Ушиб пальца и ногтевой пластины у детей

Что делать, если произошел ушиб ногтя, под ним образовалась гематома. Можно ли спасти ногтевую пластину. Когда необходимо ее удаление.

Ушиб ногтя на пальце руки или ноги – травма весьма распространенная и болезненна. Тем не менее, синеющая или чернеющая ногтевая пластина, боль и пульсация под ней для многих не являются поводом для обращения к врачу – травматологу. Мол, ушиб или прищемил ноготь – велика беда. Если он слезет, обязательно вырастет новый. Так ли все просто? Как правильно вести себя при ушибе ногтя, оказать первую помощь?

Как происходит ушиб ногтя? Каковы его последствия?

Травма ногтевой пластины, обычно, случается в быту. Чаще всего страдают:

1. Большой палец на ноге. Его можно ушибить, споткнувшись о порог, ударившись о какой-либо твердый предмет, например, ножку дивана, уронив на палец что-то тяжелое
2. Указательный палец на руке. Его прибивают молотком, прищемляют дверью, прочее

ВАЖНО: Часто ушибы ногтей происходят у детей во время падения на твердую поверхность, например, с велосипеда или самоката. Как правило, такая травма пугает малышей и доставляет им страдания.

Симптомами ушибленной ногтевой пластины являются:

1. Гематома. При ударе тупым предметом капилляры под ногтевой пластиной лопаются. Под кожей или непосредственно под ногтем собирается кровь. В первом случае ноготь синеет, во втором – чернеет. При этом пострадавший может ощущать распирание в кончике пальца
2. Боль. Пострадавший может ощущать жжение или пульсирующую боль под ногтевой пластиной или во всем пальце. Иногда боль проходит через несколько минут после травмы, иногда остается на долгое время. Бывает, если травма ногтевой пластины тяжелая, даже прикосновения к пальцу и простые манипуляции рукой доставляют пострадавшему неприятные ощущения. Это тот симптом, который в конце концов заставляет человека обратиться за медицинской помощью
3. Припухлость пальца. Он может стать отечным, на время кожа последней фаланги краснеет

ВАЖНО: Иногда боль при ушибе ногтя бывает настолько сильной, что пострадавший теряет сознание.

После ушиба кровообращение в пальце под ногтем нарушатся. Кровь, скопившаяся под пластиной, давит на нее. Часто поврежденный ноготь приподнимается и отторгается. Это происходит на протяжении нескольких дней или недель. В лучшем случае, на тот момент, когда поврежденный ноготь отойдет, под ним уже вырастает новый.

Ушиб ногтя на руке или ноге: первая помощь

Если произошел ушиб ногтевой пластины на пальце руки или ноги, первая помощь оказывается с такими целями:

• остановить процесс образования гематомы и, соответственно, попытаться сохранить ноготь
• уменьшить проявление болевого синдрома
• исключить попадание инфекции под ноготь

ВАЖНО: Ушиб пальца может сопровождаться не только травмой ногтевой пластины, но и другими, более серьезными. Врачу – травматологу следует показаться, чтобы исключить повреждения мягких тканей и сухожилий, переломы костей пальца.

Прямо на месте пострадавшему оказывается следующая неотложная доврачебная помощь:

• на ушибленный палец прикладывают холод
• конечность с ушибленным ногтем на пальце приподнимаю вверх, чтобы остановить приток
• ногтевую пластину обрабатывают антисептиком – спиртом или перекисью водорода
• бинтовать палец, растирать его, применять любое тепло нельзя
• если ногтевая пластина сорвалась и отходит, ее следует зафиксировать пластырем
• если свободный край ногтя слишком длинный, его аккуратно обрезают
• с пальцев рук снимают кольца, так как при ушибе ногтевой пластины они могут сильно отечь

ВАЖНО: Несколько сложнее обстоят дела с ушибленным ногтем на ноге. В день получения травмы пострадавшему рекомендуют, по возможности, побыть босым и меньше ходить. Если есть необходимость, ходить в открытой обуви

Если человек прибил ноготь и испытывает сильную боль, первая его мысль – засунуть палец под струю холодной воды. Но прежде чем сделать это, нужно обмотать его полиэтиленом или лоскутом чистой ткани, чтобы избежать инфицирования.

