Ушиб предплечья симптомы лечение

Содержание статьи

• Основные сведения
• Симптоматика
• Отличие от перелома
• Источники развития
• Диагностические мероприятия
• Лечение
• Профилактика

Ушиб предплечья – распространенная патология среди пациентов любых возрастов, но чаще она регистрируется в детском возрасте, из-за высокого уровня активности. Пострадавшие взрослые травмируются в период обледенения тротуаров, автоаварий, на производстве или при состязаниях, тренировках.

Основные сведения

Под ушибом предплечья подразумевается закрытая травматизация, при которой отсутствуют открытые раны на дерме.

Повреждению подвергаются мягкие, мышечные структуры, подкожная клетчатка, что проявляется местными кровоизлияниями и последующим формированием гематом.
 

Симптоматика

К распространенным клиническим признакам ушиба предплечья относят:

• выраженную отечность тканей в пораженном районе;
• разрывы капилляров с дальнейшим возникновением гематом;
• болевой синдром – усиливается при касании, движениях пострадавшей верхней конечностью;
• сложные травмы провоцируют повреждение сочленения, мышц, сухожилий, связок – при них болезненные ощущения сильнее, могут сохраняться продолжительное время;
• если в момент травмы мягкие структуры находятся между костями и твердым предметом, то существует вероятность возникновения некротического процесса;
• при поражении района сочленения возникает риск последующего развития посттравматического артрита: кровь, попадая в полость суставного аппарата, приводит к асептическому воспалительному процессу.

Болевой синдром возникает на фоне нарастающей отечности – скопившаяся кровь давит на нервные окончания. Если дискомфорт в поврежденной руке присутствует продолжительное время, то это первый сигнал о более серьезных травмах, чем простом ушибе.

Площадь гематом пропорциональна объему разорвавшихся сосудов: из капилляров кровотечение останавливается в течение нескольких минут, из венозно-артериальных магистралей – может продолжаться свыше 24 часов. Обширные синяки могут возникать при определенных условиях:

• гемофилии, сложных печеночных болезнях;
• аутоиммунных заболеваниях, терапии фибринолитиками, антикоагулянтами.

При наличии указанных параметров крупные гематомы формируются при нарушении целости капиллярного русла. При ушибах в зоне предплечья синяки сохраняют свой синеватый или багровый оттенок на протяжении 72 часов, затем начинают приобретать желтоватый цвет.
 

Отличие от перелома

Первичные клинические признаки двух видов травм схожи, но имеются определенные особенности в каждой из патологий.

При переломе костей предплечья могут формироваться следующие симптоматические проявления:

1. Выраженный болевой синдром в момент травмы, снижающийся при отсутствии движений пораженной конечностью и усиливающийся при попытках ее поднятия, сгибания, переносе предметов;
2. Практически сразу же на месте перелома возникает отечность и гематома;
3. При проведении пальпаторного обследования слышно похрустывание;
4. При смещении обломков визуально определяются деформационные изменения;
5. Попытки опереться на больную руку приводят к нестерпимым болям.

Классический ушиб характеризуется особенностями:

1. Болевой синдром достигает пика в момент удара;
2. Через несколько часов дискомфортные ощущения уменьшаются;
3. Отечность тканей образуется на протяжении 24 часов, затем начинается ее самопроизвольное уменьшение;
4. Синяки увеличиваются в объеме постепенно, максимальной площади достигают в течение одних суток, затем начинают рассасываться.

Остальные клинические проявления ушиба предплечья представлены проблемами с подвижностью конечности, снижением ее чувствительности, местным покраснением. Небольшие гематомы проходят самостоятельно, а крупные способны стать причиной развития серьезных осложнений, с нагноением скопившегося экссудата.

Специалисты рекомендуют обращаться за помощью в кратчайшие сроки, несмотря на то, что ушибы проходят в течение 21 одного дня с момента травматизации (при условии отсутствия последствий).
 

Источники развития

К ведущим источникам развития ушиба предплечья относят:

• травмы, связанные с падениями на выпрямленную верхнюю конечность;
• соприкосновение с твердыми предметами;
• падение вещей с большим весом на область предплечья.

Сложность течения патологического процесса зависит от вида и веса травмирующего предмета, скорости его падения. Ушибы могут сочетаться со многими травмами, к которым относят открытые раневые поверхности, нарушение целостности костных тканей, вывихи. Поражения могут сопровождаться воспалительными реакциями в суставном аппарате, мышечных тканей, разрывами сухожильно-связочного аппарата.

Диагностические мероприятия

При обращении в участковый травматологический пункт пациент направляется на инструментальное обследование, с целью выявления вида имеющейся травмы. Дифференциальная диагностика позволяет отличить ушиб предплечья от переломов, вывихов, растяжений, разрывов.

Для уточнения патологии больной проходит:

• рентгенологические снимки – позволяют исключить факт перелома, показывают места скопления экссудата;
• УЗИ – методика необходима для исследования состояния мягких, костных тканей;
• КТ или МРТ – дают развернутую картину состояния верхней конечности, показывают скрытые кровотечения, гематомы, трещины.

После подтверждения ушиба предплечья пациент получает схему необходимой терапии.
 

Лечение

Терапевтическое направление начинается с обездвиживания больной руки: наложения повязки, специального ортопедического изделия, в сложных случаях – шины. Для уменьшения отечности конечность необходимо фиксировать в слегка приподнятом состоянии. Запрещается проводить массаж пострадавшего места – дополнительный приток крови приведет к массовым гематомам, опухоли.

Снижение уровня болевого синдрома, отечности тканей достигается холодными компрессами. Продолжительность одной процедуры не должна превышать 20 минут – в случае превышения времени может возникнуть переохлаждение. Лед или иные предметы из морозильной камеры перед прикладыванием укрываются хлопчатобумажной тканью – прямого контакта с кожей быть не должно. При возможности допускается использование готовых гипотермических пакетов, продающихся в аптеках.

