Ушиб пальца отек уже 2 месяца
Травматизация пальцев ног в виде ушиба происходит по причине механического воздействия. Сильные или средние удары тяжелыми предметами приводят к повреждению мягких тканей, костей и лигаментарной системы суставов. Падение с высоты, простое спотыкание о предметах, препятствующие свободному передвижению, также являются пусковым механизмом для травматизма пальцев нижних конечностей.
Данная травма требует скорого вмешательства плюс специализированного обследования и соответствующего лечения. Если вовремя не реагировать, то поврежденные пальцы приведут к нарушению двигательной функции ног или к некоторым осложнениям как гангрена пальцев с последующей ампутацией.
Клиническая картина
Ушиб пальца (или пальцев) нижних конечностей клинически проявляется в виде реакций организма на боль, нарушением двигательной функции пораженных пальцев и изменение анатомических параметров органов локомоторного аппарата. Все перечисленное зависит от степени ушиба (1, 2, 3 и 4 степени). При полученной травме могут быть поражены несколько пальцев одновременно или только один палец. А также ушибы при падении, ударе, компрессии появляются на обеих конечностях или же только на одной стопе с ушибом одного или нескольких фаланг.
При легком ушибе симптоматика скудная: боль незначительная, отека нет, пальцы полностью подвижны, но больно ходить. Вся симптоматика исчезает после ночного отдыха. Более глубокий ушиб фаланг характеризуется острой болью, отечностью, значительной гематомой, кровоподтеком под ногтевой пластиной, полной или частичной дисфункции органа. При пальпации пациент реагирует болезненно, зона поражения уплотнена, кожный покров синюшный из-за гематомы. Боль при ушибе пальца при правильном лечении длится сутки, далее постепенно стихает. А при переломе боль становится невыносимой, отечность растет, двигательная функция парализована.
Как отличить ушиб от перелома
Ушибом называется механическое повреждение мышц, связок + лигаментов в виде разрывов + микротрещин, после которых происходит нарушение их анатомической структуры с межтканевым кровоподтеком. Данная патология сопровождается воспалительным процессом и отеком. Отечность и гематомы характерны не только для ушибов, но и для переломов фаланг нижних конечностей. Разница проявления данных симптомов очевидна: отечность + гематомы после ушиба появляются через сутки, а после перелома костей сразу же видны. Биомоторика сохранена, а после травмы костей она полностью нарушена.
Смещение костей фаланг при переломе меняет их правильное анатомическое расположение, локомоторный орган применяет разнообразные позиции в виде неестественных поз. Палец ноги при переломе может быть растопыренным, свисающим + поднятым вверх, укороченным, удлиненным. После попытки выпрямлять сломанные кости усиливается болевой порог до невыносимо острой боли. Она носит распирающий + пульсирующий характер. Для перелома характерным признаком является хруст костей.
Важно! Сильнейшие боли характерны для 3-4 степени ушиба пальца на ноге. При онкологических образованиях типа остеосаркомы или хондросаркомы, гангрене пальца у диабетиков – боли бывают постоянные и острые, поэтому необходима дифференциальная диагностика в стационарных условиях плюс соответствующее радикальное лечение.
В случае сомнительных признаков перелома, ушиба, вывиха, отека и боли поврежденных пальцев на ноге существует прямая необходимость консультироваться у хирурга или травматолога по месту жительства. Выполнение рентгеновских снимков в трех проекциях поможет в правильном установлении диагноза и выборе тактики лечебных мероприятий.
Степени тяжести травмы
Закрытые травмы пальцев нижних конечностей с ушибом мягких тканей + кровоподтеком и повреждением ногтевой лунки с отслоением ногтя, условно разделяется на несколько степеней, то есть на 4 типа. Данный факт подтверждается глубиной поражения с вовлечением анатомических компонентов стопы (костей, кожных покровов, жировой клетчатки, мышц, связок).
