Ушиб поп что это
Ушибы ягодиц, крестца, копчика. Диагностика и лечение
Ушибы весьма частое повреждение ягодиц вследствие прямого удара, например при падении. Ягодицы защищены толстым слоем жировой ткани, и для возникновения ушиба большой ягодичной мышцы требуется значительная сила. Пациент жалуется на боль при сидении и ходьбе, врач отмечает болезненность при пальпации. Другие заболевания, возникающие при ушибе ягодиц, включают периостит седалищного бугра, ушиб седалищного бугра и переломы бугра. Эти состояния можно дифференцировать по данным рентгенограмм в соответствующих проекциях и клинической оценки. У больного с периоститом седалищного бугра врач отметит чрезмерно сильную боль над бугром и лишь незначительный дискомфорт в окружающих тканях.
Лечение ушибов ягодичной области симптоматическое, включает покой, местное применение холода (пузырь со льдом) и отдых в положении лежа на животе. Подушка или подкладка под ягодицы при сидении приносит облегчение до улучшения состояния. При периостите седалищного бугра боль устраняют инъекцией после соответствующей обработки бугра 2% раствора лидокаина. Кроме того, при выписке больного следует проинструктировать о необходимости подкладывать подушку под ягодицы до исчезновения болей, принимать соответствующие анальгетики и прикладывать пузырь со льдом в первые 24—48 ч.
Синдром ягодичного футляра
Синдром ягодичного футляра является весьма редким заболеванием, однако врач неотложной помощи должен иметь о нем представление, поскольку последствия его могут быть очень серьезными. Ягодичные мышцы распределены как бы по трем футлярам.
Футляр напрягателя покрывает напрягатель широкой фасции и саму широкую фасцию, срединно-малый футляр покрывает среднюю и малую ягодичные мышцы, и большой футляр покрывает большую ягодичную мышцу. После тяжелого ушиба ягодиц, например при падении с высоты, больной поступает в отделение неотложной помощи с напряженными, отечными ягодицами, усиливающейся болью и нарастающим внутрифутлярным давлением, что в последующие 4—6 ч может привести к некрозу мышц.
Кроме того, высокое внутрифутлярное давление может стать причиной нейропатии седалищного нерва со всеми вытекающими последствиями.
Больные с характерным анамнезом и соответствующими клиническими проявлениями должны быть госпитализированы и проконсультированы хирургом-ортопедом.
Ушибы крестца и копчика
Это довольно частое повреждение, возникающее при прямом ударе по подкожному участку крестца или копчику. Из-за подкожного расположения этих костей ушибы их могут быть чрезвычайно болезненными, и пациент обычно жалуется на острую боль определенной локализации, нередко делающую его нетрудоспособным. При обследовании обнаруживают четко локализованный участок болезненности над крестцом или копчиком и незначительный дискомфорт в окружающих тканях.
Для исключения переломов крестца или копчика надлежит сделать снимки в соответствующих проекциях.
Хотя некоторые авторы утверждают, что эти повреждения не приводят к нарушению трудоспособности больного, мы находим, что нередко они могут вызвать стойкую инвалидизацию больного. Ушибы копчика могут стать причиной заболевания, именуемого кокцигодинией, имеющего неблагоприятный прогноз и плохо поддающегося адекватному лечению. Неотложное лечение ушибов крестца и копчика включает раннее применение холодных компрессов, пневматического матраца и назначение соответствующих анальгетиков наряду с направлением к ортопеду для последующего лечения.
Поскольку прогноз при ушибах копчика всегда вызывает сомнения, авторы считают, что всех больных с ушибами этой локализации для лечения следует направлять к ортопеду.
Ушиб промежности
Ушиб промежности относят к нечастым повреждениям, возникающим при прямом ударе по промежности, например при падении на твердый предмет. При осмотре у больного отмечают болезненность, припухлость и точечные кровоизлияния на промежности, иногда — болезненную гематому. Лечение включает холодные компрессы в течение первых 48 ч с последующим применением теплых сидячих ванночек.
Больного с гематомой следует направить к специалисту, поскольку рентгенография в более поздние сроки может выявить консолидирующийся перелом в этой области. Также следует убедиться, что у больного нет повреждения уретры.
