Ушибла очень сильно грудь

Ушиб молочной железы — это образование закрытой травмы, для которой характерно формирование полости со скоплением запекшейся крови. В маммологической практике доля подобных повреждений груди составляет 1-2% от всех случаев патологий МЖ.
Рассмотрим ключевые моменты болезненного состояния, насколько опасно и какие лечебные методы практикуются для его устранения.
Стадии и основные особенности ушибов груди
Травма молочной железы вследствие удара в зависимости от стадии тяжести по МКБ-10 начинается с кода S 20.0 (поверхностный ушиб МЖ) и заканчивается S 20.28 (размозжение грудной клетки).
Характер ушиба грудной железы в медицине определяется по следующим параметрам:
Вид | Степень тяжести | Форма |
Закрытые (ушиб, гематома). Открытые (колотые, резанные, огнестрельные и порванные раны). | Легкая. Средняя. Тяжелая. | Внешняя. Скрытая. Осложненная. Неосложненная. Изолированная. Комбинированная. |
Помимо этого травма может сопровождаться:
- Переломами или ушибом ребер.
- Гемотораксом (сосредоточение крови в плевральной области).
- Пневмотораксом (присутствие воздуха в плевре между легким и грудной стенкой вследствие травмы бронхиальной веточки).
Повреждение МЖ может произойти при любых обстоятельствах. Чаще всего травматизация совершается в быту при случайном ударе об угол шкафа, в автомобильной аварии, во время занятий спортом либо сдавливании грудной клетки тяжелым предметом.
Ушибы наблюдаются не только у женщин, а и у мужчин и детей, например, девочки часто во время езды на велосипеде ударяются об его руль.
Симптоматика повреждения груди
Самый первый признак ушиба груди – проявление подкожной либо глубокой гематомы (скопление кровянистых сгустков в тканях МЖ). Спустя время синяк может рассосаться, но как показывает медицинская практика, на его месте может образовываться некроз жирового компонента.
Помимо этого характерны и другие симптомы:
Клинические признаки | Особенности проявления |
Сильная боль | Даже незначительный удар всегда сопровождается проявлением болезненности вследствие повышенной чувствительности тканей МЖ. |
При болевом шоке возможна потеря сознания. | |
Образование гематомы | Посинение кожи груди в области удара. Интенсивность синюшности зависит от тяжести ушиба. Проявление припухлости. Присутствие уплотнения, боль при пальпации указывают на продолжение формирования гематомы. Проявление кровоподтека в сосково-ареолярной зоне сопутствуется усилением болезненности. Через несколько дней синяк начинает изменять свой цвет, становится более бледным, а затем отцветает. |
Жидкость из сосков | Наблюдаются сразу же после ушиба или после развития воспаления в МЖ. |
Серозные либо гнойные выделения из сосков – клинический симптом обширного отмирания тканей, которое проявляется при продолжительно отсутствующей терапии или как результат неправильно проведенного дренирования. | |
Бесцветный или кровянистый экссудат – характерный признак повреждения млечного протока. | |
Высокая температура тела (гипертермия) | Отмечается при значительном повреждении железистой ткани или как реакция на стресс из-за травмы. |
Ухудшение общего самочувствия | При тяжелом ушибе наблюдается: — слабость; — тошнота; — рвота; — головокружение; — падение АД. |
Выраженность проявления симптоматики зависит от степени ушиба. Повреждение МЖ, полученное вследствие ДТП или при падении с высоты, часто сопутствуется серьезной травматизацией грудной клетки либо переломом позвоночника. При таком анамнезе признаки ушиба имеют сильно выраженный характер.
Врачи акцентируют внимание, важно правильно определить характер проявляемой боли в молочной железе после получения удара:
- Локализация болезненности. Проявляется в области ушиба в поверхностной структуре МЖ.
- Область распространения. Обычно иррадиации нет, но при нагноении боль может отдавать внутрь грудной клетки.
- Особенности проявления. Чаще всего болезненность ноющая, при абсцессе ощущается подергивание.
- Насыщенность. В большинстве эпизодов боль средней выраженности, но при сильной гематоме или формировании гнойника наблюдается повышение ее интенсивности в сторону возрастания.
- Продолжительность. Болевой дискомфорт отличается постоянством и присутствует длительно, однако при легкой степени травмы понемногу ослабевает. При абсцессе болезненность исчезает только после удаления гнойной жидкости.
При беременности и особенно грудном вскармливании болезненность проявляется намного сильнее:
- В первом случае – из-за активно происходящих процессов в молочных железах при вынашивании ребенка.
- Во втором случае – из-за прилива молока в момент прикладывания малыша.
Для незначительных ушибов, полученных в быту свойственно присутствие неприятного дискомфорта с дальнейшим проявлением отека и синяка. При этом тошнота, головокружение и прочие неврологические отклонения могут не наблюдаться. Однако это не значит, что нет необходимости во врачебной помощи.
Какими осложнениями опасен ушиб
Присутствие синяка, особенно внушительного размера, может привести к проявлению довольно серьезных осложнений:
- При проникновении инфекции в травму начинается нагноение с дальнейшим формированием абсцесса, на что указывает высокая местная температура, а затем общая.
- Формирование флегмоны (разлитие гноя в ткани груди).
- Переход воспалительного процесса на другие области грудины.
- Скопление солей и их затвердение в тканях МЖ.
- Активный рост не выявленной до ушиба доброкачественной опухоли и ее перерождение в злокачественную форму.
- При своем отмирании жировая структура замещается субстанцией, способной привести к втягиванию кожи и деформации грудной железы.
- Проявление болевого шока и открытие внутреннего кровотечения.
Формирование доброкачественного новообразования часто ведет к развитию:
- Липомы (образуются из жировой структуры).
- Фибромы (обычно возникают из соединительной ткани МЖ).
- Аденомы (развивается в железистом компоненте).
- Саркомы (злокачественная опухоль в тканях МЖ, образуется в редких случаях).
- Атеромы (образование, возникшее по причине закупорки протоков).
- Гранулема (представляют собой капсулы, заполненные прозрачной жидкостью).
- Кисты.
Удар при грудном вскармливании может стать причиной:
- Лактостаза – застой молочной жидкости в протоках.
- Мастита – последующее воспаление тканей груди.
Чрезвычайно опасными являются ушибы при присутствии узловой мастопатии (риск развития рака повышается в несколько раз).
Когда нужно обращаться к врачу?
После повреждения груди важно провести самообследование, тщательно прощупывая все ее секторы и область подмышек. Осмотр МЖ лучше проводить перед зеркалом.
Причиной для немедленного похода к маммологу является:
- Нехарактерный цвет кожи груди.
- Западение соска либо кожи внутрь железы.
- Изменение оттенка венозного рисунка.
- Присутствие уплотнения и узлов в структуре МЖ.
Особенности диагностирования ушиба
Для определения степени поражения железистой ткани внутри груди и посттравматических последствий назначается сдача анализов:
- Тест мочи.
- Тестирование крови.
- Бактериологический анализ.
Лабораторные тесты позволяют определить параметры СОЭ и лейкоцитов:
- Резкое повышение СОЭ и лейкоцитов – наличие воспалительного очага.
- Значительно повышенный уровень СОЭ — присутствие ракового образования. Однако его показатель может быть и без изменений, несмотря на то, что грудь продолжает болеть и наблюдается отечность ее тканей.
- Присутствие эритроцитов в образце пунктата — присутствие злокачественных клеток.
- Патогенные организмы и увеличенное количество лейкоцитов — гнойно-воспалительные процессы.
- Бактериологический посев позволяет определить тип инфекционного агента.
Из инструментальных методов назначаются:
Аппаратное обследование | Особенности диагностики |
УЗИ | Устанавливается наличие отека в качестве пониженной эхогенности поврежденных тканей. Для свежих ушибов характерно однородное эхонегативное присутствие, но затем начинают проявляться эхопозитивные признаки. При рассасывании гематомы наблюдается уменьшение ее объема и понижение эхогенности. При инкапсулированном кровоизлиянии отмечается повышенная эхогенность с отчетливыми границами. |
Маммография | Дифференцирует патологические изменения в МЖ после ушиба. Подтверждает либо опровергает развитие новообразования. |
Радиотермометрия | Подтверждает воспаление в груди. Исключает наличие злокачественной опухоли. Помогает определить эффективность медикаментозной терапии. |
КТ МРТ | Назначаются в качестве дополнительной диагностики в сложных ситуациях, когда возникает трудность с определением характера присутствующей опухоли. Используются для уточнения места локализации гематомы и степени кровоснабжения в МЖ перед проведением операции. |
Биопсия | Пункция проводится в спорных ситуациях для уточнения характера образовавшего уплотнения. |
Схема лечебной терапии для восстановления грудных желез
Чем лечить ушиб молочной железы? Как правило, назначается комплексное консервативное лечение, однако при значительной гематоме используется оперативное вмешательство.
Стоит подчеркнуть, до обращения к специалисту ни в коей мере нельзя принимать антибиотики, разминать и греть проблемное место. При сильной боли разрешается выпить одну-две таблетки обезболивающего препарата.
Особенности медикаментозной терапии
Особенности терапии посредством лекарственных препаратов зависят от тяжести полученного ушиба и результатов диагностики. В первую очередь выполняется фиксация травмированной груди в приподнятом положении, что позволяет создать для нее максимальный покой.
Итак, какими лекарствами можно вылечить ушиб грудной железы? Как правило, назначаются:
- Антибиотики. Показаны при тяжелой клинике, когда присутствуют гнойные очаги, а также в послеоперационный период (ускоряют заживление раны). Стоит отметить, конкретный антибиотик подбирается после определения возбудителя нагноения, а до этого прописывается препарат данной группы с обширным медикаментозным действием.
- Мочегонные. Назначаются при сильной отечности груди. Вместе с диуретиком необходимо принимать Аспаркам, что исключает чрезмерное выведение калия из организма.
- Лекарства, нормализующие кровоснабжение МЖ. Предотвращают снижение интенсивности кровотока в тканях груди и улучшают обмен веществ, что положительно влияет на состояние железистого компонента МЖ.
- Противовоспалительные препараты нестероидной группы. Купируют боль, тормозят активность воспалительного процесса. Вследствие того что эти медикаменты негативно влияют на слизистую желудка, их нужно принимать одновременно с лекарствами, способными защитить ткани слизистой от подобного агрессивного воздействия.
- Медикаменты против тромбообразования. Разжижают сгустки крови в области ушиба.
- Витаминные комплексы. Ускоряют заживление поврежденных тканей, укрепляют иммунитет.
- Средства наружного применения. Мази «Спасатель», Гепариновая, Троксевазиновая и пр. устраняют подкожные кровоизлияния, проявляют рассасывающее действие, но они в основном применяются при ушибах легкой степени.
Гематомы легкой и средней стадии обычно исчезают на протяжении 1-1,5 месяцев.
Терапия ушиба народными средствами
Ушиб груди у женщин должен лечиться под наблюдением специалиста консервативным либо хирургическим методом. В отношении применения народных средств, то их целесообразность возможна только с разрешения маммолога в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Чем мазать грудь после удара, используя для этого рецепты нетрадиционной медицины? Для этих целей можно использовать:
- Лист капусты. Предварительно отбить кухонным молоточком, а затем прикладывать на ушибленное место. Использованное сырье выкидывают, а для новой процедуры берут свежий лист.
- Компресс из магнезии. Вату смочить в магнезиальном растворе и наложить на синяк, примотать и оставить до высыхания. Такое средство ускоряет рассасывание синяка.
- Барсучий жир. Убыстряет рассасывание гематом, убирает отечность. Состав в небольшом количестве наносится на пораженные зоны, сверху одевается легкая маечка.
- Мазь из календулы. На 10-15 г цветков календулы потребуется 50 г растопленного свиного жира (можно заменить сливочным маслом). Компоненты перемешать и смазывать больное место перед отходом ко сну, сверху прикрыть полотенцем.
- Примочки из Бадяги. Отличается хорошим лечебным эффектом при кровоподтеках и синяках. Лекарство нужно использовать 6-7 раз в день, нанося его на больную грудь.
- Компресс с алоэ. Из свежего листа растения выжимают сок и смешивают с равным количеством жидкого меда. Смесью пропитывают небольшой кусок бинта или ткани, прикладывают к пораженной зоне на 40-60 минут.
- Картофель. Свежий овощ натереть и применять в качестве аппликации. Продолжительность терапии не должна превышать 5-7 минут за подход.
Женщина должна помнить, что нельзя лечить синяк только одними этими или другими народными рецептами, особенно в тех ситуациях, когда травма тяжелой степени, при этом присутствуют уплотнения. Подобные опухоли не способны исчезать самостоятельно, здесь требуется помощь хирурга.
Среди дополнительных консервативных методик так же можно отметить:
- Массажные процедуры. Массаж поврежденной груди улучшает циркуляцию крови. В сочетании с мазями с рассасывающим эффектом достигается существенный лечебный результат.
- Физиотерапевтические процедуры. Также ускоряют рассасывание кровоподтеков. Длительность лечебного курса определяется степенью серьезности полученной травмы, конкретную процедуру назначает врач.
Проведение операции
При обширной травме груди вследствие ее ушиба, когда имеется значительное кровоизлияние в тканях, выполняется:
Виды операционного вмешательства | Особенности проведения |
Пункционная респирация | Назначается при крупных ушибах. Вначале производится промывание полости гематомы. Далее показано введение антибиотика с целью предотвращения нагноения. |
Рассечение полости гематомы | Устраняется сосредоточение крови. |
Санация | При гнойном абсцессе выполняется его вскрытие и обработка антисептическими растворами с дальнейшим дренированием. |
Секторальная резекция МЖ | Иссечение какой-то части молочной железы. Назначается при наличии: — организованная гематома; — опухолевидный узел; — киста (ложная); — видоизменения в рубцовой ткани. |
После завершения операции нужно регулярно делать перевязки с использованием антибактериальных мазей, а также прописывается курс инъекций анальгетиков и антибиотиков.
При необходимости женщина несколько суток проводит в стационаре. Сроки реабилитации напрямую зависят от вида хирургического вмешательства.
Особенности оказания первой помощи
Если женщине кажется, что ушиб груди незначителен, его можно вылечить в домашней обстановке. Однако в любой ситуации необходимо получить консультацию у врача, чтобы избежать развития осложнений.
В первые минуты после получения удара важно правильно оказать себе первую помощь. Какие в данном случае применять лекарства и чем мазать синяк? До приезда скорой помощи или посещения врача, необходимо:
- Принять полусидящее положение и предоставить груди максимальный покой.
- Наложить равномерно плотную повязку, чтобы она поддерживала противоположную удару сторону МЖ.
- На ушиб приложить пакетик со льдом либо грелку с прохладной водой, что поможет замедлить кровотечение и отечность тканей.
- Для снижения нестерпимой боли принять анальгетик.
- При угрозе проявления пневмоторакса или остановки сердца рекомендуется проведение массажа, однако его выполнение нужно доверить специалисту с медицинским образованием. Самостоятельное проведение массажа опасно ухудшением ситуации.
Заключение
При ушибе груди следует обязательно обратиться к маммологу. Только правильно назначенное комплексное лечение поможет пациентке избежать возникновения тяжелых последствий.
Особенно серьезно к этому стоит отнестись женщинам следующей категории: беременным и корящим, девушкам у которых присутствуют проблемы с молочными железами, к примеру, мастит, наличие новообразований и прочее. Эти патологические состояния повышают риск проявления развития серьезных осложнений.
Загрузка…
Источник
Травматические повреждения молочных желез могут стать причиной серьезных осложнений и последствий, что особенно неприятно и опасно во время беременности, при лактации и после маммопластики. В железистой ткани много сосудов, поэтому ушиб груди практически всегда сопровождается кровоизлиянием и формированием гематомы (синяк), на основе которых возможно образование опухоли.
Синяк на груди после удара
Наружное травматическое повреждение практически всегда приводит к формированию синяка (скопление крови под кожей). Молочная железа не исключение – если ударить женскую грудь, то в месте повреждения может сформироваться гематома. Но в отличие от другого местоположения травмы, синяк после удара в грудь является для женщины фактором риска по образованию осложнений.
Последствия ударов по груди зависят от функциональной активности железистой ткани, поэтому для возможных осложнений имеет большое значение возраст (если девушку ударили в грудь, то возникает высокий риск образования фиброаденомы, у кормящей мамы следует опасаться формирования мастита, для женщины в возрасте – кистозная опухоль или мастопатия). Вне зависимости от вида и силы травмы, наличия или отсутствия симптомов, каждой женщине, которая ударилась грудь или упала, надо обратиться к врачу для проведения обследования.
Последствия ударов по груди
Травма молочной железы – это одна из причин для появления следующих проблем и заболеваний:
- Доброкачественная опухоль;
- Узловая или диффузная мастопатия;
- Киста молочной железы;
- Лактостаз при грудном вскармливании;
- Мастит на фоне нагноения гематомы;
- Злокачественное новообразование.
Важно обращать внимание на любые симптомы. Если после травмы нет проблем и жалоб, то это вовсе не означает, что не надо следить за состоянием молочных желез и отказаться от визита к доктору. К возможным признакам осложнений после удара по груди относятся:
- наличие шишки в молочной железе (образовалось уплотнение в месте травмы);
- постоянно или периодически болит грудь;
- внутри груди появляется жжение или колющие боли;
- повышается температура тела;
- изменение цвета кожи в области молочной железы (увеличивающаяся в размерах краснота);
- деформация соска.
Врач акушер – гинеколог, кандидат медицинских наук.
Задать вопрос
Самые неприятные последствия любых травматических повреждений возможны в послеродовом периоде или после хирургических операций на молочной железе.
Здравствуйте. Неожиданно для меня на груди появился синяк, не ударялась и не падала. В чем причина и надо делать?
Синяк – это скопление крови в тканях, которое беспричинным не бывает. Даже если не было никаких травм, надо посетить доктора, чтобы выявить причину кровоизлияния и провести все необходимые диагностические исследования для исключения заболеваний груди.
Кормящая мама ударила грудь
Во время активной лактации железистая ткань молочных желез вырабатывает молоко. Ушиб или удар по груди для кормящей мамы может стать причиной для формирования следующих осложнений:
- локальный застой молока в месте травмы;
- лактостаз с повышением температуры;
- мастит (нагноение в молочной железе).
Уже не помню, когда была в последний раз
24.88%
Каждые 2-3 месяца или чаще
10.39%
Проголосовало: 8678
Ребенок случайно ударит по железе или кормящая женщина сильно ударится грудью – вне зависимости от причины травмы, необходимо внимательно оценить состояние молочной железы и при любых сомнениях или подозрениях обратиться к врачу. Исход лактостаза в гнойный мастит на фоне травмы может произойти за короткий промежуток времени: чем раньше кормящая мама посетит врача, тем меньше шансов для развития опасных осложнений.
Здравствуйте. Маленький ребенок случайно ударил по груди, болит в месте травмы. Чем это грозит и что делать?
Молочная железа очень чувствительна к травматическим повреждениям, поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования. Любой удар по груди может стать причиной для кровоизлияния в железистую ткань (гематома), на основе которого часто возникают опухоли. Необходимо сделать УЗИ или маммографию (доктор назначит необходимое обследование) для исключения опасных вариантов патологии.
Ударила грудь после маммопластики — чего опасаться?
Любой вариант маммопластики предполагает бережное отношение к груди, потому что сама хирургическая операция является травмой для железистой ткани, а дополнительный удар или ушиб ухудшает состояние молочных желез. При наличии имплантов внешняя травма может стать причиной следующих осложнений:
- нарушение целостности импланта с вытеканием силикона в ткани груди;
- изменение месторасположения импланта с формированием косметического дефекта;
- накопление воспалительной жидкости или крови под имплантом или в тканях молочной железы;
- появление спаек и фиброзных структур в железистой ткани груди.
Тупая травма груди после маммопластики будет одним из факторов, ведущих к развитию осложнений и требующих проведения повторных хирургических вмешательств.
Что делать, если женщина ударилась грудью?
При любом варианте травматического повреждения молочных желез следует сразу оценить состояние груди с помощью осмотра и пальпации. Первая помощь подразумевает выполнение следующих действий:
- Осмотр кожных покровов на предмет открытых ран;
- Выявление точного месторасположения удара;
- Бережное пальпаторное определение наличия шишки или узла в груди;
- Использование холодного компресса для прекращения кровотечения и устранения отека тканей.
До посещения врача и исключения воспалительных или опухолевых осложнений нельзя использовать народные средства лечения в виде растительных компрессов, тепловых процедур и мазевыхпрепаратов. Эффективное лечение при посттравматических проблемах молочных желез назначит врач.
Как и чем лечить ушиб груди?
На приеме у врача женщине надо подробно и точно рассказать о травме, указав механизм повреждения (падение, удар). Специалист после осмотра назначит следующие исследования:
- Ультразвуковое сканирование молочных желез;
- Маммография;
- Томография (МРТ применяется при любых сомнениях и наличии показаний).
При наличии гематомы и отсутствии опухоли доктор посоветует начать мазать препараты для рассасывания скопления крови в тканях. Специальная мазь наносится на место повреждения до исчезновения синяка. При возникновении воспалительных осложнений (нагноение гематомы, мастит) надо будет сделать операцию у хирурга (вскрыть очаг и удалить гной). Обнаружив опухоль, доктор назначит пункционную биопсию для точной диагностики гистологической структуры новообразования.
Травматическое повреждение молочных желез может стать первопричиной для появления опасных заболеваний. Каждой женщине надо бережно относиться к груди, не допускать травматизации железистой ткани и регулярно посещать врача для профилактического обследования. Случайный удар или ушиб молочной железы является основанием для внепланового визита к доктору.
Здравствуйте. Меня ударили в грудь. Пока ничего не беспокоит, но я опасаюсь последствий. Надо ли обследоваться, если нет никаких жалоб?
Последствия травм молочных желез непредсказуемы. Если нет никаких проявлений после удара, то это вовсе не означает, что все хорошо. Обратившись к доктору, надо сделать снимки (маммография). В любом случае с профилактической целью маммография проводится не реже 1 раза в 2 года.
Источник