Ушиб пальца ног — степени тяжести:
| Степень ушиба пальца ног | Описание клинических проявлений |
| Первая степень | Внешне после травмы первой степени палец не имеет значительных повреждений. Кожа обычного оттенка, могут быть несколько царапин. Двигательная функция пальца полностью сохранена, есть дискомфорт при долгой ходьбе. Боль незначительная, она исчезает после ночного отдыха или протирания больной зоны противовоспалительными гелями. |
| Вторая степень | Наличие гематом, отечной жидкости плюс боль при попытке двигать пальцем, является симптомами ушиба второй степени. Боль сохраняется 2-4 сутки, усиливается ночью. Биомеханическая способность локомоторного органа ограничена. Компрессы, нестероидные противовоспалительные мази + растирки на пораженном участке, помогут в борьбе с воспалением. Движение быстро восстанавливается, осложнений нет, если только у пациента в анамнезе не присутствует сахарный диабет или онкология. |
| Третья степень | Данная степень характеризуется повреждением кожных покровов, мышечной ткани, а также связочного аппарата фаланги. Над ушибом появляется обширный кровоподтек, нога опухает, движение парализуется. При попытке двигать больным пальцем появляется нестерпимая боль. Данная степень ушиба требует консультации травматолога в исключении перелома, вывиха. |
| Четвертая степень | Симптоматика идентична третьей степени ушиба плюс могут быть вывихи или трещины. Болевой синдром проходит только после анестезии. Отечность распространяется на всю ступню. Требуется немедленная госпитализация. |
Первые две степени ушиба пальца лечатся в домашних условиях, осложнений при данных степенях практически никогда не наблюдались. Единственное исключение – выпадение поврежденного ногтя. Остальные две степени клинически проходят тяжелее, они отягощаются осложнениями, которые устраняются только в стационарных условиях.
Первая помощь при ушибе
Ушиб пальца на ноге устраняется бесследно в случае первой или второй степени тяжести. Если ушиб не отягощен другими заболеваниями, тогда его легко вылечить посредством первой медицинской помощи, а именно:
- Приложить на пострадавший палец ледяной компресс. Холод должен окутывать фалангу со всех сторон. Он препятствует кровотечению и распространению отека + воспаления тканей. Холодные процедуры не дает возможности развития бурсита, тендинита, миозита. Компресс держится около 20 минут.
- Растирание больного участка легкими движениями без надавливания. Употребляются гели, мази или настойки на основе анальгезирующих, противовоспалительных + антиагрегантных средств типа Фелоран, Гепарин, Мовалис. Данные средства обладают высокой степенью проникновения через кожу, мышц. Рекомендуется растирать по 3 раза в сутки.
- При сильном болевом синдроме принимать таблетки Анальгина, Ортофена.
- Ногу необходимо держать приподнятой.
- Поврежденную ногтевую пластину заклеить пластырем.
Внимание! Холод не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, так как он ухудшает микроциркуляцию и может привести к гангрене.
В случае тяжелых ушибов нужно принимать анальгезирующие препараты, а также медикаменты группы НПВС, иммобилизовать конечность и ждать скорую помощь. Бинтовать ступню или палец не рекомендуется. Осколки костей при бинтовании повредят сосуды, а гематома приобретет больший объем, что затруднит процесс выздоровления. Плюс к этому, если есть царапины, может присоединиться микробная флора, которая усугубит ситуацию ушиба.
Терапия плюс лечебные процедуры
Самыми уязвимыми при ушибе является большой палец + мизинец. Их травматизация составляет 90% случаев ушибов. Методика лечения для 1-2 степени заключается в растирании мазями на основе обезболивающих веществ и НПВС плюс покой поврежденной ноги. Через сутки – две, нога становится абсолютно дееспособной, без признаков боли и отека.
Лечение 3-4 степени ушиба пальца нижней конечности совершенно иное, в данном казусе нужно устранить отек и способствовать восстановлению поврежденных тканей, а также вернуть двигательную функцию пальца. Лечебная тактика состоит из:
- медикаментозной терапии (Анальгин в таблетках и уколах, Ортофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, витамины группы В: Нейробион, Неробекс Форте, средства локального применения: Кетонал-Эмуль-Гель, Фелоран, а также хондропротекторы плюс рассасывающие медикаменты, миорелаксанты);
- администрация препаратов растворяющие тромбы (Гепарин, Тромбостоп);
- физиотерапевтических процедур (магнитотерапию, лечение ультразвуком, электрофорез);
- в крайнем случае — в оперативном вмешательстве.
Физиотерапевтические процедуры способствуют рассасыванию кровоподтека, они усиливают регенерацию поврежденных тканей, улучшая обмен веществ. Сильный ушиб пальца может требовать наложение асептической повязки или гипса. Оперативное вмешательство требуется по жизненным показаниям, а также при осложненных ушибах с большой гематомой + гноем.