В качестве холодного компресса также часто используют продукты из морозилки. Их тоже нужно обмотать в несколько слоев полиэтилена (положить в несколько полиэтиленовых пакетиков).

Чем обезболить ушибленный или прищемленный ноготь ребенку?

Подногтевая гематома причиняет пострадавшему интенсивную боль. Взрослый еще сможет ее перетерпеть, а вот ребенок – вряд ли. Ему необходимо обезболивание:

1. Снизить чувствительность пальца с прибитым ногтем поможет тот же холод. Подставлять травмированный ногтик под струю холодной воды или прикладывать к нему холод следует каждые 15 минут. Продолжительность охлаждающей процедуры – 5 минут
2. Если болят и отекли мягкие ткани пальца, ребенку старше 6 лет поможет Диклофенак, ребенку старше 12 лет – Фастум гель
3. Уменьшить боль можно, дав ребенку возрастную дозу ибупрофена или парацетамола

ВИДЕО: Лечение гематомы под ногтем

Как и чем лечить ушибленный ноготь, если он посинел и почернел? Как спасти ноготь?

С ушибленным ногтем следует оправляться в травмпункт. Если есть желание спасти ноготь, необходимо выпустить из-под него гематому, и сделать это вовремя. Иначе скопившаяся под пластиной в большом количестве кровь вызовет ее отторжение.

В условиях медучреждения, соблюдая правила септики и антисептики, врач тоненькой иголкой проколет ногтевую пластину и выдавит из-под нее кровь.

Есть экстремалы, которые умудряются проводить подобную процедуру в домашних условиях. Ее описание — не руководство к действию, а предостережение. Велик риск занесения инфекции!

1. Подготавливают скрепку или обычную швейную иголку
2. Иголку и руки обрабатывают спиртом или перекисью водорода
3. Иголку накаляют на открытом огне
4. Проделываю ею отверстие в ногтевой пластине (оно, скорее, проплавляется, чем прокалывается)
5. Нажатием на ногтевую пластину выдавливают скопившуюся под ней кровь
6. Накладывают на поврежденный ноготь бактерицидный лейкопластырь

Для рассасывания подногтевой гематомы применяют различные мази:

1. Гепариновую
2. Арнику

Они оказывают противовоспалительное и противомикробное воздействие.

Также можно сделать компресс с димексидом.

РЕЦЕПТ:

1. Готовят 30 % раствор димексида в воде
2. Смешивают его с новокаином в пропорции 1 к 3
3. Марлевую салфетку или отрез бинта смачивают в растворе
4. Накладывают компресс на поврежденный ноготь и на 30 минут фиксируют пищевой пленкой
5. Процедуру проводят каждый вечер перед сном в течение недели

ВИДЕО: Безврачебное удаление гематомы ногтя

Что делать, если ноготь слезает?

Если ноготь таки отошел от мягких тканей и начинает отходить, паниковать не нужно. Отходить он может до нескольких недель. В это время нужно предпринимать следующее:

1. Во избежание неприятных ощущений вследствие движения отходящей ногтевой пластины рекомендуется носить лейкопластырь
2. Отошедшие края пластины, чтобы они не цеплялись, можно аккуратно подрезать маникюрными ножницами, но так, чтобы не повредить кожу под ногтем
3. Рекомендуется периодически обрабатывать палец антисептиком, чтобы под пластиной не было инфекции
4. Если отходит ноготь с пальца ноги, нужно носить натуральные носки и закрытую обувь

ВАЖНО: Когда ноготь отойдет, на его месте начнет расти новый. Как правило, он полностью вырастает у детей за 4 месяца, у взрослых – за 6 месяцев. Новый ногтик тонкий и хрупкий, необходимо быть осторожным, чтобы его не травмировать

Ранее отходящий ноготь детям и взрослым удаляли хирургически. Эта процедура по болезненности была сродни пытке. Сегодня, если нет инфекции, процесс пускают на самотек и ждут, когда отмершая ногтевая пластина слезет естественным образом.

