Ушиб с подкожной гематомой лечение

Поделиться с друзьями

29 Июля, 2018
Ортопедия и травматология
Юлия Петрук

Подкожная гематома – это медицинский термин, определяющий результат внутренних кровоизлияний, которые в быту обычно называют синяками благодаря их характерному окрасу.

Что такое гематома?

Общее определение гематомы можно воспроизвести как опухоль мягких тканей, появляющаяся в результате излития крови из поврежденных сосудов. Когда они разрываются, происходит выброс крови, которая наполняет новообразованную полость под кожным покровом. После ее свертывания место ушиба приобретает всем знакомый характерный синюшный оттенок.

Тело человека сплошь усеяно кровеносными сосудами, по ним сердце прокачивает кровь, которая является своеобразным посыльным, доставляющим различные вещества в органы.

Нарушить или вывести из равновесия эту сложную систему довольно просто, а последствия могут быть самыми разными. Неосложненная подкожная гематома – один из простейших видов травм, в результате которых общее функционирования организма практически не претерпевает изменений.

Иногда кровоизлияния бывают довольно опасными и требующими не только врачебного вмешательства, но и помощи хирургов. Согласно международному классификатору болезней (МКБ), подкожная гематома находится в разделах со значением S00-Т98 в блоках под определением «травмы отдельных неуточненных частей тела».

Виды

В зависимости от того, в каком месте расположена гематома, происходит четкое распределение данного патологического состояния по видам. Степень влияния на организм и опасность для здоровья также очень сильно зависит от расположения кровоизлияния в ткани.

Так, наиболее опасными считаются травмы головы, в результате которых может возникнуть эпидуральная, внутримозговая или параорбитальная гематомы. Первая представляет собой отек тканей между мозгом и черепной коробкой, такая гематома требует медикаментозного лечения, наблюдения врачей и не проходит бесследно – могут произойти нарушения функций головного мозга в результате его сдавливания.

Отек тканей головного мозга – также чрезвычайно опасное состояние, которое является прямым показанием для оперативного вмешательства специалистов. Параорбитальная – это подкожная гематома лица, она появляется после ударов в голову, чаще всего проходит довольно быстро и не несет серьезной опасности для жизни.

Также гематомы могут быть мышечными (они очень болезненные ввиду того, что раздражаются нервные окончания), подслизистые, внутриполостные (поражения брюшной полости). Гематомы, возникающие в брюшной полости, скрыты от глаз, они незаметны, а потому опасны для жизни, так как чреваты развитием перитонита. Последняя группа травм, о которых и пойдет речь в данной статье более детально – поверхностные или подкожные гематомы.

Симптомы

Симптоматика данного нарушения зависит от того, насколько велика площадь травмирования. В любом случае, в области гематомы всегда присутствует определенная болезненность, и это прямые последствия ушиба, ее интенсивность колеблется от слабой до довольно сильной.

Кроме болей, пациенты жалуются на отечность тканей, которая легко визуализируется. Также на месте ушиба возникает легкая гипертермия, она является следствием воспалительного процесса, вызванного травмой. Окрашивание тканей в бордовый, синий иди желтовато-зеленый тона – это не столько симптом, сколько знак того, где именно распложена подкожная гематома. Если синяк расположен на конечностях в непосредственной близости к мышцам или суставам, он может вызвать временное ухудшение их подвижности.

Причины возникновения

Несмотря на то, что ударяться приходится всем, далеко не каждый человек ходит сплошь в синяках. Их появление зависит от того, насколько крепки стенки кровеносных сосудов. Их хрупкость – одно из объяснений того, почему на теле появляется подкожная гематома. Причины могут быть и куда серьезнее:

травмы и ушибы;
сдавливания;
заболевания крови (лейкоз, тромбоцитопения);
инфекции и некоторые хронические заболевания (гемофилия, алкоголизм, поражения печени);
прием препаратов, ухудшающих свертываемость крови (аспирин, “Варфарин”, витамин Е, “Диклофенак” и др.).

