Ушиб перелом большого пальца руки
Травма большого пальца (код по МКБ 10: S60) считается самым распространенным повреждением верхней конечности. В этом нет ничего удивительного. Руки участвуют практических во всех процессах, которые выполняет человек. Из-за этой «популярности» каждому из нас следует внимательно относиться к этой части тела и при ее малейшем повреждении сразу обращаться к врачу.
Ушиб большого пальца (БП)
Причины ушиба
Ударить палец можно по ряду многих факторов. Наиболее распространенными считаются:
- Падение. Человеческий мозг действует так, что во время падения человек на уровне рефлексов старается уберечь свое тело от ушибов. Мы начинаем размахивать руками, чтобы восстановить равновесие. Если это не помогает, следующим рефлекторным движением будет выдвижение рук перед собой, чтобы при падении телу не было сильно больно. В итоге на руки падает нагрузка почти всей верхней части тела. При этом может случиться удар фалангой, вывих, перелом и т. д.
- Выполнение ежедневных дел. Можно повредить суставное сочленение БП, закрывая дверцу шкафа и т. д.
- Падение на палец тяжелых предметов.
- Спортивные тренировки.
- Драка.
Причинами ушибов может стать физическая работа.
Симптомы и признаки
У ушибов симптоматика очень похожа, однако, обладает некоторыми отличиями. Что касается симптомов ушиба БП, то они зависят от силы повреждения мягкой ткани (МТ):
- В случае легкой степени БП может потемнеть и слегка припухать. Существует вероятность возникновения ссадин. Помощь врача необязательна, последствия травмы должны пройти в течение нескольких дней.
- Если травма средней степени, поврежденный участок начнет распухать, могут быть заметны кровоподтеки. Движение пальца весьма болезненно.
- Среднетяжелая степень требует квалифицированной помощи. БП начинает сильно опухать, на нем образовывается гематома. Палец перестает сгибаться и постоянно болит. Ушиб может усложняться повреждением сухожилий, связок и размозжением мягкой ткани. Иногда сильный ушиб сопровождается повреждением суставного соединения с его вывихом. Если была повреждена ногтевая фаланга, ноготь может отпасть.
- Если у потерпевшего сильный ушиб пальца, даже малейшее движение будет приносить нестерпимую боль. Быстро развивается синяк и отечность. Далее ситуацию усложняет отмирание тканей. Если повреждение произошло после сдавливания фаланги, ноготь может оторваться со своего места. Нередко сильное повреждение сопровождается вывихом и переломом фаланг. В таком случае пациенту нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью.
Гематома на пальце
Если неприятные проявления не проходят в течение четырех дней и только усиливаются, нужна консультация врача. Есть вероятность, что пациент страдает от неполного перелома фаланги. Своевременная диагностика и лечение предотвратят осложнения.
Отличаем перелом от ушиба
Иногда очень сложно отличить ушиб от перелома. Если отсутствует деформация и хруст, травму можно спутать с сильным ушибом. Точный вердикт поставит только квалифицированный специалист. Тем не менее можно самостоятельно отличить эти два повреждения по характерным признакам.
| Типичные проявления | Ушиб | Перелом |
| Посинение и отечность | Есть | Есть |
| Крепитация | Нет | Есть |
| Деформирование пальца | Возникает из-за одновременного ушиба и вывиха фаланги. | Возникает при переломе со смещением. |
| Болевые ощущения во время осевой нагрузки (ОН) | Поврежденный палец болит, но интенсивность ощущений не усиливается из-за ОН. | ОН вызывает сильные боли. |
| Рана открытого характера | Если из-за ушиба сильно повредились ткани, вероятно, развитие раны. | Открытый перелом сопровождается глубокой раной, в которой видно частички кости или поврежденные сосуды. |
Внимание! Данную таблицу нельзя использовать для самостоятельной постановки диагноза.
Рентген имеет большое значение в постановке правильного диагноза
Ушиб сустава большого пальца: первая помощь в домашних условиях
Правильно оказанная самостоятельная помощь пострадавшему – один из залогов успешности последующего лечения. Человек без специального медицинского образования в состоянии выполнить несколько простых, но полезных действий:
- К ушибу нужно приложить любой холодный предмет. Под воздействием низких температур интенсивность болевых ощущений и отечность снижаются.
- Если имеются внешние повреждения целостности кожного покрова (ссадины, ранки), их нужно обработать антисептиками, чтобы предотвратить инфекционное заражение.
В случае сильного ушиба нужно срочно посетить врача, чтобы он исключил/подтвердил перелом или вывих пальца.
