Ушиб сердца опасно ли
Ушиб сердца – травма, при получении которой функциональные расстройства со стороны органа могут развиваться не сразу. Но это не является показателем незначительных нарушений, выявить все возникшие изменения помогает только тщательная диагностика. При получении закрытой травмы сердца к врачу необходимо обратиться в любом случае, так как некоторые повреждения могут стать причиной летального исхода.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Особенности ушиба сердца
Сердце – орган, отвечающий за беспрерывный кровоток по всему организму. Вместе с постоянно циркулирующей кровью во внутренние органы и ткани поступают питательные вещества и молекулы кислорода. Закрытые травмы органов грудной клетки примерно в 70% приводят к ушибу сердца. Получить повреждение можно в результате прямого удара, падения, при несоблюдении техники безопасности на производстве. Степень травмы зависит и от состояния мышечного корсета, поэтому у взрослых здоровых мужчин осложнения встречаются на порядок реже по сравнению с детьми и пожилыми пациентами.
Ушиб сердца при переломе грудины может быть следствием неправильного проведения реанимационных мероприятий при остановке сердца. Обычно это случается, если помощь оказывается пострадавшему вне стен медучреждения.
Последствия ушиба сердца определяются:
- Силой механического воздействия;
- Степенью наполнения камер органа в момент травмы. Считается, что удар в момент систолы вызывает больше внутренних повреждений сердца по сравнению с диастолой;
- Вектором (направлением) удара.
Чаще всего повреждения сердечной мышцы и внутренних структур сердца вызывает ушиб грудной клетки слева. Во время удара функции камер по перекачиванию крови замедляются, но она продолжает приливать, это приводит к следующим патологическим изменениям:
- Полости камер переполняются кровью и их стенки растягиваются;
- Сдавливаются рядом расположенные отделы сердца;
- Орган смещается;
- Нарушает общий кровоток.
Во время удара в патологический процесс чаще включается передняя стенка правого желудочка, реже межжелудочковая перегородка. Ушиб приводит к разрыву мышечных волокон, к внутренним кровотечениям из поврежденных сосудов. При кровоизлиянии часто сдавливается коронарный сосуд, что является основной причиной инфаркта.
Классификация
Выделяют несколько вариантов протекания ушиба сердечной области:
- С вовлечением в процесс клапанов сердца. Проявляться может молниеносно развивающимся отеком легких;
- С повреждением коронарных артерий. Не исключается отслойка внутренней части сосудов и тромбоз, что приводит к некрозу сердечной мышцы и к инфаркту со всеми вытекающими из этого осложнения последствиями;
- С вовлечением в патологический процесс миокарда вместе с проводящей системой органа. В результате удара нарушаются физиологические процессы метаболизма, при таком повреждении основные симптомы травмы фиксируются через несколько дней;
- Комбинированный, то есть сочетающий в себе травмирование сразу нескольких отделов сердца.
Синяк в области сердца не свидетельствует об его ушибе. Гематома может указывать только на внешние повреждения.
В зависимости от характера травмы видимых повреждений может и не быть, но при этом травмированию подвергается большая часть органа.
Диагностика травмы
Диагноз ушиб сердца выставляется пациентам только после всестороннего обследования. Первоначально врач должен установить характер травмы и давность ее получения, провести внешний осмотр, прослушать сердце, измерить давление и пульс. Из инструментальных методов обследования используют:
- Электрокардиограмму. На ЭКГ отражаются импульсы сердца, при ушибе их нормальный ритм нарушается;
- Эхокардиографию. Обследование назначается, если у пострадавшего выявлены симптомы нарушения гемодинамики;
- Холтер. Пациенту на 24 часа на теле закрепляется датчик, замеряющий ритм сердца, давление, пульс.
- УЗИ сердца.
- Рентгенографию. На снимках можно увидеть сопутствующие повреждения – переломы ребер, грудины.
