Ушиб носа текут сопли

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушиб носа относится к травмам лица и является достаточно серьезным повреждением, независимо от степени тяжести удара. Как правило, ушиб носа сопровождается не только отечностью, но и кровотечением, поскольку в передней части носовой полости расположена специфическая зона скопления множества сосудов – поле Киссельбаха, а задняя часть полости содержит еще более крупные капилляры и сосуды.

Ушиб носа обычно бывает закрытым, часто он приводит к повреждению носового хряща, то есть к перелому. Если повреждение нанесено сбоку, травмируются кости носа и лобные части верхней челюсти.

Нос выглядит сплюснутым, так как спинка хряща западает вовнутрь. Травмированная перегородка носа влечет за собой повреждение внутренних слизистых оболочек и гематомы.

[1], [2], [3]

Чем опасен ушиб носа?

Симптомы ушиба носа в принципе не нуждаются в отдельном описании, так как они характерны столь явной болью, кровотечением и отеками, что вряд ли их можно спутать с другими признаками. Однако дифференцировать ушиб носа и более серьезные травмы носа, например, перелом хряща, все же следует, поскольку повреждения хрящевой кости чреваты развитием подкожной эмфиземы и даже остановкой дыхания. Кроме того, под поврежденной ударом надкостницей нередко развивается обширная гематома, если в носовой полости есть инфекция (а это бывает достаточно часто), кровоизлияние перерастает в нагноение, абсцесс. Как следствие – высокая температура, сильные головные боли, затруднения дыхания. Визуально нос выглядит не просто отечным, а словно окруженным лимфой. Если надавить на кончик носа, возникает сильнейшая боль, вплоть до шока.

Как определить ушиб носа и отличить его от перелома?

Ушиб носа: симптомы:

• Сильная боль в области травмы;
• Быстро развивающаяся отечность по краям носа;
• Дыхание затрудняется, но не критично;
• Болезненные ощущения при прикосновении к носу не интенсивны;

Возможно кровотечение, которое достаточно быстро останавливается с помощью холодовых компрессов, сосудосуживающих капель.

Простой ушиб носа обычно не сопровождается осложнениями и проходит в течении 10-14 дней. Лечением является холодовые процедуры в течение первых суток, применение назальных антисептических и сосудосуживающих средств (нафтизин, риназолин), затем возможно щадящее прогревание для ускорения рассасывания отеков.

Перелом носа, как правило, невозможен без обильного кровотечения, так как повреждаются задние зоны носовой полости, содержащие большие кровеносные сосуды.

Симптомы перелома носа:

• Сильная боль, чувствительность при тактильном контакте с носом;
• Сильный отек, растекающийся порой по всему лицу или в область глаз;
• Синюшный оттенок и носа, и кожи вокруг него;
• Характерные синяки в области нижних век;
• Визуально нос выглядит деформированным;
• Обильное кровотечение, которое трудно остановить;
• При пальпации перегородки чувствуется хруст;
• Сильные нарушения дыхательной функции.

Перелом носа подтверждается с помощью врачебного осмотра, осторожной пальпации, риноскопии и рентгена.

Перелом более серьезная травма, чем ушиб носа, однако осложнения при нем бывают достаточно редко. К ним можно отнести присоединение бактериальной инфекции в случае внутренней гематомы, внутренний абсцесс. Лечение заключается в применении анестезирующих препаратов для уменьшения боли, возможно наложение специальных шин. Если перегородка носа смещена, после уменьшения отечности ее вправляют с помощью назальной шины и внутренних тампонов.

Первая помощь при ушибе носа

• Закинуть голову, даже если нет кровотечения для снижения скорости развития отека;
• В случае кровотечения нужно дышать ртом, чтобы кровь не поступала в носоглотку;
• Кровотечение можно остановить с помощью наложения на затылок холодового компресса, такой же компресс следует положить на основание носа;
• После остановки кровотечения возможно закапывание носовой полости антисептическими сосудосуживающими каплями.