В каких случаях делают удаление ушибленного ногтя?

Ушибленный ноготь удаляют в том случае, если под ним пошел инфекционный процесс, остановить который консервативно просто нельзя.

Удаление возможно несколькими способами:

• хирургически
• лазером
• химически

ВИДЕО: Удаление ногтя на ноге

Источник

Доброго времени суток, уважаемые родители. Сегодня мы поговорим о такой ситуации, как ребенок ушиб палец. Вам станет известно, какие проявления могут указывать на подобную травму. Выясните, какими последствиями она чревата. Вам станет известно, как оказать помощь своему малышу. Выясните, каким должно быть лечение.

Классификация

Ушибы разделяют в зависимости от серьезности травмирования. Всего различают четыре варианта степени тяжести. При этом первые два не требуют посещения врача, и все может нормализоваться при правильном оказании помощи со стороны родителей. Что же касается третьей и четвертой степени, то обязательной является консультация с ортопедом, хирургом или травматологом, не исключено стационарное лечение.

1. Первая — травма легкая, не исключена небольшая припухлость, ссадина, синяк. Болезненные ощущения возникают только в момент удара, достаточно быстро затихают.
2. Вторая степень. Острая боль стихает, но болевые ощущения сохраняются в течение суток, а иногда и дольше. Гематома, появление припухлости являются обычными проявлениями при такой травме. Дискомфортные ощущения в попытках совершить движения могут какое-то время сохраняться. Заживление пальца происходит через два-три дня.
3. Третья степень. Наблюдаются острые болезненные ощущения пульсирующего характера. Малыш может жаловаться на ноющую боль в пальце, особенно при прикосновении. Налицо появление гематомы, выраженного отека. В такой ситуации под вопросом становится вывих пальца.
4. Четвертая степень. Отек появляется не только на месте ушиба, но и распространяется на близлежащие ткани. Малыш может жаловаться на боль во всей стопе или кисти, или во всех пальчиках. Наблюдаются недееспособность ушибленной конечности, в частности пальца, боль постоянного характера. В такой ситуации могут иметь место и раны, повреждение стопы или кисти, не исключен вывих. При наличии такой степени травмирования восстановление занимает немало времени.

Характерные проявления

Если малыш ударился пальцем руки или ноги, на то, что предположительно имеет место ушиб, могут указывать следующие признаки.

1. Выраженная боль острого характера, которая появляется сразу после удара. Она может постепенно затухать. Если имеет место легкий вариант ушиба, то боль может исчезнуть уже буквально через две-три минуты. Если ушиб достаточно серьезный, то болезненные ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней.
2. Ощущение дискомфорта при движениях. Также может иметь место ограничение подвижности травмированного пальца, хоть функционирование при этом сохраняется.
3. Появление припухлости, покраснения в области травмы. Отечность появляется со временем, а не сразу после удара.
4. Если имел место сильный ушиб, то под ногтевой пластинкой начнет скапливаться кровь. Вследствие этого будет наблюдаться затемнение ногтя. Ноготок может остаться целостным или же частично надломленным, также возможно полное отхождение пластины от пальца.
5. Открытой раны в такой ситуации, как правило, нет.

Сравнение с более серьезными травмами

1. Первоначально нужно осмотреть место травмирования, проверить на наличие припухлости. Если имеет место перелом, то травмированный участок начнет опухать практически моментально. Если же это ушиб, то припухлость появиться лишь через какое-то время.
2. Стоит также отметить характер болевых ощущений. Если боль очень интенсивная и не прекращается. Вероятно, что дело не в ушибе, а в чем-то более серьезном, например, в переломе.
3. Нужно обратить внимание на положение пальца относительно кисти или стопы. Если отмечаете неестественное расположение, появление характерных выступов в местах сгиба, серьезные кровоподтеки, то, скорее всего, имеет место перелом.

