Ушиб сустава что это такое

Поделиться с друзьями

Ушибы – закрытые повреждения мягких тканей или внутренних органов без различимых анатомических изменений структуры тканей в повседневной жизни встречаются достаточно часто. Связано это с тем, что получить их несложно. Ушибы провоцируют сильные удары, падение на скользкой дороге, травмирование тяжелыми тупыми предметами. Ушиб сустава является разновидностью этого вида повреждений, он доставляет пострадавшему немало неприятностей, так как он ограничивает их двигательную активность.

Упав на колено или локоть, человек рискует ушибить мягкие ткани, окружающие этот участок, а также повредить сухожилия и хрящи, но при этом в случае отсутствия трения кожи об поверхность некоторое время внешних проявлений травмы не будет вообще.

Лечение ушибов суставов требуется в тех случаях, когда повреждение сильное и вокруг суставной сумки может появиться плотный отек, нарушающий двигательную функцию, а в дальнейшем иногда присоединяется инфекция.

Причины

Перед рассмотрением причин и симптоматики ушиба сустава, стоит разобраться, почему именно эта структура чаще страдает при падениях, травмах, нанесенных даже нетяжелыми тупыми предметами.

Дело в том, что в суставной области присутствует большое количество рыхлой соединительной ткани, которая не содержит много эластина, как кожа, не имеет в своем составе кальция, как кости и не может выдержать растяжения, как мышцы или сухожилия.

Расстояние между клетками у нее большое, поэтому они легко теряют сцепление, повреждаются и разрушаются, при этом могут быть затронуты мелкие кровеносные и лимфатические сосуды.

Получить суставный ушиб несложно, в силу описанных выше особенностей составляющей его ткани, происходит это при:

падениях на твердые плотные поверхности, например, на льду, на ровной мокрой плитке или асфальте;
ударах нетяжелыми тупыми предметами (острые вызывают больше повреждений поверхностных тканей, а тяжелые воздействуют больше не на рыхлые ткани суставов, а на костную и мышечную);
появлении множественных разрывов и трещин в соединительной суставной ткани при растяжениях или других спортивных травмах.

Обычно нанесение ушиба сопровождается резкой сильной болью, так как в суставной области находится множество нервных окончаний, но дискомфорт имеет характер вспышки и быстро проходит.

Симптомы

Распознать ушиб иногда бывает трудно, так как в момент травмирования человек чувствует сильную боль, но она быстро проходит, а появление первых симптомов начинается через 1-3 часа.

К признакам закрытых травм относятся:

постоянная тянущая или режущая боль в поврежденной области, появляется она не сразу, а через несколько часов, редко пациент чувствует дискомфорт только при пальпации ушиба;
покраснение кожи в месте травмы, оно происходит из-за местного расширения сосудов, а также точечных кровоизлияний;
отек вокруг сустава из-за повреждения лимфатических сосудов или пережимания их из-за воспаления соединительной ткани;
гематома багрового или фиолетового оттенка (в случае повреждения кровеносной сети в пострадавшей зоне), которая со временем приобретает коричневую и желтоватую окраску.

Ушиб хоть и сопровождается болевыми ощущениями, но они не должны иметь очень сильный характер, так как такой симптом появляется при повреждении кости.

Повышение температуры тела, сильный дискомфорт и припухлость в зоне ушиба свидетельствуют об увеличении отека или гематомы. Длительная отечность и крупные участки подкожных кровоизлияний могут стать местом для размножения инфекции, поэтому их нужно устранять.

Какой врач должен лечить ушиб сустава

ушиб сустава лечит травматолог

Недавно полученный суставной ушиб должен осмотреть врач-травматолог, так как специалисты этого профиля на основе внешнего осмотра и пальпации поврежденного участка могут выдвинуть первичный диагноз и назначить дополнительную диагностику при подозрении на серьезные травмы костей, мышц или соединительных тканей.

Но люди не всегда обращаются к травматологу после падений или спортивных травм, так как часто явно видно, что серьезных повреждений нет. Но когда ушиб долго не проходит, в этой зоне усиливается отек или не сходит гематома, проявляются признаки воспаления, то пострадавшему необходимо посетить терапевта.