В зависимости от того, почему возникла гематома, необходимо предпринимать меры по ее ликвидации. В случае ушиба зачастую можно обойтись домашними методами лечения, однако, когда синяк возник после приема лекарств или появился без видимой на то причины – это прямое показание к посещению врача.

Неотложка

Самое лучшее средство от синяков на начальном этапе – это холод. Принцип его воздействия очень прост и понятен – пониженные температуры вызывают резкое сужение кровеносных сосудов, в результате чего кровь быстрее останавливается и гематома не распространяется на большом участке.

Еще один действенный метод того, как практически полностью избавиться от синяка сразу после ушиба – это принять такое положение травмированного места, чтобы оно располагалось выше, чем находится сердце. Этот способ эффективен тем, что сердечной мышце трудно перекачивать кровь вверх, соответственно ее излитие в место удара будет минимальным.

Тугое бинтование с использованием эластичного бинта сразу же после ушиба также будет полезно, ведь это поможет уменьшить приток крови к поврежденному месту. Эта мера будет действенна, если с момента удара произошло не более двух-трех часов, повязку можно накладывать только на руки или ноги.

Консервативное лечение

После формирования подкожной гематомы лечение имеет смысл проводить сразу же. Оно включает в себя применение медикаментозных препаратов, компрессы и физиологически процедуры (магниты, лазерные лучи, УВЧ).

Лекарства от синяков – это, прежде всего, мази и гели на основе активных веществ, способствующих снижению отека и ускоряющих рассасывание кровяных сгустков на месте гематомы. Среди наиболее значимых и эффективных препаратов – мазь с гепарином или троксевазином. Не запрещается применение анальгезирующих препаратов, более того, они дадут возможность больному принять удобное положение и уснуть, ведь покой при гематомах не только полезен, но и прописан. В течение первых двух дней стоит также делать компрессы, прикладывая к больному месту холод, впоследствии низкие температуры не дадут эффекта, согревание же, напротив, ускорит выздоровление.

Народные средства

Лечение травами, настоями и отварами из них многие столетия доказывает свою эффективность. Кроме того, что эти средства действенны, при разумном подходе они абсолютно безопасны, особенно когда дело касается наружного применения, как в случае с поверхностными гематомами. На основе натуральных компонентов создано не одно хорошее средство от синяков:

травяной отвар из таких трав, как багульник и зверобой, в виде компрессов по 2-3 раза в день;
кашица из мелкорубленой полыни и касторового масла – наносить смесь на ушиб на короткое время (10-15 минут) утром и вечером;
компрессы из листьев белокочанной капусты– снимают отек с поврежденных тканей;
сок из листьев алоэ, смешанный с медом – прекрасное противовоспалительное средство, хорошо применять как основу компресса, дополнительно обернув ушиб полиэтиленом.

Малоизвестным, но, безусловно, полезным веществом, которое помогает бороться с синяками, является темное хозяйственное мыло. Из него нужно сделать концентрированный раствор или просто намылить им ушиб сразу после удара. После такой процедуры даже подкожная гематома лба (шишка) сойдет всего за несколько часов.

Компрессы от синяков

Компресс – универсальное решение многих проблем со здоровьем, в случае же с поверхностными кровоизлияниями в области мягких тканей он просто незаменим. При оказании первой неотложной помощи, а также последующего лечения на протяжении суток после травмы, на гематому стоит накладывать холодные компрессы.

Это может быть мешочек со льдом или любым замороженным продуктом. Прежде чем прикладывать холодное к ушибу, его нужно завернуть в полотенце или любую другую чистую ткань. В случае, когда в холодильнике не нашлось ничего подходящего для охлаждения поврежденного места, в морозильную камеру можно положить металлическую монету (для маленького синяка) или небольшое смоченное в воде полотенце. Эти предметы очень быстро замерзнут и после прикладывания к травмированному месту помогут снять отек, болевые ощущения и минимизируют кровоподтек.

