Ушибы колена при падении

Удивительно, но абсолютно каждый человек когда-либо был травмирован. Ссадины, гематома, небольшая царапина – все это является лёгким телесным повреждением. В этой статье речь пойдет об одной разновидности травмы – ушиб колена.

Что такое ушиб?

Под понятием «ушиб» подразумевают повреждение в лёгкой степени. Из-за соприкосновения человека с твердым предметом нарушается структура тканей или внутренних органов.

Очевидным последствием удара или падения является изменения цвета пораженного участка (он приобретает красный или синий оттенок). В большинстве случаев гематома рассасывается самостоятельно, но в редких случаях требуется медикаментозное лечение.

Строение колена человека

Ушиб колена как травма мягких тканей

Повреждение колена в легкой, средней или тяжелой степени является самой распространенной травмой. В международной классификации болезней 10 пересмотра, а в сокращении МКБ-10, для неё был даже выделен отдельный шифр S80.0.

Под понятием «ушиб колена» подразумевают повреждение и нарушение структуры мягких тканей. Как правило, оно возникает после соприкосновения с тупым и твердым предметом.

Ушиб колена

Чем опасен ушиб колена?

Существует мнение, что образование гематомы в этой части тела – ерунда. Все же, этого явления стоит избегать.

В противном случае, могут возникнуть проблемы следующего характера:

Киста Бейкера под коленом

• После микротравм колена возможно образование кисты Беккера под коленом, которая наполняется синовиальной жидкостью.
• Может также развиться посттравматический синовит, скопление излишней жидкости в колене.
• Образование микротрещин в области мягких тканей или разрыв связок.
• Будут утрачены его способности – он не сможет поднять или опустить ногу. Чаще всего, снять чувство дискомфорта помогают только сильные препараты – антибиотики.
• Если во время получения травмы был задет сосуд, то в области колена увеличится кровоизлияние. Характерная выпуклость на ноге увеличится в несколько раз (образуется отёк, колено может сильно опухнуть).

Как выяснилось, ушиб колена – это не просто лёгкое повреждение. Из-за подобной травмы пострадавший может испытывать недомогание и утратить свои физические способности в течение нескольких месяцев.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Причины ушибов

Выше, уже многое было сказано о том, что такое ушиб и к каким последствием он может привести.

Теперь, стоит выделить несколько причин, из-за которых он может образоваться:

• Удар о любой предмет, имеющий твёрдую структуру.
• Падение человека. Обычно человек рефлекторно старается упасть на колени, вытянув перед собой руки.
• Травмы в результате несчастного случая или ДТП.

Естественное последствие ушиба – это повреждение кожи и внутренних органов, располагающихся под ней.

Диагностика ушиба

Существует два варианта подобного мероприятия: самостоятельное и профессиональное.

Самостоятельная диагностика в случае повреждения колена проводится дома или на том месте, где произошло повреждение:

• Визуальный осмотр раны.
• Проверить ногу на предмет её функционирования. Требуется попробовать встать на ноги и пошевелить конечностью.
• В течение нескольких суток после повреждения следует наблюдать за состоянием собственного здоровья и измерять температуру тела.
• Следует наблюдать за состоянием колена. С течением времени опухоль должна спадать, а гематома рассасываться.

Профессиональная диагностика проводится в медицинском учреждении с использованием специализированного оборудования и под строгим надзором травматолога:

• Визуальный осмотр раны.
• Рентгенографический способ – делается рентген-снимок, чтобы исключить переломы.

К какому врачу обратиться за лечением?

Многих людей, попавших в подобную ситуацию, волнует вопрос о том, к какому врачу требуется обратиться после ушиба колена. На самом деле, ответ на него зависит от наличия специалиста определённого направления в каждом регионе.

Всего можно выделить несколько категорий докторов, к которым можно обратиться с подобной проблемой – травматолог, терапевт и хирург. В некоторых случаях требуется помощь ортопеда или анестезиолога.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Виды ушибов

Для каждого человека ушиб колена представляет собой образование повреждения на коже и внутренних органов. На самом деле оно имеет различный характер.

Всего существует несколько видов ушибов:

• Ушиб легкой степени. После падения человека или его соприкосновения с тупым предметом на кожном покрове образуются ссадины и царапины. Внутренние органы при этом остаются не задействованными.
• Ушиб средней степени. Подобный вид повреждения подразумевает собой наиболее глубокое проникновение. Происходит не только нарушение кожного покрова, но и разрывается мышечная ткань.
• Ушиб тяжелой степени. Подразумевает собой разрыв мышечной ткани и сухожилий.
• Ушиб очень тяжелой степени. При такой травме нарушается общее состояние человека. Он не может делать привычные вещи и постоянно ощущает чувство острой боли.

