Ушиб пальца на ноге гематома под ногтем
Гематома под ногтем большого пальца ноги – кровоподтек, появляющийся по различным причинам: из-за механической травмы, от долгого ношения неудобной узкой обуви, сделанной из жесткого материала. Есть и другие патологии, которые провоцируют появление повреждений. Почему опасны гематомы, как быстрее от них избавиться, а также предотвратить их появление, мы расскажем в этой статье.
Причины возникновения
Синяк – сгусток крови, который вытекает из лопнувших сосудов. Появляется как на пальцах, так и на других участках тела.
Причины их образования разные:
- Механическое воздействие. Если резко удариться пальцем о твердый предмет или уронить на него что-то тяжелое, появится синяк. Такие повреждения случаются часто. Гематома появляется и во время переломов пальцев, если сильный удар пришелся на ноготь.
- Ношение узкой и жесткой обуви. Если человек занимается спортом в неудобных кроссовках, которые сдавливают большой палец ноги, то возникают гематомы. К таким дисциплинам относятся футбол, ходьба на лыжах и бег на коньках.
- Прием лекарств, регулирующих свертываемость крови. Случается редко, но если проблема появилась – проконсультируйтесь с доктором.
- Сердечно-сосудистая недостаточность. Из-за недостатка кислорода, вызванного патологией, часто темнеют все ногти на пальцах ног и рук.
- Другие серьезные заболевания. Сахарный диабет, онкология, тромбоцитопеническая пурпура или меланома. Точный диагноз поставит врач.
- Грибковая инфекция. Кроме темных пятен, будут и такие симптомы, как зуд, отслоение ногтя и изменение его цвета.
В каждом из этих случаев появления синяков на ногтях больших пальцев ног (независимо от причины) требуется консультация специалиста.
Как выглядит синяк под ногтем
Сразу же после травмирования пальца появляется багровое пятно, которое постепенно становится фиолетово-черного цвета. Его хорошо видно сквозь ногтевую пластину. Часто гематома круглая, реже – вытянутой формы. Кроме неэстетичного вида человек испытывает резкую боль и ощущение пульсации в пораженном месте.
Если синяк появился вследствие ношения тесной обуви, то болезненность не такая сильная, но длительный период не проходит, даже если снять ботинки или туфли. На пальце часто появляется отечность. По мере излечения ноготь приобретает зеленоватый и желтый оттенки.
Как происходит образование гематомы
Синяки под ногтями ног появляются в результате кровоизлияния из лопнувших сосудов. Если травма была сильной, то она приводит к частичному или полному отслаиванию ногтя. Чтобы этого не случилось, желательно как можно быстрее обратиться к врачу. Если не удалось избежать потери ногтя, не расстраивайтесь. Это явление временное: постепенно он отрастает, хотя становится неровным или утолщенным.
Методы лечения синяков под ногтями
Прежде чем начинать терапию гематомы, нужно понять причину, из-за которой она образовалась. Если это травма, то лечение будет в основном местное. Если же она появилась вследствие сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности или других заболеваний, то необходимо устранять причину, а не только ее последствия. Когда виноваты медикаменты, то следует их отменить и назначить другой метод лечения.
Нужен ли врач?
Помощь медиков не понадобится, если синяк небольшой и боль неинтенсивная. Такое происходит при легких травмах или ношении узкой обуви. Следует сменить ее, и по мере отрастания ногтя гематома уйдет. В случае механического повреждения обращение к врачу поможет быстрее снять болевой синдром. Доктор также выявит более серьезную причину появления синяков, которые имеются не только на ногах, но и в других местах.
Первая помощь
Чтобы быстро улучшить состояние после повреждения конечностей нужно уметь оказывать экстренную помощь самому себе или другому человеку.
- Сразу же приложите лед или грелку с холодной водой на палец: это значительно уменьшит риск образования подногтевой гематомы. Чтобы сосуды сократились и резкая боль утихла, прикладывайте к пальцу лед каждые полчаса на пять минут.
- Если случилось повреждение ногтя, то его нужно срочно обработать антисептическим средством. Этим вы убережетесь от инфицирования раны и развития заражения.
- Затем наложите тугую повязку на то место, где получился ушиб. С помощью этого приема уменьшится отек и значительно сократится риск отторжения ногтевой пластины.
- Убедитесь, что фаланги пальцев не сломаны. Для этого пошевелите ими, и если эти движения вызывают сильную боль, то немедленно посетите ближайший травматологический пункт для оказания помощи.
