Ушиб при приеме варфарина

Поделиться с друзьями

Варфарин и гематомы. Есть ли альтернатива?

После операции по имплантации сердечного клапана моей матери был пожизненно прописан Варфарин для поддержания уровня МНО (с корректировкой дозировки по результатам анализа кровки). Примерно через месяц после выписки из клиники периодически на руках и ногах начали появляться небольшие гематомы.

После операции прошло 9 месяцев. Гематомы появляются регулярно 1-2 раза в неделю (размером с куриное яйцо).

Насколько я понимаю, отказаться от приёма варфарина мы не можем. Существуют ли альтернативные препараты, контролирующие свёртываемость крови, но не имеющие подобных побочных действий. Хотя бы в качестве временной меры, чтобы удостовериться в побочном действии варфарина. Местная медицина, к сожалению, разводит руками.

После операции прошло 9 месяцев. Гематомы появляются регулярно 1-2 раза в неделю (размером с куриное яйцо).

Дозировку корректирует врач по результатам ежемесячного забора крови на МНО. Последний анализ: МНО — 2,2, доза 2,25 таблетки.

Как же нам поступать? Кровь берут раз в месяц, да и то приходится побороться, чтобы медсестра пришла. А гематомы возникают внезапно. О чём они говорят? Слишком низкий МНО или наоборот слишком высокий? Увеличивать или уменьшать дозировку? Требовать внепланового анализа?

К сожалению, есть данные только двух последних МНО.

Конец ноября 2013. МНО — 3,23. Дозировка в декабре — 2,5 таблетки (25мг).
Конец декабря 2013. МНО — 2,21. Дозировка в январе — 2 таблетки.
В январе, к сожалению кровь на МНО не брали. Дозировку чуть увеличили до 2,25 таблеток.
Завтра будут снова брать кровь.

Уточнил по гематомам. Они возникают не постоянно. Часто возникали летом прошлого года, через 1-2 месяца после операции по замене клапана. Позже практически прекратились. По крайней мере стали очень редки.

В конце января снова начали возникать гематомы. Причём не мелкие образования, а размером с пол-кулака. Последние две сопровождались вздутием тканей, возникновением уплотнений.

Волнуемся мы, одним словом.

Сегодня брали МНО. Результаты будут только в понедельник. Собственно, из-за этого и паникуем. В той ситуации, как сейчас, интервал между возникновением гематом и получением результатов анализа — неделя. Это долгий срок. Как нам действовать? Снижать дозировку или наоборот увеличивать?

В зависимости от самочувствия мамой принимается достаточно большое количество препаратов из целого списка. Как я понимаю, компоненты препаратов могут усиливать или наоборот ослаблять действие варфарина. Подробностей совместимости мы, к сожалению, не знаем.

Теперь подробней обо всех трёх операциях, которые у нас были.
В мае 2011 года была проведена операция по протезированию нисходящего отдела аорты (расслаивающая аневризма нисходящего отдела аорты). В июне 2013 года была проведена операция по протезированию восходящего отдела аорты с клапаносодержащим кондуитом (аневризма восходящего отдела аорты, неполное смыкание клапана). Через месяц-два после второй операции начались сбои в сердечном ритме (как позже выяснилось, сбои вызывались атрофией атрио-вентрикулярного узла). В сентябре 2013 года была проведена операция по установке кардиостимулятора.

Как писал выше, варфарин был прописан после второй операции с рекомендациями держать МНО на уровне 2,0-3,0. После операции по установки стимулятора (другая клиника) уровень МНО был показан 2,5-3,5. Поэтому для нас до сих пор остаётся не совсем ясным вопрос об уровне МНО, которого стараться придерживаться.

Извините, если допускаю технические ошибки. Я не врач, а простой человек.

Источник статьи: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=304420

Ушиб стопы с развитием гематомы во время приема варфарина

Здравствуйте, на фоне приема варфарина, в дозе 7,5мг/сут возникла бытовая травма — ушиб мягких тканей стопы с развитием гематомы и отека по передней поверхности стопы с отеком пальцев и лодыжки через несколько часов, болевым синдромов, в приемном отделении порекомендовали мазь троксевазин и покой, посоветовали уменьшить дозу варфарина, — ввиду отсутствия динамики в течение дня решила совсем отменить варфарин, — не будет ли это нарушением режима? Также поставила 1 пиявку. Пока + динамики нет. Скажите, пожалуйста, можно использовать пиявок для уменьшения отека, не является ли это противопоказанием при дальнейшем приеме варфарина? Спасибо, с уважением.
п.с.: прием варфарина, эгилока на фоне атеросклероза, фибрилляции предсердий (состояние после РЧА (2010), приступов аритмии нет).

Читайте также: Болит коленка от ушиба

Надежда, Россия, Свободный, 58 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Насколько Вам необходим варфарин, решить может только лечащий кардиолог. В ряде случаев отмена варфарина опасна развитием серьезных сердечных осложнений. Пиявки проблему ноги не решат, поэтому на них ориентироваться вообще не нужно. Так что срочно проконсультируйтесь у своего врача кардиолога.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

Уточнить вопрос 0

Боль, онемение после лечения варикозной болезни

здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

Боль в стопе при движениях

Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

Лимфостаз после радикальной простатэктомии

Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

Физическая активность и варикозная болезнь

Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть — →

Вика, Россия, Москва, 23 года

Лимфостаз

Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

Другие специалисты

SPA-консультант 39
Аллерголог 91
Антивозрастная медицина 30
Арт-психолог 888
Астролог 410
Выбор подарков 693
Гастроэнтеролог 15
Гинеколог 4182
Гламурная жизнь 232
Детский психолог 1333
Диетолог 445
Дизайн интерьера 33
Здоровая спина 671
Знакомства в сети 3
Инструктор по сноубордингу 8
Карьера 301
Косметолог-дерматолог 1563
Красивый силуэт 11
Личные финансы 223
Любовь и секс 1269
Мастер маникюра 22
Мастер фэн-шуй 10471
Остеопат 16
Офтальмолог 196
Парикмахер-стилист 157
Пластический хирург 807
Права туриста 491
Психолог 9558
Психология денег 162
Риэлтор 173
Свадебный консультант 5
Сексолог 329
Семейный психолог 3158
Семейный юрист 611
Стилист 1832
Стоматолог 33
Таролог 1731
Трихолог 358
Туризм 25
Уролог 192
Фитнес-тренер 608
Фотограф 51
Хорошая жена 43
Школа стиля 13
Эксперт по гриппу 19
Эксперт по ипотеке 33
Эндокринолог 319
Этикет 23

Подпишись на журнал Kleo.ru в социальных сетях:

Партнерам

конкурсы

Для тебя

Все права на материалы, размещенные в женском интернет-журнале «Клео.ру», защищены законодательством об авторском праве и смежных правах. Материалы женского портала не могут быть использованы без активной ссылки на источник «Клео.ру». За содержание рекламных материалов на женском сайте редакция ответственности не несет. Пользователь сайта kleo.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству. Пользователь сайта kleo.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта kleo.ru.

Сетевое издание «KLEO.RU» (Клео.РУ) Регистрационный номер серии № ФС 77-74583, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 14 декабря 2018 года. 18+

Учредитель: Исмагилов Евгений Рамильевич
Главный редактор: Исмагилов Евгений Рамильевич
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора): [email protected], +79677638370

Адрес редакции: г.Самара, ул пер.Тургенева дом 7 квартира 74.

Источник статьи: https://www.kleo.ru/consult/flebolog/questions_5541.shtml

Источник