Ушибы мягких тканей у спортсменов
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушиб – закрытое, механическое повреждение мягких тканей лёгкой степени. Определяется у людей любого возраста и пола. Чаще возникает при падении или ударах о твердые предметы. У детей первых лет жизни преобладают бытовые, игровые травмы, ушиб мягких тканей лица и шеи. В более старшем возрасте основным видом травматизма являются транспортные, спортивные, уличные травмы.
Ушиб становится не только эстетическим дефектом, но и доставляет боль, может осложниться некрозом тканей, гемартрозом, нарушением кровообращения. Последствия травмы, даже самой несерьезной, трудно предугадать, поэтому пациенты, получившие ушиб, должны сразу обращаться за помощью к травматологу.
В большей части случаев ушиб мягких тканей возникает вследствие падения с небольшой высоты, удара тупым предметом. Чаще определяется у детей, что связано с их высокой физической активностью. Взрослые обычно травмируются в зимний период при падении на улице, летом – во время работы на даче.
Причиной травматического повреждения мягких тканей могут стать такие обстоятельства, как:
- неумелое управление велосипедом;
- дорожно-транспортные происшествия;
- падение тяжёлых предметов на руку, ногу;
- занятия травмоопасными видами спорта;
- несоблюдение правил безопасности на производстве;
- природные и промышленные катастрофы;
- криминальный инцидент.
При ушибе повреждаются поверхностно расположенные ткани: кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы, без существенного нарушения органов и структур. Возможно повреждение спины, головы, шеи, грудной клетки, живота, бёдер, верхних и нижних конечностей, пальцев, лица, шеи, плеч. Чаще страдает коленный, голеностопный суставы, пальцы рук и ног.
Заподозрить ушиб мягких тканей можно по следующим признакам:
- болезненность, которая усиливается при ощупывании, надавливании;
- повышение температуры на месте травмы;
- сглаживание контуров сустава;
- образование гематомы. Синяки бывают небольшие или обширные, располагаются под кожей, в наружных слизистых оболочках или в глубине мышц. Цвет варьируется от ярко-красного до фиолетового, чаще всего они неоднородные – внутри красные, края темные;
- плотная, ограниченная или разлитая припухлость, отечность над местом повреждения;
- движения сохранены, но ограничены.
Диагностика
Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо участие травматолога или ортопеда. В первую очередь врач проводит внешний осмотр, определяет место и тяжесть ушиба. Из разговора с пациентом уточняет события при которых произошла травма, изучает медицинскую карточку.
Чтобы исключить более тяжёлые повреждения, как растяжение связок, перелом, вывих, назначает рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Лечение ушибов мягких тканей обычно консервативное. Всем пациентам рекомендуют покой поврежденной части тела, при ушибе колена советуют ограничить двигательную активность. Если на месте повреждения имеются царапины, ссадины, раны их обрабатывают йодом или зелёнкой.
В качестве первой помощи к месту повреждения прикладывают холод. Он не только обезболивает, но и уменьшает отёк, останавливает образование гематом. Далее накладывают тугую, давящую повязку. Под давлением повязки сужается просвет кровеносных сосудов, что позволяет остановить кровотечение из поврежденных сосудов, предотвратить возникновение обширной гематомы, отёка. При тяжёлых и ушибах средней тяжести используют гипсовую лангету.
В тех случаях, когда гематома мягких тканей уже образовалась, назначают рассасывающие местные препараты, компрессы и примочки с разогревающими мазями. При болях принимают ненаркотические анальгетики в таблетках, местно втирают нестероидные противовоспалительные мази, крема, гели. На третьи сутки после ушиба направляют на УВЧ-терапию, лечение ультрафиолетовыми лучами, электрофорез. В тяжёлых случаях в восстановительном периоде применяют лечебную физкультуру, массаж. В среднем симптомы ушиба проходят в течение 7-20 дней.
При подозрении на скопление крови, воспалительной жидкости, образование большого количества жидкости выполняют прокол полости сустава с последующим дренированием и антисептической обработкой.
Профилактика травмирования мягких тканей у детей в возрасте 1-4 года заключается в обеспечении родителями условий, не допускающие доступ ребенка к окнам, высоким предметам мебели, уплотнении острых углов мебели накладками, контроле за действиями малыша.
Профилактика спортивного травматизма заключается в следующих принципах:
- овладение спортивными навыками в соответствии с возрастом и физической формой;
- наличие комплектов защитной экипировки во время занятий травматичными видами спорта;
- ношение специальных кап, закрытых шлемов во время тренировок и соревнований в боксе, хоккее, американском футболе, других видах спорта, связанных с высоким риском повредить мягкие ткани лица, челюстно-лицевую область;
- соблюдение техники упражнений.
Для предупреждения травм мягких тканей необходимо обучать детей правилам дорожного движения, безопасному поведению на улицах дорогах. Профилактика бытового и производственного травматизма предусматривает использование методов и средств, обеспечивающих безопасность жизни и здоровью.
Тяжёлые ушибы мягких тканей осложняются некрозом, воспалительным процессом в скелетных мышцах, кровоизлиянием в полость сустава (гемартрозом), возникновением застойных явлений, повреждением мелких нервов, надкостницы, отслойкой мягких тканей. В отдаленном периоде спустя две и более недели после ушиба возможно воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости в полости сустава. Нередко в месте повреждения кожи образуются ссадины, царапины, открытые раны, через которые инфекция проникает в организм.
