Ушиб при падении на тазобедренных суставов
Серьезной травмой для человека, особенно пожилого, считается ушиб тазобедренного сустава симптомы лечение которого зависит от вида падения или удара, наличия осложнений. Как отличить ушиб от перелома и какие меры необходимо предпринять в первые минуты травмирования и позже, можно узнать из статьи.
Специфика травмы в области тазобедренного сустава
Падение на бок или на ягодицы в большинстве случаев заканчивается травмой — ушибом или переломом. Человек не может самостоятельно подняться или это дается ему с большими усилиями и сопровождается острой болью. Считается, что ушиб не стоит воспринимать как серьезное обстоятельство. Достаточно отлежаться пару дней и боль пройдет. Но на практике такие ушибы тазобедренного сустава имеют осложнения, которые не дают возможности пострадавшему вести активный образ жизни еще на протяжении 1-3 месяцев. Для пожилых людей ушиб таза может стать поводом для полного ограничения подвижности и несамостоятельности до полного восстановления.
При ушибе таза, в зависимости от силы падения или удара, травмируются как мягкие ткани, так и кость. Симптомом ушиба является острая боль и образование гематомы в месте удара.
Если ушиб таза не сопровождается образованием трещины, смещением суставных элементов или переломом, то лечение требует следования рекомендациям врача и домашнего пребывания в постельном режиме.
Травмируются при падении в основном люди среднего и старшего возраста, у которых есть проблемы с координацией движения, например, частые головокружения, патологии в функционировании нижних конечностей.
Удары в область тазобедренных суставов получают спортсмены в связи со спецификой своей профессии, люди, попавшие в транспортное происшествие. Независимо от причины травмирования, степень поражения тазобедренного сустава бывает разной, о чем свидетельствуют симптомы, на которые жалуется потерпевший.
Явные и скрытые симптомы ушиба таза
При падении на бок или тазовую область человек ощущает в первые минуты боль от удара о поверхность. При попытке подняться спазм усиливается. Пострадавшему требуется помощь, чтобы встать на ноги. При движении может появиться хромота или человеку будет трудно сделать даже один шаг.
При ушибе в первую очередь травмируются мягкие ткани подкожного слоя и мышц в области тазобедренного сустава. Возникает кровоизлияние в капиллярах, которое проявляется на коже в виде синяка.
Такой симптом указывает на конкретное место ушиба в тазобедренном суставе. Постепенно гематома рассасывается, о чем свидетельствует смена оттенков этого синяка.
Помимо визуальных симптомов, при ушибе тазобедренного сустава могут появиться глубинные кровоизлияния, которые приведут к отечности тканей, образованию шишки или уплотнения. При визуальном осмотре эти симптомы можно не заметить, но при пальпации разница между травмированным суставом и здоровым будет очевидна. Такое состояние имеет большую опасность для состояния пациента, потому что застой крови приводит к воспалительному процессу, который нарушает функциональность мышц и органов, расположенных в зоне травмированного сустава.
В первые дни после ушиба человеку трудно согнуть или разогнуть ногу в колене, потому что при любом движении возникает болевой спазм в тазу. Только в состоянии покоя, когда на область удара не оказывается давление, болевой синдром исчезает.
При тяжелой степени травмирования тазобедренного сустава наблюдается ухудшение питания клеток кожи, которое проявляется в виде некрозных участков в местах, где возникло интенсивное сжатие тканей. Сначала эпидермис в месте ушиба имеет бледный цвет, который постепенно меняется на черный, что говорит об отмирании ткани. Через некоторый промежуток времени отмершая кожа начинает отслаиваться и на этом месте появляются язвы, которые при заживлении рубцуются. Такие симптомы присущи только крайне тяжелой форме травмирования тканей при ушибе в зоне тазобедренного сустава. Может наблюдаться у пожилых людей, в организме которых замедлены все процессы, в том числе кровоснабжение в области таза. Травмы только усугубляют положение.
Диагностика ушибов в тазобедренной области
Обследование пострадавшего на предмет ушиба тазобедренного сустава весьма специфично, потому что при первичном осмотре симптомы помогают сделать вывод о локализации травмы. При пальпации места ушиба определяется наличие отека и внутреннего кровоизлияния.