Греть ушибы первые дни категорически воспрещается, чтобы не спровоцировать новое кровотечение. Но на вторые-третьи сутки тепловые компрессы способствуют скорейшему рассасыванию запекшейся крови в полости гематомы. Это могут быть травяные отвары, магнезия, бодяга.

Когда требуется врачебная помощь?

Синяки обычно проходят сами по себе примерно за неделю, максимум полторы. Если же поверхностная гематома (подкожная) после ушиба не проходит за этот срок, меры по ее лечению оказались недостаточными и малоэффективными, либо ситуация только усугубилась, следует незамедлительно обращаться к специалисту в области травматологии.

Дело в том, что иногда происходит инфицирование кровоизлияния, в этом случае, может возникнуть нагноение в области гематомы и даже гангрена. Застойные процессы ликвидируются с помощью оперативного вмешательства, во время которого хирург дренирует кровь из полости. Стоит насторожиться, когда у больного внезапно поднялась температура, он чувствует недомогание и слабость, место ушиба стало более болезненным и воспаленным.

Профилактика и группы риска

Подстраховаться заранее и уберечься от ударов практически невозможно, особенно если человек ведет активный образ жизни. Тем не менее, есть категории людей, которых предварительно можно отнести в зону риска, ведь они чаще других подвергаются травмам. Это спортсмены, дети и люди пожилого возраста.

Если вы или ваши близкие относитесь к одной из этих групп, стоит запастись мазями от ушибов, всегда держать дома в холодильнике лед, а в аптечке – специальные охлаждающие пакеты. Любителям экстремальных видов спорта, детям и подросткам необходимо всегда надевать специальные защитные щитки и аксессуары (наколенники, налокотники, шлем, повязки на щиколотки и запястья), они уменьшат силу удара от падений в разы, тем самым минимизируют травмы и гематомы.

Источник

Лечение гематомы на ноге

Лечение гематомы на ноге в зависимости от характера образования и сопутствующих симптомов может быть как консервативным, так и хирургическим. При этом оперативное вмешательство, как правило, требуется в случаях, когда гематома занимает обширную площадь, твердеет, отекает и увеличивается в размерах. Больного может беспокоить также повышение температуры и сильная боль. В таких случаях существует вероятность развития инфицирования тканей и образования гнойного процесса. При вышеперечисленных симптомах следует незамедлительно обращаться к хирургу.

Если гематома на ноге небольших размеров, при этом не прогрессирует и не доставляет особого беспокойства, лечение может состоять в обработке повреждённого участка рассасывающей мазью, картофельным крахмалом или раствором димексида.

Первая помощь после получения травмы и образования гематомы заключается в обработке повреждённого места холодом, например, кубиками льда. Проделать такую процедуру следует как можно быстрее после возникновения гематомы, оставив лёд на пятнадцать-двадцать минут, после чего после нужно сделать небольшой перерыв и сделать процедуру снова. Далее повреждённое место два-три раза в день обрабатывают мазью, например, троксевазином или лиотоном, втирая необходимое количество вещества в место образования гематомы.

Лечение гематомы на руке

Лечение гематомы на руке при небольшом повреждении состоит в обработке поражённой области мазями и гелями для снятия отёчности, боли и воспаления (лиотон, долобене, индовазин, венорутон). В первые сутки после образования гематомы к неё следует приложить лёд или другой холодный предмет. Это позволит снизить болевые ощущения и ускорить процесс её рассасывания. Повторять такую процедуру следует три раза в день приблизительно по двадцать минут.

В первые несколько суток после возникновения гематомы необходимо избегать тепловых процедур, не следует принимать горячую ванну. Для уменьшения припухлости на место образования гематомы можно наложить тугую повязку.

При больших гематомах, а также возникновении сопутствующих неблагоприятных симптомов, таких как сильная отёчность и боль, температура, нагноение, следует обращаться к врачу.