Как лечить ушиб большого пальца на руке дома
Нетрадиционная медицина знает множество способов вылечивания подобной травмы. Мы подобрали наиболее эффективные.
Рецепт 1
Аппликация из мятного или эвкалиптового масла. Чтобы приготовить снадобье, смешайте десять капель одного из вышеуказанных масел и тридцать капелек ромашкового или персикового масла, тщательно перемешайте. Это лекарство быстро охладит кожу, снимет воспаление, спровоцирует регенерацию тканей и ускорит выздоровление пальца. Обрабатывать поврежденное место нужно дважды в день. Мазь от ушибов не стоит использовать, если на коже имеются ссадины и раны.
Рецепт 2
Луково-картофельный компресс. Запеките несколько средних картофелин и луковиц в духовке, разрежьте пополам. Прикладывайте по половинке каждого овоща к больному пальцу, перемотайте бинтом. Чтобы компресс не спал, лучше сделать повязку на всю ладонь. Рекомендуется проводить процедуру на ночь. Компресс купирует воспалительный процесс, ускоряет заживление МТ.
Рецепт 3
Ванночки с добавлением морской соли и белой глины. Их нужно проводить через несколько дней после травмирования. На пять литров воды развести 15 грамм соли и 35 грамм глины, тщательно перемешать. Опускайте руку в воду, аккуратно сгибайте и разгибайте поврежденный палец. Соль хорошо борется с отеком и воспалением, глина стимулирует восстановление МТ, улучшает состояние кожного покрова.
Рецепт 4
Парафиновая аппликация. Нагрейте небольшой кусочек парафина до 50 градусов. Малярной кисточкой наносите его тонким слоем на ту сторону пальца, что уже успела посинеть. В итоге на пальце должно быть не меньше 1 см парафина. Затем обмотайте поврежденный БП специальной бумагой для компрессов и теплым полотенцем. Этот метод хорош при растяжениях связок и ушибах суставов.
Важно! Рекомендуется делать аппликацию с парафином только на третий день после травмирования.
Парафин – эффективное средство в лечении ушибов
Восстановительный период
Длительность восстановления зависит от тяжести травмирования: чем сильнее повреждение, тем дольше БП будет восстанавливаться. Чтобы ускорить этот процесс, врачи назначают пациентам специальные лечебные препараты (кремы, бальзамы, гели) посещение массажных сеансов и физпроцедур, ЛФК.
Последствия
Если пострадавший не будет соблюдать все врачебные рекомендации или просто проигнорирует ушиб БП, в будущем это может привести к:
- артриту и нарушению чувствительности пальцев;
- нарушению двигательной функции из-за возможного повреждения связок и сухожилий;
- воспалительному процессу и заражению крови, если на пальце была открытая рана или глубокая царапина;
- образованию нароста после ушиба (явление можно воспринимать как невылеченный перелом фаланги).
Как показывает практика, часто в развитии осложнений виноваты пациенты, которые игнорировали врачебные рекомендации или самостоятельно разрабатывали терапию.
Источник
Как ушиб, так и перелом пальца являются весьма распространенными травмами, которые встречаются в любом возрасте и в различных ситуациях. В преимущественном количестве клинических случаев подобные повреждения не оказываются слишком опасными для здоровья человека.
В тоже время это зависит от своевременности примененного лечения, для чего необходимо знать, как отличить ушиб пальца от перелома. Таким образом, возможно избежать как более серьезных последствий, так и опасных для человеческого здоровья осложнений.
Фото: процедура диагностики различных повреждений пальцев рук и ног
Как и одна, так и другая травма может быть спровоцирована, как бытовыми факторами, так происходить во время занятий спортом. Кроме того, данное повреждение нередко случается при автомобильных катастрофах. Отсутствие правильного диагноза может привести к выбору неправильного лечения, поэтому необходимо знать, как отличить ушиб пальца от перелома с помощью внешних симптоматических признаков.
Общие и отличительные особенности различных вид травм пальцев
Перед тем, как отличить сильный ушиб от перелома пальца, стоит уделить внимание общим симптоматическим проявлениям, которые характерны для всех возможных видов повреждений пальцев.
В данном случае идет речь о:
- сильных болезненных ощущениях;
- ощущении тяжести передвижения;
- локализированном покраснении места полученного удара.
Характерные особенности поврежденного пальца
Для того, чтобы понять, как ушиб пальца отличить от перелома, следует обратить внимание на то, что перелом является нарушением целостной структуры костной ткани или надкостницы.