Самостоятельно определить вид ушиба невозможно. Сделать это может только опытный специалист после проведения диагностического исследования.

Симптомы и признаки ушиба

Существует несколько видом травм колена.

О том, что это именно ушиб, подскажут несколько характерных симптомов:

• Появление боли, имеющий острый и режущий характер. Она не проходит или усиливается после изменения положения ноги.
• Поврежденная часть тела «замирает», становится практически полностью неподвижной.
• Образование гематомы. Её размер зависит от степени ушиба.

Как отличить ушиб от других травм колена?

Многие люди, получившие травму, попадают впросак. Они не могут понять, что же именно произошло с их коленом и как это лечить. Наличие боли и гематомы вовсе не говорит о том, что произошел ушиб.

К сожалению, точно определить вид травмы самостоятельно невозможно. Это может сделать только специалист с немалым опытом работы.

Во-первых, его легко спутать с любым другим повреждением, во-вторых, он может стать лишь причиной развития более серьёзного заболевания:

• Разрыв связок коленного сустава. Основные симптомы – острая режущая боль, нарушение координации движений, образование сильного отёка.
• Существует мнение, что при образовании травмы мениска человеку в несколько раз больнее спускаться по лестнице вниз, нежели подниматься наверх.
• Растяжение связок. Прежде всего, этот вид травмы отличается по методу образования. Происходит не ушиб, а чрезмерная нагрузка на сустав, в результате которой он становится больше. Основной симптом – появление ноющей боли, которая присутствует в течение длительного времени.
• Перелом кости. Отличить этот вид повреждения от любого другого практически невозможно. Для открытого перелома характерным симптомом является образование крови в большом количестве. Визуально можно определить, что кости сместились или разомкнулись. Пациент во время ушиба или падения может почувствовать хруст.

Первая помощь при ушибе колена

Первая помощь при ушибе колена

• Категорически запрещено лишний раз напрягать напряженное место. Требуется положить его на подушку или любую другую возвышенную поверхность.
• Следует приложить к поврежденной поверхности холод: лед, сложенный в пакет. Для того, чтобы уменьшить чувство боли и предотвратить образование отека.
• Принять обезболивающее лекарство при необходимости.
• Открытую рану следует обработать противобактериальной или заживляющим средством.

ВАЖНО! Скорую помощь незамедлительно требуется вызывать в том случае, если человек не может согнуть или разогнуть самостоятельно ногу и испытывает непереносимые боли!

Лечение ушиба колена

Колено – одна из самых чувствительных частей тела любого живого организма. Боль всегда доставляет огромный дискомфорт и недомогание.

Существует несколько методов, способствующих улучшению состояния здоровья:

Эластичный наколенник

• Первая помощь, которая должна проводиться при ушибе колена – прикладывания холода. Снижения температуры тела способствует снижению сосудов и уменьшению отёка.
• Требуется зафиксировать колено в неподвижном состоянии с помощью медицинских шин или подобного подручного средства. Это позволит не допустить прогрессирования травмы до выявления диагноза.
• Зафиксировать колено в правильном положении позволит также эластичный бинт. Это медицинское приспособление способствует снижению боли и уменьшению отёка. Аналогичные функции выполняют специализированные наколенники или ортезы.

[adinserter block=»2″]

Медикаментозное лечение

Для лечения ушибленного колена используются препараты, снимающие болевые и опухолевые симптомы, а также уменьшающие гематомы.

Лечение ушиба колена у детей

С особой осторожностью лечатся ушибы у самых маленьких пациентов.

Специфика лечения для них такова:

• Категорически запрещено прикладывать к ране ребёнка холод. Это может вызвать переохлаждение, способствующее осложнения.
• Мази требуется подбирать с осторожностью. Следует внимательно изучить инструкцию на предмет возрастного ограничения. У детей кожа нежная и чувствительная.
• Следует правильно подбирать дозировку обезболивающего средства для приема внутрь.
• Если ушиб имеет лёгкую степень, то лучше обойтись лечением народными средствами.

При появлении рвоты и повышении температуры в обязательном порядке следует обратиться к врачу!

Лечение ушиба в домашних условиях

Можно ли вылечить ушиб в домашних условиях? Да! Надежным помощником в процессе станет аппарат «Витафон», который помог быстро забыть о травме многим пациентам.

Аппарат Витафон

Витафон – специализированный аппарат для домашнего применения. Основное его предназначение – создание микровибрационных полей. Он способствует восстановлению поврежденных клеток и, тем самым, «очага поражения».

Народная медицина предлагает такие средства:

• Прикладывание капустного листа – самый простой, но при этом эффективный народный метод. Листья этого уникального овоща помогут пациенту избавиться от отёка и снизить чувство дискомфорта.
• Еще один проверенный способ лечения ушиба – компресс из порошка глины. Консистенцией, разведённой водой, требуется обработать повреждённую поверхность и обмотать её бинтом. При необходимости можно оставить компресс на ночь.

Важно! Прибегать к народным методам можно только в том случае, если не было обнаружено серьезной раны. Во всех остальных случаях требуется консультация специалиста.

Восстановление после ушиба колена

Дать точный ответ о том, сколько будет восстанавливаться колено, не сможет не один специалист. Этот процесс зависит от индивидуальной особенности организма, характера повреждения и правильности подобранного лечения.

В целом, этот период длится от 2 недель до 6 месяцев у взрослых. У детей период восстановления может быть меньше. Специалисты рекомендую выполнять лёгкие упражнения для улучшения циркуляции крови и эластичности связок.

[adinserter block=»8″]

Упражнения для восстановления колена

Выполняется комплекс для реабилитации после ушиба:

• Исходное положение – стоя. Вращение коленного сустава по и против часовой стрелки. Достаточно сделать 8 поворотов в одну и 8 поворотов в другую сторону.
• Исходное положение – лёжа на спине. Требуется сделать имитацию езды на велосипеде. Носок при этом должен быть прямым.
• Исходное положение – лёжа на спине. Следует подтянуть одну ногу к груди, обхватив её двумя руками. Удержать её в таком положении несколько секунд, затем, опустить на пол. Подобное движение стоит проделать и со второй ногой.
• Исходное положение – стоя. Необходимо в быстром темпе вставать на носки и опускаться на пятки.

Упражнения

Перед выполнением упражнений требуется обратиться к врачу. При появлении чувства дискомфорта, занятия стоит незамедлительно прекратить.

Что нельзя делать при ушибе колена?

Можно выделить несколько самых популярных ошибок, которые допускают пациенты во время лечения ушибов.

Все они могут привести к появлению осложнений:

• Нагревание колена. Любые растирания категорически противопоказаны во время ушиба. Особенно спиртовыми настоями.
• Нельзя давать какие-либо нагрузки на коленный сустав.

Дают ли больничный при ушибе колена?

Абсолютно любое повреждение тела может выбить из строя физическую активность человека. Поэтому, иногда, даже после ушиба человек не может выйти на работу. Положен ему больничный или нет, может решить и определить только специалист после осмотра. Обычно пациенты с подобными заболеваниями наблюдаются у хирурга или терапевта.

Источник

Ушиб колена – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей в области коленного сустава. Является одной из наиболее распространенных травм, относится к категории легких повреждений. Причиной обычно становится падение или удар в быту или во время занятий спортом. Реже наблюдается ушиб колена вследствие несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. Проявляется болями, кровоподтеками, отеком сустава, ограничением опоры и движений. Нередко сопровождается гемартрозом. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ и артроскопии. Лечение консервативное.

Общие сведения

Ушиб колена – закрытая травма мягких тканей в области коленного сустава, при которой отсутствуют явные повреждения внутрисуставных структур. Может выявляться у пациентов любого возраста и пола, однако чаще страдают дети и молодые люди, ведущие активный образ жизни. Ушибы, полученные в быту либо при занятиях спортом, как правило, изолированные. При высокоэнергетических травмах возможны сочетания с переломом таза, переломами костей верхних и нижних конечностей, ЧМТ и другими повреждениями. Лечение ушибов колена осуществляют травматологи-ортопеды.

Ушиб колена

Причины

Ушиб колена развивается при падениях или ударах тупым тяжелым предметом в область коленного сустава:

• Чаще всего является бытовой травмой, при этом количество взрослых пострадавших увеличивается в зимнее время (из-за гололеда), а количество детей – в период летних каникул.
• Ушиб достаточно часто становится следствием спортивной травмы у легкоатлетов, футболистов, хоккеистов, конькобежцев.
• Реже в травматологии и ортопедии диагностируются ушибы вследствие высокоэнергетических травм: дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на производстве, природных катастроф.

Выраженность кровоизлияния в ткани, которое играет существенную роль в клинике ушибов колена, зависит от хрупкости сосудов и состояния свертывающей системы крови. При гемофилии, авитаминозах и некоторых других состояниях повреждения возникают даже вследствие незначительного травматического воздействия, отличаются более тяжелым течением.

