Ушиб запястья руки у ребенка что делать
Ушиб кисти руки — одна из самых распространенных травм, которая может возникнуть в результате удара или падения. При ушибе кисти повреждаются мягкие ткани, но целостности кожных покровов так же, как и кости, не нарушается. Какие симптомы характерны для данной травмы и как лечить пострадавшего?
Признаки травмы
Ушиб по своей сути — это травма мягких тканей. Как правило, повреждение возникает при ударе, падении, а также в случае сдавливания кисти. При этом, по мнению врачей-травматологов, у пациентов наблюдаются следующие клинические симптомы:
- Болевые ощущения в кисти, которые могут отдавать в область пальцев руки или же предплечья;
- Отечность;
- Гематома, подкожные кровоизлияния (проявляются, обычно, спустя некоторое время 2–3 часа);
- Нарушения двигательной функции;
- Ощущение онемения, снижение показателей чувствительности.
Сильный ушиб сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, который может спровоцировать обморок и даже шоковое состояние!
В отличие от переломов, двигательная активность и функциональность кисти сохраняется, однако, любые попытки движения приносят пострадавшему сильную боль. Серьезным повреждениям сопутствуют нарушения процессов кровообращения, что предполагает довольно долгое восстановление.
Поэтому важно грамотно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт, где будет проведена диагностика и назначено соответствующее лечение. Особенно, если симптомы травмы неоднозначны и имеется подозрение на растяжение, вывих или тем более перелом.
Меры первой помощи
Что делать при ушибе? Этим вопросом задаются многие люди, столкнувшиеся с данной травмой кисти. В первую очередь, необходимо приложить на поврежденный участок ледяной компресс или грелку. Важно провести данную манипуляцию в течение получаса после полученной травмы. В противном случае, у пациента образуется обширная гематома и отечность, с которыми придется долго бороться.
Держать холод на ушибленной кисти рекомендуется около 15 минут. После этого поврежденную область следует аккуратно просушить и нанести на нее йодную сеточку. Если ушиб сопровождается ссадинами, царапинами и другими повреждениями кожных покровов, их необходимо обработать при помощи антисептического раствора, с целью предотвращения возможного инфицирования.
При этом руку рекомендуется удерживать в горизонтальном положении, также важно постараться обеспечить конечности максимальный покой, временно ограничив свою двигательную активность. Все перечисленные выше манипуляции помогут устранить болезненную симптоматику, предотвратить развитие отечности и обширных подкожных кровоизлияний.
На следующем этапе важно иммобилизовать травмированную кисть, наложив на нее повязку при помощи эластичного бинта. Если человек испытывает сильную боль, то можно дать ему таблетку обезболивающего препарата.
Если на протяжении нескольких часов после травмы пострадавший жалуется на интенсивные болевые ощущения, а его состояние ухудшается, несмотря на грамотно оказанную первую помощь, то, возможно, речь идет о переломе. В таких ситуациях следует как можно скорее обратиться к специалисту и сделать рентгенографический снимок!
Методы лечения
Лечить ушиб можно и в домашних условиях. Терапия должна быть направлена на устранение болезненной симптоматики и восстановление нормальной суставной подвижности. В первую очередь, пациенту рекомендуется максимально ограничить двигательную активность и нагрузку на поврежденную кисть.
После ушиба, следует воздерживаться от физической работы, поднятия тяжестей и т.д. Ушибленную кисть нужно поберечь и временно отказаться даже от таких безобидных занятий, как письмо, рукоделие, работа за компьютером и т. д. При сильном ушибе на протяжении двух недель пациенту следует носить повязку, фиксирующую сустав.
В случае сильных отеков и болезненных ощущений, пострадавшим назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают мази и гели, способствующие устранению отечности и гематом (Гепариновая мазь, Троксевазин, Диклофенак гель и др.). Использовать такие средства можно несколько раз на протяжении суток, мягкими движениями нанося их на область повреждения.
