечность.
- Если поврежденная нога сильно болит, можно принять однократно обезболивающие препараты и потом сказать об этом врачу.
- Спустя 48 часов с момента ушиба разрешается использовать тепло для лечения. Это могут быть компрессы, специальные мази и гели.
После оказания первой помощи необходимо вызвать врача или посетить его самостоятельно, чтобы исключить осложнения и убедиться в правильности своих действий. Поскольку самостоятельно поставить диагноз проблематично, нужно пройти рентгенологическое исследование.
Медикаментозная терапия
Медикаменты помогут снять боль и воспаление
Для традиционного лечения ушиба косточки на щиколотке назначаются лекарственные средства. Правильно подобранные препараты помогают уменьшить выраженные симптомы: снимают болезненность, отечность и припухлость. Кроме того, способствуют быстрому выздоровлению, помогают улучшать кровоток и укрепляют костную ткань.
Принимать лекарства нужно по рекомендации врача, многие из них имеют противопоказания и побочные явления. Обычно назначаются таблетки и местные средства в виде мазей и гелей.
Препараты
В терапевтических целях при травмах щиколотки назначают следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства — характеризуются комплексным воздействием. Помогают справиться с сильными болями, воспалительными процессами мягких тканей и уменьшить припухлость. Такие препараты результативны, но могут вызвать побочные явления и не всем подходят. Поэтому принимать их следует после назначения травматолога. Действенными считаются Диклофенак, Нимесулид.
- Противовоспалительные — направлены на подавление воспалительных процессов, вследствие чего снижается покраснение и незначительно – отечность. Являются разновидностью НПВС и тоже назначаются лечащим врачом. Представители Ибупрофен, Пироксикам, Амизон.
- Противоотечные — с их помощью можно убрать отек ноги в щиколотке после травмы и ускорить процесс заживления. Выпускаются в форме таблеток — мочегонные средства и в виде мазей. Результативными считаются L-лизина эсцинат, мазь Троксевазин и прочие.
- Венотоники — способствуют восстановлению кровотока, препятствуя развитию атрофии. Употреблять нужно по рекомендации лечащего врача. Выпускаются в различных формах, среди таблеток самыми действенными считаются Троксерутин, Диосмин, Вазокет.
- Витаминные комплексы гр. В — положительно воздействуют на кроветворную систему, препятствуя развитию застойных явлений. Выпускаются в форме капсул и таблеток, принимать достаточно 1 раз в сутки. Назначаются врачом.
Мази
Мази помогают быстро снять отек
Местные средства тоже обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Кроме того, для ускорения заживления тканей врач назначает специальную группу средств для повышения регенерации.
Хорошо себя зарекомендовали:
- Троксевазин — результативная мазь, укрепляет стенки кровеносных сосудов. Помогает улучшать кровообращения, за счет чего снижается припухлость конечности, уменьшаются болевые ощущения. У препарата мало побочных явлений: он противопоказан при патологиях ЖКТ, беременности, индивидуальной непереносимости и для маленьких детей.
- Лиотон — местное средство для наружного применения. Мазь выпускается в фасовках по 30, 50 и 100 гр. Главное фармакологическое свойство – улучшение тока крови и предупреждение тромбообразования. С его помощью разрешается лечить ушиб конечности, поскольку лекарство снижает воспаление и нормализует работу кровеносных сосудов в пораженной области, что способствует ускоренному заживлению тканей.
- Спасатель — действенная мазь при травмах, ударах, растяжениях. Применяется также после перелома костей со смещением и без. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, стимулирует процесс регенерации. В основе состава – природные компоненты, поэтому у препарата мало противопоказаний и побочные действия почти отсутствуют.
Народные методы лечения
Лечение народными методами стоит начинать после консультации с врачом
Лечение ушибов лодыжки возможно и в домашних условиях. Но прежде, чем начинать его, обязательно стоит сделать рентген, чтобы исключить риск перелома.
Популярные народные средства:
- Репчатый лук. Обладает хорошим прогревающим эффектом, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление. Овощ очистить, нарезать мелкими кубиками или пропустить через мясорубку. Получившуюся кашицу нанести на тряпочку и прикладывать на поврежденную область на всю ночь.
- Алоэ — помогает снять воспаление и боль. Срез листа прикладывать к области лодыжки на несколько минут ежедневно. Курс – 7 дней.
- Компрессы из молока. Для компресса ну?