В крайних случаях, когда ушиб сустава приводит к сильным нарушениям тканей этой анатомической структуры, лечением должен заниматься врач-ортопед или хирург.

Диагностика

Диагностика при ушибе суставных структур зависит от времени обращения пациента к врачу. Если это было сделано сразу, то специалист сможет разглядеть реальную картину повреждения без появившихся осложнений в виде сильного отека или гематомы. Для этого ему необходимо будет провести внешний осмотр суставной области, а также пропальпировать эту зону и прилегающие ткани.

Если же пациент долго «тянул» и не обращался к врачу сразу после травмирования, а осознание проблемы пришло уже вместе с отеком, сильной болью и синюшной гематомой, то внешний осмотр и пальпация не дадут полной картины, ведь из-за расширения тканей нельзя проанализировать, целы ли кости и связки. Поэтому придется делать рентгенологическое обследование.

Общие принципы терапии

Когда человек получил ушиб сустава, первая помощь заключается в обездвиживании поврежденной области, так как активные физические нагрузки усиливают приток крови и лимфы в область с нарушением нормальной циркуляции.

Ни в коем случае нельзя растирать поврежденный участок, так как это тоже усиливает кровоток, болезненные проявления могут стать еще ярче. А вот воздействие холода будет полезным, поэтому при оказании первой помощи стоит уложить пострадавшего и наложить на сустав холодный компресс, держать его по 10 минут, регулярно делая перерывы.

Дальнейшее лечение ушиба сустава стоит получить у специалиста, заключается оно в устранении отека и гематомы, местного воспаления, а также обезболивании – последнее поможет избежать неприятный осложнений в виде миозита и гипертензионного синдрома.

Чтобы нормализовать кровоток в поврежденном участке, используются лечебные мази или гели для местного применения, обладающие свойством разжижать кровь. Если полученная гематома обширная и сопровождается сильным отеком, хирург может провести пункцию с откачиванием скопившейся жидкости и дальнейшей чисткой поврежденной полости.

Обезболивание обеспечивают анальгетики в виде таблеток, редко применяются лекарственные препараты для внутривенного введения (при остром болевом синдроме с сильным воспалением).

Короткий курс нестероидных противовоспалительных медикаментов позволяет быстро устранить покраснение, боли и отечность. Но их выбором должен заниматься только врач, так как для назначения подобных средств требуются знания противопоказаний и четкое представление о состоянии здоровья пациента.

Народные средства терапии

лечение ушиба сустава народными средствами

В эту группу входят процедуры, которые можно использовать как дополнение к основной терапии, но только с разрешения лечащего врача, ведь некоторые из них обладают разогревающим действием и могут негативно повлиять на состояние пострадавшего, если у него обширная гематома.

К народным средствам относятся компрессы из разных ингредиентов:

спиртовая настойка полыни (на 200 грамм водки необходимо 3 столовых ложки сухой травы);
ошпаренные листья лопуха (перед процедурой их нужно на несколько секунд опустить в кипящую воду или просто полить кипятком);
кашица из порошка бодяги (аптечный препарат разводится с водой до состояния густой смеси и наносится на пораженную область).

Необходимо выбрать один вид компресса и делать его 2-3 раза в день, держать стоит не дольше 15 минут, так как длительное воздействие тепла может усилить боль и воспаление. А вот от других разогревающих процедур, например, горячих ванн, компрессов из горчицы или настойки стручкового перца, нужно отказаться.

Ушиб коленного, локтевого и других суставов легко заработать при падениях и ударах, устраняется он тоже несложно, но только в тех случаях, когда пострадавшему вовремя оказывается первая помощь и подходящая дальнейшая терапия. После травмирования необходимо посетить врача, он проведет диагностический осмотр и определит тяжесть ушиба.

Источник

Получение травм — всегда очень неприятное явление, но в некоторых случаях помимо болезненных ощущений могут наблюдаться и различного рода осложнения, поэтому нужно понимать, что даже ушиб — это не шутка. Давайте разберемся в возможных видах подобных повреждений, их симптоматике и определим наиболее оптимальные методы лечения для устранения проблемы.