Реабилитация
Ускорить процесс восстановления кисти после сильного ушиба можно при помощи физиотерапии и занятий лечебной физкультурой. Тепловые компрессы способствуют заживлению и интенсивному рассасыванию гематомы. Как правило, пациентам рекомендуются компрессы, приготовленные на основе раствора Димексида, с добавлением новокаина и медицинского спирта. Такой состав обладает согревающим, обезболивающим действием.
Лечебная гимнастика разрабатывает поврежденную кисть, помогает в полной мере восстановить ее двигательную активность, предупреждает развитие процессов застойного характера. Хороший эффект дает лечебный массаж, особенно с применением противовоспалительных мазей.
Любые лекарства и физиотерапевтические процедуры в случае ушиба кисти должны назначаться лечащим врачом! Самолечением заниматься в данном случае крайне нежелательно, поскольку неверные действия могут спровоцировать развитие целого ряда осложнений!
Народные рецепты
Эффективными при лечении ушиба кисти могут быть и проверенные средства, позаимствованные из копилки народной медицины. Наиболее популярными и действенными рецептами являются следующие:
- Смешайте измельченный хрен с медицинским спиртом в идентичных соотношениях. Полученное средство можно втирать в травмированный участок кисти легкими массажными движениями 2–3 раза на протяжении суток или же использовать для приготовления лечебных компрессов, примочек (оптимальное время воздействия составляет около получаса).
- Капустный лист — характеризуется наличием противоотечных и обезболивающих свойств. Лист капусты нужно слега размять до выделения сока, а затем наложить в качестве компресса на место ушиба, зафиксировав при помощи бинтовой повязки или лейкопластыря. Делать такие процедуры лучше всего в вечерние часы, перед отходом ко сну.
- Гусиный жир — прекрасная природная мазь, активизирующая регенерационные процессы. Для достижения лечебного эффекта рекомендуется обрабатывать поврежденную кисть предварительно растопленным гусиным жиром 2–3 раза на протяжении суток.
- Снадобье на основе яичного желтка позволяет избавиться от ушиба и характерной для него болезненной симптоматики буквально за пару суток. Для приготовления лекарства нужно добавить в сырой яичный желток чайную ложечку соли, хорошенько перемешать. Мазь накладывается на область ушиба в несколько слоев (по мере их подсыхания). Проводить такие процедуры следует 3–4 раза на протяжении суток.
- При сильных отеках помогут компрессы из картофеля. Тонкие картофельные ломтики нужно приложить к пораженной области, закрепить при помощи эластичного бинта и оставить для воздействия на ночь.
Лечение ушиба кисти руки при падении предполагает обеспечение поврежденной кисти абсолютного покоя, применение противоотечных мазей, тепловых компрессов и занятий лечебной физкультурой. Хороший эффект можно получить также, грамотно используя рецепты народной медицины. В целом, процесс восстановлении кисти после ушиба, при соблюдении основных врачебных рекомендаций, занимает около недели.
Источник
Содержание статьи
- Характеристика травмы
- Характерная симптоматика
- Причины
- Отличительные особенности перелома и ушиба
- Диагностика
- Первая помощь
- Лечение
- Профилактика
Повреждение кисти провоцирует падение на руку, удар или давление тяжелого предмета. Среди разновидностей травм одно из первых мест занимает ушиб запястья. Случиться несчастье может в любом месте: на работе, дома, во время прогулки или спортивной тренировки. Ключевыми проявлениями травмы являются умеренный болевой синдром, отечность и гематома. Для лечения применяется покой, холодовые компрессы и лекарственное воздействие.
Характеристика травмы
Ушиб запястья руки – закрытое повреждение без нарушения целостности поверхностных слоев кожи в области лучезапястного сустава. Травма характеризуется разрывом мелких кровеносных сосудов, повреждением нервных окончаний в месте удара, и значительным сотрясением мягких тканей, которые страдают вследствие резкого прижатия к кости.