Для подавления болезненных ощущений могут использоваться анальгетики и препараты подгруппы НПВС: Анальгин, Баралгин, Темпалгин, Ибупрофен, Миг, Нурофен. Врачи предупреждают, что все средства на основе ацетилсалициловой кислоты находятся под строгим запретом – они могут стать причиной продолжительного кровотечения: Аспирин и его производные.

Если к проблеме присоединяется бактериальная инфекция, то больному назначается индивидуальный курс антибиотикотерапии.

Физиотерапия рекомендуется к применению спустя одну неделю после травматизации. При ушибе предплечья она несет реабилитационные функции, позволяющие восстановить работоспособность поврежденной конечности. К часто используемым методикам относят электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию. При положительной динамике от проводимых лечебных мероприятий, к основной терапии добавляют сеансы массажа, лечебную физкультуру.

Хирургическая коррекция рекомендуется в сложных случаях, когда обнаруживается уплотнение в глубине мягких тканей, не поддающееся лечению стандартными методами. Причиной осложнения является обызвествление гематомы, вмешательство не требует помещения пострадавшего в стационар.
 

Профилактика

Для предупреждения ушиба предплечья врачи советуют выполнять простые правила:

• соблюдать технику безопасности на производстве;
• правильно подбирать обувь в холодную пору года – с противоскользящей подошвой;
• не забывать о защитных приспособлениях при потенциально опасных видах спорта;
• внимательно смотреть за играющими детьми – пресекать посещение строек, карьеров и пр.

Ушиб предплечья относится к травмам, которые у большинства пациентов проходят самостоятельно. Специалисты рекомендуют не затягивать с обращением в травматологический пункт – только инструментальное обследование позволит отличить перелом от ушиба. Игнорирование патологии со временем может привести к артрозам, деформационным изменениям сухожильно-связочного аппарата, дегенерации мышечных тканей.

Что такое ушиб предплечья

Ушиб предплечья — это закрытое повреждение мягких тканей предплечья. Предплечье — это область руки от кисти до локтевого сустава. К мягким тканям предплечья относятся мышцы, нервы, сосуды и связки.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется:

• forearm contusion;
• bruised forearm.

Причины

• Спортивные травмы — риск выше в контактных (единоборства, футбол) и в высокоскоростных (велосипед, коньки, лыжи) видах спорта; риск травмы повышается и в тех видах спорта, которые требуют повышенной нагрузки на руки, например в гимнастике;
• падение на руку;
• удар тяжелым предметом или автомобильная авария.

Кто в группе риска

• Спортсмены;
• пожилые люди;
• автомобилисты.

Симптомы

• Боль в предплечье;
• кровоподтек;
• отечность;
• покалывание, онемение пальцев;
• умеренная боль при сжимании руки в кулак.

Опрос и осмотр

Врачу нужно узнать об обстоятельствах и времени получения травмы, об интенсивности боли, ощущениях пациента в момент ушиба и жалобах на момент осмотра.

При осмотре врач обращает внимание на возможные повреждения кожных покровов, величину гематомы, степень болезненности при пальпации области предплечья и во время движения рукой, кистью и пальцами.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• Рентген может потребоваться, чтобы убедиться в отсутствии перелома костей;

• МРТ лучезапястного сустава и предплечья выполняется, если есть подозрение на сильное повреждение мягких тканей, связочного аппарата.

Лечение

Цели лечения

• Устранение боли и отека;
• восстановление подвижности;
• профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

• Покой — после травмы необходимо ограничить движения кисти;
• холодный компресс на 15-20 минут несколько раз в сутки в первые дни после получения травмы;
• рекомендуется держать поврежденную руку по возможности выше, чтобы не усиливать приток крови к кисти;
• эластическое бинтование.

Лекарства

• Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и гелей на зону ушиба или в таблетках;
• анальгетики.

Процедуры

Кинезиологическое тейпирование в период восстановления после травмы — суть метода заключается в наклеивании специальных хлопковых эластичных лент, которые улучшают микроциркуляцию, уменьшают боль и отек, улучшают тонус мышц и моделируют характер движения в пораженной конечности.

Хирургические операции

Неосложненные ушибы предплечья не требуют хирургического вмешательства. В редких случаях может потребоваться пункция (прокалывание) и удаление обширной гематомы.

Возможные осложнения

• Компартмент–синдром — крайне опасное и тяжелое состояние, которое возникает вследствие сдавливания мышц предплечья на фоне переломов или сильнейших ушибов; главным симптомом является сильная боль, которая неадекватна тяжести травмы; требует неотложного хирургического вмешательства;
• радиальный лучевой синдром возникает при повреждении или сдавливании лучевого нерва и приводит к боли, нарушению чувствительности и подвижности запястья и предплечья;
• обширная гематома.

Профилактика

Соблюдение техники безопасности при занятиях спортом и ПДД.

Прогноз

Неосложненный ушиб предплечья проходит в среднем за неделю.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Насколько опасен мой ушиб предплечья?
• Сколько времени мне потребуется на восстановление?
• Есть ли опасность осложнений?
• Как можно ускорить заживление, какие упражнения можно использовать?

Список использованной литературы

1. Imm, N. (2014, September 19). Forearm Injuries and Fractures. Fractured Radius and Ulna. Retrieved from
2. Mike, M. W. (2020, January 15). Forearm Pain. Symptoms, Causes and Treatment of Forearm injuries. Retrieved from
3. Котельников Г.П., Травматология. Национальное руководство [Электронный ресурс] / под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. 528 с. ISBN 978-5-9704-4221-0.