Если перелома на ноге нет, то все равно консультация врача не будет лишней. Сильная боль при гематоме быстро не пройдет, а доктор с помощью хирургической манипуляции ее оперативно снимет. Острым тонким стерильным инструментом он сделает в ногте небольшое отверстие, через которое скопившая кровь выйдет. Подобная процедура помогает уберечь ноготь от отторжения и ускоряет процесс лечения.
Если по какой-либо причине врач недоступен, то эту манипуляцию проводят и самостоятельно. Но если не соблюсти полную стерильность, то последствия могут быть тяжелыми (заражение крови, потеря конечности).
Медикаментозная терапия
Если из-за травмы повредился ноготь, быстро промойте это место мылом с антибактериальным эффектом и намажьте мазью с антибиотиком. Варианты препаратов:
- тетрациклиновая;
- синтомициновая;
- эритромициновая.
Сделайте стерильную повязку. Чтобы предотвратить появление и распространение воспаления, выпейте Ибупрофен. Для скорейшего избавления от гематомы воспользуйтесь гелями Венитан, Троксевазин, Венорутон или мазями подобного действия.
Фармацевтическая индустрия быстро развивается, предлагая пациентам все новые препараты для лечения ушибов и синяков. Но перед тем как приступать к терапии, необходимо выяснить причину их появления.
Народные способы лечения
Если травма небольшая и незапущенная, то можно воспользоваться народными методами облегчения состояния и дальнейшей терапии. В легких случаях достаточно нескольких дней, чтобы синяк сошел. Существует множество рецептов, как вылечить гематому. Опишем некоторые из них:
- Полынь. Она уменьшит боль и поможет быстрее рассосаться сгустку крови. Свежую траву разминают до появления сока и прикладывают к ушибленному месту. После высыхания ее заменяют.
- Подорожник. Обезболивающее и снимающее воспаление средство. Истолченные в кашицу листья прикладывают к синяку.
- Зверобой. Его принимают внутрь 3–4 раза в день или делают компресс из отвара (залить кипятком 1 столовую ложку травы и дать постоять).
- Хмель. Шишки этого растения хорошо снимают боль. Их долго уваривают, а затем к 1 части отвара добавляют 4 части вазелина. Этой мазью мажут гематому, пока не наступит облегчение.
- Репчатый лук. Кашицу из овоща прикладывают к ушибленному месту.
- Мелисса. Из травы делается настой (4 ст. ложки заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 30 мин.). С этой жидкостью накладывают компресс.
Если нет в доступе лечебных трав, то возьмите любое темно-зеленое растение, разотрите руками до образования сока и приложите на гематому. Пигмент хлорофилл, содержащийся в листьях, лечит раны и синяки.
В чем опасность?
Чаще всего гематомы на конечностях угрозы для жизни не представляют. Они довольно легко лечатся или проходят сами. Но в отдельных случаях обратиться к врачу нужно срочно:
- гематома большая и занимает почти весь ноготь;
- у пациента отмечается невыносимая боль, что может быть следствием перелома;
- когда цвет ногтя изменился без травмирования.
Чтобы выяснить, не поврежден ли сустав, врач-травматолог назначит рентгенографическое обследование. Если синяк появился не из-за травмы, будут проведены дополнительные методы установления диагноза.
Профилактика синяков под ногтями
Уберечься от мелких травм и ушиба пальцев можно, если быть осторожным в быту и на рабочем месте с тяжелыми предметами. Существуют и другие меры, которые помогут избежать появления синяков под ногтями, вызванных иными причинами. Носите удобную обувь и не подвергайте ноги чрезмерным нагрузкам. Если проблема является следствием ношения обуви на высоком каблуке, откажитесь от нее.
Важно правильно питаться. Включайте в рацион необходимое количество витамина С, который способствует укреплению кровеносных сосудов. При появлении синяков на теле, не связанных с травмами, срочно посетите врача. Это могут быть симптомы болезней кровеносной системы или других патологий, которые нужно немедленно начинать лечить. Будьте внимательны и берегите здоровье!
Источник
Ушибы пальцев ног являются очень распространенным явлением, каждый хоть раз в жизни сталкивался с данной травмой. Синяк под ногтем большого пальца ноги возникает вследствие механического воздействия. Такая же травма может возникнуть на руке, но чаще случается травма нижних конечностей. Причины появления гематомы на большом пальце ноги следующие:
- Удар пальцем обо что-то твердое (стол, тумбу, дверной косяк);
- Падение на палец различных тяжелых предметов;
- Защемление пальца дверью;
- Длительное пребывание ноги в неудобной и тесной обуви.