Если же данные признаки отсутствуют, гематома появляется постепенно или на начальных этапах и вовсе отсутствует, то, вероятно, что это ушиб пальца на руке или на ноге (на травмированной конечности).

Оказание помощи

1. Положите малыша на ровную поверхность. Убедитесь в том, что поврежденная конечность обездвижена. Если ушиб пальца на ноге, то под стопу можно положить что-то мягкое, например, небольшую подушечку. Вы должны объяснить ребенку, что двигать ручкой или ножкой (травмированной конечностью) сейчас нельзя.
2. Для того, чтобы снизить болевые ощущения, а также предупредить развитие припухлости и кровоподтека, необходимо к месту травмирования приложить холод. Если используете лед из морозилки, не забудьте его обмотать кусочком ткани, чтобы ребенок не получил термический ожог. Прикладывание холода должно быть кратковременным, буквально на пару минут. После этого нужно на такое же время убрать этот холод. Потом при необходимости повторить процедуру.
3. Если боль сохраняется, нужно дать малышу анальгетик, например, Парацетамол.
4. Если имеет место кровотечение, то вы должны его остановить. Для этого нужно перевязать палец выше места, из которого идет кровь, и приложить холодный компресс.
5. Если имеют место ссадины, царапины, ранки, то нужно их дезинфицировать. Для этого можно использовать антисептик, например, перекись водорода или Хлоргексидин. Если под рукой их не нашлось, нужно, хотя бы, промыть место травмы. Помните о том, что зеленка и йод не должны наноситься на открытую ранку.
6. Если вы подозреваете наличие перелома, то нужно обязательно обездвижить конечность, наложить на нее импровизированную шину. Могут подойти любые объекты, оказавшиеся под рукой. После этого нужно вызвать бригаду скорой помощи.
7. Если под ногтем заметно скопление крови, ногтевая пластинка начинает темнеть, участок посинения расширяется, появляется чувство внутреннего распирания, то необходимо наложить давящую плотную повязку, а также приложить холод к месту, которое было травмировано.

Возможные последствия

Важно понимать, чем чревата неоказанная первая помощь, бездействие родителей при травме или несвоевременное обращение к врачу.

1. При ушибе может иметь место повреждение кожного покрова, за которым последует развитие воспалительного процесса. При этом будет присутствовать вероятность скопление гноя.
2. Если ребенку своевременно не оказать помощь, будет упущено ценное время, и процесс реабилитации затянется на длительный период.
3. Если не обратиться к врачу при ушибе, можно прозевать перелом со всеми вытекающими из него последствиями.

Лечение

Не стоит заниматься самолечением, обращаясь к методам народной медицины или самовольной покупке медикаментов. Родители могут навредить своему чаду, приняв за ушиб принять перелом или вывих, потеряв драгоценное время. Так они рискуют усугубить состояние здоровья карапуза.

Посетив доктора, вас при необходимости направят на рентген, или же сразу назначат медикаменты.

1. Мазь или гель для нормализации процессов кровообращения, рассасывания гематомы, снятия отечности. В зависимости от возраста ребенка, это может быть и бальзам Спасатель, и гепариновая мазь, и Лиотон.
2. Врач может назначить компрессы, в частности, противовоспалительный, например, с Димексидом.
3. Если сохраняется длительный болевой синдром, то могут прописываться анальгетики, например, Нурофен (самым маленьким назначают в виде сиропа).

Теперь вы знаете, к каким осложнениям может привести ушиб пальца. Крайне важно суметь вовремя отреагировать на травмирование ребенка, оказать ему надлежащий уход, при необходимости обратиться за помощью к специалисту. Помните о том, что даже самая, на первый взгляд, безобидная травма, может иметь серьезные последствия.

Источник