К травме запястья могут привести:
- Падения на вытянутую руку, когда кисть находится в разогнутом состоянии;
- Удары в область лучезапястного сустава тупым предметом;
- Защемление руки между двумя твердыми поверхностями;
- Удара о тяжелый предмет.
В момент механического воздействия при ушибе запястья руки появляется острая боль. Подкожное кровотечение (гематома) сдавливает окружающие ткани, что является причиной постепенного усиления боли в руке и нарушения двигательной функции лучезапястного сустава. Гематома распространяется на всю ушибленную поверхность, проявляясь фиолетовым цветом, который постепенно сменяется на желтый и зеленоватый.
Характерная симптоматика
Первые проявления ушиба запястья появляются в момент травматизации. Силовое воздействие вызывает резкую боль, характер которой зависит от силы удара. Через короткий промежуток времени болевые ощущения стихают и могут появиться вновь после развития отека или гематомы, когда лишняя жидкость раздражает нервные окончания.
Отек запястья появляется постепенно, распространяясь не только на ладонь, но и на тыльную поверхность кисти. Под кожей появляются обширные гематомы, которые могут располагаться не только на поверхностных слоях, но и в глубине мягких тканей. Поэтому, часто кровоподтеки проявляются не сразу, а в течение нескольких дней.
Поврежденное запястье краснеет и становится малоподвижным. Снижение двигательной активности сопровождается болью при попытке сжать руку в кулак, выпрямить пальцы. Кисть болезненна при пальпации, отечность может сильно деформировать руку.
В большинстве случаев ушиб запястья осложняется следующими симптомами:
- пронзительная боль, иррадиирующая в пальцы;
- судорожные сокращения мышц;
- контрактура – стягивание кожи, препятствующее полному разжиманию ладони.
Присоединение данных клинических признаков свидетельствует о травматическом воздействии на нервные ткани. Кроме того, тяжелые ушибы запястья протекают параллельно с ушибом ладони, что делает клиническую картину более выраженной. Серьезные травмы могут сопровождаться нарушением микроциркуляции поврежденного запястья и ухудшением общего самочувствия вплоть до развития коллапса (потеря сознания в результате резкого спазма кровеносных сосудов).
Причины
Ушиб запястья появляется при ударе или сдавлении мягких тканей. Частой причиной является падение, когда человек интуитивно выставляет выпрямленную руку. В этот момент вес падающего тела приходится на небольшую поверхность ладони.
К провоцирующим факторам, которые повышают риск повреждения, относят:
- хронические патологии суставов;
- ревматоидное поражение;
- эндокринные заболевания;
- нарушение обмена веществ;
- остерпороз.
Дегенеративные изменения и нарушение минерального костного обмена, сопровождающиеся частыми физическими перегрузками, приводят к ослаблению тканей и связок и повышают вероятность травматизма.
Отличительные особенности перелома и ушиба
Установить характер повреждения по одним клиническим признакам сложно. Перелом запястья сложно диагностировать, но существует ряд симптомов, по которым можно предположить, что ушиб запястья осложнен переломом.
Отличие ушиба от перелома:
- При нарушении целостности костей боль принимает интенсивный хронический характер, при ушибе болезненность появляется при движении.
- Невозможно сжать кисть в кулак и удерживать в ней предметы при переломах.
- При визуальном осмотре ушибленного запястья может наблюдаться увеличение, при переломе кисть может быть деформирована при смещении костных обломков.
- На проведение пальпаторного обследования запястье после ушиба отвечает болью, перелом сопровождается характерной крепитацией в области повреждения.
Диагностика
Для определения вида повреждения, пострадавшего необходимо доставить в травматологический пункт. С точностью ушиб запястья может диагностировать только квалифицированный медицинский специалист. После визуального обследования больной направляется на рентгенографию, которая в большинстве случае дает исчерпывающий результат. При необходимости оценки мягких тканей, проводится магнитно-резонансная томография.
При ушибе запястья точность диагностики имеет большое значение для выбора тактики лечения и успешной реабилитации кисти после травмы. Максимальное сохранение мелкой моторики крайне важно для сохранения возможности выполнения сложных движений в быту или на рабочем месте.