В тяжёлых случаях лечение гематомы проводится оперативным путём.

Лечение гематомы мозга

Лечение гематомы мозга зависит от размера образования, степени выраженности сопутствующих симптомов, результатов магнитно-резонансной или компьютерной томографии и общего самочувствия пациента.

При гематомах маленьких размеров хирургическое вмешательство может не потребоваться, больному назначаются лишь мочегонные средства и кортикостероидные препараты под дальнейшим наблюдением врача с целью своевременного выявления неблагоприятного течения заболевания.

При проведении хирургического вмешательства возможно откачивание содержимого гематомы, в случаях если кровь не свёртывается и скапливается в одном месте.

Большие гематомы мозга удаляют путём трепанации черепа.

Своевременная диагностика и лечение гематомы мозга позволяют предупредить дальнейшее развитие негативных последствий, таких как поражение нервной системы и мозговых функций.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лечение подкожной гематомы

Лечение подкожной гематомы лёгкой формы состоит в обработке поражённой области холодом, например, кубиками льда, непосредственно после получения травмы. Как правило, такие гематомы, не представляют опасности и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Для ускорения процесса рассасывания гематомы можно воспользоваться «Спасателем» или мазью с содержанием бодяги или арники, нанося лекарственное средство на поражённую область лёгкими втирающими движениями.

Лечение подкожной гематомы средней степени тяжести в первую очередь требует наложения на повреждённый участок тугой повязки. Впоследствии гематому можно обрабатывать рассасывающими кремами и мазями – мазь с бодягой, арникой, долобене-гель, лиотон-гель, индовазин и др.

Такие симптомы, как обширный объём гематомы, припухлость и сильная боль, могут привести к более серьёзным последствиям и требуют срочной врачебной помощи.

Лечение подногтевой гематомы

Лечение подногтевой гематомы на начальном этапе состоит в обработке повреждённого пальца при помощи ледяного компресса или кубиков льда. При обширном повреждении следует обратиться за помощью к врачу. Если впоследствии были приняты такие меры, как удаление ногтя, или ноготь был сорван при травме, поражённую область следует дважды в день промывать водой с антибактериальным мылом, после чего необходимо смазать рану мазью, содержащей антибиотики, и наложить стерильную повязку.

При проведении дренажирования гематомы больному вводится инъекция с обезболивающим веществом, после чего из неё откачивается кровь.

Интенсивная боль при образовании подногтевой гематомы может свидетельствовать о переломе кости или других серьёзных травмах, требующих безотлагательной помощи хирурга.

Лечение застарелой гематомы

Застарелая гематома, так же как и недавно образовавшаяся, может приводить к инфицированию тканей и образованию гнойного процесса, поэтому для предупреждения развития осложнений лечение застарелой гематомы должно проводиться под контролем врача. Зачастую при лечении застарелой гематомы проводится хирургическое вмешательство.

Лечение гематомы груди

Локализация гематомы в районе грудной клетки может представлять серьёзную опасность из-за непосредственной близости жизненно важных органов. При получении травмы грудной клетки и образовании гематомы следует безотлагательно обращаться за помощью к доктору. Лечение гематомы груди зависит от тяжести повреждения и выраженности сопутствующих симптомов. В первую очередь необходимо провести диагностическое обследование и убедиться в отсутствии повреждений внутренних органов и костей.

При небольших травмах для оказания первой помощи больному следует на поражённую область на пятнадцать-двадцать минут приложить лёд. Впоследствии для ускорения рассасывания гематомы место ушиба несколько раз в день обрабатывают специально предназначенной для этой цели мазью, предварительно проконсультировавшись с врачом и убедившись в отсутствии противопоказаний.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Лечение гематомы после операции

В силу различных причин в результате хирургического вмешательства могут возникать различные по характеру и размерам гематомы. Лечение гематомы после операции должно проводиться только под строгим контролем врача. В таких случаях может потребоваться повторное оперативное вмешательство для удаления содержимого гематомы.