Простой ушиб носа быстро проходит, все назальные функции восстанавливаются, так как носовая полость хорошо снабжается кровью в силу развитой внутренней кровеносной системы.

Ушиб носа может быть опасен, если он сопровождается головокружением, сильным кровотечением, которое не останавливается в течение часа. Также угрожающим симптомом являются характерные синяки в области глаз, напоминающие симметричные очки (это может свидетельствовать более серьезной травме и сотрясении мозга). Такой ушиб носа относится к категории черепно-мозговых травм.

При любых тревожных признаках, особенно, если травмирован ребенок, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить возможные риски и осложнения.

[4], [5], [6]

Источник

Травмы носа возникают достаточно часто, и они всегда достаточно серьезны, потому как нос участвует не только в восприятии запахов, но и в дыхании. Любые травмы с отеком носа требуют внимания, важно немедленно остановить кровотечение и исключить повреждения костей. Из опыта врачей, при запущенных травмах носа в будущем могут возникать хронические заболевания носоглотки, ухудшается носовое дыхание и общее самочувствие, что требует в дальнейшем хирургических вмешательств – дорогостоящих и сложных в исполнении. Восстановить форму носа через долгое время после повреждения будет очень трудно и дорого. Если же врачебная помощь при травмах оказана в первые часы после их получения, это может позволить полноценно восстановить анатомическую целостность хрящей и костей носа, а значит – нормализовать дыхание через нос.

Травма носа: как возникает?

Повреждения носа являются лидирующими среди всех травм лица, так как нос – выступающая часть тела. Все повреждения данной зоны условно разделяются на две большие категории:

• травма хрящевой части с мягкими тканями
• повреждения костей носа.

Травма хрящевых областей и мягких тканей происходит при спортивных занятиях, например, единоборствами, при уличных потасовках. У лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, чаще всего возникает травма носа по причине неуверенного стояния на ногах и падений лицом вниз. Переломы носа чаще возникают у мужчин по причинам драк, падений, ударов о твердые предметы. В зимнее время количество повреждений носа возрастает по причине катания на коньках и лыжах, на горках с падениями или столкновениями. Чаще всего развивается ушиб с кровотечением и отеком носа, либо переломы с повреждением носовой перегородки (самого большого хрящевого образования в носовой полости).

Помощь при травмах: что нужно в первую очередь?

Оказать помощь при травмах, если это мелкие поверхностные повреждения – ушибы или царапины, можно в домашних условиях. Ранки промывают проточной водой с мылом, на зону ушиба прикладывается лед. При наличии наружной раны на носу с кровотечением к поврежденному месту нужно прижать марлевый тампон, пропитанный перекисью водорода и подержать около 5 минут.

Если развилось кровотечение: как остановить?

Если имеется кровотечение из носа при отсутствии больших повреждений, можно попытаться остановить его самостоятельно. Запрещено запрокидывание головы при кровотечении назад, это может привести к попаданию крови в пищевод и провокации рвоты. Остановку кровотечения проводят тугими тампонами (лучше марлевыми), водимыми в носовые ходы. Они обильно смачиваются раствором 3%-ной перекиси водорода. В случаях, если ее не имеется, можно применить воду или сосудосуживающие капли, слегка орошая ими поверхность тампона. Если кровотечение не остановилось на протяжении 10-15 минут, необходимо вызывать скорую помощь. Если имеются подозрения, что образовался перелом в зоне носовых костей, возможна деформация или травма в зоне носовой перегородки, стоит немедленно обращаться в ближайшую ЛОР-клинику.

Ушибы: отек носа, боль, гематома

Ушибы носа формируются в результате ударов или падений, контакта носовых тканей с твердыми предметами. При этом формируется повреждение кожи и подлежащих мягких тканей с повреждением сосудов, что приводит к синякам и гематомам. В области ушиба мягких тканей выражен отек носа, лицо выглядит опухшим и ощущается болезненность при прощупывании. Опасность подобных травм может быть в том, что такие ушибы могут сопровождать сотрясение мозга, отек в области мягких тканей на лице, кровотечения и другие тяжелые последствия. Важно оценить, нет ли после травмы таких симптомов как тошнота или рвота, не было ли в момент получения травмы потери сознания, а затем, в первые сутки – сонливости и головной боли.