Первая помощь
При легкой и средней степени ушибов доврачебная помощь обычно не требуется. При тяжелой травме больному оказывают первую помощь, от правильности которой часто зависит скорость выздоровления.
Алгоритм действий при ушибе запястья:
- Осмотреть ушибленную поверхность для первоначальной оценки степени поражения.
- Если нарушения целостности кожных покровов не наблюдается, приложить лед на 10 минут для предотвращения отека и боли. В качестве холода можно использовать гипотермический пакет для оказания первой помощи или ткань, смоченную в холодной воде.
- На руку наложить давящую повязку, используя эластичный бинт. Руку зафиксировать под прямым углом при помощи «косынки».
- Если боль выраженная, пострадавшему дать анальгезирующее средство (Баралгин, Кетанов) и проводить в травматологический пункт.
Лечение
От начала терапевтических действий до полного восстановления кисти после ушиба запястья может пройти около месяца. Лечение начинают с обеспечения полного покоя ушибленной руки. Для этого применяют фиксирующее бинтование эластичным бинтом при легких травмах и ортопедические бандажи при тяжелых повреждениях. Выбор степени жесткости ортеза зависит от силы болевого синдрома: чем сильнее боль, тем выше степень жесткости у бандажа лучезапястного сустава.
В первые два дня после травмы к запястью прикладывается холод (грелка со льдом, продукты из холодильника), который предварительно оборачивается тонкой тканью. На третьи сутки тактика лечения меняется, и проводятся согревающие процедуры:
- компресс с Димексидом и Новокаином – на ушибленный участок накладывают марлевую салфетку, смоченную в лекарственном растворе;
- прогревание при помощи солевой грелки;
- теплые ванночки с морской солью;
- парафиновые аппликации;
- сухое тепло в виде мешочка с солью, которую предварительно нужно нагреть.
В качестве лекарственной терапии применяются обезболивающие и противовоспалительные средства для перорального применения – НПВС (Кетонал, Индометацин, Кетопрофен). Ушиб запястья лечат средствами для местного обезболивания и снятия отека:
- в первые двое суток гели без разогревающего действия – Долобене, Найз гель, Быструмгель;
- на третьи и последующие сутки применяются средства с согревающим эффектом – Вольтарен, Фастум Гель, Финалгон;
- для рассасывания гематом – Троксерутин, Троксевазин, Лиотон.
Для восстановительной реабилитации назначается массаж и ЛФК. Массаж проводится курсами, помогает улучшить кровообращение на поврежденном участке, повысить эластичность мышц и связок, запустить процессы самовосстановления. Сеансы ЛФК проводятся с целью разработки двигательных возможностей. Упражнения для занятий подбирает врач. При регулярных сеансах ЛФК функциональность кисти восстанавливается.
Профилактика
Чтобы предупредить ушиб запястья, достаточно быть осторожным и избегать травматизма:
- носить удобную обувь по сезону;
- не увлекаться экстремальными видами спорта;
- соблюдать технику безопасности на рабочем месте.
Если травма произошла, обратиться в травматологический пункт с целью точной диагностики, даже если на первый взгляд кажется, что повреждение не опасно.
Источник
Содержание статьи
Ушиб кисти руки – распространенная травма, которая может протекать в легкой форме или осложняться нарушением структуры костной ткани. Степень тяжести определяется выраженностью симптомов и зависит от силы внешнего воздействия и высоты, с которой приземлился человек. К основным признакам ушиба относится болевой симптом и нарушение двигательной активности кисти. Прогноз при данном виде травмы благоприятный, при своевременном лечении повреждение проходит бесследно.
Краткое описание
Ушиб кисти – закрытая травма, при которой поражаются мягкие ткани. Повреждение глубоких слоев дермы влечет нарушение целостности капилляров и мелких сосудов, что приводит к гематомам. На кожном покрове могут появиться ссадины и царапины, изредка – открытые раны.
Различают четыре степени:
- Легкая степень сопровождается незначительным повреждением эпидермиса, кисть немного опухает, боль терпимая. Состояние не требует специфического лечения и проходит самостоятельно через несколько дней.
- Вторая степень характеризуется разрывом мышечных волокон, что влечет образование подкожного кровоизлияния и резкой боли.
- Третий тип диагностируется, когда травма захватывает сухожилия и связки, а в некоторых случаях может осложниться вывихом.
- Четвертая степень ушиба – самая тяжелая. Травма может сопровождаться повреждением костных участков, кровотечением, и угрожать общему состоянию пострадавшего. Терминальная стадия лечится в стационаре под наблюдением медицинских специалистов.
Условия появления
Основной причиной ушиба кисти является падение или удар. Связано это с тем, что человек не подсознательно выставляет руку вперед во время опасности. Вследствие этого в момент удара вся сила концентрируется на дистальном отделе руки, а во время падения вес тела переносится на опору в виде ладони или на тыльную сторону кисти.
К другим факторам, которые провоцируют травму, относятся:
- дорожно-транспортные происшествия;
- сдавливание кисти между твердыми поверхностями – это могут быть тиски или падение на руку тяжелого предмета;
- травмирование во время занятий спортом или при выполнении трудовой деятельности.
Характерная симптоматика
Ушиб кисти руки при ударе или падении приводит к развитию различных проявлений. В момент травмирования появляется боль, интенсивность которой зависит от направления и силы, скорости, с какой падает человек. При легких травмах болевой синдром может быть незначительным, при серьезных повреждениях появляется резкая болезненность. Это объясняется тем, что кисти снабжены большим количеством нервных окончаний.
Как правило, через время боль становится слабее, но усиливается при появлении отечности. Межклеточная жидкость скапливается в глубоких слоях дермы и вызывает болезненность распирающим эффектом. Степень отека может быть различной, от легкой припухлости до отечности, которая деформирует кисть, лишая ее подвижности.
На коже часто наблюдаются неглубокие царапины или ссадины, под кожей могут сформироваться гематомы. При ушибе кровоподтеки бывают в виде единичных синяков или обширных глубоких кровоизлияний, которые покрывают всю кисть и проявляются постепенно, меняя цвет от фиолетового до желтого.
Механическое воздействие на крупные нервы вызывает неврологические расстройства:
- онемение пальцев;
- нарушение чувствительности;
- жжение, покалывание на коже;
- иррадиация боли в предплечье.
При неосложненных травмах боль быстро проходит, а отек исчезает в течение нескольких дней. Затруднение движения на время острого периода сопровождается болезненность, впоследствии быстро восстанавливается.
Отличие от перелома
На начальном этапе важно провести дифференциальную диагностику с более тяжелым видом травмы – переломом кости. С точностью определить вид травмы сможет травматолог после результатов рентгенографии, но для оказания правильной доврачебной помощи нарушение структуры костей определяют по характерным симптомам.
Признаки перелома:
- боль не прекращается длительное время;
- отечность сохраняется;
- кисть или пальцы в неестественном положении;
- при пальпации слышна крепитация (костный хруст);
- движения кистью невозможны.
Во время самостоятельной оценки состояния пострадавшего нельзя нажимать пальцами на поврежденный участок. Любая неправильная манипуляция вызовет появление вторичного патологического состояния.
Первая помощь
Чтобы бесследно устранить ушиб кисти руки, необходимо в первые минуты провести правильные доврачебные мероприятия:
- если руку сдавливает одежда, и она не снимается без усилий, ткань необходимо разрезать;
- обеспечить покой травмированной кисти, зафиксировав при помощи косынки или шарфа;
- чтобы уменьшить возможный отек, руку расположить в возвышенном положении;
- к месту ушиба приложить холодный предмет (ткань, смоченная в холодной воде, охлажденные продукты, гипотермический пакет);
- дать обезболивающее средство – Баралгин, Кетанов.
Вызвать машину «скорой помощи» или доставить самостоятельно в травматологический пункт.
Диагностика
Определением вида травмы занимается травматолог с помощью опроса и осмотра больного, а также методами аппаратной диагностики. Предположительный диагноз устанавливается на основании внешних признаков, жалоб и подробностей травмирования. Для исключения возможных осложнений, назначается:
- рентгенография, которая показывает возможные изменения в костной структуре и исключает перелом или трещину;
- магнитно-резонансная томография – для оценки повреждения мягких тканей.
Методы лечения
Чтобы добиться быстрого восстановления, терапевтические мероприятия носят комплексный характер. Первые двое суток после травмы устанавливается ограничение на согревающие процедуры. Каждые 4 часа к травмированному месту прикладывается грелка со льдом на 10-15 минут, более длительное воздействие приводит к локальному переохлаждению. Перед процедурой холодный предмет оборачивают тканью для исключения прямого контакта с кожей.
Ушиб кисти руки лечится медикаментозным способом:
- НПВП для купирования боли и воспаления – Диклофенак, Кетопрофен;
- первые 48 часов для местной анестезии применяются охлаждающие гели – Найз, Быструмгель;
- на третьи сутки – охлаждающие процедуры заменяют согревающими средствами – Вольтарен, Фастум гель;
- для рассасывания гематом назначаются Лиотон, Троксевазин.
Весь период лечения проводится тугое бинтование эластичным бинтом или используется ортопедический бандаж средней фиксации, который обеспечивает лечебную компрессию и микромассаж.
В целях восстановления показано физиотерапевтическое воздействие:
- электромагнитным полем;
- лазерными лучами;
- импульсами электрического тока;
- ультразвуковым облучением.
Возвращение мышечного тонуса и усиление гемодинамики на поврежденном участке достигает курсом массажа.
Народное лечение
Рецепты нетрадиционной медицины применяются после консультации с лечащим врачом. Природные компоненты, которые используют народные знахари, могут привести к местному раздражению или общей десенсибилизации организма.
Популярные рецепты:
- Лист белокочанной капусты смазать медом и приложить к травмированной руке. Компресс можно оставить на ночь, зафиксировав пищевой пленкой.
- Мякоть листа алоэ смешать с небольшим количеством меда. Смесь распределить на марле и приложить к ушибленному месту. Сверху накрыть целлофаном и укрыть теплым пледом.
- Кожуру банана приложить к руке внутренней его частью. Держать можно до 6 часов.
- Теплые ванночки с морской солью используют через день, желательно в вечернее время. В теплую воду (2 литра) высыпают 1 столовую ложку соли и перемешивают. После растворения держат руку в соленой воде в течение 20 минут. После процедуры кисть вытирают и смазывают мазью или детским кремом.
Реабилитация
Разработка руки после ушибов проводится комплексом лечебных упражнений. Регулярное выполнение гимнастики восстанавливает объем двигательной функции, мышечный тонус и улучшает кровоснабжение тканей.
Эффективные упражнения при ушибе кисти руки:
- Положить руку ладонью на стол и постукивать по поверхности поочередно каждым пальцем.
- Ладонь с разогнутыми пальцами прижать к столешнице и поднимать пальцы вверх по одному.
- Для следующего упражнения понадобится массажный мячик небольшого диаметра. Расположить руку тыльной стороной вниз и сжимать мячик.
- Держа выпрямленные руки перед собой, сжимать и разжимать кулаки.
Первые сеансы лечебной физкультурой проводятся не ранее третьих суток после получения травмы.
Профилактика
Чтобы предотвратить ушиб кисти руки потребуется соблюдение правил безопасности в быту и при выполнении трудовой деятельностью. Удобная обувь поможет избежать падений во время занятий спортом или при передвижении по бездорожью. Занятия физкультурой повысят выносливость и улучшат физическую подготовку. Если травма случилась, ушиб нельзя недооценивать. Своевременный визит к врачу исключит осложнения и позволит избежать тяжелых последствий травмы.
Источник