Ушибы головы с гематомами у детей
- 1 Августа, 2018
- Ортопедия и травматология
- Букатая Ольга
В некоторых случаях у младенцев после родов возникаю гематомы. Подобные травмы требуют наблюдения и особого ухода за малышом, так как в дальнейшем могут возникнуть серьезные нарушения в работе некоторых систем организма.
Гематома на голове у ребенка: что это?
Гематома представляет собой кровоподтек в мягких тканях, появляющийся в результате разрыва мелких кровеносных сосудов. При этом ее размеры могут быть совершенно разными. Гематома на голове ребенка формируется постепенно и может возникнуть спустя несколько дней после рождения малыша.
Кровоподтек увеличивается с течением времени, становится ярко выраженным. При этом гематома может образовываться не только на голове ребенка, но и на других частях тела.
Причины возникновения
Гематома у ребенка на голове при рождении может сформироваться по нескольким причинам:
- сдавливание головы младенца при прохождении через родовые пути;
- крупный плод;
- малыш родился путем оперативного вмешательства;
- недоношенность;
- стремительные роды;
- маловодие;
- затяжной характер родового процесса;
- слабая родовая деятельность;
- размер родовых путей и головки плода не совпадают по размерам.
Как выглядит и где может располагаться
Гематома у ребенка обычно не похожа на синяк. Цвет кожных покровов не меняется. Только при более тщательном рассмотрении можно заметить маленькие кровоизлияния. По внешнему вида гематома похожа на шарик небольших размеров. Происходит это из-за скопления в слоя мягких тканей жидкостей. При надавливании шарик может перекатываться. Образуется такая гематома на голове ребенка не сразу. Жидкость скапливается постепенно из-за плохой свертываемости крови у новорожденного малыша.
Кровоподтек увеличивается в размерах в течение 2-3 суток. Его уменьшение начинается лишь на 7-10-й день. Полностью же гематома рассасывается к 8-й недели жизни малыша.
Что касается места локализации, то кровоподтек образуется на черепной кости. Он может располагаться сбоку или на передней части головы, на затылке или на макушке. Последние два варианта локализации гематомы самые распространенные.
Виды гематомы
Гематома на голове у ребенка бывает нескольких видов. На данный момент выделяют:
- Кефалогематома. Кровоподтек образуется между надкостницей и черепом. Встречается такая гематома нечасто: примерно в 12% из всех случаев.
- Эпидуральная. Кровоподтек формируется между твердой оболочкой мозга и черепной костью. Это очень опасный и тяжелый вид.
- Внутримозговая. При таком повреждении тканей кровь проникает в головной мозг. У ребенка внутренняя гематома головы может вызвать тяжелое состояние.
- Субдуральная. При таком повреждении кровь попадает под твердую оболочку головного мозга.
Симптоматика
Определить наличие гематомы у ребенка на голове позволяют ярко выраженные симптомы, а именно:
- Припухлость в области поврежденных тканей. При нажатии на нее прощупывается жидкость.
- Голова малыша становится асимметричной. При этом место, где располагается гематома, имеет четкую форму из-за отека.
- При осмотре заметны небольшие кровоизлияния. Внешне они напоминают красные маленькие точечки на поврежденном участке.
- Кожные покровы приобретают синюшный окрас. При этом ребенок может выглядеть нездоровым.
- При надавливании на отекшее место ребенок испытывает боль и начинает плакать.
- Малыш вялый, сонливый, слабый, много спит.
Диагностика
Гематома у ребенка на голове после родов диагностируется педиатром. Для этого применяется несколько методов:
- Тщательный осмотр новорожденного ребенка. Педиатр может визуально ознакомиться с поврежденной зоной.
- Делается забор крови на анализ. Это позволяет выявить фактор свертываемости крови и установить гематому.
- Проводиться ультразвуковое исследование. Метод позволяет определить глубину и размеры гематомы.
- Рентген. Это исследование дает возможность выявить нарушения целостности костей и прочие повреждения.
Родовая опухоль и гематома: в чем разница
Нередко гематому на голове ребенка путают с родовой опухолью. Это совершенно разные явления, которые имеют схожие признаки. Однако присутствуют и явные отличия, среди которых:
- Опухоль может локализоваться сразу на нескольких черепных костях, а гематома – исключительно на одной.
- Опухолевое новообразование имеет более плотную структуру. В процессе пальпации жидкость внутри ее не прощупывается. Это свойственно гематоме.
- Для опухолевых образований не характерно кровоизлияние. Поэтому они рассасываются самостоятельно намного быстрее. Гематома держится намного дольше.
Гематома в результате падения
Нередко образуется гематома на голове у ребенка после падения. В подобных ситуациях не стоит забывать, что любая травма чревата серьезными осложнениями. Костные структуры у младенцев непрочные, а швы, которые соединяют кости черепа, далеки от совершенства. Любая травма может привести не только к развитию гематомы, но и к перелому, сотрясению, а также к менингоцеле. После падения ребенка следует незамедлительно показать врачу. При этом особое значение имеет состояние младенца. Ушибленное место рекомендуется тщательно осмотреть. К тревожным признакам стоит отнести:
- формирование припухлости, отека;
- кожные покровы становятся более теплыми;
- ребенок теряет сознание;
- нарушен темп двигательной реакции, что проявляется беспокойным либо заторможенным поведением;
- сонливость и слабость у малыша;
- новорожденный постоянно срыгивает молоко.
Любая травма требует тщательно осмотра врача и дальнейшей терапии.
Что происходит с гематомой
Когда кровоподтек сформировался и увеличился, прекращается его рост. Гематома может вызывать чувство дискомфорта у ребенка. Подобные повреждения нередко сопровождаются болью и могут приводить к тошноте и рвоте.
В течение двух недель состояние кровоподтека может оставаться без изменений. Спустя указанное время гематома начинает уменьшаться в размерах. При этом самочувствие ребенка начинает улучшаться. Младенец меньше капризничает, хорошо кушает и нормально спит. Полностью гематома может рассосаться в течение пяти суток.
Требуется ли лечение
Гематома на голове ребенка не требуется специфической терапии. Кровоподтек рассасывается самостоятельно. Невозможно избавиться от подобной травмы медикаментами или народными средствами. В данном случае требуется лишь время.
Если же гематома длительное время не исчезает, проводится дополнительная диагностика, позволяющая более тщательно изучить поврежденный участок тканей.
Если гематома не исчезает
В некоторых случаях кровоподтек остается. Чем лечить гематому на голове у ребенка, если она не рассасывается? Кровоподтек может сохранить свои первоначальные размеры. В этом случае терапия проводиться после консультации врача. Чаще всего, назначается аспирация гематомы. При помощи двух игл осуществляется отток скопившейся крови. Процедура длиться недолго и ускоряет процесс выздоровления новорожденного. Подобная терапия применяется крайне редко.
Уход и наблюдение
В течение нескольких недель гематома должна самостоятельно рассосаться. Однако в этот период родители малыша должны придерживаться следующих правил:
- Нельзя что-либо предпринимать без консультации со специалистами. Это может только навредить ребенку.
- За состоянием новорожденного ребенка должно проводиться постоянное наблюдение.
- Младенца регулярно должен осматривать врач.
- Уход за ребенком должен осуществляться с особой осторожностью. Не рекомендуется часто задевать болезненное место.
- Младенец должен питаться как здоровый ребенок. Не стоит допускать переедания.
Каков прогноз
Врачи не считают гематому на голове ребенка, возникшую при родах, очень опасным заболеванием. Однако требуется постоянное наблюдение за младенцем. Отек должен пройти самостоятельно. Если же была проведена операция, то на восстановление ребенка уходит не более трех недель.
В целом прогноз положительный. Ведь состояние ребенка быстро улучшается, и он становится совершенно здоровым. Проблем при этом не возникает. Главное, соблюдать все рекомендации и стараться не затрагивать болезненный участок.
При этом стоит учесть, что гематома может привести к желтухе, анемии, к нарушениям в работе нервной системы, нагноению опухоли. В некоторых случаях отмечается окостенение поврежденного участка тканей, что влечет за собой значительные изменения формы головы малыша.
В заключение
Гематома на голове у ребенка может иметь негативные последствия. Поэтому важно своевременно обнаружить патологию и обратиться за помощью к специалистам. Не стоит ожидать быстрого выздоровления малыша. Гематома рассасывается долго. Для постановки точного диагноза стоит пройти тщательное обследование и исключить риск развития серьезных осложнений.
Источник
Гематома – название обычного синяка или кровоподтека. Физически это скопление крови или любой другой жидкости в мягких тканях. Основные признаки гематомы – отек и багровый цвет кожи. Если крови немного, то такую гематому называют синяком.
Гематома, пожалуй, одна из самых распространенных травм у детей. Если после ее образования отмечаются только поверхностные повреждения, то она не представляет особенной опасности. Но часто гематома сопровождается ушибом головы, а иногда – сотрясением мозга. Тогда необходимо обратиться к врачу.
Чем кожа ребенка отличается от кожи взрослого
У детской кожи более слабая защитная функция в связи с тонким эпидермисом и его не слишком прочной связью с дермой. Местный кожный иммунитет недостаточно развит.
Неполная работоспособность выделительной системы кожи из-за несформировавшихся потовых желез, даже если внешне они функционируют нормально.
Низкая способность кожи к пигментообразованию – она практически беззащитна против действия солнечных лучей.
Повышенная резорбционная функция кожи (способность к всасыванию веществ извне) в связи со слабо развитым эпидермисом и хорошим кровоснабжением. Это надо учитывать при местном применении сильнодействующих веществ, которые могут оказать общей действие на детский организм.
Сниженная терморегулирующая функция: преобладание теплоотдачи над теплопродукцией из-за большой поверхности тела, хорошим кровоснабжением и испарением.
Повышенная чувствительность к физическим и химическим раздражителям, действию высоких и низких температур и атмосферных осадков.
Причины гематом у ребенка
Образование синяков и гематом у детей могут вызвать следующие факторы:
- Любые травмы – падения, удары или ушибы во время игры или занятий спортом.
- Заболевания крови, сопровождающиеся изменениями в свертывающей системе крови – лейкозы, тромбоцитопении.
Также они возникают как следствие перенесенных хирургических операций.
Виды гематом
По типу гематомы классифицируются на четыре группы:
- Поверхностные, или кожные.
- Эпидуральные – при повреждении сосудов между черепом и твердой мозговой оболочкой (dura mater).
- Субдуральные – возникают из-за повреждения мозговых сосудов между твердой мозговой оболочкой и мозгом.
- Внутримозговые – при повреждении сосудов в головном мозге.
Симптомы гематом при ударе головой
Характерный признак – появление кровоподтека (синяка, иногда с шишкой) в месте удара. Время появление колеблется от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от силы удара – при сильном ударе лбом с разбегу о косяк гематома может появиться моментально и иметь значительные размеры.
Отечность в месте травмы, иногда – появление значительной припухлости до размеров оливки или сливы.
Боль в месте удара.
При сильных травмах головы – головная боль, головокружение, подташнивание, плаксивость, сонливость, нарушение зрения и слуха. В тяжелых случаях – затуманенное сознание.
При небольшой гематоме на лбу ребенка без выраженных общих проявлений можно обойтись домашним лечением. В более сложных случаях необходима консультация врача во избежание осложнений – развитие внутреннего кровотечения, нагноение гематомы, воспаление и сепсис.
Но в любом случае, до обращения в поликлинику, надо оказать первую помощь ребенку.
Первая помощь при гематомах на лбу у детей
Приложить холод к больному месту (лед, любой замороженный продукт из холодильника, просто холодный компресс). Это сузит кровеносные сосуды, приостановит кровотечение, уменьшит синяк в размерах и немного снимет отечность.
При отсутствии внешних повреждений намазать кровоподтек мазью «Синякофф», «Скорая помощь» или любым средством против варикоза из аптечки (Венорутон, Троксевазин, Гепариновая мазь, Лиотон-гель). Приложить компресс из бодяги.
При болях в месте ушиба – любое обезболивающее:
- Анальгин,
- Парацетамол,
- Панадол,
- Ибупрофен.
Важно. Не давать аспирин – при хорошем аналгезирующем эффекте он может вызвать усиление кровотечения и увеличение гематомы из-за свойства разжижать кровь.
Народные средства против гематомы:
- лист подорожника или капусты,
- тертый сырой картофель,
- медовая лепешка (мед и мука, смешанные до консистенции глины).
В легких случаях шишка и синяк в месте ушиба могут пройти самостоятельно даже без лечения. В более сложных необходимо обратиться к врачу.
Источник
Падения и травмы – обычные явления, когда ребенок только учится ходить после года. Груднички в 7-10 месяцев часто набивают шишки и получают ссадины, стоит маме хоть на секунду отвернуться. Такая ситуация очень пугает родителей, и они в панике начинают звонить врачу. По каким признакам можно понять, насколько сильную травму получил ребенок, и что нужно делать в первую очередь, должны знать все мамы и папы.
Девочка ударилась сильно лбом
Процесс образования шишки
Падение с высоты собственного роста и удар головой о твердую поверхность, к примеру, об асфальт, – достаточные причины для появления шишки на лбу. Голова хорошо снабжается кровью, и на ней много сосудов. Шишка на лбу у ребенка – результат сильного ушиба и повреждения сосудистых тканей. На месте ушиба происходит разрыв сосудов, и появляется гематома, которая может очень долго рассасываться. Вытекающая кровь не находит выхода наружу и начинает скапливаться, что очень быстро приводит к отеку.
Опасность шишки на голове
Шишка на голове от удара – это не всегда безобидное явление. В черепной коробке находятся головной мозг, много сосудов и нервных окончаний. Повреждение этих анатомических структур очень часто приводит к сотрясению головного мозга, перелому черепа, разрыву сосудов.
Важно! Серьезные травмы головы нередко приводят к тяжелым сбоям в работе центральной нервной системы. При таких патологиях требуется длительное лечение.
Младенец плачет
Сопутствующая симптоматика после удара головой
При сильном ударе головой возможны такие симптомы:
- Кожа в месте удара приобретает красный цвет;
- Появляются огромная ссадина, рана;
- Припухлость в месте удара;
- Гематома – посинение кожи, которое появляется из-за повреждения сосудов. Чаще всего синяк возникает через 1-2 часа после удара;
- Боль в месте ушиба, которая усиливается при надавливании или, если шишку тереть рукой;
- Посинение под тем глазом, над которым появилась шишка. Иногда появляется на 2-3 день после удара.
Важно! Если ребенок заработал шишку, не нужно паниковать. Сразу следует начинать оказывать ему первую помощь. Обычно шишки не представляют угрозы для здоровья и проходят через неделю. В любом случае стоит наблюдать за ребенком. Если вдруг появились нехорошие симптомы, сразу же обратиться к доктору.
Ребенок с мамой
Тревожные симптомы, когда нужен врач
Если появилась гематома на лбу у ребенка после сильного удара, необходимо понаблюдать за крохой, нет ли у него других признаков, которые указывают на серьезную травму, требующую срочного обращения к доктору:
- Западение тканей на месте ушиба;
- Появились тошнота, рвота;
- Бледная кожа вокруг травмированного места, белый нос и щеки;
- Посинение губ;
- Тяжелое медленное дыхание;
- Неестественное поведение;
- Появились судороги или обморок;
- Изменение размера зрачков, косоглазие;
- Очень быстрое разрастание шишки;
- Появились сонливость и слабость;
- Возникли заторможенность и дезориентация, нарушилась речь;
- Из носа или ушей течет кровь;
- Появилась острая боль при любых движениях;
- Повышение температуры тела;
- Длительный и непрерывный плач;
- Глубокое повреждение кожи и мягких тканей.
Обратите внимание! Многие из перечисленных симптомов могут появиться только через 1-2 дня после удара, поэтому нужно внимательно следить за ребенком все это время. Ни в коем случае не оставлять его в одиночестве.
Осмотр ребенка, нет ли у него ссадин на лбу
Первая помощь при ушибе головы
Если ребенок ударился лбом появилась большая шишка что делать в первую очередь:
- В результате падения на лбу могут образоваться царапины и ссадины. Ранки необходимо обработать перекисью водорода. В них может попасть инфекция, что в дальнейшем приведет к абсцессу, поэтому обработка должна быть очень тщательной.
- Если рана на лбу глубокая, а кровотечение обильное, то сразу вызывать медицинскую помощь, хотя зачастую детские травмы не представляют опасности.
- Приложить к месту удара холод. Сосуды сузятся, и кровоизлияние станет значительно меньше. К поврежденному месту на голове прикладывать лед и держать несколько минут. Когда лед растает, можно приложить новый.
- Место ушиба можно намазать специальной мазью. Если есть ссадины, мазать не стоит, нужно обработать антисептиком.
- Перед тем, как применять лед или холодный компресс, малыша нужно отвлечь. Орущий ребенок будет мешать нормальным действиям взрослых. Боль от ушиба проходит быстро, отвлечь ребенка не составляет труда.
- Если малыш испытывает сильную боль, которая долго не проходит, нужно показать ребенка специалисту, чтобы тот сделал осмотр и убедился, что ничего опасного нет.
- Нужно срочно посетить травматолога, если из ушей и носа у крохи идет кровь. Это признак повреждения черепа.
Ребенок у доктора
Как избежать последствий удара
Чаще всего маленькая или большая шишка – от удара ребенка лбом о достаточно твердые предметы. При ударе в первую очередь страдают сосуды, происходят их травмирование и разрывы, из-за чего образуется гематома, на месте отека ткани приобретают синюшный оттенок.
Кровоподтек образуется очень быстро, через несколько минут после удара. Если очень оперативно принять меры, то шишка не вырастет. Проще всего приложить к месту травмы что-то холодное, так сосуды быстро сузятся, что поможет избежать отека. Также можно помазать ушибленное место специальным гелем.
Дополнительная информация. Все действия проводятся, если только при ушибе не повреждена кожа малыша, то есть образовалась просто шишка, без царапин, через которые при неумелых манипуляциях взрослых могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы.
Профилактика образования шишки на лбу
Родителям младенцев следуют помнить о некоторых правилах:
- Шишка на лбу может возникнуть и у младенцев, поэтому взрослым нужно не терять бдительность;
- Не оставлять кроху без присмотра. Ребенок может поворачиваться и упасть. Опасным может быть диван или столик для пеленания, даже коляска. Причем малыш может еще не уметь ходить и ползать, зато способен поворачиваться на бочок;
- Для взрослого высота дивана небольшая, для ребенка это очень высоко. Такое падение несет в себе большую опасность. Поэтому, если возникла потребность куда-то отвлечься, то обязательно нужно убедиться в безопасности чада, иначе он может себе набить лоб;
- Во время игр с ребенком, особенно, когда ему полгода, мама может не досмотреть, малыш упадет и ударится. Лучше положить вокруг ребенка мягкие игрушки или подушки и убрать все твердые предметы;
- Во время переодевания подгузника всегда придерживать младенца одной рукой. За пару секунд ребенок может перевернуться и удариться даже о бортик пеленального столика, у него будет набитый лоб;
- При ходьбе, особенно, когда ребенок только учится ходить, надевать на ноги малыша носки со специальными силиконовыми наклейками, чтобы предотвратить скольжение по полу. Поскользнувшись, малыш будет ударяться о рядом стоящую мебель;
- Находясь с младенцем на улице, обязательно следить за его безопасностью. На площадке маленького ребенка легко могут толкнуть или ударить другие детки;
- На ступеньках обязательно крепко держать в руках ребенка и смотреть, чтобы не споткнуться. Если малыш хочет ходить самостоятельно, тогда внимательно контролировать его каждый шаг;
- Желательно всю мебель с острыми углами обставить чем-то мягким или защитить специальными накладками. Через такие предметы в доме чаще всего происходит травмирование детей.
Дети отличаются от взрослых своей подвижностью. Поэтому ушиб лба у маленького ребенка, пока он ни вырастет, бывает не один раз. Если шишка не сильно выраженная, то лечить чаще всего не нужно, так как она в большинстве случаев проходит бесследно. При сильном ушибе желательно проконсультироваться с врачом.
Видео
Источник