В результате ушибов зачастую возникает сильный отек носа и тканей лица, что сильно затрудняет носовое дыхание. При наличии тяжелого, затрудненного дыхания возможно развитие гематомы в области носовой перегородки. Когда область слизистой оболочки из-за травмирования отслаивается, а в образованную полость натекает кровь, это резко сужает просвет носовых ходов. Кровь внутри гематомы будет отличной питательной средой для микробов, что приводит к быстрому формированию нагноения, формируя абсцесс носовой перегородки. Это приводит к ухудшению самочувствия и лихорадке.

Опасные симптомы: могут быть затронуты кости!

Опасными симптомами при ушибах носа, указывающих на возможные повреждения кости, могут быть:

• обильное кровотечение, которое не останавливается. Это бывает в результате сочетанного ранения мягких тканей носа одновременно с серьезными переломами костей
• возникшее слезотечение. Оно может формироваться при сочетанном повреждении костей глазницы или слезных каналов, открывающихся в носу
• истечение спинномозговой жидкости (выглядит как прозрачная золотистая жидкость, может быть окрашена кровью). Это возникает при повреждении решетчатой кости, она соприкасается с верхними носовыми ходами.

Все эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи и обращения в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Что нужно сделать при ушибах носа?

Необходимая сразу после повреждения помощь при травмах в области носа обычно оказывается любыми взрослыми, оказавшимися рядом. Пострадавшему нужно обеспечение полного покоя, при этом все лечебные действия должны быть очень осторожными, особенно если есть подозрения на травмы костей. Необходимо остановить кровотечение из носа – его проводят тугими ватными или марлевыми тампонами, водимыми в носовые ходы, как описано выше. Для снижения боли и отека носа можно приложить холод (не прижимая сильно).

В первые двое суток для снижения отека носа и уменьшения боли применяют холодные компрессы, прикладываемые каждые два часа на 10-15 минут. С третьих суток применяются тепловые процедуры, используется теплая грелка или мешочек с песком. Назначается физиотерапия для нормализации кровообращения и снятия отека. При сильной заложенности носа можно применить сосудосуживающие капли либо спреи в обычной дозировке. В первую неделю травмы рекомендовано ограничение нагрузки.

Если отек не сходит за 5-7 дней, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача и определить, нет ли гематомы (скопления крови) в области мягких тканей. Такие гематомы вскрывают и отсасывают из них кровь. При сильном ушибе носа необходимо проведение рентгеновского снимка костей носа для исключения их перелома.

Источник

1150 просмотров

21 марта 2021

Меня уже 3 месяца мучает мучительное свербение и причем очень сильное в левой ноздре (свербение в глубине носа водной точке), которое часто сопровождается чиханием и обильным водянистым насморком, и эти слизистые выделения еще стекают вниз по задней стенке глотки, тем самым вызывая мне мучительные ощущения в горле – ощущение мешающего слизистого комка в глотке- и обострения фарингита. Слизистую носа свербит даже просто от вдоха свежего воздуха. Различные противоаллергические препараты (таблетки и капли) вообще такие симптомы не снимают, а местный лор врач назначает только промывание носа соленой водой и больше ничего мне не говорит. Температура тела в норме. Признаков орви и ковида у меня нет. Сдавала анализ крови на общийй IgE – данный анализ показал что у меня нет аллергии – анализ показал 15,8 МЕ/мл (норма 20,4-87 – так указано в анализе)

Слизистая носа видимая при осмотре перед обычным зеркалом – отекшая, раздраженная, с расширенными кровеносными сосудами и с мелкими язвочками по типу герпеса, так же изредка такие язвочки появляются на коже под носом и еще меня мучают мучительные ноющие, ломящие и дергающие боли в щеках под глазами, над левым глазом и в районе переносицы. Желтых, зеленых выделений из носа у меня вообще не было. Очень прошу помогите мне пожалуйста понять в чем может быть причина такого свербения в носу и как от него можно избавиться. с ЛОрами у нас в городе очень туго. Убедительная просьба советы типа соблюдай пост мне не писать – моя масса тела в норме и всякие ограничения в питании – типа не есть мясо или еще что нибудь мне не писать – тк я вообще не могу сидеть на разных диетах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Не исключен синдром Чарлена(невралгия носоресничного нерва).

