Ушиб селезенки у кошки
ЭТИОЛОГИЯ: может быть последствием:
1.- внезапного резкого удара в живот;
2.- новообразование селезенки (гемангиома)/(гемангиосаркома);
3.- комплекс дилятация-вольвулюс;
ПАТОГЕНЕЗ:
1. непосредственно разрыв самой селезенки, кровоизлияние, гиповолемический шок, кома.
2. опухолевый токсикоз, 60% карцином приводят к РС с описанными последствиями и опухолевой интоксикацией.
3. перекручивание суспензория селезенки, состоящего из сосудов с разрывом некоторых из них приводит к венозному стазу, с последующим тромбозом и массивным инфарктом селезенки.
ОСОБЕННОСТИ: если кровотечение капельное и подкапсульное, при разрыве капсулы получается внезапное, сильное кровоизлияние с быстрым развитием и ухудшением общего состояния.
Клиника: боль котцентрирована в переднем левом квадрате стенки живота, могут появиться признаки кровопотери и шока, при пальпации можно определить выпячивание левого передннего квадрата стенки живота; гиповолемия крови, слабое перитонеальное раздражение и илеус.
Важно помнить, что субкапсулярное кровоизлияние из селезенки может возникнуть и без экстравазации в свободной перитонеальной области.
В то же время, отложения или интермитентное кровоизлияние может возникнуть и через 10-30 дней после главного инсульта.
В целях диагностики нужно сделать множество абдоминальных парацентезов.
Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
2. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
3. Бледность видимых слизистых;
4. Боль при глубокой пальпации живота;
5. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке;
6. Внезапная смерть;
7. Геморрагический диатез, плохое свертывание крови;
8. Генерализованная слабость;
9. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия;
10. Диария, понос;
11. Дистензия живота;
12. Интраабдоминальные массы;
13. Колики, абдоминальная боль;
14. Невозможность встать;
15. Потеря телесного веса;
16. Похудение, кахексия, общее истощение;
17. Рвота, регургитация, эмезис;
18. Угнетенность (депрессия, летаргия)
В случае разрыва гемангиомы и гемангиосаркомы, в принципе, есть предварительные анамнестические данные о травме: в тоже время, признаки слабости, хронической анемии, усиленный пульс и частота дыхания, дистензия желудка и диспноэ могут развиваться в процессе течения времени.
Параклиника (лабораторные данные): понижение гематокрита и гемоглобина.
Из-за кровопотери развивается слабый лейкоцитоз и анемия.
Кровопотеря – пролонгированная, поэтому можно найти признаки гиперплазии костного мозга.
ЛЕЧЕНИЕ:
– действия против шока: кортикоиды в высоких дозах;
– компенсация потери крови: инфузионные растворы со скоростью 60-80gt/мин.
– терапевтическая лапаротомия и оперативная коррекция повреждений или спленектомия в случаях карциномы селезенки;
– постопративный период: дренаж операционной раны, промывание 2-3 дня риванол-содово-антибиотиковыми растворами и венозные инъекции антибиотиков хотя бы 5-7 дней после операции.
– питание: питательные инстантные концентрированные каши, которые дают по принципу “меньше и чаще”.
РАЗВИТИЕ: при отсутствии адекватного лечения: потеря крови, гиповолемический шок, кома и смерть в рамках 2-4 дней или осложнения: резорбтивная лихорадка, перитонит, сепсис и др.
ПРОГНОЗ: при своевременной постановке диагноза и своевременном комплексно проведенном лечении и внимательно проведенном постоперационном периоде – сомнительный к благоприятному.
Источник
1513 просмотров
15 октября 2018
Кошка, 2.5 года. Пропал аппетит, стала вялой. На узи увеличена селезенка. Вкололи витамины, что-то для улучшения перестальтики желудка и амоксициллин. Температура была 39.5
Вечером состояние ухудшилось, посетили клинику повторно и сдали ОАК (выявлена анемия)(эритроциты 3.8, гематокрит понижен, тромбоциты тоже), биохим. анализ крови нормальный.
Посетили на следующий день другую клинику, т.к. по состоянию ухудшение (все время спит, вялая, воду немного пьет, начало наползать третье веко, слизистые очень бледные). На приему врач предполагает, что есть кровотечение желудка (сказали, что некоторое время назад кошка начала немного подгрызать глиняный наполнитель, глотала ли мы не знаем, просто подходила и немного грызла, кусочки порой находились в мисочке с водой, т.к. прилипали к ее подбородку.)
На УЗИ другой врач ставит спленомегалию, желудок с хорошо очерченными складками, св. жидкости нет. Врач-узист спорит за операцию и переливание крови. Сдаем повторно ОАК. Эритроциты упали до 3.2, гематокрит 23.
Все же врач отказывается переливать с 3 эритроцитами и делает назначения в пользу кровоточения желудка (аспар. кислота, антибиоткики, фосфолюгель, рингер+витамины, ранитидин). Состояние слизистых без изменений, бледные.
Что можете посоветовать что делать дальше?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ветеринар
Здравствуйте. Если у кошки кровотечение, то ее нужно стабилизировать в ближайшее время и проводить операцию. Если же кровотечения нет, то гемотрансфузия обязательна.
Переливание крови без операции смысла не будет иметь, т.к. “чужая кровь” очень быстро так же “вытечет” в ЖКТ.
Здоровья вам и вашей кошечке.
Клиент
Екатерина, как узнать, что где-то действительно есть кровотечение?
Какаие еще есть возможные варианты, чтобы провести диагностику?
Терапевт, Нефролог
При кровотечении скорее всего должен был появиться чёрный жидкий стул или рвота типа кофейная гуща.Возможно токсическая реакция клеточного ростка на действие предполагаемой микоплазма,а также заболевание крови. Стоит провести гемотрансфузию.
Клиент
Лариса, подскажите, стоит ли чего-то ждать, улучшения уровня эритроцитов, к примеру. Или переливание обязательно и нужно начать искать донора?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Сделайте переливание. Если бы было кровотечение кал или рвота была бы
Клиент
Татьяна, только переливанием можно будет вылечить животное?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
После переливания дальше видно будет
Терапевт, Нефролог
Ваш врач настаивает на кровотечении.Рекомендованное лечение вообще то направлено на восстановление ОЦК. Если динамика эритроцитов без этой терапии,то можно полечить с последующим контролем. А если эта отрицательная динамика уже на фон проводимой терапии,которую вы описываете,то результата лечения нет. И в этом случае можно рассматривать гемотрансфузию. Проверьте кошке уровень ферритина,это подтвердит или опровергнет кровопотерю.
Клиент
Лариса, спасибо за ответ, я прикрепила 2 изображения с рекоммендованным лечением из разных клиник. Какое именно вы емеете в виду? Правильно ли я поняла, что если если мы сдадим ОАК завтра (сегодня у нас второй день лечения), то если есть положительная динамика или хотя, тогда переливание может не понадабиться?
Инфекционист
Здравствуйте! Надо переливать кровь! Возможно токсико-аллергическая реакция,заболевание крови или инфекционное заболевание.Продолжайте применение антибиотиков,иммуномодуляторов.проводите дезинтоксикацию.
Данных за желудочное кровотечение нет(нет черного жидкого стула,болей в животе).
Необходима гемотрансфузия.!!!.Даже Если где то кровит перелитая кровь поможет остановить кровотечение.
Клиент
Нина, спасибо за ответ. Скажите, мы сейчас на лечении, которое я прикрепила к вопросу, тот вариант, где метронидозол и много чего еще. Завтра мы сдаем ОАК. В любом случае нужно будет переливать или только в случае, если динамика отрицательная на лечении (лечение сегодня второй день). Забыла упомянуть, что все время держится температура, утром была 40.2, вечером 39.5
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , такая картина по крови характерна и при интоксикации, вирусной инфекции, отравлении, заболевании крови. Учитывая тромбоцитопения кровить может откуда угодно, сдать кал на скрытую кровь, мочу на гематурию
Терапевт
Здравствуйте! У Вашей кошки по клинике не исключен гемоплазмоз.Анализ не всегда это подтверждает, особенно сданный после начала антибиотикотерапии. Сейчас ей совсем не помешает прием вит В12 ( в составе гамавита в содружестве с другими полезными компонентами)https://balakovo-vet.ru/content/gemoplazmoz
https://www.gamavit.ru/articles/mdj/veterinariya_2017_1
Инфекционист
Доброе утро! Идите к ветеренару.Надо оценить динамику состояния и анализов.При необходимости сделать переливание крови.Поправляйтесь!
Педиатр
Здравствуйте делайте переливание возможно придётся удалять селезёнку
Терапевт, Нефролог
Да,на фоне проводимой терапии надо оценивать динамику,не один раз. У кошки печеночная недостаточность, панкреатит по анализам, воспаление,причину должны определить. А анемия это такой же токсический симптом того,что с ней происходит. СРБ не определили. Все же мало данных за кровотечение,больше за интоксикацию. Возможно раковую. Переливаете крови это такое же лечение,если есть необходимость.
Гематолог
Здравствуйте. Дабавьте к схеме ещё дексаметазон 2 мг х2 раза в сутки в холку. Для стимуляции костного мозга, может на фоне гормонов повысится гемоглобин и тромбоциты.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Воздействие на весь организм или на его части различных факторов механического или термического характера приводящее к дисфункции органов или систем, называется травмой. Само название, травма – происходит от греческого слова, обозначающего повреждение целостности.
Травмы у кошки могут быть единичными или множественными, а также сочетаться между собой – переломы костных структур с ушибами внутренних органов. Также различают комбинированные травмы – например, перелом кости и термический ожог.
Наиболее опасной является электрическая травма, проявляющаяся в виде ожога, но также является механической и нервно-паралитической.
Задача владельца усатого питомца – не допустить и предотвратить возможные травмы бытового уровня у своей кошки. Но если обезопасить животное не удалось, и питомец получил травму любого рода, не стоит оттягивать с визитом к ветеринарному специалисту. Важно обратиться к квалифицированному ветеринару, который поможет подобрать адекватное лечение и окажет первую помощь больному животному.
Где кошки могут получить травмы
Домашние кошки в подавляющем большинстве случаев сталкиваются с ранами, которые получают в результате драк с сородичами или собаками. Кошки, живущие в многоквартирных домах, также получают травмы при падении с высоты (погнавшись за птичкой, кошки часто выпадают с балконов).
Во время драки с сородичами, коты получают различные травмы в виде царапин, укусов, разрывов тканей. Нередко наблюдаются травмы роговицы у кошки в результате драки. Правильно оценить степень повреждений у питомца без специальных бследований и анализов проблематично, поэтому необходимо сразу отвезти кота к ветеринару.
Особенно опасны травмы, полученные животным при падении с большой высоты. Бытует мнение, что кошка обладают прекрасной балансировкой и амортизирующей системой, что дает им возможность прыгать с больших высот и не получать травмы. На самом деле это далеко от истины.
При падении с крыши или балкона, видимых травм на теле действительно может не быть, а находясь в состоянии шока, животное может вести себя совершенно адекватно, не ощущая боли. Действительно, переломов лап может не быть, но ушибы внутренних органов, травмы головы и головного мозга, разрывы диафрагмы и защемления нервов в позвоночнике, встречаются очень часто.
Упавшая с высоты кошка может получить травму внутри сустава (внутрисуставной перелом), характеризующийся образованием специфической трещины. В дальнейшем, даже при правильно оказанном лечении, животное с большой долей вероятности будет страдать от воспалительных процессов в суставах (артритов и артрозов).
Падение с дерева, может стать причиной получения травмы глаза у кошки (наколоть глаз веткой). При этом у животного наблюдается характерная клиническая картина повреждения органа зрения. Отмечается повышенное слезотечение, возможно появление экссудата из глаза. В некоторых случаях диагностируют инородный предмет, застрявший в глазу и травмирующий его (осколок стекла, кусок ветки).
После того как кошка упала с большой высоты, возможно появление такого симптома, как подволакивание задних конечностей. Причиной такого признака могут быть травмы самих лап (переломы, ушибы, трещины), а также перелом позвоночника.
При подозрении на перелом позвоночного столба, необходимо обязательно показать кошку ветеринару. Но даже при своевременно начатом лечении и адекватном подходе, прогноз редко является благоприятным.
Разрыв диафрагмы, также является травмой, которую животное может получить при падении с высоты или же при столкновении с автомобилем. Разорванная при ударе диафрагма не удерживает органы брюшной полости на их анатомическом месте, что приводит к смещению их в область грудины. Петли кишечника или печень, сдавливают легочные структуры, не давая им места для нормального раскрытия. Кошка стремительно теряет аппетит, становиться вялой и апатичной, наблюдается цианотичность слизистых оболочек, возникает одышка.
Наиболее распространенные травмы у кошек
В результате своей природной подвижности, кошка получают различные ранения, ссадины, ушибы и царапины на теле. Кроме того, при падениях с высоты нередко диагностируются вывихи, трещины и переломы конечностей.
В большинстве клинических случаев, травмы являются серьезными, угрожающими не только нормальной жизнедеятельности и подвижности животного, но его дальнейшей жизни. Часто встречаются у представителей домашних кошек раны, растяжения, вывихи, разрывы сухожилий и переломы, полученные во время драк с сородичами или при наездах автомобиля.
Наиболее распространенными травмами у кошек являются:
- Ссадины и царапины. Получают кошки такие травмы от собак или своих соплеменников. Сюда относят и травмы глаза у кошки. Во время драки коты нередко наносят удар лапой с когтями в область морды и непосредственно глаз.
- Ушибы. Повреждения, характеризующиеся несколькими степенями (первая, вторая, третья и четвертая). Самая легкая степень ушибов у кошки характерна легкими повреждениями верхних слоев кошки и жировой клетчатки. При второй степени ушибов возникает расслаивание и разрыв мышечных волокон, образование геморрагий и лимфоэкстровазатов. Возможен отек и повышение местной температуры в области повреждения. На фоне болевых ощущений у кошки нарушается дыхательный процесс и учащается пульс. При ушибах третьей и четвертой степени повреждения характеризуются сильными расстройствами нервной системы, шоковыми состояниями, некрозом тканевых структур, размозжением тканей и раздроблением костей. К ушибам относят часто травмы хвоста у кошек. Опасность таких повреждений заключается в том, что при присоединении секундарной инфекции (патогенных бактериальных или грибковых микроорганизмов). Начинают развиваться серьезные и опасные гнойные некротические процессы, вплоть до сепсиса.
- Переломы костей и трещины. Происходят в основном у кошек, живущих в городских условиях. Переломы случаются при падениях с большой высоты, ударах при подскальзывании с крыши, перенапряжениях мышц. Существует ряд факторов, способствующих переломам – рахит и остеодистрофия. При переломах костных структур, возникает разрыв мышечных волокон, сосудов и нервных окончаний. Открытые переломы также характеризуются повреждением кожных структур и других тканей. Перелом у животного характеризуется сильными болевыми ощущениями, нарушениями функциональных особенностей конечностей. Возникает сильная отечность и припухлость. Точный диагноз устанавливается исключительно при помощи рентгенографического исследования.
- Раны. Механические повреждения тканевых структур, характеризующиеся нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, называется раной. Сюда относятся травмы уха, глаз, раны на боках или лапах. В зависимости от того, что стало причиной повреждения целостности и локализации раны, различают резаные раны, ушибленные, размозженные, кусанные, колотые и отравленные. При проникновении в открытую рану токсических веществ (ядов), развиваются миксты.
- Черепно-мозговая травма. Повреждения головного мозга у кошек спровоцированы ушибами головы. При сотрясениях возникают нарушения головного мозга в области стволовой части и гипоталамо-гипофизарной системы. Ушибы головного мозга характеризуются нарушениями в работе больших полушарий мозга, подкорковой части и непосредственно коры мозга. На фоне патологического процесса нарушаются нервные импульсы в жизненно необходимых центрах мозга, а также возникает нарушение кровотока. На этом фоне возможны некротические процессы и инсульты. Животное после сотрясения головного мозга или ушиба пытается встать, зрачки расширены, пульс ускоряется, возникают хрипы при дыхании. Отмечается гиперемия слизистых оболочек. Легкие ушибы головного мозга характеризуются развитием параличей, отслойкой сетчатки глаза или даже вывихом хрусталика. Возможно развития атрофии тройничного нерва.
- Травмы позвоночника. Травмы позвоночника у кошки характеризуются ослабеванием проводимости по нервным путям из головного в спинной мозг. Нарушение в области шейного отдела провоцирует паралич задних и передних конечностей и некоторых внутренних органов. Головной мозг при этом продолжает сохранять функциональность дыхательной системы. Легкие ушибы спинного мозга сопровождаются небольшими парезами, а при тяжелых возможны разрывы спинномозговых корешков и кровоизлияния в мозга.
Диагностика и лечение травм у кошек
Травмы у кошки, любой степени тяжести должны обязательно быть зафиксированы ветеринарным врачом. Даже если это незначительное повреждение целостности кожи, необходимо назначение адекватного лечения. В зависимости от степени повреждения и места локализации травмы, лечение будет разным.
Индивидуальный подход позволяет выбрать максимально верный терапевтический курс. При различных диагностированных у кошки ушибах, необходимо предоставить питомцу полный покой и провести профилактические меры по предотвращению возможных инфекций.
Немаловажно при ушибе снять отеки и устранить гемолимфоэкстравазаты. Также при диагностированных ушибах необходимо накладывание холода и давящих повязок.
При переломах костных структур у кошки, врач определяет дальнейшую схему исходя из степени повреждения. Возможно консервативное лечение и хирургическое вмешательство.
Лечение медикаментозными средствами включает в себя вправление осколков кости и назначение обезболивающих средств для кошек при травмах. Накладываются специальные повязки, предотвращающие возможность подвижности поврежденного участка тела с переломом.
Более сложные случаи переломов костей (открытые), лечатся при помощи хирургических методик.
Раны у кошек, полученные в результате драки с другими кошками или же собаками, требуют обязательной обработки, с целью предотвращения инфицирования открытой поверхности. Травмы глаза у кошки требуют вмешательства ветеринарного специалиста, что позволяет избежать серьезных осложнений, связанных с нарушением зрения у животного.
Возможные геморрагии, на фоне раны у кошки, необходимо останавливать наложением тугой повязки. Обработка ран проводиться при помощи специальных антисептических растворов. Риск развития бактериальной инфекции устраняют путем назначения курса антибиотиков.
Вывихи, сопровождающиеся хромотой у кошки, лечатся путем местного обезболивания и дальнейшего вправления нарушений. При отсутствии возможности вправить вывих механическим путем, проводиться оперативное вмешательство. Накладываются специальные повязки, находящиеся на поврежденном участке порядке 2 недель.
Черепно-мозговые травмы лечатся на основании проявляющихся симптомов. В основном лечение именно симптоматическое – проводиться искусственное дыхание, делаются массажи сердечной мышцы, накладываются холодные компрессы.
Профилактика кошачьих травм
Избежать травм у домашней кошки не возможно, но владелец может минимизировать риски возникновения различных переломов, вывихов, ран и сотрясений мозга. Для этого необходимо предотвращать прыжки кошки с высот, не допускать свободного выгула на балконе. Если же кошка любит подолгу находиться на балконе, необходимо позаботиться о наличии специальное сетки, максимально укрепленной.
Не стоит заниматься самолечением, если владелец знает, что кошка упала с крыши, балкона или дерева. Важно обратиться к специалисту за помощью.
Источник