Для исключения переломов в области тазобедренного сустава, что требует отдельного лечения, травматолог назначает рентгенографию, на которой могут быть определены повреждения глубоких слоев ткани.
Дополнительные процедуры обследования могут быть назначены лишь при возникновении осложнений, если период восстановления затянулся, а боли и скованность в движении остались.
Помощь при ушибах тазобедренного сустава
Если падение или удар в область тазовых костей не сопровождается тяжелыми травмами, требующими госпитализации потерпевшего в больницу, ему нужно оказать первую помощь для предупреждения осложнений:
- Перевести на стул, кровать, диван.
- Наложить на место ушиба холодный компресс, лучше, если это будет лед, обернутый в тряпку. Наложение льда на открытую кожу опасно возникновением обморожения тканей. Это даст еще большее осложнение на травмированную зону. По мере нагревания льда или смоченной в воде ткани нужно заменить компресс на новый.
- При появлении гематомы в месте удара следует нанести мазь, которая снимает отек и помогает синяку рассосаться быстрее, например, Троксевазин гель.
- Оставить человека в удобном положении. Исключить любые нагрузки на ногу, чтобы выздоровление наступило быстрее.
- Для снятия болевого синдрома рекомендован прием анальгетиков, спазмолитиков, которые разрешены пострадавшему по состоянию его здоровья. При травмировании суставов травматолог или хирург может назначить прием Нимесила или его аналогов для снятия воспаления, отечности. В то же время это средство обладает обезболивающим свойством. Прием не более 7 дней, если ушиб тазобедренного сустава сопровождается нестерпимой болью.
- Для фиксации поврежденного сосуда с целью снизить болевые ощущения и предупредить дополнительное травмирование сустава, можно применять эластичный бинт, компрессионное белье. В более тяжелых случаях может быть наложена шина или предложен специальный корсет.
- По мере отступления боли (через 2 суток) пациенту необходимо приступать к щадящим физическим нагрузкам на ногу с ушибом, чтобы исключить окостенение сустава и вернуть эластичность мягким мышцам, окружающим сустав. Есть специальный комплекс упражнений на тазобедренный сустав, которые помогут быстрому восстановлению.
При более серьезных ушибах в тазовой области может быть рекомендовано хирургическое лечение. Это актуально, если гематома образовалась внутри и кровяные сгустки попали в полость сустава. Проводится дренаж такого кровяного застоя и назначается лечение антибиотиками и обработка швов. Возможно, что врач предложит вариант физиотерапевтического лечения внутренней гематомы с помощью ударной волны, лазера, магнитотерапии. И только при отсутствии положительной динамики применяется хирургический метод удаления сгустков из сустава.
В целом ушибы тазобедренного сустава при падении или ударе тупым предметом проходят в течение 1–2 недель и не представляют угрозы здоровью пациента.
Лечебная гимнастика на тазобедренную область
При обращении пострадавшего в поликлинику процедура лечения предполагает проведение мероприятий правильной физкультуры. Все упражнения выполняются под наблюдением физиотерапевта без рывков. Если нет возможности ежедневного посещения процедур ЛФК в больнице, можно заниматься физической нагрузкой в домашних условиях. Для этого надевается удобная одежда, не сдавливающая травмированную область. Упражнения выполняются на ровной поверхности или стоя.
- Для разогрева мышц нужно занять горизонтальное положение на полу и выполнить круговые движения ногами, — сначала больной, потом здоровой. Вращения делаются попеременно внутрь и наружу при согнутых в коленях ногах. Движения плавные, медленные. Не менее 7 раз в каждую сторону.
- Не меняя положения, выполнить подъем прямой ноги вверх 7 раз, поочередно больной и здоровой. Без рывков.
- Положение на боку (лечь на здоровую сторону, чтобы не усиливать давление на травму). Травмированную ногу отвести медленно назад и вернуть в исходное положение. Выполнить 5–6 раз.
- Поменять горизонтальное положение на вертикальное. Из прямого положения тела, стопы вместе, выполнить плавный наклон вперед и опуститься насколько позволяет тазобедренный сустав. Вернуться в исходное положение. Выполнить не менее 5 раз. Постепенно стремиться достать ладонями пол. Это позволяет растянуть мышцы и улучшить кровоснабжение травмированного участка.