В момент получения травмы повреждаются кровеносные сосуды, начинает выделяться кровь, но обратного оттока нет. Так образуется гематома под ногтем.
Более опасные причины
Если синяки под ногтями возникли не из-за травмы, это серьезный повод для обращения к доктору. Изредка такое явление, как подногтевая гематома является побочным эффектом от приема антикоагулянтов. Данные препараты препятствуют свертываемости крови, что и приводит к возникновению синяков.
Еще одним фактором появления синяков под ногтями на руках и ногах является острая недостаточность функциональности сердца, сосудов. Во время это патологии происходит кислородное голодание всех органов и кожного покрова, человек становится слабым, подверженным травмам и часто болеет. При данном заболевании происходит почернение всех ногтей на руках и ногах.
Другой причиной возникновения гематом может быть наличие у человека рака кожи, меланомы, сахарного диабета и прочих заболеваний. Чтобы понять причину посинения ногтей, следует обратиться к доктору и пройти детальное обследование. Распространенная причина гематомы на ногте и его отслоения без предварительного получения травмы является наличие грибкового заболевания. Помимо вышеуказанных симптомов, кожа вокруг ногтя зудит и воспаляется.
Симптоматика
Гематома никогда не бывает единственным симптомом ушиба. Вместе с гематомой под ногтем большого пальца ноги возникает покраснение пальца, ткани отекают. Кровь под ногтями на ногах накапливается и остается под ногтем, образуя синяк. По цвету гематома изначально красная, далее становится малинового оттенка. Когда синяк на ногте становится синего цвета, палец под ногтевой пластиной может слегка онеметь. При сильном нарушении кровотока из-за обильного внутреннего кровотечения может онеметь вся ступня.
При возникновении гематом на пальцах, либо на ногте большого пальца ноги человек ощущает сильный болевой синдром в виде пульсации, движения травмированной области ограничены. Со временем синяки на ногтях приобретают черный цвет. Причины перемены цвета – сворачивание крови и окисление присутствующего в ней железа.
Первая помощь
Каковы бы не были причины возникновения травмы больших пальцев, после ушиба сразу же необходимо оказать себе или пострадавшему, который находится рядом, первую помощь. Особенно важна своевременная доврачебная помощь, если проблема возникла у ребенка, что тоже не считается редкостью, ведь дети очень подвижны.
В первую очередь необходимо приложить к месту повреждения холод. Для этого можно воспользоваться льдом, замороженными продуктами, холодной водой. Лечение данной травмы необходимо еще до посещения доктора. Чтоб инфекция не распространилась в ближайшие ткани, необходим прием нестероидного противовоспалительного средства из домашней аптечки. Такие препараты, как Кеторол, Ибупрофен или Анальгин уменьшат болевой синдром и развитие воспалительного процесса.
А что делать, если не просто образовался синяк на ногтях, а ногтевая пластина полностью или частично отслоилась от пальца? Отделение ногтя говорит о том, что эта его часть уже не питается от капилляров. Нужно принимать срочные меры, ведь такое повреждение грозит быстрым инфицированием и нагноением. Причины отслоения ногтя – очень сильное силовое воздействие на палец и повреждение большого количества сосудов. Первичное лечение начинается в момент оказания доврачебной помощи и состоит из обильного промывания пальца антисептическим раствором и наложении повязки с антибактериальной мазью.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно обрезать ноготь, если часть его отслоилась, а часть осталась прикрепленной к пальцу. Это может вызвать сильное кровотечение и вторичное инфицирование.
Любые манипуляции с ногтевой платиной должен проводить только доктор (травматолог, либо хирург). Для того чтоб ноготь не оторвался полностью, можно закрепить его с помощью пластыря, после чего направиться в травматологический пункт.
Лечение
При синяке под ногтем на ноге кровяные сгустки приподнимают старую ногтевую пластину и мешают вырасти новому ногтю. В итоге ноготь вырастает деформированным, с различными горбами и бороздами. Чтобы предотвратить такие последствия травмы, доктор проводит лечение с помощью дренирования. Врач прокалывает ногтевую пластину, благодаря чему лишняя кровь из-под его поверхности выходит наружу.