В тоже время ушиб определяется в современной медицине в качестве относительного повреждения мягких тканей, что локализируются в области ударенного пальца (это могут ткани кожного покрова, подкожной клетчатки и мышц). Таким образом, основная отличительная черта связана с видимостью произошедшего нарушения: с визуальной стороны целостность и кожи, и самой кости фаланг остается нормальной.
Следует отметить, что переломы встречаются краевые, поперечно-зубчатые, винтообразные без наличия смещенных отломков, а также открытые. Естественно, что более сложным становится задание, как отличить ушиб пальца ноги от перелома, поскольку чаще всего за ушиб можно принять перелом закрытого вида, когда фрагменты поврежденной кости остаются несмещенными.
Основные характеристики для отличия ушиба от нарушения целостности кости фаланг
Говоря о выраженной симптоматике нарушенной целостности кости ноги или руки в области ударенного пальца, необходимо подчеркнуть, что она отличается наличием:
- интенсивной болью, которая не стихает не только непосредственно после произошедшего удара, но и по прошествии нескольких часов;
- постоянной нарастающей отечностью и образованием выраженных кровоподтеков (гематом), хотя в единичных случаях отеки могут полностью отсутствовать;
- усиленными болезненными ощущениями при попытках двигать травмированной конечностью;
- при наличии смещенных костных элементов поврежденный палец остается в деформированном состоянии (укороченном или удлиненном), что свидетельствует о произошедшем переломе;
- патологической подвижности и крепитации, которые позволяют понять, как определить перелом или ушиб пальца ноги, повышая риск повреждения соседних сосудов и нервов;
- кровоточивости, которая характерна для открытых видов нарушенной целостности кости;
- наличии симптома осевой нагрузки, когда при стуках по местах выше травмы боль в области полученного удара значительно усиливается.
Образование гематом как главный симптом произошедшего ушиба пальца
Для того, чтобы научиться, как определить ушиб или перелом пальца руки, необходимо учитывать характерные особенности ушиба, которые являются не слишком многочисленными.
В данном случае это:
- Боль, которая через несколько часов после полученного удара становится более слабой.
- Отечность, которая имеет способность нарастать, но при возвышенном положении конечности может уменьшиться.
- Нарушенная подвижность суставов соседних к месту удара, что спровоцировано отечностью и болью.
В основном диагностика полученной травмы состоит в изучении симптоматических характеристик и последующего рентгенологического обследования. Несмотря на это, даже без подтверждения рентгеновским снимком врач, как и неспециалист в этой области способен установить предварительный диагноз.
Благодаря следующей таблице можно с точностью понять, чем отличается перелом пальца от ушиба:
| Симптом | Как проявляется в случае перелома и ушиба, общие и отличительные особенности |
| Болезненность | Перелом отличается интенсивными болезненными ощущениями. Она не может утихнуть со временем или благодаря отсутствию движений. Пальпация провоцирует только усиление боли.
Интенсивность боли при переломах и ушибах пальцев В случае с ушибами болезненные ощущения сильные, но со временем уменьшается или совсем полностью исчезает. |
| Отечность | В большинстве случаев локализация удара начинает отекать через несколько дней, что является одной из основных причин несвоевременного обращения пациента за квалифицированной медицинской помощью.
Формирование отеков в области полученного повреждения Что касается ушибов, то главное отличие перелома от ушиба пальца ноги заключается в мгновенном образовании значительного отека в области удара. В тоже время он может полностью исчезнуть или уменьшиться в течении двенадцати часов после времени полученной травмы. |
| Деформация | Неправильная форма или положение поврежденного пальца является одним из наиболее ярких симптомов нарушенной целостности. Из-за деформации палец становится визуально укороченным или удлиненным, поэтому его сравнение с нормальным пальцем позволяет определиться, идет ли речь о переломе или же об ушибе.
Рентгенологический снимок со смещенными фрагментами кости пальца Что касается ушиба, то размеры поврежденного пальца остаются в рамках нормы, не учитывая отечности области полученного удара. |
| Подвижность | Возможность двигать травмированной стопой является одним из основных факторов, чем отличается ушиб пальца ноги от перелома. Если в случае перелома человеку сложно двигаться и самостоятельно добираться до больницы, то при ушибе сохраняется способность нормального передвижения.
Крепитация и патологическая подвижность при повреждении пальца |
Таким образом, чтобы предварительно определиться с видом повреждения пальца на ноге или руке, необходимо уделить внимание характеру болезненных ощущений, наличию отечности, локализированных кровоподтеков, а также возможности пострадавшего осуществлять движения травмированной верхней или нижней конечностью.