Патогенез

Тяжесть ушиба колена определяется особенностями травмирующего агента (вес, скорость движения, характер поверхности, твердость и пр.) и типа тканей. Ушибам наиболее подвержены мышцы и жировая клетчатка, меньше страдают фасции и сухожилия. При незначительном повреждении возникает рефлекторный спазм сосудов, сменяющийся их расширением. Выявляется застойное полнокровие, ткани пропитываются жидкостью, выходящей за пределы сосудистого русла. Развивается травматический отек.

При ушибах колена средней тяжести мелкие сосуды разрываются, появляются кровоизлияния, ткани в зоне поражения пропитываются кровью, при скоплении крови в межмышечных и межфасциальных пространствах формируются гематомы. При излитии крови в полость сустава возникает гемартроз. Тяжелые ушибы сопровождаются значительным разрушением тканей без нарушения целостности кожи. В последующем в зоне поражения образуются очаги некроза.

Травматический отек при умеренных и тяжелых повреждениях сменяется реактивным, что объясняет длительное сохранение припухлости и изменение плотности тканей. В процессе асептического воспаления рассасываются омертвевшие клетки и скопившаяся жидкость. В зависимости от тяжести поражения продолжительность периода восстановления колеблется от 1-2 недель до месяца и более.

Симптомы ушиба колена

Пациента беспокоит боль в коленном суставе и затруднения во время ходьбы. Сустав отечен, его контуры сглажены. По передней или переднебоковой поверхности колена нередко выявляются кровоподтеки, в первые дни – красно-багрового цвета, через 5-6 дней – синевато-багровые, после 10-12 суток – зеленовато-бурые. Определяется незначительное или умеренное ограничение движений. Опора обычно сохранена.

Несмотря на то, что серьезные повреждения внутрисуставных структур при ушибе колена отсутствуют, ткани сустава реагируют на травму, это может проявляться гемартрозом или синовитом. Колено увеличивается в объеме, становится шарообразным. По переднебоковым поверхностям надколенника выше и ниже кости просматриваются выбухания. При большом и умеренном количестве крови в суставе четко выявляется флюктуация и баллотирование надколенника.

При незначительном количестве жидкости применяют специальный прием: проверяют симптом баллотирования надколенника, предварительно сдавив сустав с боков (это помогает увеличить выраженность симптома). Количество жидкости в колене может сильно варьироваться. В среднем во время первой пункции удается извлечь 30-50 мл. крови. В отдельных случаях гемартроз достигает 100-150 мл.

В отличие от гемартроза, синовит при свежих ушибах коленного сустава возникает крайне редко, этот симптом характерен для несвежих травм (давностью свыше недели). Количество жидкости также может различаться. При относительно недавнем повреждении экссудат обычно жидкий, светло-соломенного цвета. При старых травмах и отсутствии лечения жидкость темнеет, теряет прозрачность, становится более густой и вязкой. Иногда в пунктате видны нежные тонкие хлопья.

Осложнения

Основными осложнениями ушиба коленного сустава являются гемартроз и синовит. Незначительное количество жидкости в суставе рассасывается самостоятельно, рецидивы отсутствуют. При тяжелых ушибах требуются повторные пункции. Травмы мягких тканей негативно влияют на состояние сустава при наличии хронических заболеваний, могут провоцировать обострения гонартроза и других патологий.

Контрактуры на фоне ушиба колена формируются очень редко, обычно выявляются при тяжелых повреждениях, которые сопровождаются травмами других структур колена, некрозами, отслойкой мягких тканей и рецидивирующим синовитом, требуют продолжительной иммобилизации. Риск ограничения движений и атрофии околосуставных мышц повышается у пожилых и пассивных пациентов, при отказе от занятий лечебной физкультурой, несоблюдении врачебных рекомендаций.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-травматологом. Первоочередной задачей при ушибе колена является исключение более тяжелых повреждений с помощью объективных и инструментальных методов. Осуществляются следующие процедуры:

• Внешний осмотр. При проведении клинического обследования устанавливают отсутствие деформации, крепитации, патологической подвижности и резкой болезненности, которые могут свидетельствовать в пользу переломов и повреждений связочного аппарата. Определяют тяжесть ушиба с учетом выраженности симптоматики, выявляют скопление жидкости в полости сустава.
• Визуализационные методики. Применяются по показаниям. Для оценки состояния надколенника и суставных концов большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости назначают рентгенографию коленного сустава. Исключить повреждение мягкотканных структур можно с помощью УЗИ сустава, МРТ или артроскопии.

Дифференциальная диагностика

Свежие ушибы колена нередко достаточно сложно дифференцировать с повреждениями менисков (особенно при достаточно выраженном болевом синдроме и умеренном или значительном гемартрозе), поскольку на ранних стадиях разрывов менисков преобладает общая неспецифическая симптоматика. При необходимости выполняют сонографию, при наличии данных за повреждение мениска проводят артроскопию.

Инструментальные исследования позволяют оценивать состояние всех мягкотканных структур сустава, поэтому их можно использовать и в ходе дифференциальной диагностики ушибов с повреждением связок. Целесообразность назначения тех или иных дополнительных исследований определяется индивидуально с учетом конкретных симптомов.

Лечение ушиба колена

На этапе первой помощи необходимо обеспечить покой конечности, придать ей возвышенное положение, приложить холод для уменьшения отечности и выраженности кровоизлияний. Пострадавшего доставляют в травмпункт. Лечение ушиба симптоматическое, обычно проводится в амбулаторных условиях и в целом осуществляется по единой схеме.

Консервативная терапия

При отсутствии гемартроза или синовита достаточно ограничить физическую нагрузку. Пациентам выписывают больничный лист, рекомендуют меньше ходить и придавать ноге возвышенное положение в состоянии покоя. На время ходьбы (если это дает положительный эффект) можно использовать эластичный бинт, но только для фиксации, не накладывая его излишне туго, чтобы не нарушить кровоснабжение в области повреждения.

В покое бинт нужно обязательно снимать. В первые дни к ноге следует прикладывать холод (грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце). С третьего дня можно использовать сухое тепло. Ни в коем случае нельзя греть ногу в горячей воде – это увеличит отек и может спровоцировать развитие гемартроза.

Категорически противопоказана уринотерапия. Во-первых, этот метод является антинаучным и не приносит практической пользы, зато может стать причиной раздражения и появления гнойничковых поражений кожи. Во-вторых, накладывание компрессов на область коленного сустава в ряде случаев вызывает развитие рецидивирующего синовита, а иногда – даже тяжелого «мочевого» артрита.

При тяжелых повреждениях и ушибах колена средней тяжести, сопровождающихся гемартрозом или синовитом, накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют ограничить нагрузку, назначают анальгетики и УВЧ. При гемартрозе и синовите показана пункция коленного сустава, в ходе которой производится удаление жидкости и промывание сустава раствором новокаина. При необходимости через несколько дней пункцию повторяют.

Физиотерапевтическое лечение

После купирования острых явлений и снятия лонгеты проводят реабилитационные мероприятия для восстановления амплитуды движений, силы и тонуса мышц. Назначают лечебную физкультуру, которая помогает ускорить процесс реабилитации, предупредить атрофию мышц и возникновение контрактур. При лечении ушиба колена используют следующие физиотерапевтические методики:

• СМВ-терапия – электромагнитное поле стимулирует местное кровообращение, дает возможность сократить время рассасывания отека, уменьшить явления воспаления;
• лазеротерапия – воздействие инфракрасным лазером обеспечивает стимуляцию кровообращения, активизацию местных обменных процессов, уменьшение болевого синдрома;
• УЗ-терапия – эффективна при лечении посттравматического синовита, устраняет отек, ускоряет обмен веществ, положительно влияет на течение биохимических процессов;
• индуктотермия – улучшает показатели метаболизма, предупреждает развитие патологических изменений в хрящевой ткани, устраняет отек и боль.

Хирургическое лечение

Операции при ушибах колена применяются редко, производятся в плановом порядке в условиях травматологического стационара.

• При напряженном гемартрозе и интенсивных распирающих болях может быть проведена артроскопическая ревизия и санирующий лаваж сустава. В некоторых случаях в ходе артроскопии коленного сустава выполняют хирургический гемостаз.
• В процессе лечения профессиональных спортсменов иногда осуществляют обработку поврежденного гиалинового хряща: отслоившиеся фрагменты срезают, затем поверхность хряща шлифуют.

После манипуляции накладывают гипс, назначают УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры, а после прекращения иммобилизации направляют пациента на ЛФК.

Прогноз

Прогноз при ушибах колена благоприятный. В подавляющем большинстве случаев все симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель, остаточные явления отсутствуют. При тяжелых травмах возможны рецидивирующие синовиты, при сопутствующей патологии коленного сустава иногда наблюдается замедленное восстановление, обострение основного заболевания.

Профилактика

Профилактика включает в себя соблюдение мер безопасности при выполнении бытовых действий и во время занятий спортом. Снижение детского травматизма обеспечивается благодаря контролю родителей, постройке нетравмаопасных детских городков, специально оборудованных спортивных площадок. Превентивные мероприятия по борьбе с производственными и автодорожными травмами предусматривают следование правилам техники безопасности или дорожного движения.

Источник