После этой процедуры происходит наложение влажной повязки-компресса, предотвращающей развитие инфекционного компресса. Если вовремя удалить излишки крови, то можно вылечить травму быстро, и вообще не допустить образования гематомы. Недопустимо выполнять дренирование самостоятельно, это должен делать хирург специальными стерильными инструментами. Если травма более тяжелая, то ногтевая пластина полностью снимается хирургом. Благодаря этому новый ноготь вырастает без деформации.
Лечить синяк под ногтем с помощью дренирования можно только на начальных этапах. Если с момента получения травмы прошло уже какое-то количество времени, и кровь застыла, то убрать ее из-под ногтя можно, только полностью сняв пластину. При более легких повреждениях возможно самостоятельное лечение подногтевой пластины на дому, но только в том случае, если в область повреждения не попала инфекция. Для того чтобы ногтевая пластина полностью обновилась, потребуется от трех месяцев до полугода.
Народные методы лечения
Если гематома небольшая, то обращаться к доктору необязательно. Следует знать, как лечить подногтевой синяк с помощью народной медицины.
Для этого существует несколько проверенных годами рецептов:
- компрессы из кашицы лука помогают снять отек и быстрее рассосать подногтевое кровоизлияние;
- посеченные листья подорожника охлаждают, снимают отечность и воспалительный процесс;
- сок полыни уменьшает воспаление и обладает обезболивающим действием;
- зверобойная настойка при пероральном приеме помогает справиться с болезненными ощущениями;
- морская соль и эфирные масла для ванночек снимают воспаление и ускоряют рост ногтя, благодаря этому его можно быстрее срезать и предотвратить деформацию новой пластины;
- марганцовка в виде примочек унимает боль.
Во время лечения на дому стоит помнить, что прибегать к народной медицине можно только в тех случаях, когда ногтевая пластина плотно прилегает к ложу, под ним нет никакой инфекции, нагноений и прочих симптомов инфицирования.
Профилактические меры
Для предотвращения появления синяков под ногтями ног следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- необходимо употреблять витамин С, укрепляющий стенки сосудов;
- всегда следует носить обувь, подходящую по размеру;
- не нужно давать слишком большую нагрузку на нижние конечности;
- поднимая тяжелый предмет, нужно быть предельно осторожным;
- в любом потенциально опасном месте следует соблюдать технику безопасности;
- лучше не носить обувь, имеющую слишком высокий каблук.
При возникновении любых гематом, не связанных с травмой, в срочном порядке нужно обратиться к доктору.
Источник
Подногтевая гематома – травма ногтя. Диагностика и лечение
Подногтевая гематома является распространенной травмой у детей и взрослых.
• Подногтевая гематома может возникать без повреждения края ногтя или ногтевого ложа (простая гематома) или в результате травмы ногтевого ложа, возможно с переломом подлежащей кости.
• Подногтевая гематома обычно возникает вследствие удара, нанесенного по дистальной фаланге (например, при спотыкании или размозжении тканей).
• Пациент может не придавать значения предшествующей травме в силу ее незначительности и/или хронического течения (например, трение в тесной обуви).
• Кровотечение из ногтевой матрицы и ногтевого ложа, вызванное травмой, приводит к формированию подногтевой гематомы.
• В большинстве случаев гематома смещается по мере роста ногтевой пластинки, и ее проксимальная граница соответствует форме лунулы. Иногда гематома не мигрирует, поскольку вызвавшая ее травма повторяется ежедневно. Обширную немигрирующую гематому следует считать подозрительной. При трепанобиопсии ногтевой пластинки часто выясняется, что темная полоса представляет собой подногтевую гематому, поскольку пигментация удаляется вместе с фрагментом ногтевой пластинки.
• К потенциальным осложнениям подногтевой гематомы относятся онихолизис, деформация ногтя (особенно расщепление) и инфицирование. Осложнения наиболее вероятны при позднем обращении к врачу, а также при переломе подлежащей кости.
Подногтевая гематома
Диагностика подногтевой гематомы:
• Пациенты часто жалуются на пульсирующую боль и сине-черную пигментацию под ногтевой пластинкой, вызванные прогрессирующей гематомой. У большинства пациентов боль немедленно купируется после простой трефинации (удаления фрагмента) ногтя.
• Если механизм травмы и клиническая картина предполагают возможный перелом дистальной фаланги или внутрисуставной перелом дистального межфалангового сустава, выполняется рентгенография.