Чего делать не рекомендуется
Во избежание многих осложнений как тромбы, гангрена и сепсис существует ряд правил, запрещающих воспользоваться некоторыми манипуляциями. К данным запретным правилам при ушибе пальца 3-4 степени относятся:
- Наложение теплых компрессов, которые усугубят отек, повысят риск внутритканного кровотечения, а при наличии гнойных агентов тепло усилит риск сепсиса. Согревающие компрессы можно ставить после спада воспалительных реакций и отека.
- Массажные процедуры – категорически запрещены из-за угрозы тромбообразования.
- Запрещается самостоятельно вправлять вывихи. В данном случае можно спровоцировать переломы.
- Не рекомендуется принимать сильные обезболивающие или препараты НПВС при наличии хронических патологий + сахарный диабет + онкообразований.
После проведения рентгена, компьютерной томографии врач назначит соответствующее лечение по индивидуальным показаниям. Более серьезные случаи ушиба пальца ноги лечатся стационарно под строгим контролем врача.
Народные средства и рецепты
Убрать отек, остановить воспаление и болевые ощущения при ушибах пальца ноги легкой формы помогут рецепты народной медицины.
Популярные рецепты:
- Спиртовые компрессы: кусок марли намочить водкой, обмотать больной палец и окружающие его зоны стопы. Сверху марли ставить кулек. Окутывать теплым платком. Держать около 20 минут. Процедуру повторять 2-3 раза в сутки.
- Бодяга. Порошок разводят водой. Полученную кашицу наносят на больной палец. Использовать два раза в сутки.
- Кашица из листьев подорожника или капусты: растительная масса наносится на палец и ступню. Сверху ставится полиэтиленовая пленка. Рекомендуется держать час – час полтора.
- Настойка корня лопуха: измельченные корни лопуха (200г) заливать 400мл водки, настаивать 6 часов. Растирать зону ушиба. Повторять процедуру 5-10 раз в сутки.
- Компрессы из ромашки, мяты, одуванчика, зверобоя. Крутой настойкой данных растений сделать компрессы, держать около часа. Применять 2 раза.
Перечисленные лекарственные средства можно использовать параллельно с лекарственной терапией. При тяжелых формах ушиба данные методы народного целительства используются после спада отека, воспаления и отсутствия гноя, ран, царапин, эрозий.
Длительность периода восстановления пальца на ноге
Легкие ушибы проходят за несколько суток, то есть от суток, до трех. Отягощенные формы травм пальцев ног полностью излечиваются в течение месяца, все зависит от глубины поражения и от присоединения вторичной инфекции. Если ушиб сопровождается трещиной или вывихом, тогда период реабилитации варьирует в пределах 1-1,5 месяца. Это связано со снятием гипса, разработке суставов и восстановительных процедур (ЛФК, массаж, ванночки, физиолечение).
Когда необходимо обращаться к врачу
Легкой форме ушиба не требуется госпитализация, она быстро поддается восстановлению в домашних условиях. Касательно тяжелых форм ушибов с сильными не проходящими болями, обширными гематомами + отеком области поражения – это прямые показания для обращения к врачу по месту жительства или вызова скорой помощи. Самостоятельное лечение может привести к непредвиденным осложнениям вплоть до инвалидности.
Ушибы пальцев нижних конечностей довольно серьезная травма. Острые боли, отечность, ограничение двигательной функции предоставляют людям серьезный дискомфорт. Если не реагировать вовремя может развиваться бурсит, тендинит, деструктивный артроз или гангрена пальца. Поэтому такую травму надо своевременно лечить, а лучше всего ее предотвратить, зная досконально все про ушиб пальца на ноге что делать в домашних условиях и как отличить от перелома, и при этом выполнять все движения осторожно.
Оцените материал
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
377 просмотров
8 ноября 2018
Добрый день. 2 месяца назад ушиб мезинца на руке. Ренген перелома не выявил. Полностью не сходит опухоль в сгибе между средней и основной фалангами и боль на ощуп. Гепариновая и долобене не помогли. Посоветуйте пожалуйста.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Добрый день. Можете приложить фото пальца ?
Фёдор, 8 ноября 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте может суставчики воспалены
К хирургу обратиться нужно
Фёдор, 8 ноября 2018
Клиент
Елена, был, отпарвил с травматологу, тот сделал ренгтген и сказал мазать долбене+леотон, результата нет.
Андролог, Уролог
Скорее всего у Вас проблема с сухожилием и связками.Сделать КТ
Педиатр
По фото похоже на воспаление сустава
Или повреждения связки или сухожилия
Сделайте МРТ
При сгибах или движении палец болит или только при дотрагивании?