Несмотря на это, только квалифицированный специалист может точно определить характер произошедшего повреждения. В настоящее время сделать это удается с помощью различных дополнительных методов диагностики, среди которых чаще всего используются рентгенография и компьютерная томография.
Применение этих диагностических процедур обеспечивает возможность изучить все анатомические особенности полученного повреждения (наличие травмированных соседних сосудов и тканей, смещенных фрагментов кости фаланги ударенного пальца).
Рекомендованная первая помощь и лечение переломов и ушибов пальцев
Следует уделить внимание тому, что даже в случае незначительного подозрения на подобную травму верхней или нижней конечности видео в этой статье рекомендует обеспечить покой поврежденной области. Сделать это возможно с помощью специально наложенной шины, которая защищая ее от повторных смещений костных фрагментов, гарантирует ее неподвижное положение.
В первые минуты после полученного повреждения место удара нужно обезболить. Наиболее эффективными в таких случаях окажутся обезболивающие медикаментозные препараты. В случае их отсутствия инструкция рекомендует прикладывание холода к месту полученной травмы, что позволяет добиться сокращения сосудов.
Если идет речь о нарушенной целостности, то оставить конечность в покое до приезда медицинской помощи позволит избежать повторного смещения отломков поврежденной кости. В случае с ушибом первая медицинская помощь под видом холода и покоя в течение нескольких часов позволит уменьшить или же полностью устранить главные симптомы произошедшей травмы.
Идет речь о болевом шоке, а также формировании интенсивной отечности в течение первых часов после произошедшего удара.
Прикладывание холода как метод борьбы с болевым шоком во время травмы
Если сломанный палец на руке или ноге нуждается в обязательном продолжительном лечении, то бороться с ушибом оказывается намного проще. Соответственно и цена лечения перелома является более высокой по сравнению с методами устранения последствий случившегося ушиба.
Даже наличие кровеносных сгустков (гематом) в области полученного удара не является серьезной причиной для использования хирургического метода лечения, поскольку они имеют тенденцию рассасываться самостоятельно. Таким образом, в большинстве случаев операции не являются необходимыми и обязательными для успешного и полноценного восстановления поврежденной кости.
Важно! В соответствии с общей статистикой чаще всего встречаются ушибы, чем переломы. Что же касается локализации травм, то они скорее повреждают мизинцы на руках или ногах. Объяснить данную особенность возможно с помощью анатомических особенностей их структуры.
Нарушенная целостность кости фаланги любого пальца верхней или нижней конечности нуждается в сопоставлении смещенных элементов. Проводить данную медицинскую процедуру необходимо после введения анестетического медикаментозного средства местного действия.
Такая операция называется репозицией и позволяет восстановить нормальное положение всех поврежденных из-за удара структур пальца. Если имеет место угловая деформация, тогда более эффективной оказывается процедура, когда палец вытягивается за последнюю фалангу.
Использование фиксирующей повязки для сохранения нормального положения пальца
Для закрепления положения поврежденного пальца в естественном и правильном состоянии пациенту приходится носить специальную гипсовую повязку после перелома в течение трех – четырех недель. В данном случае стоит обратить внимание на то, что метод лечения зависит, в первую очередь, от вида произошедшего повреждения.
Так, если имеет место вовлеченность соседних суставов лучше всего поддается лечению с помощью методомостеосинтеза. Этот метод базируется на использовании компрессионно-дистракционного аппарата, способного обеспечить надежную фиксацию травмированного пальца.
В тоже время соседние пальцы и суставы остаются полностью подвижными, что помогает избежать нежелательных последствий лечения, связанных с длительным неподвижным состоянием во время лечения.
В тоже время восстанавливаться после ушибов намного проще, чем в случае с переломами пальцев. В первую очередь, следует ограничить конечность и сам травмированный палец в движениях. К тому же, эффективными оказываются специальные мази противовоспалительного действия.
Для получения скорейшего эффекта квалифицированными травматологами рекомендуются физиотерапевтические процедуры, которые следует проходить на регулярной основе.
Рекомендации к эффективному восстановлению после травмы пальца
Важно! В редких случаях такие ушибы сопровождаются отторжением ногтевой пластины, что связано с наличием внутреннего кровоподтека. В современной медицине рекомендуется постоянная обработка поврежденной области, что позволяет ногтю полностью отрасти в течение нескольких месяцев.
При этом стоит помнить, что болезненные ощущения все-таки могут присутствовать при существенных нагрузках на область повреждения.
Источник