- Взять устойчивый стул и облокотиться на спинку рукой со стороны здоровой ноги. Травмированную ногу медленно поднять в сторону до максимально возможной высоты. Плавно опустить. Повторить не менее 8 раз.
При выполнении всех упражнений дыхание должно быть ровным, спешка ни к чему, потому что резкое движение может усилить травму и привести к осложнениям.
Народные средства при ушибах таза
При лечении ушибов тазобедренного сустава врачи не запрещают, а даже одобряют применение средств народной медицины, потому что они воздействуют снаружи, помогая рассасыванию гематомы и снятию отечности. После оказания первой помощи холодными компрессами, пациенту будут полезны компрессы:
Среди рецептов народной медицины при ушибах тазобедренных суставов положительные отзывы заслужили мази, приготовленные в домашних условиях:
- Свежую репу (100 г) измельчить и соединить с медом (50 г) и водкой (50 г). Размешать до однородной массы и нанести часть мази на больное место. Втереть пальцами в кожу и оставить до полного впитывания. Средство можно использовать 2–3 раза в день в течение недели.
- Мазь из листьев мяты (50 г), эвкалипта (50 г) и сока алоэ (50 мл). Листья измельчить и соединить с соком. Полученную массу наносить на больное место, втирая в кожу, два раза в день. Курс 7 дней.
- Если ушиб на тазобедренном суставе позволяет перекинуть ногу через бортик ванны, полезными могут быть теплые солевые ванночки, особенно перед сном. Взять 1 кг соли, лучше морской с экстрактом пихты, добавить 5–6 клубней очищенного топинамбура и залить теплой водой, наполнив ванну до нужного уровня. Вода не должна быть сильно горячей, чтобы не спровоцировать увеличение подкожного кровоизлияния. Оставаться в ванной до остывания воды. Повторять процедуры до 10 раз, чтобы ускорить восстановление травмированного участка.
В заключение
Ушиб тазобедренного сустава не требует специфического лечения, если симптомы не указывают на серьезное повреждение сустава или на осложнения, которые нельзя диагностировать при визуальном осмотре или пальпации. Для предупреждения таких ситуаций лучше обратиться к врачу, даже при легком травмировании.
Особое внимание требуют пожилые люди, у которых кости более хрупкие по причине возрастных патологий и любое падение может привести к перелому.
Источник
Ушиб тазобедренного сустава – закрытое травмирование, при котором не наблюдается нарушение целостности костной ткани. Отмечается лишь локальное повреждение капилляров, местные дистрофические изменения. Ушиб таза – часто встречаемое повреждение, получить которое возможно везде. Страдают в равной мере как взрослые, так и дети. Ввиду большого количества осложнений, пострадавшему важно грамотно оказать первую помощь при ушибе бедренного сустава. Уже после постановки точного диагноза врач составит схему терапии.
Причины
Наиболее частыми первопричинами ушиба мягких тканей таза становятся:
- Падение на боковую сторону из-за потери равновесия. Чаще всего по этой причине травма наблюдается у лиц преклонного возраста.
- Мощный удар при столкновении боковой либо верхней части бедра с тяжелыми предметами.
- Травмы при аварии. Чаще всего повреждение отмечается при дорожно-транспортных происшествиях.
- Занятия некоторыми видами спорта. Крайне травматичны футбол, хоккей. Ушиб наблюдается при нанесении удара в зону бедра.
Согласно статистике, очень часто ушиб тазобедренной части люди получают при занятиях спортом. В группу риска входят пожилые люди, особенно в зимний период времени, когда наблюдаются гололеды.
Симптомы
Выраженность симптомов при травме зависит от степени тяжести повреждения. Основные симптомы ушиба таза при падении:
- Сила болевого синдрома разной интенсивности: от ноющей до достаточно резкой. В самом начале после получения повреждения боль распределяется на всю конечность. Спустя сутки болевой синдром определяется в основном вокруг травмированного участка.
- Движения поврежденной конечностью практически невозможны по причине сильной болезненности.
- В зоне травмы отмечается гематома, синюшность и небольшая припухлость. Предельно допустимых размеров и характерной лиловой окраски повреждение достигает спустя пару дней.
- При прощупывание обнаруживается местное повышение температуры.