Фёдор, 8 ноября 2018
Клиент
Елена, если сгибаю до упора то болезненные (терпимо) ощущения. Действительно похоже на определённое воспаление. Есть какие то препараты, мази при воспалении сустава?
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте, Фёдор. Дело в том, что после травмы развился воспалительный процесс в суставе, поэтому так долго не проходит отек и болевой синдром. Ограничьте физическую нагрузку. Избегайте травмирования. противовоспалительными мазями нужно пользоваться, но этого будет не достаточно. Вам необходимо повторно обратиться к травматологу на прием, чтобы вам откорректировали лечение и назначили физиопроцедуры.
Педиатр
Уколы НПВС и ГКС в/м
Физиопроцедуры
Но это все только очно назначается
Возможно консультация другого травматолога
Педиатр
Долобэне это комбинированный препарат
Можно сменить на Найз Нурофен нимисулид
Но эффекта только от мази не будет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Там где сумка сустава и сухожилия- у Вас, видимо, грубый рубец . Сделайте МРТ для исключения синовиита , или разрыва связочного аппарата .
Невролог, Терапевт
Да, проблема на лицо. Обязательно повторно к хирургу для дообследования. Оптимально- МРТ сустава.
Терапевт
Здрвствуйте! Сделайте МРТ сустава. Можно фонофорез с гидрокортизоном, смазывать димексидом с диклофенаком пополам(гели).
Ортопед, Травматолог
Ваш диагноз
Постравматический остеоартрит проксимального мф сустава с синовитом.
При ушибе Вы “раздолбали” капсулу сустава. Она срослась, но еще сохраняется отек и боль.
Должно пройти самостоятельно в течение 6-8 мес.
На капсуле сустава останется рубец, который все равно может быть заметен визуально и ощущаться при пальпации.
Никакие мази, таблетки, а тем более уколы ничего не изменят. Нужно время.
Если ждать не в мочь и вопрос горит, то можно ввести в этот сустав или параартикулярно 0,5-1,0 мл Дипроспана. Лучше всего 0,5 мл Дипроспана на 0,5 мл Лидокаина. Повторить с интервалом 3 дня 3 раза.
Процедура реально ускорит процесс, но это врачебная манипуляция.
Ортопед, Травматолог
КТ, МРТ, другие исследования, равно как и методы лечения не решат вопроса.
То есть “если грипп лечить он пройдет за 7 дней, а если не лечить – за неделю”.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , нужно МРТ в идеале выполнить, пока гель долгит
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Скорее всего у вас воспалился еще и суставав пока продолжайте лечение
Ортопед, Травматолог
Добрый день.Проблемв с сухожилием сгибатеря пальца. Через 1 месяц пройдёт но надо заниматься увеличением амплитуды движений в фалангах пальцев.Пройдите курс физиотерапии.
Терапевт
Здравствуйте.это сухожилок.З 3 недели пройдет.МАЗИ ПРОДОЛЖАЙТЕ ПРИНИМАТЬ.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ушиб пальца – это настолько распространенная травма, что многие порой и не обращают на нее внимание. Однако пальцы – это сосредоточение многих нервных окончаний. Практически все, что есть в человеческом организме, пронизано кровеносными сосудами и нервной тканью. Часть нервных окончаний отвечают за сенсорную восприимчивость, благодаря которой человек способен ощущать не только холод или тепло, но и боль, удовольствие. Есть нервные окончания, которые отвечают за моторику, они проводят импульс по мышечной ткани и провоцируют их на расслабление или сокращение. Обе эти группы работают синхронно, слаженно.
Пример – укол иглой или булавкой. Боль от микротравмы мгновенно передается по нервным окончаниям, ответственным за сенсорику, к спинному мозгу, к моторным нервным окончаниям. Оттуда поступает сигнал мышцам, заставляющий их сократиться, рука рефлекторно отдаляется от иглы. На весь этот процесс уходят считанные секунды. Особенно чувствительны в этом смысле кончики пальцев рук и ног, поэтому ушиб пальца далеко не так прост и безопасен, как может показаться на первый взгляд. Даже небольшие травмы пальцев могут значительно снизить качество физической активности человека и повлиять на его общее состояние.
