Ушиб сухожилия на ноге чем лечить

Растяжения сухожилий на ноге можно получить в ходе различных ситуаций, и чтобы в дальнейшем избежать возможных последствий и осложнений, рекомендовано пройти обследование в больнице и, при необходимости, квалифицированное лечение. Двигательная активность человека во многом зависит от правильной работы сухожилий на руках и ногах. Именно они объединяют мышечные волокна с костями и позволяют выполнять достаточно большое количество движений.

Растяжение сухожилий, как на руках, так и на ногах не только становится причиной сильного болевого синдрома, но и значительно ограничивает подвижность человека. Предотвратить подобную травму можно, если еще с молодого возраста начать активно заниматься спортом.

Причины

Сухожилиями называется соединительная ткань, которая обеспечивает крепление мышц к костям. В медицине выделяют следующие типы сухожилий:

• короткие;
• длинные;
• узкие;
• широкие;
• круглые;
• шнуровидные;
• пластинчатые.

Наибольшее количество сухожилий располагается именно в нижних конечностях: ступни, таз, область под коленями. В зависимости от своего расположения, на некоторые волокна приходится минимальная нагрузка, в то время как другие ежедневно могут подвергаться чрезмерному растяжению, в ходе чего повышается риск травматизма.

В случае растяжения повреждаются только некоторые волокна из большого пучка, что приводит к незначительному увеличению сухожильных тканей. Более серьезной травмой считается разрыв сухожилия, который может случиться из-за большого напряжения во время ротации конечности.

Травма сухожилия может возникнуть при самых разных обстоятельствах, но выделяют самые распространенные из них:

• неловкие падения;
• вывих какой-либо конечности;
• большие нагрузки при занятиях спортом.

Также разрыв или растяжение сухожилия нередко встречается у пожилых людей, так как с возрастом прочность соединительных тканей значительно уменьшается, что увеличивает риск повреждений. Чтобы избежать осложнений при таком повреждении, необходимо обязательно пройти обследование в квалифицированном медицинском учреждении. Только опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Заболевания

Повреждение связок может произойти не только посредством сильных физических нагрузок, но и вследствие некоторых заболеваний, которые значительно уменьшают эластичность и прочность связочных волокон.

Если после медицинского осмотра обнаруживается, что у пациента диагностированы такие заболевания, как паратенонит или тендинит, следует обязательно оградить связки от возможного перенапряжения.

Такие патологии очень сильно увеличивают риск растяжений или разрывов связок.

• Паратенотит — в случае этого заболевания клетчатка, которая расположена вокруг сухожилий, подвергается воспалению. Причиной возникновения такого недуга могут стать очень частые, но небольшие кровоизлияния в область клетчатки. Спустя некоторое время они накапливаются, вследствие чего возникает отечность и уплотнения в области сухожилий. Чаще всего образование паратенотита наблюдается в нижних конечностях.
• Тендинит — так называется воспаление сухожилий, которое возникает из-за сильных и долгих нагрузок на мышцы. При этом связки теряют свою прочность, вследствие чего их очень легко повредить. Обычно подобной патологии подвергаются спортсмены, которые большую часть времени проводят в спортзале, занимаясь с большими тяжестями. Также причиной возникновения тендинита могут стать осложнения после какого-либо инфекционного заболевания или ревматизма.

В ходе лечения растяжений сухожилий в больнице могут быть назначены физиотерапевтические процедуры в комплексе с использованием противобактериальных лекарственных препаратов. Также предотвратить возможное растяжение при воспалении сухожилий можно при помощи укрепляющей терапии.

Классификация

Обычно растяжка сухожилий происходит из-за какой-либо травмы, возникшей вследствие неловкого движения или чрезмерной нагрузки на мышцы. В группу повышенного риска попадают спортсмены, но также растянуть сухожилия на ноге или руке можно и в бытовых условиях.

В медицине выделяют несколько степеней тяжести растяжений:

1. Первая (легкая) степень — это незначительное повреждение, при котором травматизму подвергаются только несколько волокон в связке, а все остальные остаются невредимыми. При таком повреждении у пациента наблюдается припухлость в месте локализации травмы и слабый болевой синдром. Лечить такое растяжение нужно в течение 1-1,5 недели.
2. Вторая (средняя) степень — в таком случае разрывается большая часть соединительных волокон. Растяжение средней степени характеризуется значительным ограничением подвижности сустава с умеренным болевым синдромом. Также можно наблюдать кровоподтеки в месте локализации травмы. Лечение этого повреждения может длиться в пределах одного месяца.
3. Третья (тяжелая) степень — это полный разрыв всех волокон сухожилий, вследствие чего у пациента полностью нарушается двигательная активность в месте локализации травмы. Болевой синдром при этом ярко выраженный, а в месте повреждения образуется отечность и кровоподтеки. Лечение занимает около двух месяцев, а в случае осложнений возможно хирургическое вмешательство.

Растяжения первой степени обычно лечатся успешно без каких-либо последствий. При более сложных травмах в поврежденном участке возможно образование узелков небольших размеров, которые в дальнейшем будут создавать дискомфорт пострадавшему частыми воспалениями с хроническим болевым синдромом.

Если после несчастного случая возникли симптомы, указывающие на травму сухожилия, нужно обязательно обратиться в больницу для дальнейшей диагностики и лечения. Без квалифицированной помощи медицинских сотрудников нервные окончания могут срастись неправильно, вследствие чего может значительно нарушиться чувствительность поврежденной конечности и возникнут хронические боли.

Лечение

При растяжении легкой степени тяжести лечение можно проводить в домашних условиях посредством иммобилизации.

Для этого необходимо соблюдать несколько простых условий:

1. Носить ортопедическую повязку, которая будет удерживать сустав в одном положении;
2. В первые несколько дней, после возникновения травмы, придерживаться постельного режима и не напрягать сильно сухожилие;
3. Для снятия отечности и уменьшения болевого синдрома прикладывать к травмированному участку холод, например, мешочки со льдом из холодильника;
4. Проводить обработку травмированной области при помощи лечебных мазей.

Когда возникает травма средней или тяжелой степени, доктор полностью обездвиживает сустав и назначает болеутоляющие препараты. В таком случае лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врачей. После длительного обездвиживания необходимо обязательно пройти реабилитацию для восстановления функциональности сустава.

К реабилитационным мероприятиям относят следующие:

• физиотерапия;
• лечебная гимнастика (ЛФК);
• массаж.

После сращивания сухожилие еще очень слабое, поэтому во время проведения реабилитационных мероприятий необходимо начинать с минимальных нагрузок. Полноценное восстановление после полного разрыва связок может занять немало времени, от полугода до нескольких лет.

Ахиллово сухожилие

В задней части стопы располагается Ахиллово сухожилие, которое, несмотря на свою эластичность и прочность, очень часто подвергается травматизму. Дело в том, что именно на эту область приходится большое количество нагрузок во время ходьбы. Причиной повреждения может стать неловкий прыжок, падение или вращение стопой. Обычно растяжению подвергается дистальное соединение, которое расположено возле самой пятки.

Вследствие сильного удара может возникнуть разрыв Ахиллова сухожилия, что является очень серьезной травмой третьей степени тяжести. Ее можно получить во время очень быстрого бега, неловкого прыжка с большой высоты или если подвернуть щиколотку. Подобная травма характеризуется резким и очень интенсивным болевым синдромом, припухлостью, кровоподтеком в области локализации травмы и значительно ограниченной подвижностью сустава.

В таком случае пациент даже не сможет встать на носочки. Его нужно немедленно госпитализировать в ближайший травматологический пункт, где его осмотрит врач и назначит дальнейшее лечение. Обычно терапия заключается в наложении лангеты на травмированную конечность, но при очень серьезных разрывах возможно оперативное лечение. Если проводить терапию посредством продолжительной иммобилизации, за время обездвиживания сустав может полностью утратить свои функциональные возможности, поэтому врачи все чаще прибегают к методам хирургического вмешательства, которые помогают восстановиться в более короткий промежуток времени.

Сгибательные сухожилия

Также растяжению нередко подвергаются сухожилия пальцев и сгибатели кисти. Чаще подобные травмы встречаются во время производственных работ, но также могут возникнуть и в домашних условиях. Подобные повреждения могут быть как закрытыми, так и открытыми с наличием, либо отсутствием сопутствующих травм. Пациент с повреждением сухожилий сгибателей не в состоянии сжать кисть в кулак или взять что-либо в руку, а при попытках движения пальцами будет возникать острый болевой синдром. Также симптоматике этой травмы присущие кровоподтеки, отечность и покраснения.

В зависимости от того, насколько тяжелая травма, ее лечение может быть как оперативным, так и посредством консервативных методов с использованием иммобилизации в течение одного или двух месяцев, и применения лекарственных препаратов. Быстро и эффективно устранить разрыв сухожилия пальца или кисти можно при помощи специальной операции, в ходе которой врач обрабатывает рану и накладывает специальный шов на травмированное сухожилие. Если повреждение уже старое и предыдущее лечение было неквалифицированным, возможна замена всей связки искусственным имплантатом, либо другой частью своей связки.

Профилактика

Чтобы предотвратить растяжения связок и мышц, следует следить за своим образом жизни. Он должен быть умеренно активным, нужно регулярно заниматься физкультурой и носить только удобную одежду и обувь. Также стоит уделить внимание питанию, оно должно быть правильным и сбалансированным. Для развития гибкости и эластичности, а также хорошей растяжки мышц рекомендовано выполнять упражнения особого вида аэробики, который называется Стретчинг. Заниматься такой гимнастикой можно абсолютно в любом возрасте независимо от уровня физической подготовки. Если правильно следить за состоянием своего здоровья и физической формой, можно не только предотвратить растяжение, но и множество других травм, с которыми люди сталкиваются при самых разных обстоятельствах.

Возникнуть разрыв сухожилия на ноге может у профессиональных спортсменов или у обычных людей при бытовых травмах. Надрыв связок и сухожилий нижних конечностей наблюдается достаточно часто и связано его появление с повышенной нагрузкой. Если не обращаться к врачу, то растяжение и разрыв долго заживают, и нередко проявляются осложнения, из-за которых пациент не в состоянии нормально передвигаться.

С чем связан разрыв?

У женщин травма часто появляется при быстрой ходьбе на высоких каблуках.

Нарушение, при котором человек порвал сухожилие, может произойти в любой момент. Преимущественно патология диагностируется при механическом поражении стопы или другой части ноги. Основные причины разрыва сухожилия:

• Приседания с поднятием тяжелого предмета. Часто такое повреждение наблюдается у тяжелоатлетов, которые поднимают штангу. Чтобы не допустить разрыва, следует долго разогревать мышцы.
• Падения, вследствие которых человек неправильно приземляется на ногу и разрывается сухожилие.
• Резкие движения, при которых стопа не выдерживает нагрузки.
• Усиленные физические тренировки.
• Неудобная обувь.
• Слабость сухожилий врожденного характера.
• Аномалии строения ног, вследствие чего нагрузка распределена неравномерно.
• Отклонения костно-мышечного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Растяжка и разрыв сухожилия в области ноги разделяются на несколько видов. Наиболее распространенное классифицирование травмы по локализации патологического процесса. В таблице представлены частые места разрывов и их особенности:

Неудачное падение может привести к разрыву связок.

Помимо этого, принято разделять разрыв у человека на стопе по этиологии:

• Дегенеративный. Травма большого или малого сухожилия является следствием его износа, возникающего при старении организма. Преимущественно такой вид растяжения проявляется у пациентов старше 40-летнего возраста.
• Травматический. Разрыв связан с падением, резким движением или чрезмерными физическими нагрузками, при которых увеличивается давление на ноги. Такой вид повреждения сухожилий нижней конечности отмечается внезапным появлением и сильным болевым приступом.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Как проявляется?

У каждого пациента разрыв сухожилий пальца или других областей ноги проявляется по-разному, что связано со степенью поражения. Если отмечается легкая степень повреждения, то пациент может и не особо обратить внимание на растянутое сухожилие. Патология бывает 3-х стадий, которые приведены в таблице:

Лечить последнюю степень отклонения, при которой разрыв долго не заживает, довольно сложно. Нередко необходимо делать операцию.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы разрыва сухожилия на ноге

Разрыв сухожилия в области ноги проявляется различными патологическими признаками, на которые сложно не обратить внимание. Клиническая картина при патологии выглядит следующим образом:

• Повышение температуры тела после травмы указывает на разрыв.

  Болевой синдром, который особо остро беспокоит при движениях больной ногой.

• Нарушенная двигательная функция, пациент не в состоянии согнуть/разогнуть конечность.
• Высокая температура тела.
• Синюшность кожного покрова и отечность в месте, где находятся поврежденные сухожилия.
• Измененный внешний контур подвижного сочленения, который локализуется недалеко от области разрыва.
• Щелканье и хруст при попытке пошевелить ногой.
• Колкие ощущения и онемение в больной области.

Вернуться к оглавлению

Как оказать доврачебную помощь?

При разрыве сухожилия в области ноги пациент должен знать какие действия предпринимать, чтобы облегчить состояние:

1. Снимают обувь и носки, благодаря чему снижается давление на место отека.
2. Обеспечивают покой и под конечность подкладывают валик.
3. Для улучшения тока крови располагают ногу выше уровня сердца.
4. Прикладывают к больному месту холодный компресс, заматывая кубики льда в плотную ткань.
5. Принимают обезболивающее средство.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен?

Подобное повреждение ноги при своевременных лечебных мерах с легкостью проходит и восстановление не осложняется. Если же лечение не началось вовремя, то возможны тяжелые осложнения. Наиболее опасным последствием разрыва сухожилия на нижней конечности является полная неспособность выполнять все функции. В таком случае пациент не может нормально самостоятельно передвигаться.

Вернуться к оглавлению

Диагностические манипуляции

При обнаружении симптомов разрыва сухожилий следует обращаться к врачу, который сразу же осмотрит больную ногу и проведет опрос больного. Важно выяснить при каких обстоятельствах произошла травма. Дополнительно требуется пройти инструментальные обследования:

• МРТ самый надежный и точный метод диагностики.

  Компьютерную томографию. Метод подтверждает предварительный диагноз и отслеживает эффективность назначенного лечения.

• МРТ. Наиболее информативный диагностический способ, при котором определяется локализация патологии и число разорванных волокон.
• Рентгеновский снимок. Выявляется осложнение в виде вывиха или перелома костей ноги.
• Ультразвуковое обследование. Является вспомогательным диагностическим методом.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

В каждом случае терапия разрывов сухожилий отличается, что зависит от стадии нарушения и клинических проявлений. При надрыве можно обойтись консервативными мерами. В таком случае требуется обмотать ногу эластичным бинтом, с помощью которого ограничится активность конечности. Носят повязку 3—5 дней. А также рекомендуется использовать медикаменты:

• противовоспалительные средства;
• лекарства с обезболивающим действием;
• препараты, увеличивающие отток венозной крови — «Троксевазин».

Если разрыв 2 степени, то повязка носится 2 недели, при этом первые сутки конечность держат выше уровня сердца. В особо тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство, во время которого сшивают разорванное сухожилие. Нередко больным с 3 стадией поражения накладывают гипс на больную ногу. Такое лечение продолжительное и порой длится более 30 дней. После операции пациенту предстоит длительный период реабилитации, при котором используют медикаменты и выполняют лечебную зарядку для разработки суставов нижней конечности.

Чтобы не допустить повторного разрыва стоит тщательно подбирать обувь, а женщинам лучше отказаться от ношения высоких каблуков. Рекомендуется ежедневно выполнять легкую гимнастику, при которой делают неглубокие приседания на носках. А также важно ограничить физическую активность и не перегружать подвижные сочленения и сухожилия ног.