Ушиб пятки ребенку 3 года
Ушиб пятки – травма, которую просто получить, она доставляет большой дискомфорт, но легко поддается лечению. Это повреждение может иметь разные серьезные осложнения, для избегания которых важно точно установить диагноз и пройти надлежащее лечение.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины появления сильного ушиба
Наиболее подвержены ушибу пятки дети-непоседы, которые часто неосмотрительно бегают и прыгают. Также к группе риска по получению травмы относятся:
- спортсмены из-за неудачно выполненных рывков с места и при падении;
- трейсеры (те, кто занимаются паркуром);
- девушки, которые носят высокие каблуки – ушиб может возникнуть при неправильной постановке стопы в момент подъема по лестнице, бега или интенсивного шага.
Однако получить ушиб могут не только спортсмены после прыжка, дети и обладательницы обуви с неудобными каблуками. Травмироваться могут даже люди с малоподвижным стилем жизни: Риск увеличиваются при ношении обуви на тонкой подошве: стопой ощущается практически каждая неровность, потому прыжок с неудачным приземлением или бег по лестнице несет риск ушиба.
Симптомы при ушибе пятки
При ушибе кожные покровы не теряют свою целостность, повреждаются исключительно мягкие ткани. Первый признак – боль в пятке, вызванная сдавливанием нервных окончаний. Если ушиб был незначительным, его последствия ограничиваются только дискомфортом при ходьбе и незначительной болью. Чем сильнее оказалось повреждение, тем более интенсивный болевой синдром беспокоит пациента.
Основные признаки, по которым можно распознать сильный ушиб:
- Синяк на пятке. Из-за сильного удара чаще всего повреждаются кровеносные сосуды, расположенные в этой части ноги. Вследствие этого кровь проникает в близкорасположенные мышечные ткани, подкожно-жировую прослойку, что и вызывает появление гематомы. Чем сильнее удар, тем больше синяк. У пожилых людей, из-за истощения сосудистой системы, размер гематомы всегда больше.
- Припухлость. Отек в месте удара появляется из-за нарушения кровообращения. В связи с этим усиливается боль, пациенту становится сложно носить привычную обувь. Также в месте удара может сформироваться шишка, что расценивается как осложнение, вызванное сильным ушибом.
- Хромота. При подобных травмах пациент может ходить, эта функция лишь частично ограничивается из-за боли. Также на уровне подсознания возникает потребность оберегать поврежденную конечность и не наступать на пятку, из-за чего становятся заметными изменения в походке и хромота.
Диагностические методы
Главная задача диагностики при травмировании нижней конечности – исключить разрыв связок и перелом кости.
Отличить ушиб пятки от перелома и повреждения связок можно по характеру и интенсивности боли.
- При сильном ушибе пациент сначала испытывает острую боль, через несколько часов она становится тупой и ноющей. Болевые ощущения локальные, только в месте удара. Также при ушибе пациент может ходить, вставая на поврежденную ногу (пусть и не в полной мере).
- После перелома или травмирования связок боль распространяется по всей стопе и отдается импульсом выше по ноге, носит более резкий характер и со временем увеличивается. При переломе кости пятки и стопы возможность наступать на нее утрачивается до полного срастания.
Для того, чтобы точно установить диагноз и исключить осложнения, после травмы обязательно нужно посетить специалиста. Врач-травматолог проведет визуальный и пальпационный осмотр и назначит рентгенограмму. Рентгенографический снимок показывает, сохранила ли целостность пяточная кость. По цвету синяка доктор определяет, как давно пациент травмировался. Так, сразу после ушиба пятка краснеет, в течение 2 дней гематома приобретает и сохраняет фиолетовый цвет, а потом окрашивается в желто-зеленый.
Неотложная помощь при повреждении пятки
Если после удара пятки появилась боль, эта часть стопы приобрела красный оттенок и отекла, можно предположить ушиб. Для того, чтобы облегчить состояние пациента и не допустить осложнений, до приезда врача важно предпринять следующие меры:
- Снизить нагрузку на травмированную ногу. Больному рекомендуется удобно лечь или сесть, оставив ногу свободно свисать. Если возможно, лучше приподнять травмированную конечность: это стимулирует отток крови и лимфы, что уменьшит отечность.