Что такое ушиб сустава

Ушибом называют повреждение сустава закрытого типа, при котором сохраняется его структура. Обычно он сопровождается разрывом мелких сосудов, в результате чего возникает отечность и наблюдается кровоизлияние в ткани.

Ушиб сустава

В большинстве случаев основной причиной ушибов, как мягких тканей, так и костных образований, является механическое воздействие при ударе тупым предметом, падении или прыжке с высоты. В зависимости от конкретного места воздействия и степени тяжести, выделяют и разные симптомы, которые в то же время имеют много общих характеристик (об этом далее).

В Международной классификации болезней разные ушибы имеют свой код — S50.0 и S80.0.

Виды ушибов

Чтобы разобраться, что делать при ушибе сустава, необходимо выяснить его причину и серьезность ситуации. Во многом в этом поможет обозначение вида травмы.

По локализации

Исходя из конкретного места травмы, можно выделить ушиб колена, голеностопа, таза, локтя, кисти руки или пальца и т. д. В любом из этих случаев важно своевременное оказание помощи в виде холодного компресса, который помогает снять отек тканей. Также в зависимости от особенностей повреждения и его тяжести подбирается подходящее лечение.

Ушиб сустава

По степени тяжести

Если с видами ушибов сустава по месту их локализации все проще, то определить степень тяжести повреждения для лечения в домашних условиях бывает не так просто. Иногда без рентгеновских снимков и других анализов не может обойтись даже врач. Исходя из этого, выделяют три варианта повреждений:

легкие — все симптомы слабо выражены и не наблюдаются серьезные последствия (полное выздоровление наступает достаточно быстро);
средние — выделяется четкий очаг поражения, с гематомой и гемартрозом;
тяжелые — все симптомы ярко выражены, а при отсутствии лечения возможны осложнения.

Легкие повреждения не требуют серьезного внимания, и через несколько дней после получения травмы боль проходит и отек уменьшается (многие люди даже к врачу не успевают дойти). Травмы средней тяжести быстро поддаются несложному лечению, в то время как тяжелые могут привести к осложнениям, о чем мы поговорим дальше. Ушиб сустава

Симптомы ушиба

Серьезность проявления симптомов ушиба сустава зависит от его локализации, стадии развития повреждения и скорости нарастания симптомокомплекса. В большинстве случаев контузии подвержены голеностопы, колени и предплечья. Тем не менее, существует и целый ряд общих признаков наличия ушиба:

Болезненные ощущения в месте повреждения, которые только усиливаются при движении и «отдаются» в соседние отделы.
Кровоизлияние под кожу или в суставную полость. В легких случаях приводит к так называемой «отсроченной гематоме» (появляется через 5-6 часов после получения травмы), а в тяжелых — способствует стремительному образованию гематомы в первый час после получения травмы и изменению цвета кожного покрова (от синюшного до темно-желтого).
Местное повышение температуры тела.
Ограничение двигательной функции (если речь идет о коленном суставе, который страдает чаще всего).

Сам ушиб обрабатывать нельзя, только ссадины.

Общие советы и рекомендации по оказанию первой помощи

Вполне вероятно, что вы попадете ситуацию, когда придется быстро искать ответ на вопрос «Как лечить ушиб в первые минуты после получения травмы?». На самом деле от правильности первой помощи во многом зависит и дальнейшее лечение, а значит, каждому из нас пригодится следующая информация:

К ушибленному суставу полезно приложить холодный компресс, оставив его на 15-20 минут, после чего его сменяют тугой повязкой (можно взять обычный бинт). Она должна сдавить ткани, тем самым ограничивая распространение кровоизлияния.
Сверху на повязку опять накладывается холодный компресс и оставляется еще на 1,5-2 часа.
Если помимо ушиба присутствует и повреждение кожного покрова, то такие места необходимо тщательно продезинфицировать перекисью водорода и обработать зеленкой или йодом.

Компресс при ушибе Ушибленный сустав должен находиться в покое, поэтому поврежденную ногу сразу положите на подушку, а руку подвесьте на повязку. По истечении трех суток к ушибленному месту прикладывают теплые грелки. Вы также можете использовать специальную мазь, которая содержит гепарин.

Методы лечения

Практически при любом виде травм лечение может проходить тремя путями: по классической схеме (консервативный вариант), посредством хирургического вмешательства и с использованием рецептов народной медицины. В последнем случае все процедуры выполняются на свой страх и риск, так как не всегда можно предугадать конечный результат. Теперь рассмотрим каждый из вариантов более детально.

Консервативные

Некоторые консервативные методы устранения проблемы ушиба сустава мы уже описали выше: прикладывание к поврежденному участку холодного компресса и обездвиживание сустава. Но это еще не все способы справиться с болью и отеком. При посещении врача он с большой долей вероятности назначит вам нестероидные противовоспалительные препараты, а при сильном растяжении связок тугая повязка будет заменена гипсом. Если речь идет об ушибе локтевого сустава, то поврежденную руку фиксируют на повязке. Физиотерапия коленного сустава При серьезных ушибах суставов через неделю после получения травмы может быть назначена УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры. Для быстрого рассасывания образовавшейся гематомы и воспаления применяются мази.

Оперативные

Хирургическое вмешательство при ушибе суставов требуется крайне редко, лишь в тех случаях, когда необходимо вскрыть гематому или провести фасциотомию (к примеру, если в поврежденном тазобедренном суставе повышено субфасциональное давление). Если речь идет о коленном суставе, то оперативное вмешательство предусматривает пункцию мягких тканей и отсасывание скопившейся крови. Это помогает снять болевой синдром и уменьшить отек. То же самое можно сказать и о других суставах.

Народная медицина

Свои рецепты уменьшения неприятных ощущений при ушибе суставов присутствуют и в народной медицине. Конечно, она не является панацеей, но в экстренных случаях может прийти на выручку.

Так, в домашних условиях можно использовать следующие рассасывающие и болеутоляющие составы:

Измельченную метельчатую полынь (2 ст. л.) необходимо залить 200 мл водки и оставить настаиваться неделю. После этого настой процеживают и, смочив в нем ткань, прикладывают к пораженному суставу.
Цветки сирени и трава герань (по 2 ч. л.) заливаются стаканом кипятка и охлаждаются до комнатной температуры, после чего в процеженном настое обмакивают бинт и прикладывают к ушибу.
Можно также взять измельченную середину огурца (либо кабачка) и, наложив на ткань, обернуть ею пораженное место.
Если под руками нет упомянутых растений и травы, можно воспользоваться и самым обычным лопухом, лист которого предварительно смачивается в воде, а затем накладывается на ушибленный сустав на несколько часов (важно плотно зафиксировать его тканью).

Народная медицина при ушибах Разумеется, это не все народные рецепты, и вполне возможно, что ваша бабушка знает и о других способах восстановления поврежденного сустава. В нетрадиционной медицине имеется много рецептов от самых разнообразных недугов.

Время реабилитации

Длительность реабилитационного периода после ушиба сустава также зависит от серьезности полученной травмы и места ее локализации:

К примеру, при повреждении колена следом за снятием болевых симптомов идет лечебная физкультура и гимнастика, где преимущество отдается упражнениям на выносливость.
Чуть позже к уже привычным занятиям можно добавить силовые упражнения и растяжку.
В то же время, реабилитационный период после ушиба плечевого сустава подразумевает выполнение лечебной гимнастики, и если нет повышенной температуры тела, то допустимо использования массажа.
В принципе, где бы ни локализовался ушиб, после снятия болевых симптомов и отечности самое время обратить свое внимание на физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру для более быстрого восстановления нормальной работоспособности поврежденного сустава.В среднем, реабилитационный период длится около двух-трех недель (при легких и средних ушибах).

Возможные осложнения

Несмотря на то что сам по себе ушиб не считается серьезной травмой, в некоторых случаях он может привести к более существенным последствиям:

Так, при нанесении косого удара может появиться массивное отслоение подкожно-жировой клетчатки и кожного покрова, в результате чего образуется пустота, быстро заполняющаяся воспалительной жидкостью (екссудатом), смешанной с кровью и лимфой. При отсутствии должного лечения такая гематома начинает нагнаиваться.
Если из-за ушиба кровь начала собираться в суставе, то получает дальнейшее развитие гемартроз. Справиться с которым без хирургического вмешательства уже невозможно.
В некоторых случаях развивается посттравматический артроз — заболевание сустава, ведущее к повреждению суставного хряща (на это могут потребоваться как несколько месяцев, так и целые годы).

Малейшее повреждение кожи при ушибе грозит развитием воспалительных процессов и нагноением как мягкой, так и костной ткани.

Просмотрите видео о том, чем опасен ушиб.

При любом нарушении нормального функционирования органов или других частей организма (тех же суставов) необходимо сразу же обратиться к хирургу. В противном случае дело может закончиться длительным и дорогостоящим лечением. Не забывайте об этом.

Источник

Ушиб сустава в тазобедренной зоне

Ушиб тазобедренной зоны – это травмирование мягких тканей, расположенных над костными, бедренными выступами. Чаще всего повреждаются зоны вертела бедренной кости, передняя часть бедра, область седалищного нерва (бугра). Кроме того, что пострадавший человек испытывает болезненные ощущения в момент удара, чаще всего он становится обездвиженным. Даже если нога неподвижна, находится в состоянии покоя, любое надавливание, пальпирование или напряжение мышц вызывает боль. Если повреждается седалищный бугор, человек начинает прихрамывать, так как травмированные в этой области мягкие ткани напрямую связаны с ходовой двигательной активностью. Если ушиблена подвздошная кость, боль проявляется при отведении бедер, например, при наклонах или приседаниях. Пострадавшая передняя часть бедренной поверхности отдается болевыми симптомами при сгибании или разгибании ноги, голени. Практически все ушибы тазобедренных суставов сопровождаются отечностью, гематомами.

Диагностируется ушиб сустава бедра с помощью простой схемы: сбор анамнестической информации, рентген костей таза, при подозрении на осколчатые переломы может быть назначена компьютерная томография.

Осложнения ушиб сустава бедра дает довольно редко, обычным следствием такой травмы является ущемление мышечной ткани в фасциальных зонах (ложах). В травматологической практике такое явление называется субфасциальный синдром. Кроме того, ушиб может спровоцировать обызвествление (окостенение) глубоких участков мышц бедра, такие оссификаты удаляются с помощью хирургических методов. Нечасто, однако, также встречается серьезное осложнение ушиба, называемое болезнью Мореля Лавалле. Это заболевание характерно интенсивной отслойкой кожных покровов после сильного удара. Синдром еще называют «шум колеса», так как чаще всего травма наносится механическим воздействием коле транспорта – машины, автобуса. Синдром этот мало изучен, однако именно его нередко пропускают в диагностическом комплексе. Отслойка, а за тем и некротизация мягких тканей начинается незаметно, но развивается стремительно. Первый тип травмы, который провоцирует ушиб сустава, относится к раздавливанию жировой прослойки. Вторая разновидность относится к размозжению жировой клетчатки, когда сугубо жировой слой остается в сохранности. Третий вид – это комбинированное сдавливание подкожных тканей включая и жировой слой, и клетчатку и глубоко лежащие ткани. Синдром Мореля Лавалле часто встречается у пожилых больных, когда между сдавленными тканями бедра появляются накопление лимфы и крови, неспособные рассосаться в виду плохой сосудистой проводимости и общей потери эластичности.

Лечение, которое предполагает ушиб сустава бедра, как правило, относится к консервативным методам. Стандартная схема, показанная при ушибах, работает и в случаях с травмами бедра: покой, холод в первые сутки, фиксация конечности. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, также возможно назначение обезболивающих средств – кетанов, спазмалгон. Спустя два дня нужно начинать восстанавливать подвижность с помощью специальных корректирующих упражнений на растяжку мышц. В это же время можно растирать ушибленную зону гелями и мазями – Диклак, Долобене, Вольтарен. Период восстановления подвижности зависит от степени тяжести травмы, нередко лицам пожилого возраста приходится пользоваться палкой и даже костылями в течение нескольких недель, чтобы снизить динамическую нагрузку на сустав.

Ушиб сустава локтя

Ушиб локтевого сустава очень болезненный, чаще всего он провоцируется ударом в сагиттальной плоскости (спереди и посредине сустава). Локтевой сустав – сложная анатомическая структура, поэтому травмируются сразу множество его компонентов – синовиальные оболочки, суставный хрящ, нередко фиброзная капсула и даже костная ткань.

Симптомы, которыми характерен ушиб сустава локтя, не нуждаются в дифференциации, настолько они интенсивны. Первое, что чувствует человек, это пронзающая боль, если задет нерв, то боль становится сильной и не стихает долгое время. Сильный ушиб сопровождается отеком локтевых тканей, гематомы в этой зоне бывают редко. Нарастающая отечность может мешать сгибательным движениям. Сам по себе ушиб сустава не опасен, если он не затрагивает хрящевую ткань. Если же она травмируется, возможна деструкция хряща, что в свою очередь провоцирует развитие деформирующего артроза. Также ушиб может сопровождаться субхондральными кровоизлияниями, поскольку в субхондральной пластине содержится множество капилляров и нервных окончаний. Одним из серьезных осложнений ушиба локтя может стать гемартроз – скопление крови в суставной полости.

Диагностируют ушиб сустава локтя так же, как и другие травмы, которые необходимо дифференцировать с вывихами или растяжениями связочного аппарата. Выясняются обстоятельства ушиба, собирается анамнестическая информация, при необходимости проводится рентгенологическое обследование.

Ушиб сустава локтя лечится комплексно. В терапевтические действия включены фиксация сустава с помощью лангеты, холодовые компрессы в первые сутки, возможно нанесение рассасывающих препаратов, таких как Троксевазин. Сильную боль можно снять, приняв таблетку кетанова или ибупрофена. В дальнейшем показан прием противовоспалительных нестероидных препаратов и хондропротекторов орально.

Ушиб сустава колена

Колено страдает от травм так же часто, как и локоть. В области колена больше мягких тканей, поэтому кроме боли и отека ушиб сопровождается и гематомами. Более того, сустав колена относится к одним из самых крупных и сложных по строению суставов в организме, в его работе участвуют надколенник, большеберцовая кость и бедренная кость. Сустав колена покрыт хрящевой тканью и крепится связочным аппаратом. Внутри сумки сустава находится синовиальная жидкость, помогающая суставу «скользить», кроме того стабильное функционирование колена зависит от состояния хрящевых пластин – менисков, амортизирующих и распределяющих двигательную нагрузку. Вся структура коленного сустава при ушибе может травмироваться либо частично, либо в комплексе, особенно, если удар был сильным.

Симптомы и диагностика ушиба коленного сустава

Обычный ушиб сустава не представляет опасности, если отечность в области колена небольшая, нет гематом, а боль проходит в течение часа. Если же удар был сильный, сустав сильно отекает, его контуры сглаживаются за счет накопления лимфы в подкожной клетчатке, часто видна развивающаяся гематома. Кроме отечности, ушиб сопровождается длительной болью, затруднениями в движении. Возможен гемартроз, который определяют баллотированием надколенника: конечность выпрямляют, осторожно надавливают на область надколенника так, чтобы он погрузился полностью в суставную полость. Если действительно скопление крови имеет место, надколенник словно «всплывает». Гемартроз – это одно из самых серьезных осложнений ушиба колена, зачастую жидкость, которая накапливается в полости, достигает объемов до 150 мл. Человек не может разогнуть колено, так как это причиняет ему сильную боль. Также опасность представляет и травма мениска, которую может спровоцировать даже незначительный ушиб сустава. Диагностика включает визуальный осмотр, проведение травматологических тестов, обязательной является рентгенография в двух проекциях.

Лечение, которое предполагает ушиб сустава колена, достаточно стандартно. Легкие ушибы лечатся с помощью фиксации сустава, в некоторых случаях показано наложение танкетки. Холод и покой, а также прием противовоспалительных медикаментов могут значительно облегчить состояние пострадавшего. Через два дня можно применять рассасывающие отек мази, такие как Троксевазин, Гепариновый гель. Нестероидные противовоспалительные средства желательно применять в течение всего восстановительного периода. Более серьезные травмы, которые сопровождаются сильным отеком и кровоизлиянием в суставную полость, предполагает пунктирование для удаления жидкости.

Источник