Необходимы и анализы крови. На повреждение мягких тканей миокарда указывает воспалительная реакция, изменение показателей тропонина и МВ изофермента.
Признаки ушиба в области сердца
Сильный удар в грудную клетку, приводящий к ушибу сердца, приводит к появлению следующих симптомов:
- Болей. Не всегда они возникают сразу, иногда пострадавший начинает фиксировать болезненные ощущения спустя 2-3 дня после травмирования;
- Тахикардии;
- Одышки вплоть до удушья. Данный признак указывает на нарушение кровотока в малом круге кровообращения;
- Снижению АД. Нарастающая в течение 5-7 дней гипотония свидетельствует о серьезных повреждениях в сердце;
- Побледнению кожных покровов. Указывает на падение АД или на шоковое состояние;
- Нарушению сердечного ритма.
При прослушивании стетоскопом врач может уловить посторонние шумы, возникающие вследствие разрыва внутренних тканей. Часть пострадавших предъявляют жалобы на онемение и покалывание в области кончиков пальцев, на неконтролируемую тревогу и панику, пульсацию в крупных сосудах. При осмотре грудная клетка в области удара может быть вздута, кожа травмированного — влажная, из-за обильно выделяющегося пота.
Клиническая картина ушиба сердца может развиваться в двух вариантах:
- Стенокардический тип ушиба характеризуется непродолжительными по времени болевыми ощущениям, нехваткой воздуха. Восстановление происходит быстро, отдаленных последствий травмы практически не бывает;
- Инфарктоподобный. Болевой приступ длительный, ярко выражен. Помимо болей наблюдается одышка, повышенная температура тела, возбуждение пострадавшего. Без своевременного лечения развивается сердечная недостаточность.
Лечение подбирается в зависимости от признаков ушиба и данных, полученных во время диагностики.
Спазм коронарных сосудов и ушиб органа – отличия
По клинической картине ушиб напоминает спазм сердца (внезапно возникшую коронарную недостаточность). Лечение патологий разное, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику. Достоверные результаты дает диагностика, но до ее проведения можно провести лекарственный тест — нитроглицерин уменьшает или полностью купирует боли при спазме коронарных сосудов, тогда как при ушибе болезненные ощущения не проходят.
Необходимо также выяснить у больного весь анамнез заболевания. Если в предшествующие ухудшению самочувствия дни были удары в грудную клетку, то исключить ушиб может только врач.
Лечение ушиба в области сердца
При подозрении на ушиб сердца пострадавшие госпитализируются в стационар. Основная задача терапии – восстановление функций органа. В зависимости от выявленных изменений и признаков травмы назначают:
- Анальгетики. Это могут быть как наркотические, так и ненаркотические анальгетики – Морфин, Омнопон, Анальгин;
- Антиаритмические препараты – Панангин, Тразикор, Изоптин;
- Мочегонные, сердечные гликозиды, препараты калия при выявлении сердечной недостаточности;
- Витаминные комплексы для укрепления сердечной мышцы.
При полной блокаде проводят электрокардиостимуляцию. Хирургическое вмешательство необходимо, если ушиб сопровождается повреждением клапанов.
В реабилитационный период необходимо выполнять рекомендации врача:
- Соблюдать режим дня – полноценно высыпаться, минимизировать физические нагрузки;
- Придерживаться диеты – исключить острые и жареные блюда, крепкий чай, кофе;
- Делать дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру.
Продолжительность восстановления зависит от характера травмы и от возраста пациента. Последствия удара зависят и от того, имеются ли у пострадавшего заболевания сердечно-сосудистой системы. В неосложненных случаях функции сердца полностью стабилизируются за 25-30 дней. Если ушиб сопровождается серьезными осложнениями, то продолжительность восстановления может занять до 6 месяцев.
Использование народных методик лечения
Дополнительно в домашних условиях можно применять народные способы лечения ушибов. В первые два-три дня накладывают холодные компрессы, их применение уменьшает боль, способствует остановке внутреннего кровотечения. Компрессы закрепляют на 15-30 минут до 6 раз в день.
Ускорить рассасывание уплотнения и гематомы помогают следующие средства:
- Алоэ. Лист столетника нужно разрезать и мясистой стороной приложить к ушибленному месту.
- Мазь из шишек хмеля. Двести грамм нутряного жира нужно растопить и смешать с 50 граммами измельченных шишек. Полученное сырье процеживается и используется как мазь, ее нужно втирать в больное место два-три раза в сутки.
- Полынь. Свежие стебли растения размять и наложить на ушиб. Повязку держат 1-2 часа.
Желательно применение любого народного средства при закрытой травме сердца согласовывать с кардиологом, особенно это необходимо при повреждениях у ребенка.
Осложнения
Опасность при ушибе сердца для пострадавшего заключается не только в быстро развивающихся осложнениях. Последствия травмы могут проявить себя и через несколько дней, а иногда и даже недель.
Наиболее вероятное осложнение ушиба – нарушение ритма, которое может выражаться экстрасистолией, аритмией, пароксизмальной тахикардией, фибрилляцией желудочков или трепетанием предсердий. Часто у пациента после травмы одновременно выявляется несколько видов аритмии.
К наиболее тяжелым последствиям закрытой травмы сердца относят:
- Разрыв аорты. Не во всех случаях патология приводит к полному разрыву, при данном осложнении возможно образование ложной аневризмы, обнаруживается она чаще через несколько месяцев после травмы;
- Разрывы клапанов;
- Гемоперикард (кровоизлияние в перикард) и гемоторакс (кровоизлияние в плевральную полость). При данных осложнениях нарушаются гемодинамические показатели и работа сердца. Острая сердечная недостаточность может стать причиной гибели;
- Образование тромба с последующей тромбоэмболией коронарных сосудов. Тромбоэмболия приводит к инфаркту;
- Постравматическая миокардиодистрофия. Ушиб миокарда приводит к нарушению обменных процессов в мышце. Симптомы осложнения в виде ноющей, сжимающей боли, фиксируются через несколько дней после получения травмы.
Ушиб сердца может привести к летальному исходу, что часто происходит сразу на месте получения травмы.
При получении сильного удара необходимо срочно вызвать скорую помощь – интенсивная терапия в первые часы и минуты после травмирования сводят к минимуму развитие опасных для жизни осложнений.
Гимнастика, которая поможет быстро восстановить сердце после травмы и избежать инфаркта
Источник
Существует определенна классификация травм именно для сердца. Согласно медицинской статистике, в 70% случаев встречается ушиб сердца. Дальнейшее лечение и способы диагностики зависят от того, насколько сильным был удар, появились ли дополнительные отклонения и как скоро бала оказана доврачебная помощь. При любом исходе требуется мнение квалифицированного специалиста, аппаратная диагностика и постоянный контроль общего состояния здоровья пострадавшего.
Особенность повреждения
Закрытая травма грудины, полученная вследствие резкого воздействия твердого предмета, не обязательно влечет за собой ушиб сердца. Определить наличие травмы можно только при помощи высокотехнологичного оборудования.
Само сердце представляет один из главных жизненно важных органов, оно выполняет функцию перегона крови по телу человека. По средствам сложных нейронных и физических процессов осуществляется контроль синхронной работы клапанов и ритма биения. После чрезмерного воздействия механической силы данные процессы могут нарушатся.
Многое также зависит от того, какой именно был этап сердечного цикла и в какую конкретно область пришелся удар.
Во время того, как орган работает в нормальном режиме, происходит слаженная работа камер, мышц и клапанов. Затем, после травмирования, какае-то зона (камера, клапан) выпадает из общего цикла синхронности. Кровь в отданном объеме возвращается снова, но нарушенные структуры, функционирующие не так быстро неспособные ее принять. Из-за этого возрастает давления и возможен своеобразный гидродинамический удар, что очень опасно для жизни пациента.
Негативные последствия, к которым ведет ушиб сердца:
- замедление работы клапанов;
- дефективное функционирование камер;
- отрицательное переразделение кровяного потока;
- изменение стандартного положения сердца;
- нарушение целостности миокарда и клапанов.
Классификация
Ушиб сердца, в зависимости от типа клинической картины делится на стенокардический и инфарктоподобный. Основной процент успешного лечения зависит от правильного определения типа травмы. При инфарктоподобном типе существуют некоторые ограничения в лечении и приеме лекарственных средств, связанные с риском возникновения недостаточности сердца. Повреждения также делятся на ушибы:
- мышечной ткани;
- крупных сосудов;
- клапанов;
- камер;
- смешанные.
Причины возникновения
Как правило, основным провоцирующим фактором выступает удар в область грудины. Получить его можно при:
- автомобильной катастрофе;
- кататравме (падении);
- в промышленных условиях (падения объекта на грудь);
- удар об воду;
- спортивные ситуации (боевые единоборства, тяжелая атлетика).
Симптоматика
Проявления зависят не только от вышеприведенных особенностей, но и от возраста пациента. Ушиб сердца сопровождается:
- аритмией;
- усилением пульсации;
- нехваткой кислорода;
- колющими болями;
- понижением уровня кровеносного давления;
- систолическими и другими шумами;
- сердечной недостаточностью (в тяжелых случаях).
Вторичные симптомы:
- чувство тревоги;
- потеря равновесия или сознания;
- опухание в месте удара;
- видимая пульсация крупных артерий;
- незначительные колики в пальцах верхних и нижних конечностей.
Диагностика
После первичного опроса специалист выполняет специальное прослушивание при помощи стетоскопа. Далее, если того требует состояние пострадавшего назначается аппаратное обследование, представленное:
-
электрокардиограммой (при позитивных результатах можно рассчитывать на скорое выздоровление); - эхокардиографией (более детально рассматривается повреждение и его границы);
- продолжительным холтеровским наблюдением – постоянная запись ритмики и пульсации сердечной мышцы на протяжении 24 часов (помогает исключить патологии и отрицательные последствия, неполное лечение);
- лабораторной диагностикой (поиск в крови специальных микроэлементов, говорящих о наличии травмы – тропин, изофермент).
Лечение
Врачи постоянно следят за состоянием пациента, обращают внимание даже на незначительные изменения. Именно поэтому лечение должно проводится на стационаре, а при необходимости в хирургическом отделении. Как и при любых других травмах подобного типа существуют три методики оздоровления: терапевтическая, медикаментозная и оперативная.
- Терапия – реабилитационные процедуры, восстановление ритма, улучшение метаболических процессов и подобное.
- Медикаменты – для снятия болевых ощущений (Дроперидол, Морфин), восстановления ритма (Тразикор, Хлорид калия), при недостаточности (гликозиды, калийсодержащие).
- Оперативное вмешательство – когда мышечная ткань повреждена или наблюдается клапанная блокада.
Нетрадиционная медицина
Поскольку эта травма достаточно серьезная и может привести к летальному исходу, лечение должно быть только в медицинском учреждении под постоянным присмотром врачей. Если после осмотра специалист одобрит выбранные вами методики, тогда можете дополнить ними общий курс.
Нетрадиционные способы оздоровления не могут заменить традиционные, особенно в этом случае.
Народные целители рекомендуют прикладывать холод, соблюдать горизонтальное положение и больше спать. Кроме это, по их мнению, следует прикладывать к груди компрессы из мяты и полыни. Еще один распространенный способ (нет клинических подтверждений) – наносить мыльный раствор на место травмы.
Возможные осложнения
Сразу после несчастного случае организм ощущает значительную перегрузку практически всех систем жизнедеятельности. Без соответствующего лечения или при игнорировании симптоматики возможно развитие:
- трепетании;
- атриовентрикулярная блокада (плохое прохождение крови);
- фибрилляция желудочков;
- аритмия и экстрасистолия.
Прогнозы
Физическое воздействие небольшой силы не оказывает значительных повреждений. Иногда не требуется специального лечения. Своевременное обращение к врачу значительно увеличивает шансы на выздоровления.
В тяжелых ситуациях, когда полностью прекращается кровообращение, шанс на спасение пациента колеблется в пределах от 20 до 22 процентов.
Будьте внимательны за рулем, во время выполнения ответственных работ, занятий спортом, старайтесь избегать криминальных инцидентов.
Источник
Общие сведения
Ушиб – явление достаточно частое и далеко не всегда – безобидное. Он возникает как следствие прямого механического влияния. Полученный удар приводит к повреждению клеток мягких тканей. Чаще всего при такой травме поверхностные ткани не разрываются, отмечается только разрыв мелких сосудов. Однако очень сильный ушиб может привести к серьезным последствиям и осложнениям в будущем. Особенно опасны в этом контексте травмы груди, так как в этой области находятся жизненно важные органы, повреждение которых может произойти вследствие ушиба. Код ушиба грудной клетки по МКБ-10 – (S20-S29. Травмы грудной клетки).
Травма грудной клетки, как правило, не проходит бесследно, а при слишком сильном ударе может развиваться угрожающее для жизни состояние. В момент очень сильного ушиба или после него может остановиться дыхание и сердце, так как вследствие сильного удара в область грудной клетки иногда нарушаются функции двух важнейших систем – дыхательной и сердечно-сосудистой.
Часто ушиб грудной клетки вызывает резкую боль, которая усиливается во время глубокого вдоха. В том месте, где произошло повреждение, развиваются повреждения и припухлости. Сильный ушиб ребер может привести к их перелому. Поэтому травмы, вызывающие болезненность и дискомфорт в области грудины – это показания для госпитализации. Пациенту может понадобиться срочная помощь и даже оперативное вмешательство, которое могут провести только в специализированном отделении хирургии. Подробнее о том, какими могут быть последствия таких травм и как правильно действовать, чтобы помочь пострадавшему, речь пойдет в этой статье.
Патогенез
При ушибе грудной клетки возникает повреждение, при котором целостность тканей не нарушается. Механизм развития ушиба груди бывает разным. Такие повреждения возникают во время падения, после удара твердым предметом или когда тело человека зажимается с двух сторон. Тяжесть повреждений и механизм их развития зависит от особенностей травмы и вида ткани, на которую пришлось воздействие (кожные покровы, мышцы, кости, жировая ткань, внутренние органы). Именно в грудной клетке расположены жизненно важные органы – легкие, сердце. Поэтому вследствие удара в область грудины могут развиваться не только внешние гематомы, но и очень серьезные повреждения – разрыв диафрагмы или легкого, ушиб сердца и др. При таких состояниях требуется немедленная врачебная помощь.
Классификация
Как и ушибы другого типа, ушибы грудины, в зависимости от полученных повреждений, можно подразделить на несколько степеней.
- Первая – отмечаются незначительные повреждения. Болезненности практически нет, могут остаться ссадины и царапины. Через несколько дней все неприятные проявления исчезают без лечения.
- Вторая – отмечается болезненность, повреждаются мышечные ткани, вследствие чего появляются отеки и гематомы.
- Третья – кроме внешних повреждений могут отмечаться и внутренние повреждения органов.
- Четвертая – тяжелая травма, вызывающая серьезные повреждения внутренних органов и угрожающая здоровью.
Причины
Ушиб грудной клетки происходит от удара о твердый предмет, удара упавшим предметом или вследствие сжатия между двумя твердыми предметами.
Медицинская статистика свидетельствует, что ушибы грудной клетки – относительно редкое явление. Они составляют не более 15% от всех случаев обращения с ушибами к врачам. Чаще всего такие травмы происходят вследствие следующих причин:
- Автомобильные происшествия – вследствие ДТП от такого ушиба чаще всего страдают водители, которые ударяются грудной клеткой о руль.
- Падение с высоты.
- Драка – ушиб может произойти вследствие удара в грудь тупым предметом или кулаком.
- Бытовые причины.
- Занятия спортом.
- Производственные травмы.
Симптомы ушиба грудной клетки
Характерными признаками любого ушиба является, прежде всего, кровоизлияние в ткани без повреждений кожи. Но комплекс симптомов травмы грудины зависит от тяжести полученных повреждений. Следовательно, чем сильнее был удар, тем более выраженными и интенсивными станут симптомы.
Признаки ушиба грудной клетки могут быть следующими:
- Боль в месте, куда пришелся удар – боли могут быть ноющими, пульсирующими, тупыми. Если беспокоят пульсирующие боли, это может свидетельствовать о поражении нервных окончаний, а также о травме сердца. Боль может беспокоить как при движениях, так и в состоянии покоя. Часто отмечается усиление болевых ощущений при дыхании, чихании, кашле, разговоре.
- Гематома – синяк формируется в месте, где были повреждены мягкие ткани грудины, так как при ударе повреждаются мелкие капилляры, и происходит кровотечение в подкожные ткани. Гематома может быть более обширной, чем пораженная область. Незначительные поражения могут проходить без синяка.
- Отечность – в месте повреждения скапливается жидкость и образуется отек.
Однако такая травма редко бывает изолированной. Ввиду анатомической близости легких, диафрагмы, сердца очень высок риск их поражения. Чаще всего ушибу грудины сопутствуют:
- ушиб легкого;
- ушиб ребер, вследствие которого может развиться трещина в ребре или перелом (полный или частичный);
- травма молочной железы;
- ушиб сердца.
Если такие осложнения имеют место, то симптоматика после удара будет выражена сильнее. В таком случае вероятны следующие симптомы:
- Сильная боль при дыхании, прикосновениях, пальпации.
- Появление проблем с дыханием (они свидетельствуют о поражении легкого или травмировании ребер). Иногда болит настолько сильно, что человеку сложно вдохнуть воздух.
- Если вследствие травмы были повреждены легкие или плевра, у пострадавшего может развиться пневмоторакс или гемоторакс. Пневмоторакс – это состояние, при котором в грудной полости собирается большое количество воздуха, что приводит к развитию компрессии легкого. При пневмотораксе отмечаются серьезные нарушения дыхания, снижение пульса и повышение артериального давления, развитие эмфиземы под кожей. Человек пребывает в тяжелом состоянии. Гемоторакс – при повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных в грудине, легких или брюшной полости, кровь попадает в плевральную полость и там загустевает. При таком состоянии отмечаются серьезные нарастающие нарушения дыхания, выраженная слабость, головная боль и другие общие симптомы. Оба этих состояния являются очень опасными для здоровья и требуют срочной врачебной помощи.
Симптомы ушиба ребер сразу проявляются резкой болью и покраснением кожи. Позже развивается отечность и гематома. Пострадавший чувствует постоянную тупую ноющую боль, причем она нарастает при резких движениях, кашле, смехе, глубоком дыхании. Такими же являются признаки трещины ребер. Если человек ощущает при движении хруст внутри, это может быть свидетельством перелома ребер. Боль при травме грудной клетки может не проходить длительное время.
Анализы и диагностика
Человеку, перенесшему травму грудной клетки, необходимо пройти осмотр у травматолога или хирурга. Подтверждение ушиба не составляет трудностей. Но при этом важно исключить наличие травм органов грудной клетки и ребер, своевременно обнаружить состояния, угрожающие жизни. Врач применяет следующие методы диагностики:
- Опрос, сбор анамнеза – врач должен узнать о том, как была получена травма.
- Осмотр – позволяет получить общее впечатление о последствиях травмы. Врач обязательно обращает внимание на наличие цианоза, который является свидетельством гипоксии, вызванной дыхательной недостаточности. Также определяется наличие подкожной эмфиземы как свидетельства повреждения легкого или бронха, дыхательных шумов и др.
- Пальпация – проводится, чтобы определить, произошел ли перелом ребер. Проводится последовательная пальпация ребер и грудины. Врач обращает внимание на симметричность грудины, характер дыхания, состояние шейных вен (не пульсирующие набухшие вены являются признаком тампонады сердца) и др.
- Рентген грудной полости – позволяет оценить состояние костей грудной полости.
- МРТ — проводят, если существует подозрение на повреждение внутренних органов. Позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и мягких тканей, определить внутренние гематомы.
- КТ – позволяет более детально оценить состояние костных структур.
- Электрокардиограмма – для определения состояния сердца. Обязательно контролируется артериальное давление, частота пульса.
При необходимости проводятся также другие исследования. Очень важно провести полное и всестороннее обследование, чтобы не упустить серьезных внутренних повреждений.
Лечение ушиба грудной клетки
Лечение травмы грудины зависит от степени полученных повреждений. Именно это определяет, долго ли будет болеть пораженное место. Как правило, при легком повреждении боль и гематомы проходят за 1-2 недели. Если речь идет об ушибе без внутренних повреждений, для облегчения состояния используются обезболивающие лекарства и местные средства. Лечение в домашних условия предполагает их использование после того, как была проведена диагностика, и врач одобрил схему терапии.
Если вследствие травм пострадали внутренние органы, врач назначает необходимое лечение или хирургическое вмешательство. Очень важно в сложных ситуациях как можно скорее оказать помощь пострадавшему. Если произошел ушиб молочной железы у женщины, необходимо обязательно посетить врача-гинеколога и следовать его советам.
Доктора
Лекарства
- Для снятия болевого синдрома могут применяться нестероидные противовоспалительные средства — Парацетамол, Ибупрофен, Баралгин, Нимесулид и др.
- Для проведения блокады может использоваться Новокаин.
- Применяют также местные противовоспалительные средства – Фастум, Индовазин, Дип Рилиф.
- Иногда целесообразно использование согревающих мазей – Капсикам и др. Также используют средства на основе змеиного или пчелиного яда — Випросал, Апизартрон.
- Для устранения гематом используют мази с гепарином – Гепарин, Лиотон, Гепатромбин.
При симптомах, свидетельствующих о поражении внутренних органов, врач назначает курс лечения индивидуально, в зависимости от характера поражений.
Процедуры и операции
Перед тем, как лечить ушиб ребер в домашних условиях, следует убедиться, что внутренние органы повреждены не были. Очень важно обеспечить покой для пострадавшего участка тела. В первые сутки можно делать холодные компрессы, чтобы предупредить появление большой гематомы и отеков. Любые тепловые процедуры в первые часы противопоказаны, так как это поспособствует увеличению гематомы.
На вторые сутки больному могут проводить УВЧ, парафиновые и озокеритовые аппликации. Лечение может включать и компрессы. При необходимости, если развиваются сильные боли, может проводиться электрофорез с антибиотиками или новокаином.
Если при падении или в другой ситуации произошел сильный удар, и образовалась большая гематома в области грудины, кровь из нее врач может отсосать с помощью шприца с толстой иглой.
Не следует массировать то место, где была травмирована грудина. Если произошел ушиб ребра, и образовалась трещина, или же если сломано ребро, массаж может усугубить ситуацию и даже привести к тому, что острые концы кости повредят мягкие ткани.
Если произошла трещина ребра или неосложненный перелом, их лечат амбулаторно, с применением блокады, приемом обезболивающих средств. При более сложных переломах проводится устранение смещения, фиксация. Сколько болит и как долго заживает такой перелом, зависит от его серьезности. Как правило, ребро срастается на протяжении примерно трех недель.
Если произошла серьезная травма, спровоцировавшая разрыв бронхов, травму легкого, гемоторакс или пневмоторакс, необходима срочная хирургическая операция. Может понадобиться дренирование плевральной полости. Разрыв диаграммы и другие осложнения, вызванные ушибом, необходимо диагностировать и лечить как можно быстрее.
В целом важно понимать, что травма грудной клетки может привести к очень серьезным последствиям, поэтому самолечением нельзя заниматься ни в коем случае.
Лечение народными средствами
Использовать народные методы, направленные на быстрое заживление повреждений, можно только в том случае, если произошел легкий ушиб, и отсутствие серьезных поражений было подтверждено врачом. Можно приготовить народные средства для компресса. Выбранное средство нужно применять каждый день на протяжении 10-14 дней.
- Настойка из трав для компресса. Смешать по 20 г хвоща, толокнянки, грыжника, стручков фасоли, хвоща, почек березы, цветков василька, спорыша и вязолистой таволги. Все травы залить 0,5 л водки и настоять на протяжении трех суток. Средство использовать для ежедневного компресса.
- Настойка багульника и крапивы. Взять по 100 г каждой травы и залить 100 мл водки. Через 4 дня влить в средство 200 мл гранатового сока и настоять еще день. Использовать для компрессов.
- Настойка березовых почек. Взять 100 г почек березы и 50 г барбариса, смешать со 100 мл водки и настоять несколько дней. Делать компрессы каждый день.
- Настойка зверобоя и коры дуба. Взять 20 г дубовой коры и алтея, 30 г зверобоя. Измельчить травы и залить 0,5 л водки. Настоять 4 дня, процедить. Применять для ежедневных компрессов.
Первая помощь
Чтобы свести к минимуму негативные последствия травмы, сразу после происшествия необходимо действовать так:
- Приложить холод к пораженному месту, расстегнув одежду. Подойдет бутылка с водой, холодная грелка или мокрое полотенце.
- При подозрении на трещины ребер можно наложить повязку на грудную клетку. Она уменьшит дыхательные движения, что немного снимет боль.
- При подозрении на серьезные повреждения необходимо вызвать скорую помощь.
- Если человек без сознания, ему нужно дать понюхать нашатырный спирт и привести в чувства. При появлении рвоты наклонить больному голову набок.
- При остановке дыхания нужно срочно провести искусственное дыхание.
- Важно понимать, что даже при незначительных повреждениях к врачу обращаться нужно. Внешние признаки не всегда являются свидетельством истинного состояния пострадавшего.
Профилактика
Чтобы снизить риск травм грудины, следует придерживаться несложных мер профилактики:
- Избегать чрезмерных физических нагрузок.
- Использовать защитную амуницию при занятиях травмоопасными видами спорта.
- Следовать правилам дорожного движения, находясь за рулем.
- Носить удобную обувь.
Диета
Диета 15 стол
- Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю
В период лечения необходимо полноценно питаться, чтобы организм был обеспечен важными микроэлементами и витаминами. Во время восстановления можно питаться по принципам диеты Стол №15.
Последствия и осложнения
Последствия травмы грудной клетки могут быть очень серьезными. Вследствие удара возможны столь серьезные последствия, как разрыв легкого, разрыв диафрагмы, гематома легкого (кровоизлияние), ушиб сердца.
Разрыв легкого часто происходит вследствие ранения отломком сломанного ребра. Причины разрыва легкого могут быть связаны и с сильным ударом, и с натяжением тканей. Последствия такой травмы можно устранить, если вовремя обратиться к врачу.
При легкой травме последствием становится гематома и болевые ощущения, которые иногда могут не исчезать длительное время.
Так как травмы грудины вызывают сильную боль, больные иногда вынуждены делать ограниченные дыхательные движения (ригидность). Осложнением этого явления может стать гипоксемия или пневмония.
При некачественном дренировании гемоторакса вероятна гнойная внутригрудная инфекция.
Прогноз
При ?