- Приложить холод. Можно использовать бутылку с ледяной водой, компресс из пакета с кубиками льда, другие подручные средства. Охлаждение стимулирует сужение кровеносных сосудов, что останавливает излияние в окружающие ткани. Это помогает убрать боль и предотвратить образование большого синяка. Но прикладывать ледяной компресс нужно только непосредственно после травмы и в первые 48 часов, в дальнейшем это лишь затруднит рассасывание гематомы.
- Допускается прием обезболивающего до посещения травмпункта в тех случаях, если боль нестерпимая. Для этого можно использовать все подручные анальгетики – Анальгин, Нурофен, Ибупрофен.
Ни в коем случае нельзя делать перевязки или фиксировать поврежденную стопу другими способами до осмотра травматолога и уточнения диагноза.
Если ушиб сопровождается переломом, эти меры приведут к смещению костей и осколков.
Лечение сильного ушиба пятки
Начинать лечение стоит только после того, как пациент удостоверился в отсутствии переломов, трещин кости, надрыва связок и других осложнений. Главная цель лечения воспаления пятки при ушибе: минимизировать количество крови, появившейся в мягких тканях после повреждения сосудов.
Схема лечения обычно включает такие меры:
- Использование медикаментов и средств для наружного применения. Их основная функция – снятие отека, стимуляция рассасывания крови для уменьшения гематомы.
- Физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению тканей и уменьшают болевой синдром.
- Препараты для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом.
После точной постановки диагноза, когда исключен перелом, нужно еще в течение нескольких дней накладывать холодные компрессы, дополнительно покрывая их сверху тугой повязкой. Повязка сдавливает кровеносные сосуды, что не позволяет крови протекать дальше в ткани. На третий день после травмы ледяные компрессы следует сменить на тепловые – это поможет быстрее восстановить ткани.
При правильном лечении ушиб пятки после прыжка или удара полностью проходит за 10-14 дней.
Медикаментозное лечение
Для снятия отечности и уменьшения гематомы рекомендуется делать компрессы, основанные на медикаментах, а также регулярно в течение дня наносить на пятку мази и гели.
- Для компрессов подходят Димексид, Траумель, Гепарин. Также иногда используют раствор соли. Повязка с компрессом должна быть комнатной температуры.
- Мази и гели: Долобене, Индовазин, Левомеколь, Лиотон. Средства нужно наносить на сухую очищенную кожу, без повязки сверху.
Также можно лечить ушиб при помощи ножных ванночек с марганцовкой, морской солью. Нельзя использовать слишком горячую или холодную воду: она должна быть комнатной температуры или чуть теплее, и не вызывать неприятных ощущений. Чтобы закрепить результат после процедуры, на насухо вытертую кожу следует нанести противовоспалительную мазь.
Обезболивающие препараты обычно нужны только в первые дни после получения травмы, при нестерпимых болях. Врач может назначить какой-либо из нестероидных анальгетиков, к примеру, Ибупрофен или Нимесил.
Физиотерапия
Эффективно и быстро вылечить ушиб позволяют физиотерапевтические методы. Чаще всего назначаются магнитотерапия (или магнитолазеротерапия), фонофорез и ультразвуковая терапия.
- Воздействие магнитом на мягкие ткани способствует их быстрому заживлению.
- Лечение ультразвуком значительно ускоряет реабилитацию. Уже после одного сеанса становится заметным уменьшение синяка и припухлости.
- Фонофорез отличается от предыдущего метода нанесением на поврежденный участок специального препарата, благодаря чему ткани поддаются более интенсивному воздействию.
Последствия травмирования
До полного восстановления пациент сталкивается с такими негативными последствиями, как хромота и невозможность носить повседневную обувь из-за отека и боли. Вместе с пяточной костью, можно повредить примыкающие к ней кости и ахиллесово сухожилие. Это расценивается как осложнение и сопровождается сильной болью, которая возникает при минимальном надавливании на поврежденную пятку.
К еще более серьезным нарушениям может привести некорректное лечение. Самые распространенные:
- Часто сильные ушибы лечат растираниями камфорного спирта или домашними спиртовыми настойками. Важно знать, что чрезмерное втирание подобных средств способно вызвать образование тромбов и закупорку сосудов.
- В некоторых случаях пациент пускает восстановление на самотек, не предпринимая никаких лечебных мер. Есть некоторая вероятность, что организм справится и побочных патологий не возникнет. Однако нередко такое отношение провоцирует развитие более серьезных заболеваний: артрита стопы, подагры.
При травмировании пятки рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу: самостоятельный осмотр в домашних условиях не гарантирует точной постановки диагноза. Если же пациент проходит лечение дома без наблюдения травматолога, и боль в пятке долго не проходит (или даже болит еще сильнее), нужно обязательно сделать рентгеноскопию.
Так, при ушибе облегчение наступает в течение 2-3 дней местной терапии, в противном случае есть подозрение о более тяжелой травме.
Народные методы лечения ушиба пятки
Источник
Ушиб стопы – патологическое состояние при котором вследствие травматизации повреждаются мягкие ткани, не затрагивая костные структуры. Это, пожалуй, одна из наиболее распространенных травм, каждый человек хотя бы один раз получал ее. Несмотря на то, что ушиб – несерьезная травма стопы, оставлять без внимания ее нельзя. Каждый человек должен знать, что делать при ушибе стопы и как оказать первую помощь.
Боль в пятке
Боль в области пятки может появиться внезапно или нарастать постепенно вследствие регулярных микроповреждений или чрезмерных нагрузок. Наиболее распространенные причины боли в пятке — фасциит и ушиб. У детей сильная боль в пятке (в задней части) обычно представляет собой синдром Севéра. Далее перечислены состояния и травмы пятки, которые могут быть причиной боли.
- Плантарный фасциит
- Ушиб пятки
- Пяточная шпора
- Болезнь Севера
- Перелом пяточной кости
- Тарзальный туннельный синдром
- Стрессовый перелом пяточной кости
Рецепты народной медицины
В народной медицине есть доступные и простые рецепты для лечения ушибов, но использовать их можно только в качестве дополнения к медикаментозному лечению.
Если опухло место ушиба, можно приложить компресс:
- Солевой. Делают теплый солевой раствор из расчета 2 ст. л. на 1 л воды. Смачивают в растворе хлопчатобумажную ткань, прикладывают к больному месту, укутывают теплой тканью, оставляют на ночь.
- Картофельный. Сырой картофель натирается на терке. Смесь укладывают на ткань, прикладывают к ушибленному месту, оставляют на 30-40 минут.
- Капустный. Листья красной или белокочанной капусты нужно размять, сделать надрезы для выделения сока, приложить на больное место на 1-1,15 часа.
По такому же принципу делаются луковый, чесночный, свекольный компресс. При ушибах действенными способами являются настойки из лекарственных трав. Подходящими травами, обладающими противовоспалительным, рассасывающим, успокаивающим действием являются календула, золотой ус, чистотел, ромашка, листья лопуха, подорожника и полыни.
1 ст. л. сухого сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают, остужают до температуры, комфортной телу. Смачивают ткань в настое, прикладывают к пострадавшему участку, укутывают теплым полотенцем. Оставляют на 1 час.
При использовании народных средств необходимо проверить у больного наличие аллергии на активный компонент средства. Для этого прикладывают ватный диск, смоченный в настойке, к локтевому сгибу. Если через 15 минут не появится покраснение, средство можно использовать для лечения ушиба.
Боль в стопе в среднем отделе (предплюсне)
Боль в середине стопы называется предплюсневой, потому как в этой области находятся мелкие предплюсневые кости. Она может локализироваться ближе к пятке, ровно посередине или ближе к пальцам. Наиболее распространенные причины боли в стопе посередине — перелом одной из костей и повреждение связок. Далее представлены состояния и травмы ступни, которые могут вызывать боль в предплюсне.
- Перелом стопы
- Ушиб стопы
- Синдром кубовидной кости
- Перелом костей предплюсны
- Разрыв плантарной (подошвенной) фасции
- Тендинит сгибателей/разгибателей пальцев стопы
- Тендинит задней большеберцовой мышцы
- Стрессовый перелом костей предплюсны
- Тендовагинит стопы
- Теносиновит стопы
- Синовит стопы
Использование лекарственных препаратов
Обезболивающие препараты можно использовать при ушибах для снятия болевого синдрома. Наиболее популярными препаратами, применяемыми перорально, являются Парацетамол, Солпадеин, Кетанов, Найз. Лекарство принимают внутрь для снятия шока и боли:
- Парацетамол можно использовать детям и взрослым, соблюдая дозировку. Взрослым и подросткам после 12 лет разовый прием — 500 мг не более 4 раз в сутки. Дети до 6 месяцев — 350 мг в сутки, от одного года до трех лет — 500 мг в сутки, с трех до шести лет — 1 г в сутки, от шести до 12 лет — 1,5 г парацетамола в сутки. Препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Действие длится около 4 часов.
- Найз эффективен при любых болевых процессах, сопровождающихся воспалениями и отеками. Снижает боль и отек суставов. В виде таблеток назначают взрослым два раза в день по 100 мг, максимально – до 400 мг. Детям 2-3 лет принимать Найз можно строго по инструкции и только в виде суспензии. Детям 3-12 лет разрешены формы суспензии и таблеток. Старше 12 лет – чаще приписывают препарат в виде таблеток. Расчет дозы препарата: 3-5 мг на 1 кг массы тела. Применяется разово для снятия болевого шока.
- Кетанов — симптоматическое средство, которое позволяет кратковременно уменьшить болевой синдром. Препарат не лечит причины болезни. Поэтому есть риск маскировки более серьезного повреждения. Рекомендован к применению во взрослом возрасте, не более 20 мг за 1 раз.
- Солпадеин содержит в своем составе парацетамол. Показания к применению и дозировка — как при приме парацетамола.
При ушибах часто целесообразнее пользоваться наружными средствами. В аптеках они продаются в виде гелей и мазей:
| Название препарата | Производитель | Состав | Действие | Противопоказания |
| Express синяк | Георг Биосистемы, Россия | Экстракт губки Spongilla lacustris fragilis, неорганические пигменты | Обладает гримирующим эффектом. Способствует рассасыванию синяков | Индивидуальная непереносимость компонентов крема |
| Индовазин | BALKANPHARMA-TROYAN, Болгария | Троксерутин, индометацин | Противовоспалительное и ангиопротекторное действие, для наружного применения | Детский возраст до 14 лет. Возможны аллергические реакции |
| Синяк-off | Биокон, Россия | Экстракт медицинской пиявки, этоксидигликоль. | Обладает антикоагулирующими, тромболитическими, противовоспалительными, антигипоксическими, противоотечными, дренирующими свойствами, способствует улучшению микроциркуляции крови | Возможны аллергические реакции |
| Арнигель | Буарон, Франция | Арника монтана, карбомер, раствор натрия гидроксида | Противовоспалительное, противоотечное, заживляющее и бактерицидное действие | Не рекомендуется наносить гель под окклюзивную повязку |
| Гепариновая мазь | Нижфарм, Россия | Гепарин, натрий, бензокаин, бензилникотинат | Антитромбическое действие | Возможны аллергические реакции, гиперемия кожи |
| Декспантенол | ЗАО ВЕРТЕКС, Россия | Декспантенол, масло вазелиновое | Стимулирует регенерацию кожи | Повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Гепароид Зентива | Зентива, Чехия | Гепариноиды, пчелиный воск | Обладает противовоспалительным, антиэкссудативным действием, противосвертывающей активностью | Нет |
| Окопник гель | ЗАО Твинс Тэк, Россия | Экстракт окопника, хондроитин, эфирные масла | Уменьшает воспаления. Ускоряет восстановление поврежденных тканей | Нет |
| Бадяга 911 | ЗАО Твинс Тэк, Россия | Экстракт бадяги, конского каштана, ромашки | Обладает меснораздражающим эффектом | Нельзя наносить на слизистые оболочки |
| Апизартрон | Неофарм, Россия | Яд пчелиный, метилсалицилат и аллилизотиоцианат | Оказывает местное раздражающее, сосудорасширяющее действие | Не наносят на поврежденную кожу. Противопоказан детям до 12 лет |
| Ортофен | ЗАО ВЕРТЕКС, Россия | Диклофенак натрия | Имеет обезболивающее и противоспалительное действие. Уменьшает боль и отеки тканей | Дети младше 6 лет |
| Быструмгель | ОАО Акрихин, Россия | Кетопрофен | Противовоспалительное, анальгезирующее действие | Гиперчувствительность, детский возраст |
Боль в стопе в переднем отделе (плюсне)
Внезапная боль в плюсне обычно является результатом прямого столкновения или удара. При этом основные причины боли в ступне в переднем отделе связаны с повреждениями плюсневых костей, травмы мягких тканей (связок и сухожилий мышц) случаются намного реже. Далее приведены состояния и травмы стопы, которые могут выступать причиной боли в этой области.
- Перелом костей плюсны
- Неврома Мортона
- Метатарзалгия
- Сесамоидит
- Перелом Джонса
- Стрессовый перелом костей плюсны
- Вальгусная деформация большого пальца стопы
Чем характерен ушиб? Симптоматика и разновидности
Для нас ушиб – это обычный синяк, ссадина, тупая травма. Однако такому явлению есть свое вполне понятное и доступное для понимания определение. С медицинской точки зрения это травма мягких тканей , суставов различной степени тяжести вследствие удара о твердую поверхно сть, падения тяжелого предмета и т.д.
Если мы говорим о травме пальцев, а чаще всего одного, то с наибольшей вероятностью это л ибо мизинец, либо большой палец – крайние и самые «невезучие». Травматизм ног чаще происходит в летнее время, когда дети носят открытую обувь или вовсе бегают босиком. В любом случае помощь должна быть оказана в зависимости от характера повреждения, о чем далее и поговорим.
Первая помощь при травме стопы и лечение в первые 48-72 часа
Применение комплекса ПЛДП (покой, лёд, давящая повязка, приподнятое положение конечности) является золотым стандартом при оказании первой помощи и лечении в первые 48-72 часа после травмы стопы или пальцев.
- Покой. На ранних стадиях покой является одним из наиболее важных компонентов в составе комплекса, но этим часто пренебрегают. Это относится не только к длительному периоду времени, в течение которого спортсмен будет проходить лечение, но и в период сразу после травмы.
- Холод. Одним из наиболее широко известных и используемых методов лечения спортивных травм является криотерапия. Этот способ дешев, прост в использовании и требует очень мало времени для подготовки.
- Давящая повязка. Эластичный бинт создает внешнее воздействие на поврежденные ткани, уменьшая отек и обеспечивая мягкую опору.
- Приподнятое положение. Размещение травмированной стопы выше уровня сердца позволит использовать силу тяжести для отвода отечной жидкости. Это уменьшит отек и боль.
Первая помощь малышу
Хорошо, мы выяснили, что это ушиб у ребенка. Как ему помочь , что делать ?
На самом деле меры оказания первой помощи почти не отличаются от таковой при наличии травм у взрослых. Все, что вы должны сделать – это обеспечить комфортное положение ноги, чтобы уменьшить неприятные ощущения, успокоить малыша, осуществить необходимые манипуляции для стабилизации общего состояния.
- Уложите ребенка на ровную поверхность таким образом, чтобы поврежденная нога была максимально неподвижна. Под ступню желательно положить что-нибудь мягкое.
- Уменьшить боль, препятствовать развитию отека и остановить кровь, если есть кровотечение, поможет прикладывание льда к месту травмы. Лед, замороженное мясо из морозилки или любой предмет с отрицательной температурой не должен напрямую контактировать с кожей. Оберните его полотенцем, чистой салфеткой или тряпочкой: так неприятные ощущения будут меньше. Прикладывать холод нужно на несколько минут, убирая на такое же время. Если необходимо, процедуру следует повторить.
- Если есть кровотечение, то его необходимо остановить, перевязав палец или прикладывая холодный компресс. Не реко м ендуется прием болеутоляющих н а основе аспирина и прочих разжижающих кровь препаратов.
- При наличии ранок, ссадин, царапин необходима их дезинфекция. Подойдет любой щадящий раствор, не вызывающий жжение. Детям лучше обработать раны хлоргексидином, перекисью водорода, Мирамистином.
Важно помнить, что йод и зеленка не наносятся на открытую рану! Это больно и бессмысленно. Если кроме этих средств ничего нет, промойте ранку теплой чистой водой и нанесите обеззараживающее средство ватной палочкой по краям раны.
- При подозрении на перелом обездвиживание и наложение шины необходимо! Затем дождаться приезда медиков.
- Иногда можно заметить, что после ушиба ноготь потемнел . Это значит, что под пластинкой скопилась кровь, поэтому ее нужно остановить, если пятно под ногтем увеличивается и есть ощущения распирания изнутри . Ч то делать в таких случаях? Стараемся самостоятельно в домашних условиях наложить плотную давящую повязку и приложить холод к больному месту.
При легких ушибах (если боль прошла достаточно быстро, а ребенок может передвигаться самостоятельно) можно обойтись и без вмешательства медиков. Просим малыша пока не наступать на больную ножку и максимально ее беречь.
В других сл учаях при сильной боли, вывихе, неестественном положении ноги и пальца, сильном кровотечении и прочих тревожных симптомах вызывать неотложку!
Когда следует обратиться к врачу?
В ряде случаев поход к врачу после травмы можно отложить на несколько дней. Однако если у вас возникли какие-либо из перечисленных далее симптомов, показаться врачу необходимо в кратчайшие сроки.
- Сильная боль в стопе при ходьбе или в покое.
- Сильный отек (припухлость).
- Ощущение «покалывания» или отсутствие чувствительности в стопе.
- Невозможность выполнять обычные ежедневные нагрузки по истечении первых 72 часов после травмы.
Если вы применяли комплекс ПЛДП и по-прежнему не в состоянии ходить по истечении 72 часов после травмы или всё еще сохраняется сильная боль в ступне, которая не стихает с момента травмы, необходимо пройти обследование в местном отделении травматологии.
Если вы применяли комплекс ПЛДП и всё еще ощущаете дискомфорт или боль в области ступни, которая длится более 2 недель, настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который составит надлежащую программу лечения и реабилитации.
- Упражнения для реабилитации голеностопного сустава
Среди встречающихся симптомов ушиба пальца у ребенка можно отметить:
- Острая ярко выраженная боль
, возникшая сразу после инцидента . Постепенно сходит на нет и полностью проходит в зависимости от тяжести травмы (через несколько минут при легких повреждениях и до нескольких дней при сильном ушибе); - Дискомфортпри движении
и ограничение двигательной функции поврежденного пальца, хотя таковая сохраняется; - Образование покраснений
, гематом , опухание мягких тканей. Причем отечность проявляется гораздо позднее момента травмы, не сразу; - Часто при сильном ушибе темнеет под ногтевой пластиной из-за собирающейся под ногтем крови.
Сам ноготь может остаться целым, треснуть, частично или полностью отойти от ногтевого ложа .
В любом случае ребенок будет испытывать боль и жаловаться именно на болевой синдром, держаться за ушибленное место Открытых ран, как правило, при таких повреждениях нет, могут быть ссадины и синяки
Теперь поговорим о видах ушиба.
Лечение
Обычно используется комплексный подход к лечению ушиба стопы, что способствует скорому восстановлению пациента после перенесенной травмы. При наличии ушиба с осложнениями до конца лечения необходимо быть под постоянным наблюдением врача. Оперативное лечение может быть показано, если имеет место случай со значительным кровоизлиянием в мягкие ткани и последующим образованием уплотнения.
Ушиб мягких тканей стопы без видимых осложнений лечится амбулаторно. В первые сутки применяют обезболивающие и противовоспалительные кремы и мази («Лиотон-гель», «Гепарин»), начиная со второго дня заболевания, пользуются такими согревающими мазями, как «Финалгон» или «Вольтарен». Дополнительно для уменьшения отечности ноги назначаются препараты, которые стимулируют вывод лишней жидкости из тканей.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник