Ушиб щиколотки на ноге фото

Ушиб лодыжки считается опасной травмой, поскольку задействует не только костную ткань, а также кожу, мышцы, кровеносные сосуды и нервные окончания. Именно поэтому отсутствие должного лечения может привести к плачевным последствиям. Согласно международной классификации болезней, такой травме присужден код S90.0.

Основные причины

Как правило, ушиб щиколотки – результат воздействия на ногу внешних сил без нарушения целостности костной ткани. Главные причины – удар и сильное падение.

Чаще всего травма лодыжки влечет дополнительные повреждения: кожного покрова, подкожной клетчатки и кровеносных сосудов.

Ушиб, в свою очередь, может привести к различным осложнениям. В зависимости от тяжести травмы нередко развивается гематома, появляются синяки и болезненность.

Если удар был сильным, возможен перелом щиколотки, разрыв сухожилий, повреждение сустава или связок, а также вывих.

Именно поэтому не стоит затягивать с посещением врача-травматолога, иначе возможны кровоизлияние, некротическое поражение нижней конечности.

Симптоматика ушиба

Ушиб ноги в районе лодыжки имеет выраженную клиническую картину, но симптомы схожи с переломом, вывихом или растяжением. Поэтому самостоятельно установить диагноз невозможно, понадобится помощь травматолога.

В зависимости от тяжести повреждения признаки имеют яркий или слабо выраженный характер.

• Боль появляется сразу после падения или удара. Она резкая или ноющая, нередко продолжается несколько суток.
• Нарушение двигательной активности. Из-за сильной болезненности любое движение стопой просто невозможно. Человек не может ступить на ногу.
• Часто ушиб сопровождается сдавливание нервных отростков, из-за чего боль возрастает в несколько раз.
• Появляется заметная хромота.
• Вследствие травмирования кожных покровов и мягких тканей развивается припухлость и обширная отечность. В тяжелых случаях не видно косточки, отек распространяется на ступню, пятку и всю область голени.
• Из-за разрыва кровеносных сосудов развивается гематома и образуется синяк.
• Серьезное нарушение целостности нервных окончаний может вызвать онемение, полную или частичную потерю чувствительности. Такое состояние опасно и нередко приводит к некрозу.

Избежать осложнений можно благодаря своевременному обращению к травматологу.

Первая помощь

Важно определить характер повреждения и степень тяжести. Если есть уверенность, что это именно ушиб голени, необходимо предпринять следующие меры:

1. Обработать ногу антисептическими средствами во избежание вторичной инфекции. Например, перекисью водорода.
2. Конечность желательно не тревожить и организовать максимально удобное положение пострадавшему. Лодыжку зафиксировать с помощью эластичного бинта, компрессионной повязки или других подручных средств.
3. Первые несколько часов травмированную область нужно обкладывать холодом или делать компрессы, чтобы снизить отек и опухлость.
4. Физическую нагрузку следует исключить, но полностью блокировать движения ноги нельзя. Это чревато атрофией мышц и мягких тканей, что в дальнейшем приводит к некротическим процессам. Необходимо постепенно наращивать нагрузку и разрабатывать конечность.
5. Если поврежденная нога сильно болит, можно принять однократно обезболивающие препараты и потом сказать об этом врачу.
6. Спустя 48 часов с момента ушиба разрешается использовать тепло для лечения. Это могут быть компрессы, специальные мази и гели.

После оказания первой помощи необходимо вызвать врача или посетить его самостоятельно, чтобы исключить осложнения и убедиться в правильности своих действий. Поскольку самостоятельно поставить диагноз проблематично, нужно пройти рентгенологическое исследование.

Медикаментозная терапия

Для традиционного лечения ушиба косточки на щиколотке назначаются лекарственные средства. Правильно подобранные препараты помогают уменьшить выраженные симптомы: снимают болезненность, отечность и припухлость. Кроме того, способствуют быстрому выздоровлению, помогают улучшать кровоток и укрепляют костную ткань.

Принимать лекарства нужно по рекомендации врача, многие из них имеют противопоказания и побочные явления. Обычно назначаются таблетки и местные средства в виде мазей и гелей.

Препараты

В терапевтических целях при травмах щиколотки назначают следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства — характеризуются комплексным воздействием. Помогают справиться с сильными болями, воспалительными процессами мягких тканей и уменьшить припухлость. Такие препараты результативны, но могут вызвать побочные явления и не всем подходят. Поэтому принимать их следует после назначения травматолога. Действенными считаются Диклофенак, Нимесулид.
• Противовоспалительные — направлены на подавление воспалительных процессов, вследствие чего снижается покраснение и незначительно – отечность. Являются разновидностью НПВС и тоже назначаются лечащим врачом. Представители Ибупрофен, Пироксикам, Амизон.
• Противоотечные — с их помощью можно убрать отек ноги в щиколотке после травмы и ускорить процесс заживления. Выпускаются в форме таблеток — мочегонные средства и в виде мазей. Результативными считаются L-лизина эсцинат, мазь Троксевазин и прочие.
• Венотоники — способствуют восстановлению кровотока, препятствуя развитию атрофии. Употреблять нужно по рекомендации лечащего врача. Выпускаются в различных формах, среди таблеток самыми действенными считаются Троксерутин, Диосмин, Вазокет.
• Витаминные комплексы гр. В — положительно воздействуют на кроветворную систему, препятствуя развитию застойных явлений. Выпускаются в форме капсул и таблеток, принимать достаточно 1 раз в сутки. Назначаются врачом.

Мази

Местные средства тоже обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Кроме того, для ускорения заживления тканей врач назначает специальную группу средств для повышения регенерации.

Хорошо себя зарекомендовали:

• Троксевазин — результативная мазь, укрепляет стенки кровеносных сосудов. Помогает улучшать кровообращения, за счет чего снижается припухлость конечности, уменьшаются болевые ощущения. У препарата мало побочных явлений: он противопоказан при патологиях ЖКТ, беременности, индивидуальной непереносимости и для маленьких детей.
• Лиотон — местное средство для наружного применения. Мазь выпускается в фасовках по 30, 50 и 100 гр. Главное фармакологическое свойство – улучшение тока крови и предупреждение тромбообразования. С его помощью разрешается лечить ушиб конечности, поскольку лекарство снижает воспаление и нормализует работу кровеносных сосудов в пораженной области, что способствует ускоренному заживлению тканей.
• Спасатель — действенная мазь при травмах, ударах, растяжениях. Применяется также после перелома костей со смещением и без. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, стимулирует процесс регенерации. В основе состава – природные компоненты, поэтому у препарата мало противопоказаний и побочные действия почти отсутствуют.

Народные методы лечения

Лечение ушибов лодыжки возможно и в домашних условиях. Но прежде, чем начинать его, обязательно стоит сделать рентген, чтобы исключить риск перелома.

Популярные народные средства:

• Репчатый лук. Обладает хорошим прогревающим эффектом, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление. Овощ очистить, нарезать мелкими кубиками или пропустить через мясорубку. Получившуюся кашицу нанести на тряпочку и прикладывать на поврежденную область на всю ночь.
• Алоэ — помогает снять воспаление и боль. Срез листа прикладывать к области лодыжки на несколько минут ежедневно. Курс – 7 дней.
• Компрессы из молока. Для компресса нужно несильно подогреть молоко, смочить в нем полотенце или салфетку и приложить к ноге. Для лучшего прогревания сверху наложить полиэтилен и зафиксировать бинтом. Длительность процедуры – около 7 часов.
• Настойка из камыша и водки — используется в виде компресса. Смешать пол-литра алкоголя и 100 гр растения, порубленного на мелкие кусочки. Настаивать 2-3 дня в темном месте. Делать компрессы ежедневно, держать 40-60 минут.
• Настой лекарственных трав (полынь горькая, календула, донник). Помогает снизить воспаление, уменьшает застойные явления. При регулярном использовании проходит боль, щиколотка быстро заживает. Сухие растения залить водкой из расчета 1 ст. л. на 300 мл и настаивать 3 дня в темном прохладном месте. Использовать в качестве компресса или примочек.
• Мазь — траву окопник мелко нарезать и залить оливковым маслом. Настоять 2 недели, периодически взбалтывая. Масло слить, добавить пчелиный воск, масло лаванды и касторовое. Смесь нагреть на огне и перелить в темную стеклянную посуду. Втирают массирующими движениями перед сном.

Лечиться народными методами желательно после консультации с травматологом во избежание осложнений.

Лечебная физкультура

После иммобилизации конечности пациенту назначают физкультуру, которая направлена на разработку мышц, суставов и помогает постепенно вернуть подвижность ноге.

Гимнастика проводится после снятия гипса или компрессионной повязки в лечебном учреждении или в домашних условиях. Нагрузка сначала должна быть минимальной, наращивать ее нужно осторожно, постепенно.

Когда суставы и мышцы окончательно окрепнут, разрешается легкий бег, занятия на тренажерах. Часто пациентам рекомендуют плавание, поскольку в воде нагрузка на ноги уменьшается и они быстрее разрабатываются без риска перенапряжения.

Главное в лечебной гимнастике — комплексное воздействие и постепенное увеличение нагрузки.

Резкие и быстрые движения следует исключить. Каждое упражнение следует тщательно прорабатывать, не торопясь.

Длительность курса ЛФК определяет травматолог.

Травмирование суставного сочленения может произойти в любое время с каждым человеком. При появлении сильной боли в ноге следует немедленно обратиться к врачу за оказанием помощи.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностоп – один из крупных элементов костно-суставной системы, который выдерживает вес тела. Он образован таранной, большеберцовой и малой берцовой костями и выполняет функцию опоры, а также отвечает за перемещение.

Сустав имеет хорошо развитый связочный аппарат, который позволяет стопе совершать различные движения: сгибание, разгибание, отведение в сторону, вращение.

При повреждении сочленения человек не может ходить и наступать на ступню долгое время.

Разновидности травм голени

Травмирования голеностопного сустава разделяют на группы:

• растяжение связок;
• вывих сочленения;
• ушиб лодыжки;
• закрытые переломы одной или обеих костей голени;
• открытые повреждения голеностопа с обширными ранами,смещением костных отломков и кровотечением.

Признаки ушиба

Ушиб щиколотки характеризуется травмированием косточки, кожного покрова, мышц и связочного аппарата. Чаще повреждение наступает вследствие удара о какой-либо предмет или во время падения, неудачного приземления на ноги, во время спортивных занятий.

Связано это с тем, что в области лодыжки мало подкожно-жирового слоя и мышечной ткани, которые защищают кости.

Основными симптомами ушиба голеностопного сустава выступают:

1. Резкая, интенсивная боль в стопе, возникающая сразу после получения травмы.
2. Ограничение движений в сочленении, хромота, невозможность стоять или наступать на ногу.
3. Припухлость мягких тканей, гематома, синяк.
4. При сдавлении или повреждении нервных сосудов возможно онемение пальцев ступни.

Диагностика

Обследование проводится врачом-травматологом и включает в себя:

• осмотр и пальпацию сустава, сбор обстоятельств травмы;
• рентгенографию в нескольких проекциях;
• при неясной картине недуга дополнительно назначается МРТ. Благодаря томографии доктор может судить о состоянии связок, суставной капсулы, мышц.

Оказание первой помощи

При травмах голеностопа следует оказать посильную помощь, используя подручные средства.

Порядок действий:

• Уложить пострадавшего так, чтобы нога оказалась выше уровня тела.
• При наличии кровотечений – остановить кровь до прекращения пульсации сосудов, под жгут кладется записка с точным временем накладывания.
• Зафиксировать сустав с помощью шины и сделать повязку.
• При сильном болевом синдроме предложить больному обезболивающее, предварительно выяснив об аллергических реакциях на препараты.
• На место травмы положить холодный компресс на два часа, делая перерывы через каждые 10-15 минут.
• Самостоятельно доставить человека в травмпункт или вызвать «скорую помощь».

Поврежденное сочленение нельзя пытаться вправить, массировать или наносить мази с разогревающим действием. Место травмы необходимо беречь от нагрузок и не давать пострадавшему вставать и опираться на стопу.

Лечебные процедуры

После необходимых исследований и постановки диагноза врач назначает терапию сустава. Все мероприятия должны быть комплексными и включать в себя не только физическое воздействие на поврежденный участок, но и правильное питание, выполнение профилактических мер.

Голеностопный ортез

В первые сутки после получения травмы сочленение должно находиться в покое и на возвышении для уменьшения отека.

Сустав заживает в течение двух недель, и для поддержки голеностопа доктор назначает ношение специального приспособления – ортеза, который благодаря жесткому каркасу заменяет гипсовую лонгету и может поддерживать стопу в правильном положении, обеспечивая ей необходимый отдых.

Медикаментозное лечение

Прием лекарств направлен на устранение симптоматики и снижение риска осложнений.

На второй день после травмы кожу над суставом можно смазывать обезболивающими гелями. Предупредить воспаление и снять боль помогут препараты противовоспалительного действия. Их следует принимать с осторожностью людям, имеющих проблемы с ЖКТ и свертываемостью крови.

При скоплении в суставе жидкости делают пункцию сочленения с введением в полость суставной капсулы Лидокаина и гормонального средства.

Если нога отекает, врач назначает краткий курс мочегонных препаратов.

Упражнения для голеностопа

Лечебная гимнастика – важный аспект в процессе реабилитации после повреждения связочного аппарата.

ЛФК начинают после снятия опухоли в суставе. Занятия улучшают кровоток и предупреждают развитие контрактуры и атрофии мышц.

Выполнять упражнения следует с осторожностью, не делая резких движений. Если место травмы опухло и болит, гимнастику прекращают до устранения причины, вызвавшей неприятные ощущения. С каждым разом необходимо увеличивать нагрузку, чтобы вернуть ноге привычный объем движений.

Примерный комплекс для лечения ушиба голеностопного сустава:

• сгибание и разгибание ступней;
• покачивание стопой в стороны;
• перекат с пятки на носок и наоборот;
• вращение;
• катать палку или бутылку, заполненную водой;
• подбирать предметы с пола пальцами и складывать их в коробку;
• рисование ногой с помощью маркера.

Занятия проводятся ежедневно. Первое время сочленение фиксируют эластичным бинтом.

Народные средства

Лечение ушиба голеностопа можно осуществлять в домашних условиях.

Перед проведением процедуры необходимо принять теплую ножную ванночку с морской солью и тщательно вытереть стопы.

1. Луковицу перекручивают в мясорубке и прикладывают к лодыжке, фиксируя марлей. Компресс оставляют на ночь.
2. К луковой кашице добавляют спирт в равных пропорциях и настаивают в течение суток. Полученное средство накладывать на место повреждения и перевязать пакетом.
3. Нижние листья алоэ разрезают и прикладывают к травмированному суставу. Для процедуры следует брать растение, которое старше трех лет.
4. Вылечить последствия травмы поможет молочная повязка. Молоко подогреть, приложить к сочленению и обмотать пленкой. Держать компресс несколько часов.

Целесообразность оперативного вмешательства

Хирургическая операция на голеностопе назначается, если имеют место:

• застарелые ушибы, при которых произошел разрыв синдесмоза;
• травма межберцового соединения;
• формирование контрактуры;
• большая отечность мягких тканей вокруг сустава при неэффективности консервативных мер;
• перелом с подвывихом сочленения;
• появление ложных суставов;
• отрыв лодыжки.

Вмешательство проводится несколькими способами:

1. Наружный остеосинтез – фиксация костных отломков специальным аппаратом с тонкими спицами.
2. Внутрикостная репозиция – через небольшие разрезы формируется сустав с помощью металлоконструкции.

Противопоказания:

• проблемы с органами кроветворения;
• лихорадка;
• сердечная или почечная недостаточность;
• обострение хронических болезней сочленения;
• туберкулез, психические расстройства.

Реабилитация после хирургической операции длится до 3 месяцев и включает в себя курс массажа, ЛФК, физиолечение, ношение гипсовой повязки или ортеза. Фиксирующую конструкцию снимают после 6 месяцев при условии полного восстановления сустава.

Если выздоровление не наступило – срок ношения продлевают. Вытаскивают спицы с помощью малого оперативного вмешательства.

Как долго заживает ушиб

Длительность реабилитации после травмы зависит от характера повреждений.

Суставом нельзя двигать, наступать на него или длительно стоять. Есть три степени повреждения с разными сроками восстановления:

1. Первая – растяжение связок и легкое травмирование лечится в домашних условиях. Симптоматика проходит через 10 дней.
2. Средняя степень – боль не оставляет пациента в покое, нога должна быть жестко зафиксирована ортезом или лонгетой. Минимальная длительность терапии – три недели.
3. Серьезное повреждение голеностопа может заживать в течение полугода.

Последствия

Сильные ушибы чреваты развитием осложнений:

При травме сустава возможно скопление крови в капсуле – гемартроз. Сильное кровоизлияние служит показанием для пункции, после проводится обезболивание Новокаином.

При несвоевременном обращении к доктору есть угроза воспаления сочленения и развития синовита со скоплением избыточной жидкости в месте травмирования.

Через несколько лет при отсутствии лечения застарелое повреждение становится причиной артроза или артрита.

Ушиб голеностопа может приводить к синдрому Зудека – изменению кровоснабжения сустава с трофическими нарушениями окружающих тканей, а также остеопорозу, вследствие чего происходит ограничение подвижности в капсуле сочленения.

Профилактика травм голеностопа

Для предупреждения травматизма нижних конечностей следует выполнять следующие правила:

1. Носить удобную устойчивую обувь по сезону из натуральных материалов.
2. Регулярно выполнять упражнения для разработки и укрепления сустава.
3. Чаще прогуливаться на свежем воздухе, в летнее время ходить босиком по траве, мелкой гальке, песку.
4. Рациональное питание с введением в ежедневное меню свежих овощей, фруктов, витаминов и минеральных комплексов.
5. При возникновении хронических заболеваний – своевременное лечение у врача.
6. Соблюдение техники безопасности дома и на работе, во время занятий спортом фиксировать сочленение с помощью специальных средств защиты.

Травма голеностопа – проблема, которая при несвоевременно оказанной терапии приводит к серьезным последствиям. Для избежания осложнений стоит прислушиваться к рекомендациям доктора и преодолеть недуг как можно скорее.