Растяжение подвздошно-крестцовой связки
Это редкое повреждение, однако ошибочный диагноз в отделении неотложной помощи может привести к тому, что потом больного будут безуспешно лечить от грыжи межпозвоночного диска. Подвздошно-крестцовое сочленение представляет собой крепкий, малоподвижный сустав, который редко травмируется. При его повреждении больной жалуется на боль, локализованную в области подвздошно-крестцового сочленения с иррадиацией в пах и на заднюю поверхность бедра. Механизм повреждения заключается в широком разведении бедер или чрезмерной гиперэкстензии, либо гиперфлексии.
Лучшим приемом диагностики этого повреждения будет следующий: больной лежит на, боку, врач кладет свою руку на подвздошный гребень и нажимает вниз, сдавливая сочленение и провоцируя боль.
Другой способ — широко развести поднятые и разогнутые ноги лежащего больного. Это вызовет боль над поврежденными подвздошно-крестцовыми или пояснично-крестцовыми связками.
Инъекция в сустав 2% раствора лидокаина часто приносит облегчение. Лечение обычно ограничивается постельным режимом, горячими компрессами и приемом аналгезирующих средств. Некоторые специалисты рекомендуют сдавливающий бандаж, однако авторы считают, что от этого метода вряд ли есть польза. При упорных болях показано направление к ортопеду.
Растяжение сухожилий двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы у места их прикрепления
Это повреждение возникает при насильственном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе. У подростков с незакрывшимся эпифизом может произойти отрыв бугра с широким отделением эпифиза. При обследовании больного отмечают болезненность над местом прикрепления сухожилий к кости с незначительной припухлостью. Поставить диагноз поможет наличие в анамнезе вышеописанного механизма повреждения и болей, усиливающихся при пассивном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе или активное разгибание бедра против сопротивления. Во всех случаях показано рентгенологическое обследование.
При неполном отрыве лечение состоит в иммобилизации коленного сустава в положении сгибания для уменьшения давления на место прикрепления сухожилий к седалищной кости и исключения активного сгибания бедра. В случаях, когда подозревают полный отрыв, больного следует направить к ортопеду для оценки необходимости хирургического вмешательства.
– Также рекомендуем “Ушибы области гребня подзвздошной кости. Диагностика и лечение”
Оглавление темы “Заболевания бедра”:
- Ушибы ягодиц, крестца, копчика. Диагностика и лечение
- Ушибы области гребня подзвздошной кости. Диагностика и лечение
- Ушиб четырехглавой мышцы бедра. Диагностика и лечение
- Оссифицирующий миозит. Диагностика и лечение
- Растяжения и разрывы мышц бедра. Диагностика и лечение
- Вывих бедра. Диагностика и лечение
- Функциональная анатомия коленного сустава. Особенности
- Травмы поверхностных образования коленного сустава. Диагностика и лечение
- Синдромы трения подвздошно-берцового тракта и Фабеллы. Диагностика и лечение
- Бурситы коленного сустава. Диагностика и лечение
Источник
Ушиб ягодицы – это часто встречаемое повреждение, которое обычно получают при падении. В ягодичной мышце присутствует уплотненная жировая часть, поэтому для получения серьезной травмы необходимо приложить значимую силу. У пострадавшего появляется боль, отечность в месте удара, припухлость. При представляемой несерьезности случившегося, подобная ситуация может спровоцировать ряд осложнений. Поэтому важно сразу после травмы обратиться в медицинское учреждение, после чего врач определить схему лечения ушиба ягодицы при падении.
Симптомы
Самый первый симптом ушиба задницы – это болезненность, отмечающаяся сразу после падения. Болезненность может быть настолько ярко проявляемой, что пострадавший не может спокойно сидеть. Обычно боли начинают стихать спустя пару часов после повреждения. Но при попытке поменять местоположение либо ходить снова возникает вспышка боли.