Но так как причиной обычно является ЛОР патология, необходимо максимально обследоваться.

КТ придаточных пазух носа

Риноцитограмма

Мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность

Видеоэндоскопия полости носа.

Маша, 21 марта

Клиент

Татьяна, а где мне теперь проходить эти обследования если у нас в городе нет такой апапратуры и никто не возьмется меня так обследоватть

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это отёк или воспалительный процесс в районе обонятельных луковиц. Нужно понять Какого типа у вас там воспаление сдайте риноцитограмму, для прояснения ситуации. В настоящий момент нужно использовать Назонекс Авамис или их аналоги по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день, затем дозу можно увеличить до 2 раз в день если Не сработает. Курс месяц. По результатам риноцитограммы нужно будет откорректировать лечение

Маша, 21 марта

Клиент

Наталья, спасибо большое – тем более я в октябре перенесла ковид в легкой форме и временно теряла обоняние и у меня мерещались разные запахи то запах гари, то запах сладкой хлорки , то еще какие то странные запахи, а потом началось то что я описала в своем вопросе

Педиатр, Терапевт, Массажист

Желательно было бы еще сделать МРТ придаточных пазух носа для исключения выросшего там полипа или какой-то кисты, ассимметрично вызывать такие ощущения могут какие-то локальные процессы.

Маша, 21 марта

Клиент

Наталья, а есть ли какие либо более дешевые альтернативы МРТ

Педиатр, Терапевт, Массажист

КТ подешевле но размер облучения в разы

ЛОР

Здравствуйте! Загрузите , пожалуйста, фото язвочек. Клинически похоже на проявление герпесвирусной инфекции. Рекомендую сделать ПЦР выделений из носа на Вирус простого герпеса , герпес 3 типа( возможно понадобится специфическая противовирусная терапия) и риноцитограмму.

Маша, 21 марта

Клиент

Ольга, фото не могла сделать – но язвочки именно такие, которые бывают при герпесе – вылазят на коже под носом или под губами или на самой слизистой носа

ЛОР

Сделайте тогда ПЦР выделений с носа на герпесвируси 1,2,3 чтобы точно знать нужно ли лечение системными противогерпетическими препаратами.

Детский ЛОР

Здравствуйте.Вам необходимо обследоваться:1) сделать риноцитограму.2) выполнить КТ придаточных пазух носа или хотя бы рентген .3)посев из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и фагам.И уже по результатам назначать лечение.

ЛОР

Добрый день, Мария! Советовать Вам соблюдать пост и не кушать мясо не буду)

По описанным Вами жалобам очень сложно понять, что у Вас. Надо тщательно обследоваться. В плане обследования, я Вам порекомендую сначала провезти рентгенографию околоносовых пазух или компьютерную томографию околоносовых пазух, для исключения синусита. Так же рекомендую обследоваться на предмет аллергии, то есть исключить (или подтвердить, так как симптомы очень похожи) аллергический ринит, сдав риноцитограмму. Дело в том, что иммуноглобулин Е в крови не всегда показывает аллергический ринит, а риноцитограмма позволит более точнее показать что в полости носа. Так же рекомендую сдать мазок на микрофлору из полости носа.

И только потом на основании этих обследований делать вывод что у Вас и назначать адекватное лечение.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.

Препараты типа Назонекс, Авамис, Дезринит вы принимали? Эффекта не было?

Маша, 22 марта

Клиент

Марина, пока нет – только вчера начала прыскать в нос нозефрин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник