Ушибы и растяжения литература
6.1. ÏÅÐÂÀß ÏÎÌÎÙÜ ÏÐÈ ÓØÈÁÀÕ, ÐÀÑÒßÆÅÍÈßÕ, ÐÀÇÐÛÂÀÕ, ÑÄÀÂËÅÍÈßÕ È ÂÛÂÈÕÀÕ
Íàèáîëåå ÷àñòûì ïîâðåæäåíèåì ìÿãêèõ òêàíåé è îðãàíîâ ÿâëÿåòñÿ óøèá, êîòîðûé âîçíèêàåò âñëåäñòâèå óäàðà òóïûì ïðåäìåòîì. Íà ìåñòå óøèáà áûñòðî ïîÿâëÿþòñÿ ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåê (ñèíÿê). Ïðè ðàçðûâå êðóïíûõ ñîñóäîâ ïîä êîæåé îáðàçóþòñÿ ñêîïëåíèÿ êðîâè ãåìàòîìû. Óøèáû íàðóøàþò ôóíêöèè îðãàíà.
Óøèáû ìÿãêèõ òêàíåé òåëà âûçûâàþò áîëü è óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèÿ êîíå÷íîñòåé. Óøèáû âíóòðåííèõ îðãàíîâ (ìîçã, ïå÷åíü, ëåãêèå, ïî÷êè) ìîãóò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì íàðóøåíèÿì è äàæå ê ñìåðòè.
Ïðè äâèæåíèÿõ â ñóñòàâå ñâåðõ åãî ôèçèîëîãè÷åñêîãî îáúåìà èëè â íåñâîéñòâåííîì íàïðàâëåíèè âîçíèêàþò ðàñòÿæåíèÿ è ðàçðûâû ñâÿçîê. Ðàñòÿæåíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîÿâëåíèåì ðåçêèõ áîëåé, áûñòðûì ðàçâèòèåì îòåêà â îáëàñòè òðàâìû è íàðóøåíèåì ôóíêöèé ñóñòàâîâ.
Äëÿ ñäàâëåíèÿ õàðàêòåðíî ðàçìîçæåíèå ìûøö, æèðîâîé êëåò÷àòêè, ñîñóäîâ è íåðâîâ. Òàêèå ïîâðåæäåíèÿ âîçíèêàþò îò äàâëåíèÿ ñòåíîé, áàëêîé, çåìëåé âî âðåìÿ îáâàëîâ, áîìáàðäèðîâîê, çåìëåòðÿñåíèé. Ñäàâëåíèÿ ñîïðîâîæäàþòñÿ øîêîì, à â ïîñëåäóþùåì îòðàâëåíèåì îðãàíèçìà ïðîäóêòàìè ðàñïàäà ðàçðóøåííûõ ìÿãêèõ òêàíåé.
Ïðè óøèáå ñîçäàþò ïîêîé ïîâðåæäåííîìó îðãàíó. Íà îáëàñòü óøèáà íàêëàäûâàþò äàâÿùóþ ïîâÿçêó. Äëÿ óìåíüøåíèÿ áîëåé è âîñïàëèòåëüíûõ ÿâëåíèé ê ìåñòó óøèáà ïðèêëàäûâàþò õîëîä ïóçûðü ñî ëüäîì, õîëîäíûå êîìïðåññû.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ðàñòÿæåíèè ñâÿçîê òàêàÿ æå, êàê è ïðè óøèáàõ: ïîâÿçêà, ôèêñèðóþùàÿ ñóñòàâ. Ïðè ðàçðûâå ñóõîæèëèé, ñâÿçîê ïåðâàÿ ïîìîùü çàêëþ÷àåòñÿ â ñîçäàíèè áîëüíîìó ïîëíîãî ïîêîÿ, íàëîæåíèè òóãîé ïîâÿçêè íà îáëàñòü ïîâðåæäåííîãî ñóñòàâà. Äëÿ óìåíüøåíèÿ áîëåé ïîñòðàäàâøåìó ìîæíî äàòü âíóòðü 0,250,5 ã àíàëüãèíà è àìèäîïèðèíà, à ê îáëàñòè òðàâìû ïðèëîæèòü ïóçûðü ñî ëüäîì.
Ïðè ëþáîì ðàñòÿæåíèè íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, òàê êàê ïîäîáíàÿ ñèìïòîìàòèêà ìîæåò áûòü è ïðè ïîâðåæäåíèÿõ êîñòè.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ñäàâëåíèè çàêëþ÷àåòñÿ â íåìåäëåííîì èçâëå÷åíèè ïîñòðàäàâøåãî èç-ïîä îáðóøèâøèõñÿ íà íåãî òÿæåñòåé. Ñðàçó ïîñëå îñâîáîæäåíèÿ îò ñäàâëåíèÿ äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ïîñòóïëåíèÿ ÿäîâèòûõ ïðîäóêòîâ ðàñïàäà â îðãàíèçì èç ðàçìîçæåííûõ òêàíåé êîíå÷íîñòåé íà ïîñëåäíèå íåîáõîäèìî íàëîæèòü æãóòû, îáëîæèòü êîíå÷íîñòè ïóçûðÿìè ñî ëüäîì èëè òêàíüþ, ñìî÷åííîé õîëîäíîé âîäîé. Ïîâðåæäåííûå êîíå÷íîñòè èììîáèëèçóþò ïðè ïîìîùè øèí. Ó òàêèõ áîëüíûõ î÷åíü ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ òÿæåëîå îáùåå ñîñòîÿíèå øîê. Äëÿ áîðüáû ñ øîêîì áîëüíîãî ñëåäóåò òåïëî óêðûòü, äàòü íåìíîãî âîäêè, âèíà, ãîðÿ÷åãî êîôå èëè ÷àþ. Ïðè âîçìîæíîñòè ñëåäóåò ââåñòè íàðêîòèêè (îìíîïîí, ìîðôèí 1 ìë 1 % ðàñòâîðà), ñåðäå÷íûå ñðåäñòâà.
Áîëüíîãî íåìåäëåííî òðàíñïîðòèðóþò â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå â ïîëîæåíèè ëåæà.
Âûâèõîì íàçûâàþò ñìåùåíèå ñóñòàâíûõ êîíöîâ êîñòåé ñ âûõîäîì îäíîé èç íèõ ÷åðåç ðàçðûâ êàïñóëû èç ïîëîñòè ñóñòàâà â îêðóæàþùèå òêàíè. Âûâèõ ìîæåò áûòü ïîëíûì, êîãäà ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè êîñòåé ïåðåñòàþò ñîïðèêàñàòüñÿ äðóã ñ äðóãîì, è íåïîëíûì (ïîäâûâèõ), êîãäà ìåæäó ñóñòàâíûìè ïîâåðõíîñòÿìè èìååòñÿ ÷àñòè÷íîå ñîïðèêîñíîâåíèå. Íàçâàíèå âûâèõà îïðåäåëÿþò ïî òîé êîñòè, êîòîðàÿ íàõîäèòñÿ äèñòàëüíåå (ïåðèôåðè÷íåå) ïîâðåæäåííîãî ñóñòàâà: íàïðèìåð, âûâèõ ñòîïû ïðè ñìåùåíèè êîñòåé â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå, âûâèõ ïëå÷à ïðè âûâèõå â ïëå÷åâîì ñóñòàâå. Âîçíèêàþò âûâèõè â îñíîâíîì ïîä äåéñòâèåì íåïðÿìîé òðàâìû. Òàê, âûâèõ áåäðà âîçíèêàåò ïðè ïàäåíèè íà ñîãíóòóþ ïîâåðíóòóþ âíóòðü íîãó, âûâèõ ïëå÷à ïðè ïàäåíèè íà âûòÿíóòóþ ðóêó.