При сильной травме может наблюдаться излияние крови, за счет чего появляется гематомы на ягодице после падения. Хоть боль после повреждения постепенно уходит, но такие травмы могут наносить вред организму расположением и масштабностью. Периоды, когда болезненность не возникает, пострадавшие воспринимают как повод, чтобы не обращаться в больницу. Но это совершенно неправильно, так как могут проявиться необратимые состояния. В такой ситуации следует ожидать прогрессирования хронического ушиба копчика и ягодицы. Болезненность станет не яркой, притухшей, но будет время от времени себя проявлять.
Первая помощь
Исход повреждения зависит от того, насколько качественно была оказана первая помощь при ушибе ягодицы при падении. Также своевременно оказанная помощь поможет избежать ряд осложнений.
Первая помощь подразумевает:
- Если в ушибленной зоне есть ранки, то их необходимо обработать антисептиком. Это поможет не допустить инфицирования.
- После приложить к травмированной зоне холодный компресс. Можно использовать кусок ткани, смоченную в холодной воде, или любой холодный продукт. В экстренном случае приложить лед, который предварительно обернуть тканью, чтобы не допустить обморожения тканей. Такая манипуляция позволит сузить сосуды и притормозить излияние крови.
- Нельзя разрешать человеку сидеть после травмы, так как давление веса на травмированный участок может посодействовать выделению гноя под эпидермисом.
Через сутки место травмы следует прогревать теплыми примочками. Это позволит устранить отечность и ускорить рассасывание гематомы в ягодице после падения. Но важно не растирать место травмы, чтобы не посодействовать тромбофлебиту. После повреждения следует как можно скорее обратиться в клинику.
Если человек начал лечение дома, но боли не утихают, гематома на ягодицах после ушиба увеличивается и провоцирует плохое самочувствие, то незамедлительно обращаться к врачу. Такое повреждение способно спровоцировать целостность вены.
Нужно ли к врачу
Если просто болит при ушибе ягодицы, и вскоре перестало, то это не повод не обращаться к врачу. Такая травма опасна надрывом вены, переломом, поэтому не стоит пускать течение проблемы на самотек.
Медицинская помощь необходима в том случае, если несмотря на оказанную первую помощь, отмечаются:
- боли в зоне ягодиц не утихают;
- повышается температура;
- гематома после ушиба ягодицы продолжает увеличиваться;
- в зоне травмы отмечается покалывание;
- воспаляются лимфоузлы.
Сильные повреждения могут иметь как внешние, так и внутренние проявления. Чтобы не допустить любых обострений следует, транспортировать человека в клинику. Также необходимо обратить внимание на синюшность, которая проявляется только через неделю после травмы. Это может указывать на перелом.
Как лечат ушибы
Как только пациент доставлен в больницу, ему оказывается высококвалифицированная помощь. Сначала делается рентгенография, которая позволяет опровергнуть перелом. В ближайшие сутки пострадавшему необходимо:
- придерживаться постельного режима;
- не присаживаться, чтобы не вызывать дискомфорт и обострения;
- для подавления островоспалительного процесса назначаются физиопроцедуры;
- показаны антифлогистические препараты такие, как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак (содействуют устранению островоспалительного процесса).
Врач в каждом случае индивидуально составляет схему терапии, исходя из состояния пациента, степени тяжести травмы, возраста и других параметров.
Лечение в домашних условиях
Лечение повреждения предполагает применение разнообразных аппликаций, компрессов, настоек, приготовленных по бабушкиным рецептам. Для снятия воспаления очень часто используется такое средство, как яблочный уксус.
Лучшие рецепты с применением данного компоненты:
- На стакан уксуса добавить 15 капель йода и маленькую ложку соли. В полученном растворе смочить ватный диск и прикладывать его к болезненной зоне. Для устранения отечности рекомендуется сверху прикладывать холод, и место травмы укутывать.
- Взять головку чеснока, которую мелко нарезать, высыпать в чашку с уксусом. Средство настаивать сутки в темном месте, после чего состав втирать в болезненную зону с последующим наложением компресса.
Не менее результативен и компресс из дубовой коры. Перемолоть до трухи кору дуба и цветки маргаритки. Их смешать в одинаковой пропорции и залить и 1 большую ложку высушенных растений залить 0,25 л кипятка. Средство оставить настаиваться на полчаса. Как только смесь станет комнатной температуры, кашица прикладывается к больной зоне.
При лечении гематомы на ягодице после падения врачи советуют такой рецепт:
- взять 2 головки чеснок и измельчить;
- залить из 0,5 л уксуса и все тщательно перемешать;
- средство оставить в непрозрачной емкости в темном месте на неделю;
- после приготовления домашнее средство втирать в синюшность по 2 раза в сутки в течение 10 минут.
Такое средство может храниться до 8 месяцев, но только в холодильнике.
Рассматривая, как долго болит ушиб ягодицы, то все зависит от степени тяжести травмы. Но ускорить процесс выздоровления, устранить болезненность поможет горькая полынь. Траву измельчить в блендере, после чего кашицу собрать в марлю и прикладывать к болезненной зоне. Трава пустит сок, который снимет отечность и боль.
Есть еще множество эффективных рецептов, которые имеют разные действия. Но в любом случае схему составляет только врач, так как даже безобидные растения могут иметь ограничения к применению и вызывать аллергические реакции.
Возможные осложнения
Итоги повреждения могут описываться очень неприятными обострениями. Копчиковые кости – это конечный отдел позвоночника, которые содержит большое количество нервных окончаний. Здесь же есть и спинной мозг, взаимосвязанный с головным.
Возможные последствия ушиба ягодичный мышцы:
- Болезнь может стать хронической, и тогда болезненность усиливается при физических нагрузках, во время длительного сидения, при перепадах погодных условий.
- Самое сложное осложнение – это сдвиг либо травма спинного мозга, которое проявляется как в параличе, так и в головных болях.
- Возможно появление компрессионных переломов в иных частях позвоночника, деформирование нервных окончаний. Это будет влиять на функционирование внутренних органов, восприимчивость ног, активность мышечных тканей.
Чтобы не допустить осложнений и тяжелых последствий, при ушибе мягких тканей ягодиц обязательно обращаться к специалисту.
Реабилитация после травмы
После основного лечения необходимо приступать к восстановлению. Это позволит как можно скорее поправиться. Как только уходит выраженность симптоматики, обязательно назначаются такие манипуляции, как:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ.
Всего лишь пару сеансов перечисленных манипуляций содействует оперативному возобновлению двигательной активности и устранению более. В каждом случае врач индивидуально определяет схему процедур и количество сеансов.
Интересное видео
Источник
Ушибы – распространенная разновидность травмы, вызванная воздействием тупого предмета или поверхности на ткани или органы. Для ушиба характерен закрытый тип травмы – то есть, отсутствие значительного нарушения структуры тканей и органов, а также нарушения целостности кожных покровов. Вместе с тем, при ушибе нередко наблюдается незначительное повреждение кожи в виде ссадины.
В большинстве случаев ушибы не представляют опасности для жизни, однако при сильном ушибе головного мозга, грудной клетки или внутренних органов (например, при ДТП) возможны серьезные последствия для здоровья.
Ушибы: как помочь пострадавшему в остром периоде
Вне зависимости от локализации ушиба в первые же минуты после получения травмы необходимо:
- обеспечить воздействие холода на ушибленное место;
- наложить на место ушиба давящую повязку.
Для охлаждения места ушиба, которое обеспечит быстрое прекращение кровотечения, уменьшение гематомы и отечности, можно применять грелку, наполненную пищевым льдом из морозильника. Если грелки или льда нет, можно приложить пакет с замороженными овощами (лучше с мелкими – горошек, фасоль, «мексиканская смесь») или другими продуктами, хранящимися в морозильнике. Пакет следует обернуть куском чистой ткани.
После 10 минут воздействия холода на поврежденное место нужно наложить давящую повязку из бинта или чистой ткани также не менее чем на 10 минут. Холод нужно прикладывать на протяжении нескольких часов, но с перерывами. Оптимально, когда воздействие холода повторяется на протяжении 15-20 минут каждые 2 часа на протяжении первых суток.
Кроме этого, необходимо обеспечить уменьшение притока крови к ушибленному месту – это будет способствовать уменьшению гематомы и воспаления ушибленных тканей и соответственно уменьшению отечности. При ушибе тканей головы больному следует принять сидячее положение, а если ушиблена конечность, ей нужно придать возвышенное положение. При ушибе ребер следует лечь на здоровый бок, так чтобы поврежденный участок грудной клетки оказался в верхнем положении.
При сильной боли пострадавшему необходимо дать рекомендуемую в инструкции дозу обезболивающего средства (темпалгин, парацетамол, ибупрофен, анальгин и т.д.).
Некоторые виды ушибов (коленных и локтевых суставов, лучезапястного сустава, а также голени) могут сопровождаться сильной болью при движениях. В подобных случаях нужно обеспечить пострадавшему полный покой, а при очень сильной боли провести иммобилизацию конечности с помощью повязки или шины. Наложение шин будет способствовать ускорению выздоровления в том случае, если впоследствии в месте ушиба будет обнаружен перелом или трещина кости.
Если в месте ушиба имеют ссадины или царапины, а также загрязнения (например, при падении летом на асфальт или землю), нужно сначала обработать их ватным или марлевым тампоном, смоченным в растворе перекиси водорода, затем раствором йода или бриллиантового зеленого и только после этого прикладывать холод и накладывать давящую повязку.
При обширных ушибах с крупными гематомами, а также при сильной боли в месте ушиба необходимо обратиться в травматологический пункт, так как ушибы нередко сопровождаются переломами или трещинами кости. Рентгенологическое исследование позволит исключить или подтвердить перелом.
На протяжении первых 24 часов после получения ушиба ни в коем случае нельзя подвергать травмированное место воздействию тепла – компрессы, теплые ванночки понадобятся на следующем этапе лечения для рассасывания гематомы и уменьшения отечности.
Ушибы: степени тяжести и опасные симптомы
Характерной особенностью ушибов является кровоизлияние в ткани, которое вызвано разрывом сосудов, и образование гематомы («синяка»). Кроме этого, в зависимости от силы воздействия на пострадавший участок и локализации ушиба возможно появление сильных болевых ощущений, которые могут сохраняться на протяжении нескольких дней или даже недель. Кровоизлияние из поврежденных мелких кровеносных сосудов приводит к образованию припухлости и гематомы, а сильное механическое воздействие на ткани (подкожную клетчатку, мышцы, надкостницу) становится причиной отека.
Соответственно, мероприятия по оказанию первой помощи при ушибах направлены на уменьшение названных проявлений. Большое значение имеет скорость оказания первой помощи.
В зависимости от площади поверхности ушибленного участка и глубины повреждения тканей выделяют четыре степени тяжести ушибов.
| Степени тяжести ушибов | ||
|---|---|---|
| Степень | Характеристика повреждения | Примечания |
| 1 | Повреждения незначительны, отечность практически отсутствует, гематома небольшого размера. Период заживления несколько дней. | Достаточно оказания первой помощи (холод, давящая повязка, покой). |
| 2 | Болезненность в месте ушиба, отечность и гематома | Необходимо оказание первой помощи, а 48-72 часа спустя после ушиба показаны сухие и спиртовые компрессы, теплые ванночки, физиотерапия. |
| 3 | Кроме обширного повреждения клетчатки и мышечной ткани имеются повреждения сухожилий и связок. | Необходима квалифицированная медицинская помощь – следует обратиться к хирургу-травматологу. |
| 4 | Обширный ушиб грудной клетки, внутренних органов и/или головного мозга | Существует опасность серьезного нарушения функций поврежденных органов. Необходима срочная медицинская помощь в условиях лечебного учреждения |
Ушибы 1 и 2 степени можно лечить в домашних условиях. Для ускорения рассасывания гематомы и уменьшения отека через 48-72 часа после травмы можно начинать применять тепло (компрессы, примочки, специальные мази/гели с гепарином и/или НПВС, физиотерапевтические процедуры). Мази и гели не следует слишком агрессивно втирать в ушибленное место.
Появление новых кровоподтеков в местах, отдаленных от места ушиба, является поводом для обращения к врачу: это может быть признаком перелома.
В быту наиболее часто встречаются относительно нетяжелые ушибы конечностей и головы, связанные с падением или столкновением с крупным твердым предметом, обладающим достаточно большой массой (случайный удар головой о навесной шкаф на кухне, удар локтевым суставом о дверь и тому подобное).
Источник