При небольших размерах образования доктором могут быть назначены гепариносодержащие противовоспалительные гели или мази. Такие средства наносят на место возникновения гематомы несколько раз в день до полного устранения образования.

В зависимости от показаний через несколько дней после проведения операции пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Лечение гематомы после ушиба

Лечение гематомы после ушиба зависит от характера травмы и масштабов образования.

Если гематома небольших размеров и при этом не вызывает сильной боли, не сопровождается отёчностью, температурой или другими неблагоприятными симптомами, лечение может состоять в использовании рассасывающих мазей и наложении на поражённое место в первые несколько часов после ушиба льда или другого холодного предмета. Удерживать лёд на поверхности кожи следует не более пятнадцати-двадцати минут, чтобы не допустить обморожения тканей.

При выраженном болевом синдроме, сильной припухлости в месте образования гематомы, а также при её прогрессировании незамедлительно следует обращаться за помощью к врачу. При необходимости лечение гематомы после ушиба осуществляется хирургическим способом путём удаления её содержимого.

Лечение гематомы молочной железы

Лечение гематомы молочной железы следует начинать с общего осмотра и изучения анамнеза пациентки с целью выяснить, не было ли ранее у женщины случаев заболевания молочных желёз, в частности, развития опухолевидных образований. Далее назначается проведение ультразвукового исследования и маммографии.

По результатам анализов, при чёткой визуализации гематомы, врач подбирает индивидуальную схему лечения с учётом всех полученных данных. При очень больших размерах образования удаление гематомы осуществляется методом секторальной резекции.

Лечение гематомы после укола

Постинъекционная гематома в большинстве случаев не несёт в себе угрозы для здоровья пациента и рассасывается самостоятельно по прошествии нескольких дней после инъекции.

Однако в случаях когда в результате инъекции стремительно возникает интенсивная боль, припухлость и отёчность, увеличивающаяся в размерах, покраснение кожи, лечение гематомы после укола должно проводиться под контролем врача, так как данные симптомы могут стать причиной развития гнойного процесса и других осложнений.

Если болевые ощущения умеренны и отёчность не прогрессирует, для лечения гематомы после укола можно использовать следующие способы:

На поверхность образовавшейся гематомы при помощи йода и ватной палочки нанесите сетку. Проделывать такую процедуру следует три-четыре раза в день при отсутствии аллергической реакции на йод.
Возьмите капустный лист и размягчите его до появления сока. Смажьте поверхность листа мёдом и прикладывайте к месту образования гематомы на восемь-десять часов, зафиксировав его повязкой.
Смазывайте два-три раза в день повреждённое место мазью с арникой или бодягой. Также можно использовать троксевазин, долобене, лиотон или другие рассасывающие мази. Купить такие средства можно в аптеке.
Сделайте компресс с димексидом. Для этого в равных пропорциях смешайте димексид с водкой и разбавьте водой в пропорциях один к четырем. Перед наложением компресса смажьте гематому жирным кремом, в приготовленном растворе смочите салфетку и накройте поражённую область. Оставить такой компресс следует на всю ночь.
Приложите на ночь на больное место распаренный в горячей воде и смазанный мёдом лист лопуха.

Лечение гематомы при беременности

При травматизации во время беременности существует риск возникновения ретрохориальной гематомы. Лечение гематомы при беременности обязательно проводится под строгим контролем лечащего гинеколога. После проведения обследования и подтверждения диагноза женщине рекомендован постельный режим, сбалансированное питание, а также эмоциональный и половой покой.

Терапия ретрохориальной гематомы проводится в условиях стационара. Чтобы контролировать течение заболевания, в процессе лечения беременные женщины периодически сдают анализ крови. В составе комплексной терапии при лечении ретрохориальных гематом пациентке могут быть назначены спазмолитики, а также витаминно-минеральные комплексы. При любых неблагоприятных симптомах, таких как болевые ощущения, выделения из половых путей и другие, следует немедленно поставить в известность лечащего врача.

Лечение гематомы в домашних условиях

Лечение гематомы в домашних условиях допускается только при небольших размерах образования и отсутствии выраженной симптоматики, такой как сильная отёчность, температура, интенсивная боль. Если такие признаки отсутствуют и гематома представляет собой небольшое по размерам образование, которое не прогрессирует после получения травмы, можно испробовать домашние методы лечения.

Во-первых, сразу же после получения травмы к поражённому месту следует как можно скорее приложить лёд. В зависимости от места локализации гематомы длительность такой процедуры должна составлять пятнадцать-двадцать минут с небольшим перерывом, после чего процедуру следует повторить снова. Наложение холода на место образования гематомы препятствует расширению кровеносных сосудов и дальнейшему распространению гематомы. Чтобы избежать переохлаждения и обморожения тканей, не следует оставлять лёд на поверхности кожи на слишком долгое время.

В домашних условиях для лечения гематомы можно использовать такие средства, как мёд и капустный лист. Размягчив лист до образования сока, его смазывают сверху мёдом, после чего накладывают на место возникновения гематомы на восемь-десять часов. По такому же принципу используют лист лопуха, смазанный мёдом.

Чтобы быстрее избавиться от гематомы в домашних условиях, её можно обрабатывать различными гелями или мазями, способствующими рассасыванию гематом, которые можно купить в любой аптеке.

Лечение гематомы пиявками

Лечение гематомы пиявками считается достаточно эффективным методом избавления от таких образований. Конечно, чем быстрее начнётся лечение, тем лучше будет результат. Повреждённые ткани при использовании пиявок, вследствие улучшения микроциркуляции, восстанавливаются быстрее и легче. В продолжение первых суток после начала лечения нейтрализуются болевые ощущения, слюна пиявки, попадая в поражённые ткани, делает кровь жиже и препятствует её свёртыванию и образованию сгустков в области гематомы, что значительно ускоряет процесс рассасывания.

Лечение гематомы народными средствами

Лечение гематомы народными средствами может проводиться в домашних условиях при небольших размерах образования и отсутствии выраженного болевого синдрома и отёчности. Для этой цели можно использовать мёд, листья капусты или лопуха, картофельный крахмал, полынь, бодягу, лук или кожуру банана.

Для рассасывания гематомы можно приготовить следующую смесь: несколько луковиц натирают на мелкой тёрке и добавляют столовую ложку соли, после чего полученную массу накладывают на больное место.

Также при лечении гематомы народными средствами хороший эффект оказывает картофельный крахмал, разведённый водой до образования густой смеси. Такую смесь накладывают на образовавшуюся гематому на несколько часов, при необходимости процедуру повторяют.

Листья капусты или лопуха, смазанные мёдом, также способны ускорить процесс рассасывания гематомы.

Мазь из порошка бодяги готовится следующим образом: на две столовые ложки такого вещества добавляют столовую ложку воды, размешивают и смазывают гематому, накрыв после этого обработанное место повязкой. Проделывать такую процедуру рекомендуется дважды в день.

Быстрое лечение гематомы

Быстрое лечение гематомы подразумевает незамедлительную обработку повреждённого места в первые несколько часов после травматизации. Для оказания первой помощи лёд или другой холодный предмет на пятнадцать-двадцать минут прикладывают к гематоме, после чего делают небольшой перерыв и повторяют процедуру. Сужение кровеносных сосудов под воздействием холода препятствует дальнейшему распространению гематомы.

После оказания первой помощи повреждённое место несколько раз в день обрабатывают мазями, способствующими рассасыванию гематом, до полного устранения симптомов.

Данные методы эффективны только в случаях образования небольших повреждений, не сопровождающихся сильной болью и другими тяжёлыми симптомами.

Источник