Ñèìïòîìû âûâèõà áîëü â êîíå÷íîñòè, ðåçêàÿ äåôîðìàöèÿ (çàïàäàíèå) îáëàñòè ñóñòàâà, îòñóòñòâèå àêòèâíûõ è íåâîçìîæíîñòü ïàññèâíûõ äâèæåíèé â ñóñòàâå, ôèêñàöèÿ êîíå÷íîñòè â íååñòåñòâåííîì ïîëîæåíèè, óêîðî÷åíèå äëèíû êîíå÷íîñòè.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè âûâèõå çàêëþ÷àåòñÿ â îáåçáîëèâàíèè ñ ïîìîùüþ õîëîäà íà îáëàñòü ïîâðåæäåííîãî ñóñòàâà, ïðèìåíåíèè îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ (àíàëüãèí, àìèäîïèðèí, ïðîìåäîë), èììîáèëèçàöèè êîíå÷íîñòè. Âåðõíþþ êîíå÷íîñòü ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêå èëè ïåðåâÿçè èç áèíòà, íèæíþþ èììîáèëèçóþò ïðè ïîìîùè øèí èëè ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ. Ñâåæèå âûâèõè âïðàâëÿòü çíà÷èòåëüíî ëåã÷å, ÷åì çàñòàðåëûå. Óæå ÷åðåç 34 ÷ ïîñëå òðàâìû â îáëàñòè ïîâðåæäåííîãî ñóñòàâà ðàçâèâàåòñÿ îòåê òêàíåé, ñêàïëèâàåòñÿ êðîâü. Âïðàâëåíèå âûâèõà âðà÷åáíàÿ ïðîöåäóðà, ïîýòîìó ïîñòðàäàâøåãî íåîáõîäèìî äîñòàâèòü ê âðà÷ó. Ïðè âûâèõàõ âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé áîëüíûå ïîñòóïàþò ñàìîñòîÿòåëüíî â áîëüíèöó èëè íà ëþáîì òðàíñïîðòå â ïîëîæåíèè ñèäÿ. Áîëüíûõ ñ âûâèõîì íèæíèõ êîíå÷íîñòåé òðàíñïîðòèðóþò â ïîëîæåíèè ëåæà.
Íå ñëåäóåò ïûòàòüñÿ âïðàâèòü âûâèõ áåç ðåíòãåíîâñêîãî êîíòðîëÿ, òàê êàê èíîãäà íåâîçìîæíî óñòàíîâèòü, âûâèõ ýòî èëè ïåðåëîì.
Источник
1. Понятие о растяжениях и разрывах тканей. Разрывы мышц и сухожилий Растяжением называется повреждение мягких тканей, вызываемое силой, действующей в виде тяги и не нарушающее анатомической непрерывности тканей.
Разрыв (ruptura) может произойти при сильной тяге, когда происходит полное нарушение непрерывности, то есть разрыв тканей. Патологоанатомические изменения те же, что и при ушибах: кровоизлияния и повреждения отдельных волокон (мышц, сухожилий и пр.). Клиника – боль, припухлость, кровоподтеки и нарушение функции. Причиной растяжений и разрывов фасций, сухожилий и мышц являются внезапная сильная тяга при прямом или непрямом насилии.
При разрыве фасции в ней образуется щель, через которую, в виде опухоли, выходит сокращающаяся мышца.
Разрывы мышц происходят от сильного сокращения или чрезмерного растяжения. Разрыв дельтовидной и двуглавой мышцы плеча – при поднятии больших тяжестей, разрыв прямой мышцы живота – при падении назад. При неполном разрыве мышцы определить дефект в ней пальпаторно нельзя; при полном же разрыве в толще мышцы образуется щель, которая обнаруживается пальпаторно. Основные признаки те же, что и при ушибе.
Лечение: покой, давящая повязка, позже – массаж. При полном разрыве рекомендуется наложение шва и иммобилизация на 12-15 дней с последующим массажем.
Разрывы сухожилий наблюдаются на месте перехода в мышечное брюшко, или же в месте прикрепления к кости, или вместе с частью кости, например, отрыв ахиллова сухожилия вместе с бугром пяточной кости.
2. Растяжения и разрывы связок Ушибы суставов сопровождаются растяжением и разрывом связок, часто ведут к стойкому ограничению движений конечности и неработоспособности больного. При ушибе сустава наблюдаются кровоизлияние в полость сустава и в окружающие мягкие ткани, повреждением синовиальной оболочки сустава, иногда с отрывом части хряща и повреждение костной ткани эпифиза.
Если в экссудате преобладает фибрин, то он организуется в плотные соединительнотканные тяжи, это ведет к образованию внутрисуставных спаек и анкилозу сустава. Иногда сгустки фибрина, оказавшись свободными, образуют так называемую. суставную мышь.
Одно из последствий травматического артрита – расслабление связочного аппарата сустава и образование болтающегося сустава.
Клиника: ограничение функции сустава, деформация, кровоизлияние в мягкие ткани и в суставную полость, боли, особенно при движении.
При избыточном скоплении жидкости в коленном суставе при гемартрозе или травматическом синовите надколенник плавает в ней, давая при пальпации симптом “баллотирования надколенника”.
Лечение. В легких случаях патологические симптомы проходят быстро, в тяжелых требуется продолжительное лечение. После травмы сустава – покой, иммобилизация, футлярная блокада по А. В. Вишневскому. При гематоме – давящая повязка и холод. По миновании острых явлений, через 10-20 дней необходимо перейти к активным методам лечения (массажу, гимнастике, физико-механо-терапии). При больших гемартрозах рекомендуются повторные пункции. Растяжение и разрывы связок наблюдаются при быстрых движениях в суставах, превышающих их физиологические пределы (сгибание с поворотами при фиксации стопы, при повороте голени и т. д.). Чаще повреждаются связки голеностопного, коленного, лучезапястного суставов, то есть блоковидных, реже шаровидных суставов.
Признаки: боль, припухлость, гемартроз, кровоизлияние в мягкие ткани, нарушение функции. Постепенно кровь рассасывается, явления травматического воспаления уменьшаются, но остается отечность и ограничение движений в суставах. Редко присоединяется инфекция.
При растяжениях в крупных суставах может быть поврежден внутренний связочный аппарат. Появляются резкая боль, щелканье или хруст в суставе, разгибание становится невозможным, сустав остается в согнутом состоянии. Острые явления постепенно проходят, движения восстанавливаются.
Однако возможны рецидивы (менисцит). Патологоанатомически имеются отрывы связок от мест их прикрепления, иногда с кусочками кости, разрывы на протяжении, разрывы капсулы, кровоизлияние в сустав и окружающие мягкие ткани. В суставе могут образоваться суставные мыши и рисовые тела.
Суставная мышь (mus articularis) – это свободные органические тела, находящиеся в полости сустава.
Суставная мышь может ущемляться в суставной щели, тотчас появляются резкие боли, ограничение движений и реактивный синовии. Иногда эти явления быстро исчезают, после консервативного лечения движения восстанавливаются, иногда процесс рецидивирует. Повторные воспаления ведут к хроническим синовииам, артритам, артрозам и обезображивающим артритам.
Лечение при растяжении суставов то же, что и при ушибах, но требует более длительной иммобилизации и физиотерапии. При повреждении менисков производится удаление мениска или оторвавшихся его частей; также удаляются суставные мыши.
Источник
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЕ И НАУКИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное бюджетное
Образовательное учреждение
«Челябинский государственный
педагогический университет»
(ФГБОУ ВПО «ЧГПУ»)
Профессионально-педагогический институт
Направление: Информатика и вычислительная техника
РЕФЕРАТ
Тема: Первая помощь при ушибах и растяжениях.
Выполнил: |
Челябинск
2017 г.
Содержание
Введение……………………………………………………………………………………. ……..3
1. Оказание первой помощи при ушибе……………………………………….. ……..4
2. Первая помощь при растяжениях……………………………………………. ……..5
3. Общие принципы оказания первой помощи при ушибах растяжениях, вывихах и переломах…………………………………………………………………………………. ..……7
Заключение……………………………………………………………………………….. ……10
Список литературы
Введение
Оказание первой помощи при травмах – являются одними из самых необходимых умений, который должен иметь не только медицинский работник, но и просто любой человек.
Необходимость имения знаний из области медицины, особенно знаний по оказанию перовой медицинской помощи, могут очень пригодиться в жизни.
В процессе своей деятельности человек постоянно подвержен опасности, как со стороны окружающего его мира, так и от других людей, ну а так же самого себя.
Целью написания данной работы является краткая характеристика четырех видов травм: ушибов, переломов, растяжений и вывихов, которая подразумевает под собой описание симптомов, причин возникновения а также приведение некоторых видов классификации. Кроме того, для каждого вида травм приводятся рекомендации по их диагностике и оказанию первой медицинской помощи, доступные для понимания лиц, не обладающих медицинской подготовкой.
Оказание первой помощи при ушибе
Ушибы – это повреждения мягких тканей без нарушения целости общего покрова. Нередко они сопровождаются повреждением кровеносных сосудов и развитием подкожных кровоизлияний (гематом). Поэтому ушибы мышц называются еще синяками.
Характерные признаки
На месте ушиба возникает боль, припухлость, изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния, нарушаются функции в области суставов и конечностей.
Первая помощь
Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на месте ушиба имеются ссадины, их смазывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зеленью. Для профилактики развития гематомы и уменьшения боли место ушиба орошают хлорэтилом, кладут пузырь со льдом, снегом, холодной водой или кусочки льда, обернутый полиэтиленовой пленкой, полотенце (салфетку), смоченное в холодной воде и слегка отжатое, после чего накладывают давящие повязки. Если гематома образовалась, то для ее быстрого рассасывания на третьи сутки к месту ушиба прикладывают сухое тепло: грелку с горячей водой либо мешочек с подогретым песком.
При ушибах конечностей обеспечивают неподвижность ушибленной области наложением тугой повязки.
Первая помощи при растяжениях
Растяжение – повреждение мягких тканей (мышц, связок, сухожилий, нервов) под влиянием силы, растягивающей их, но не нарушающей анатомической целостности ткани. Возникает при резких движениях, превышающих нормальный объем подвижности в суставе (например, при подворачивании фиксированный стопы, метании снаряда у спортсменов и т.д.).
В основе растяжения лежит не удлинение связки, так как это – ткань с очень малым запасом эластичности, а надрывы отдельных ее волокон с развитием кровоизлияния в толще тканей. Степень растяжений плагиат бывает различной – от легкой болезненности в течение 1-2 суток до тяжелого растяжения, граничащего с разрывом связки, когда отек, кровоизлияние и болезненность могут продолжаться 2-3 недели.
Растяжение мышцы
Признаки растяжения мышцы: резкая боль; выраженная болезненность; углубление, выпуклость; удар, который пострадавший пострадает тот балбес, который рискнет сдать эту работу, предварительно ее не прочитав, ощутил или услышал; резкая слабость и утрата функции поврежденной части тела; слышимый треск; тугоподвижность и боль при движении мышцы.
Растяжение лодыжки
Особо часто встречается растяжение лодыжки (голеностопного сустава). В большинстве случаев травмы лодыжек представляют собой растяжение связок; в 85% случаев при этом вовлекается внешняя связка лодыжки, а механизм травмы заключается в повороте/скручивании лодыжки внутрь.
Отличить сильное растяжение лодыжки от ее перелома очень сложно, поэтому лучше считать, что лодыжка сломана, пока потерпевшего не осмотрит врач. Отличить растяжение от перелома помогут следующие тесты (не без стопроцентной гарантии):
В случае надавления на кость по ее оси о переломе свидетельствует повышенная чувствительность в области задних частей лодыжек или по внутреннему и наружному краям стопы.
Если пострадавший может стоять на поврежденной ноге, а тем более сделать несколько (более четырех) шагов, речь, скорее всего, идет о растяжении. При переломе лодыжки боль не позволит пострадавшему перенести вес на ногу и тем более пройти более четырех шагов.
Дата добавления: 2017-03-12; просмотров: 420 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Читайте также:
Рекомендуемый контект:
Поиск на сайте:
© 2015-2020 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление
Источник
Содержание урока
Первая помощь (теория)
Первая помощь (практика)
Первая помощь (теория)
Вопросы для обсуждения
• признаки ушиба, растяжения связок, вывиха, перелома;
• первая помощь при ушибах, растяжении связок, вывихах;
• первая помощь при переломах и комбинированных травмах;
• иммобилизация и транспортировка пострадавших.
Ключевые понятия темы:
ушиб; растяжение связок; вывих; перелом; иммобилизация.
Ушибы, растяжение связок, вывихи и переломы костей относятся к наиболее часто встречающимся видам травм. Восстановление травмированной части тела зависит от вида и характера повреждения, а также от своевременных и правильных мер первой помощи.
Ушибы, вывихи, растяжения связок — это закрытые травмы, полученные в результате механического воздействия поражающего предмета без нарушения целостности кожи и слизистых оболочек.
Ушибом называют повреждение мягких тканей вследствие удара или падения. При ушибах, как правило, повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды.
Признаки ушиба: боль; отёк (припухлость); кровоподтёк (синяк) в травмированном месте.
Первая помощь при ушибе:
• приложить холод к месту ушиба (через чистую ткань) для сужения кровеносных сосудов и остановки подкожного кровоизлияния;
• обеспечить покой ушибленному месту;
• наложить на место ушиба давящую повязку;
• для ускорения восстановления тканей ушибленного места через 2—3 дня сделать согревающий компресс, местную тёплую ванночку;
• сделать на месте ушиба йодную сетку.
Растяжение связок — это повреждение мягких тканей под влиянием силы, растягивающей их.
Признаки растяжения, болт, и припухлость п области сустава; боль при движении конечностью (по при этом движение возможно).
Первая помощь при растяжении связок:
• уложить пострадавшего, обеспечить ему покой;
• если повреждена конечность, наложить па травмированное место тугую повязку, придать конечности приподнятое положение;
• на место повреждения положить лёд или холодный компресс;
• при необходимости дать пострадавшему обезболивающее средство;
• помочь пострадавшему добраться до медицинского учреждения. К врачу нужно обратиться как можно быстрее!
При небольшом растяжении выздоровление наступает через 5—10 дней.
В случае разрыва связок, как правило, требуется операция.
Для профилактики растяжений при больших нагрузках на сустав рекомендуется использовать фиксаторы суставов — наколенники, налокотники, напульсники.
Вывих — это смещение кости в суставе, разрыв суставной сумки и связок. По названию сместившейся кости именуют вывих. например: вывих левого плеча.
Признаки вывиха: деформация сустава, болезненность при попытке движения.
Первая помощь при вывихе:
• обеспечить неподвижность повреждённой конечности (при вывихе тазобедренного сустава травмированную ногу прибинтовывают к здоровой ноге; также можно привязать к ней палку, лыжу или другие подручные средства; при вывихе коленного сустава нельзя силой сгибать или разгибать ногу, нужно уложить колено в удобное положение и зафиксировать, поместив под колено подушку, одежду и т. д.);
• положение вывихнутой конечности не должно причинять боль;
• для облегчения боли приложить к повреждённому месту холод;
• не нужно пытаться самостоятельно вправить вывих, это должен делать только врач;
• как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Перелом — это нарушение целостности кости. Различают закрытые переломы (рана отсутствует) и открытые переломы (рана в месте перелома и угроза инфицирования). Меры первой помощи зависят от характерных особенностей перелома: единичный перелом или множественный (множество обломков), перелом без смещения или со смещением костных обломков, полный или неполный (трещина), переломы разнообразной формы: поперечные, косые, спиральные, продольные, оскольчатые (огнестрельные) — с раздроблением кости на мелкие осколки и сильным кровотечением от их внедрения в окружающие ткани.
Признаки перелома: резкая боль в конечности; нарушение её функции: неподвижность или ненормальное её положение. При открытых переломах в ране могут быть видны осколки костей, возможен травматический (болевой) шок.
Первая помощь при закрытых переломах:
• иммобилизация повреждённой части тела;
• дать пострадавшему обезболивающее средство;
• как можно быстрее транспортировать пострадавшего в больницу.
Первая помощь при открытых переломах:
• остановить наружное кровотечение;
• наложить на рану стерильную повязку;
• провести иммобилизацию повреждённой части тела;
• дать пострадавшему обезболивающее средство;
• как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждения.
Нельзя вправлять или вытаскивать обломки кости из раны!
Иммобилизацию — обеспечение неподвижности повреждённой конечности — осуществляют наложением специальных шин или подручных средств. Иммобилизация бывает двух видов — транспортная (временная на период транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение) и лечебная (на период лечения).
Правила транспортной иммобилизации конечностей:
• накладывая жгут для остановки кровотечения, необходимо учитывать, как будет располагаться шина, чтобы жгут можно было снимать или ослаблять, не нарушая иммобилизации;
• шина обязательно должна захватывать два сустава — выше и ниже перелома. При переломах костей плеча и бедра — три сустава;
• при открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где наружу выступают костные обломки;
• шину на всём протяжении (исключая уровень перелома) плотно прикрепляют к конечности бинтом, по не очень туго, чтобы не нарушить кровообращение. При переломе нижней конечности шину накладывают с двух сторон;
• при отсутствии шины или подручных средств повреждённую йогу можно прибинтовать к здоровой ноге, а руку — к туловищу;
• укутать пострадавшего, дать ему обильное тёплое сладкое питьё.
В первый момент после травмы головы трудно определить степень повреждения мозга, поэтому пострадавший с симптомами сотрясения мозга должен быть доставлен в больницу.
Признаки сотрясения мозга: спутанность сознания; заторможенность; головная боль; тошнота или рвота; нарушение координации движения; потеря памяти.
Первая помощь при травме головы:
• обеспечить пострадавшему покой;
• вызвать скорую медицинскую помощь;
• подложить под голову пострадавшего валик (ватно-марлевую «баранку», мешочки с песком, ткань).
• зафиксировать подбородок пращевидной повязкой, которую прикрепить к носилкам, и предупреждать асфиксию (удушение) рвотными массами;
• в случае травмы основания черепа уложить и переносить пострадавшего лёжа на боку.
Перелом ключицы — один из десяти наиболее частых переломов, что объясняется особенностями строения кости и её расположением.
Признаки перелома ключицы: резкая боль; деформация ключицы; невозможность движения рукой.
Первая помощь при переломе ключицы:
• иммобилизация травмированной конечности и ключичной области следующим способом:
а) с помощью двух ватно-марлевых колец («баранок» толщиной не менее 5 см), которые надевают на плечи и скрепляют сзади резиновой трубки для распределения равномерного, безболезненного давления на плечи при транспортировке пострадавшего;
б) с помощью крестообразной косыночной повязки: плечевые суставы оборачивают косынкой и концы повязки закрепляют крест-накрест между лопатками, подложив под узел ватно- марлевую подушку, чтобы отвести в стороны плечевые суставы и растянуть обломки ключицы (осторожно);
в) с помощью посыпочной повязки подвесит!» травмированную руку на косынке;
г) с помощью повязки Дезо прибинтовать травмированную руку к телу в согнутом под прямым углом положении, предварительно проложив ватный валик в подмышечную ямку;
д) руки, согнутые в локтевых суставах, с помощью палки отвести назад и удерживать в таком положении концами палки, которая проходит за спиной и впереди локтевых суставов, а свободные кисти рук фиксировать (привязывать) к животу эластичным бинтом или поясом;
• доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Перелом рёбер — наиболее распространённый вид травмы грудной клетки. Это серьёзная травма, при которой повреждаются не только рёбра, но и внутренние органы в области грудной клетки.
Признаки перелома рёбер: резкая боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании; затруднённый вдох, сопровождающийся страхом и паникой; несимметричность дыхательных движений: повреждённая половина обычно двигается медленнее, с запозданием; отёчность мягких тканей и образование синяков; кровохарканье, если залета ткань легкого; потеря сознания, бледность, учащённое сердцебиение в случае сильного кровотечения.
Первая помощь при переломе рёбер:
• дать пострадавшему обезболивающее средство;
• приложить лёд к месту поражения;
• максимально снизить амплитуду дыхательных движений: с помощью простыни, полотенца, бинта или другого подходящего материала плотно забинтовать грудную клетку по кругу на высоте выдоха. Также для фиксации рёбер можно использовать соответствующую руку пострадавшего, привязав её плотно к телу;
• транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение в сидячем или полусидячем положении; при односторонней травме можно уложить его на поражённый бок;
• если имеется видимый дефект грудной клетки и воздух начинает поступать в плевральную полость, наложить на это место лоскут полиэтилена или другого материала, не пропускающего газ, плотно зафиксировать его по краям, чтобы сделать повязку герметичной. Это позволит уменьшить сжатие лёгкого воздухом.
При переломе рёбер не рекомендуется:
• заставлять пострадавшего откашливаться или глубоко дышать;
• с усилием ощупывать место травмы;
• самостоятельно пытаться вернуть костные отломки в исходное положение;
• позволять пациенту передвигаться, говорить, спать.
Перелом костей таза — очень опасная для здоровья человека травма, поскольку в данной области сосредоточено много важных органов.
Признаки перелома костей таза: боль, в области таза, в нижних отделах живота; усиление боли при надавливании на кости, при движении ногой; кровоподтёки в нижних отделах живота; может быть заметна асимметрия или видимая деформация; признаки шока при сильном внутреннем кровотечении; пострадавший может принять вынужденное положение на спине с разведёнными коленями или положение на здоровом боку.
Первая помощь при переломе костей таза:
• вызвать скорую медицинскую помощь;
• проверить наличие сознания, дыхание и пульса;
• произвести общий осмотр пострадавшего, чтобы исключить другие повреждения;
• уложить пострадавшего на ровную поверхность, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны («поза лягушки»). Под колени подложить валик из подручных средств — одежды, одеяла и др.;
• контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи.
Бедренная кость — самая большая и самая прочная кость скелета человека. Тем не менее перелом бедренной кости — очень распространённый вид травмы.
Признаки перелома бедра (бедренной кости): сильная боль; невозможность ступить на ногу; неестественное положение ноги.
Первая помощь при переломе бедренной кости:
• иммобилизация бедра подручными средствами — досками. Доски накладывают по боковым поверхностям ноги. Наружную шину располагают вдоль всего тела от подмышечной впадины до стопы, а внутреннюю — от стопы до промежности;
• проложить ватой лодыжки и колонный сустав;
• прибинтовать шины к ноге и туловищу широким бинтом, начиная со стоны.
Перелом позвоночника — чрезвычайно тяжёлая травма. Различают переломы без повреждения и с повреждением спинного мозга. Признаки перелома позвоночника: сильная болт, в спине при малейшем движении; если повреждён спинной мозг, помимо боли, развивается паралич конечностей, который сопровождается потерей движения и чувствительности.
Первая помощь при переломе позвоночника:
• уложить пострадавшего на ровную твёрдую поверхность; голова и туловище должны находиться на одной линии;
• под бока пострадавшего положить сложенные вещи, чтобы обеспечить неподвижность туловища;
• вызвать скорую медицинскую помощь.
Перекладывать пострадавшего на носилки следует, предварительно подложив ему под спину доску. Поднимать больного должны три человека так, чтобы один держал голову, второй подкладывал руки под лопатки, третий — под ягодицы и коленные суставы, не допуская перегибания позвоночника. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути его надо переносить в положении лёжа на животе!
Следующая страница Первая помощь (практика)
Источник