Дифференциальная диагностика гематомы ногтя
• Невус ногтевого ложа представляет собой стабильное или медленно растущее безболезненное темное пятно на ногтевом ложе или матрице.
• Продольная меланонихия представлена безболезненными пигментированными полосами, начинающимися в матрице и распространяющимися вдоль длинной оси ногтя.
• Подногтевая мелапома может развиваться в матрице в виде безболезненной темной пигментированной полосы, распространяющейся вдоль длинной оси ногтя. Она нередко сочетается с отложением пигмента в проксимальной части ногтевого валика (признак Гетчинсона).
• Подногтевые геморрагии проявляются красноватыми полосками в ногтевом ложе и при псориазе наблюдаются чаще, чем при эндокардите.
• В случаях хронической или часто рецидивирующей подногтевой гематомы у детей следует подумать о возможном насилии над ребенком.
Подногтевая гематома
Лечение подногтевой гематомы
• Подногтевая гематома обычно лечится трефинацией ногтя (удалением фрагмента), позволяющей устранить внесосудистую кровь и давление, и в результате облегчить боль.
• Трефинация ногтя является безболезненной процедурой, поскольку в перфорируемой ногтевой пластинке нервные окончания отсутствуют. Ноготь перфорируется с помощью раскаленной металлической проволоки или канцелярской скрепки, методом электрокаутеризации или путем ввинчивания полой иглы С заостренным концом в ногтевую пластинку подобно ввинчиванию металлического бора. Это позволяет скопившейся крови дренироваться наружу. Отверстие должно быть достаточно широким для дренирования, которое может продолжаться 24-36 часов. В это время место пункции следует укрывать стерильной марлевой повязкой, подлежащей ежедневной замене.
• Если гематома охватывает более 25-50% поверхности ногтя, некоторыми авторами вместо трефинации рекомендуется его удаление с осмотром ложа, поскольку в таких случаях повышена вероятность значительной травмы ногтевого ложа и перелома дистальной фа ланги.
• При более глубоких травмах ногтевая пластинка удаляется после проводниковой анестезии пальца, а на ногтевом ложе проводятся восстановительные мероприятия.
Рекомендации пациентам при подногтевой гематоме:
• Потенциальные осложнения подногтевой гематомы и трефинация (удаление фрагмента) ногтя должны обсуждаться с пациентом и/или его родителями/опекунами.
• Пациенту необходимо разъяснить, что остаточные нарушения пигментации исчезают постепенно, по мере роста ногтя.
Необходимо наблюдение пациента еще в течение недели для исключения повторного скопления крови или развития инфекции.
Клинический пример подногтевой гематомы. К врачу обратилась 22-летняя женщина, уронившая утгог на большой палец стопы за день до визита в клинику. Палец болел в состоянии покоя, а при ходьбе боль усиливалась. При осмотре выявлена подног-тевая гематома) которую предстояло дренировать для облегчения состояния пациентки, несмотря на отсутствие аппарата для электрокаутеризации. С этой целью была использована выпрямленная канцелярская скрепка, удерживаемая зажимом и раскаленная в пламени спиртовки.
Прокол в ногтевой пластинке, выполненный с небольшим усилием, позволил крови дренироваться, в результате чего давление на ноготь понизилось и наступило немедленное облегчение боли. Остатки свернувшейся крови были удалены незначительным надавливанием на проксимальный ногтевой валик. Хотя уверенности в отсутствии перелома не было, рентгенографию решили отложить, поскольку пациентка не имела страховки. Тем не менее, лечение оказалось эффективным, осложнений не возникло, и дополнительных исследований не потребова лось (клинический пример представлен Richard P. Usatine, MD).
– Также рекомендуем “Мелазма. Диагностика и лечение”
Оглавление темы “Заболевания ногтей и кожи”:
- Вросший ноготь – онихокриптоз. Диагностика и лечение
- Онихомикоз – грибок ногтей. Причины и диагностика
- Дифференциация онихомикоза. Лечение грибка ногтей
- Паронихия – гнойник ногтевого валика. Причины и диагностика
- Дифференциальная диагностика и лечение паронихии. Рекомендации при гнойнике ногтевого валика
- Псориаз ногтей. Причины и диагностика
- Лечение псориаза ногтей. Рекомендации
- Подногтевая гематома – травма ногтя. Диагностика и лечение
- Мелазма. Диагностика и лечение
- Витилиго. Диагностика и лечение
Источник