- Поврежденный участок краснеет, что связано с расширением сосудов эпидермиса.
- Изменение функциональной активности конечности. У человека отмечаются неприятные ощущения. Возникает хромота ввиду того, что отечность сковывает движения.
Важно понимать, что если прошли уже сутки после ушиба таза при падении, а симптомы становятся все более ярко выраженными, то это должно насторожить. Важно неотложно предпринимать действия по оказанию помощи человеку, что значительно облегчит процесс лечения травмы тазобедренного сустава и реабилитации.
Оказание первой помощи
Определить ушиб тазобедренного сустава в верхней части бедра не так трудно. Признаки повреждения данной зоны имеют особый характер. При проявлении симптомов ушиба тазобедренного сустава перед лечением необходимо корректно оказать первую помощь человека. Помощь включает в себя:
- Полностью иммобилизировать зону травмированной конечности. Ногу обязательно необходимо приподнять, чтобы она была немного выше уровня тела.
- Оказать воздействие холода к больной зоне. Благодаря низкой температуре сосуды начинают сужаться, предупреждая выброс крови в мягкие ткани и формирование синюшности, гематомы. Перед тем как прикладывать холод, продукт из холодильника или лед необходимо обернуть тканью, чтобы не допустить обморожения тканей.
- Компресс потребуется время от времени менять. Холод оставлять на время не более 20 минут.
- В случае нестерпимой боли пострадавшему обязательно дать анальгетик. Обычно дают Анальгин, Ибупрофен.
При симптоматике, которая свидетельствует об ушибе бедра и тазобедренного сустава, важно доставить больного сразу в медицинское заведение.
Диагностика травмы
Перед тем как определить, как лечить ушибы тазобедренных суставов, необходимо точно определить диагноз. При несвоевременном обращении к специалисту значительно повышается риск прогрессирования серьезных обострений. Поэтому важная цель диагностики – опровержение либо подтверждение более сложных сопутствующих повреждений, которые влияют на дальнейший ход и длительность терапии.
Первый шаг в диагностировании – осмотр профессионалом. Итогом обследования является определение более точных симптомов патологии и постановка возможного диагноза. Он диагностируется уже на предстоящем этапе обследования при использовании диагностического оборудования.
Чтобы определить, наблюдаются ли трещины или переломы, а также для установления границ островоспалительного процесса больному могут быть прописаны:
- рентгенографическое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Все перечисленные мероприятия дают возможность поставить диагноз и определить, чем лечить ушибы тазобедренного сустава.
Лечение травмы
Лечение сильного ушиба тазобедренного сустава направлено на устранение основных неприятных симптомов травмы и возобновление двигательной активности конечности. При этом используются преимущественно консервативные методы.
Изначально больному показан полный покой, больная нога иммобилизируется при помощи шины. Последующие действия включают:
- постельный режим пару дней;
- периодическое приложение к месту травмы холода;
- применение антифлогистических, обезболивающих, антигистаминных средств;
- физкультура, которая должна проводиться уже на 3-й день;
- физиопроцедуры и массаж.
Случаи с обострениями лечатся в стационаре.
Консервативное лечение
Рассматривая, чем лечить ушиб тазобедренного сустава, то на практике часто применяются такие препараты, как:
- Антифлогистические средства. Эффективностью отличаются Диклофенак, Ортофен, Вольтарен в виде мазей, инъекций, таблеток.
- Анальгезирующие препараты. Лучшими являются Кеторолак, Темпалгин.
- Антигистаминные от припухлостей. Кларитин, Диазолин, Супрастин.
Данные препараты помогают справиться с сильной болезненностью и устраняют отечность в первый день после получения повреждения. Также часто в общую схему лечения включаются средства народной медицины. Как только уменьшаются боли можно и нужно приступать к физическим упражнениям. Они помогают разрабатывать сустав, устраняют отечность и припухлость, укрепляют мышечные ткани.
Хирургическое лечение
К оперативному лечению травмы тазобедренного сустава при падении прибегают достаточно редко. Только при вторичном прогрессировании инфекции в зоне повреждения проводится операции. Обычно пользуются двумя методами:
- рассекание и вычищение гематомы при появлении гноя;
- рассекание мышцы при сильных кровоизлияниях и припухлостях.