Ушиб пальца по праву занимает лидерскую позицию среди всех прочих травм рук и ног, вывихи и переломы пальцев в хирургической практике встречаются гораздо реже. Ушиб – это травмирование без повреждения кожного покрова, таким образом, повреждается мягкая ткань и подкожная клетчатка. Поскольку в пальцах очень мало мягких тканей, ушиб травмирует подкожную клетчатку, нервные окончания и часто кости пальцев.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Как проявляется ушиб пальца?
Ушиб, который можно считать легким, проявляется болью, отечностью пальца и часто гематомой. Синяк может развиться как по всему кончику пальца, так и под ногтем. Особенно неприятен ушиб пальца ноги, так как от сильной боли и отечности затрудняется передвижение. Если ушиб пальца пришелся на дистальную или ногтевую фалангу, возможно кровоизлияние в суставную полость. Дифференцировать ушиб от перелома по болевому симптому невозможно, боль одинаково интенсивна. Однако при ушибе двигательная активность сохранена, хотя и причиняет боль. При переломе отечность гораздо интенсивнее, а движение пальцев практически невозможно. Кроме того ушиб пальца не сопровождается их необычным положением, выворачиванием или нетипичным наклоном, как это бывает при переломах или вывихах. Также при переломах слышится характерный звук – крепитация, который издают травмированные кости.
Что делать, если есть ушиб пальца?
Первая помощь стандартна для всех видов ушиба – это обездвиживание, холод на 10-12 часов и тугая повязка. Так же необходимо поступить и в случаях ушиба пальцев. В качестве холода подойдет лед, холодный компресс, бутылка или закрытая емкость с ледяной водой. На палец необходимо наложить сдавливающую, тугую повязку, чтобы ограничить распространение кровоизлияния под кожей и купировать отечность. Нужно следить, чтобы повязка не останавливала общее кровоснабжение пальца, то есть ее не следует затягивать слишком туго.
Как лечить ушиб пальца?
Если ушиб диагностируется или определяется самостоятельно как очень сильный, кроме холода и повязки, можно принять обезболивающий препарат, желательно из группы НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть диклофенак, ибупрофен или ортофен. Хорошо снимает боль на несколько часов кетанов или кеторал. После 10-12 часов, когда холодовые компрессы уже не актуальны, ушиб пальца можно начинать лечить специальными мазями или гелями, среди которых результативными являются диклофенак-гель, диклак-гель, долобене, индометациновая мазь. Эти наружные средства помогут снять внутреннее воспаление, активизируют кровоток в капиллярах подкожной клетчатки, снижая отечность. Как правило, ушиб пальца проходит самостоятельно спустя 7-10 дней и окончательно о нем можно забыть через две недели.
Следует отметить, что ушиб пальца руки можно устранить быстрее, чем травму пальцев ноги. Если ушиблен палец нижней конечности, следует так же, как во всех ситуациях с ушибами, приложить холодный компресс, наложить тугую повязку, а ногу слегка приподнять. Удобнее это делать, находясь в горизонтальном положении. Приподнятая нога не дает отечности распространиться и помогает оттоку крови от пальца.
Применение народных средств
Хороший противоотечный эффект дает простой компресс из отваренного картофеля в кожуре. Картошку нужно сварить, затем размять вилкой, немного остудить, чтобы не была слишком горячей. Завернуть массу в марлю и приложит к ушибленной зоне. Компресс следует держать не менее четырех часов, затем его можно сменить на более свежий. Как правило, для нейтрализации отечности уходит три картофелины. Если травмирован ноготь и под ним развивается гематома, картофель на него не накладывается. Ногтевую пластину следует покрыть йодистой сеткой, нанесенной палочкой или спичкой.
Кроме картофеля или йода, который можно в виде сетки наносить на всю поверхность ушиба, хорошо снимает воспаление и отек настой календулы. В нем смачивают компресс и накладывают на два-три часа. Сверху повязку можно накрыть пленкой. Следует учесть, что все согревающие процедуры, включая и картофельный, и календуловый компресс.
Помогают лишь на вторые сутки после травмы. Первый день должен быть посвящен холоду, который необходимо менять каждые час-полтора, чтобы холодные компрессы не превратились в согревающие.
Ушиб пальца, который тревожит более недели и сопровождается непреходящей отечностью, следует показать врачу-травматологу. Возможно, что кроме ушиба есть еще и перелом или вывих, также опасен гемартроз – скопление крови в суставной полости. В таких ситуациях лучше потратить время и проконсультироваться с доктором, чем после лечить сустав пальца длительное время.
Источник