В случае возникновения осложнений в виде ущемления мышц ягодиц, могут появляться участки окостенения. Они нуждаются в оперативном удалении. При отслойке мягких тканей от костяных выростов появляется полость, которая наполнена кровью. Эту полость также необходимо очищать хирургическим образом и дренировать.
Применение средств народной медицины
При подобной травме возможно лечение в домашних условиях, но только в случае нетяжелого течения. Обычно используются средства в виде растирок, компрессов, примочек.
Лучшими рецептами являются:
- Мед и сок алоэ. Растение пропустить через мясорубку и при помощи марли отжать целебный сок. В него капнуть немного меда и хорошо перемешать. В полученном средстве смочить ватный диск и прикладывать к больной зоне. Компрессы помогут быстро устранить отечность.
- Уксус. Для борьбы с гематомами и отечностью используется компресс из половины стакана теплого яблочного уксуса, в который добавить маленькую ложку соли и пару капель йода. Марлевую повязку смочить в растворе и приложить к ушибленной зоне. Поверх повязки кладется лед и все фиксируется бинтом.
- Листья капусты. Взять пару капустных листьев, предварительно размять и прикладывать к ушибленному месту. Такой метод позволять справляться с островоспалительным процессом и болью.
- Луковый сок. Взять луковицу, которую очистить и вымыть. После натереть на терке и при помощи марли отжать сок. В полученном соке обмокнуть ватный тампон и прикладывать к больной зоне. Сеанс проводить в течение всего дня, время от времени меняя примочку на новую.
Народные средства являются достаточно эффективными, но для усиления результата необходимо их включать в состав комплексного лечения.
Реабилитационный период
После сильного ушиба тазобедренного сустава назначаются реабилитационные мероприятия, в ходе которых показано выполнение ряда упражнений. В каждом случае ЛФК индивидуальна, то обычно показано следующее:
- Разместиться на боку таким образом, чтобы поврежденное бедро оказалось сверху. Конечность аккуратно отводить назад. Такое упражнение производить с особой осторожностью, не торопясь. Повторить 5-6 раз.
- Исходное положение – лежа на спине. Больной конечностью начать делать не резкие круговые вращения – сначала внутрь, а после наружу. Такие действия повторить 8 раз.
- Прислониться к стене, уперевшись здоровой стороной в стену. Травмированную ногу немного отвести в бок и аккуратно поднимать. Руку держать на весу прямо. Упражнения выполнить 11-12 раз.
Выполнение гимнастических упражнений на первых этапах восстановления должно строго под присмотром лечащего врача. Это позволит не допустить дополнительных повреждений. Также параллельно при реабилитации назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- массаж.
Цель подобных мероприятий – ускорение восстановительных процессов в затронутых структурах.
Возможные осложнения
Сильный ушиб тазобедренного сустава опасен рядом обострений, которые чаще появляются при несвоевременном обращении в медицинское учреждение для получения схемы лечения ушиба таза при падении. Осложнения могут быть следующего характера:
- попадание патогенных организмов и инфицирование;
- артроз;
- окостенение ткани;
- защемление сосудов, что может посодействовать накоплению гноя и прогрессирование гангрены.
Сильные травмы могут осложняться синовитом, гемартрозом, повреждением надкостницы. Позже возможно разрастание соединительной ткани с возникновением рубцовых изменений. В отдельных случаях начинает прогрессировать оссифицирующий миозит.
При ушибе тазобедренного сустава верхней части бедра важно обратиться к специалисту, так как нарушение функции сустава может даже стать причиной пожизненной инвалидности.
Профилактика
Чтобы не задаваться вопросом, как лечить ушиб тазобедренного сустава, очень важно соблюдать профилактические меры. Это:
- соблюдать правила техники безопасности на производстве;
- избегать физических перегрузок;
- покупать только качественную и удобную обувь;
- применять индивидуальные средства защиты при работе на производстве или выборе травмоопасных видов спорта;
- смотреть под ноги во время передвижения;
- обходить стороной скользкие места, нерасчищенные дороги;
- при необходимости улучшить условия быта;
- соблюдать правила ПДД.
Профилактика осложнений травмы заключается в раннем проведении комплекса экстренных медицинских мероприятий, приеме препаратов в соответствии с назначением специалиста.
Интересное видео
Источник