Другие возможные последствия ушибов:
- нарушение спинного кровообращения при ушибе спины, что проявляется расстройством чувствительности, мышечной слабостью, ограничением подвижности;
- сотрясение головного мозга, черепно-мозговая травма при ушибе головы;
- расстройство кровоснабжения головного мозга при ушибе шеи;
- повреждение внутренних органов, разрыв печени, селезенки, внутренние кровотечения при ушибе мягких тканей живота;
- нарушение дыхания, остановка сердца при повреждении тканей в области грудной клетки;
- образование подногтевой гематомы с последующим удалением ногтевой пластины при ушибе пальцев рук, ног.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Травмы, растяжения, ушибы, к сожалению, являются неотъемлемой частью деятельности как профессиональных спортсменов, так и тех, кто занимается спортом для поддержания общего тонуса и придерживается здорового образа жизни. В лечении подобных повреждений опорно-двигательного аппарата может помочь мазь от ушибов для спортсменов, которая в зависимости от вида травмы может быть такой:
- Противовоспалительные мази при ушибах.
- Охлаждающие мази от ушибов.
- Гиперемирующая, разогревающая мазь.
Отечность, боль, синяки или гематомы – это следствие травмирования мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата, повреждения и разрыва мелких сосудов. При ушибе стремительно развивается нарушение кровообращения в суставных тканях, если повреждены конечности, возможен гемартроз (внутрисуставное кровотечение). В таких случаях мазь от ушибов для спортсменов помогает обезболить травму, снять местный воспалительный процесс, активизировать резорбцию, снизить скорость развития отека, улучшить питание поврежденных тканей и ускорить их регенерацию, восстановление.
[1]
Показания к применению
Мазь от ушибов для спортсменов не является специфическим средством, которое используется только в спортивной медицине. Показания к применению мазей с противовоспалительным, охлаждающим или разогревающим действием:
- Артрит.
- Полиартрит.
- Неврит.
- Радикулит.
- Плексит.
- Травмы закрытого типа, включая ушибы.
- Тромбофлебит.
- Геморроидальные узлы (гепариновая мазь).
- Перифлебит.
- Мастит (поверхностный).
- Лимфангит.
- Инфильтраты.
- Отечность мягких тканей и суставов.
- Растяжение сухожилий, связок.
- Гематома.
- Подагра.
- Болезнь Бехтерева.
- Миалгия, миозит.
- Фибромиалгия.
- Люмбаго, ишиас.
- Остеохондроз.
Перечень мазей, кремов и гелей, которые используются в лечении ушибов у спортсменов
- Вольтарен гель (эмульгель). Активный компонент – диклофенак, который является противовоспалительным веществом, снимающим симптомы местного воспалительного процесса в зоне ушиба.
- Быструмгель с кетопрофеном. Снимает признаки воспаления при травмах закрытого типа, а также при артритах, люмбаго, флебитах, растяжениях, вывихах, тендинитах.
- Гепариновая мазь – антикоагулянт, препятствующий развитию гематомы, снижающий скорость тромбообразования.
- Диклофенак гель, мазь – противовоспалительное средство, снимающее боль, обеспечивающее купирование местного воспаления.
- Дип Рилиф с ибупрофеном, помогающий при ушибах, миалгии, миозите, растяжении связок, артрите.
- Долобене с гепарином, декспантенолом и диметилсульфоксидом. Оказывает обезболивающее, противоотечное действие, снимает воспаление.
- Долгит с ибупрофеном, снимает отек, боль, улучшает трофику тканей.
- Декспантенол – показан при обширных гематомах, развивающихся при ушибах. Значительно облегчает симптомы тендовагинита, растяжения связок, сухожилий.
- Ихтиоловая мазь – одно из самых популярных средств. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное, заживляющее действие.
- Индометацин обезболивает, снимает симптомы воспаления, отечности при ушибах.
- Индовазин с троксевазином и индометацином улучшает состояние мелких сосудов, оказывает противовоспалительное действие.
- Лидокаин мазь – активный обезболивающий препарат, быстро снимающий боль при травмах и ушибах у спортсменов.
- Кетонал, кетопрофен – снимает боль, воспаление.
- Найз гель с нимесулидом. Оказывает местное анестезирующее, улучающее трофику тканей действие.
- Миотон с эфирными маслами и растительными экстрактами. Мягкий препарат, который улучшает микроциркуляцию крови, обезболивает и снимает отеки.
- Фастум гель – популярный препарат, эффективно помогающий снять симптомы растяжения, ушибов, артритов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Финалгон обладает ярко выраженным раздражающим действием, активизирует кровоток в месте травмы, снимает боль.
- Flexall – популярная мазь, используемая в спортивной медицине. Обезболивает, снимает воспаление.
- Эспол обезболивает за счет отвлекающего действия на кожные рецепторы.
[2], [3], [4], [5]
Фармакодинамика мази от ушибов для спортсменов
Фармакодинамика наружных лекарственных средств обусловлена действием основного активного вещества и может быть следующей:
- Салицилат (метилсалицилат) относится к категории салициловой кислоты. Фармакодинамика мази с метилсалицилатом связана с высокой способностью компонента угнетения функции циклооксигеназы – главного компонента, фермента, который соединяет, связывает воспалительные липидные вещества – простагландины.
- Кетопрофен как производное арилкарбоксиловой кислоты, обладает ингибирующим действием, направленным на угнетение циклооксигеназы, и действует подобно салицилатам.
- Диклофенак – блокирует продукцию многих биологически активных веществ – медиаторов воспаления, так же, как и салицилаты, кетопрофен, ингибирует циклооксигеназный путь синтеза простагландинов и способен подавить продукцию тромбоцитов.
- Индометацин как производное метилиндолуксустной кислоты является активным обратимым ингибитором циклооксигеназы.
- Гепарин – высокоактивный гликозаминогликан, прямой антикоагулянт, способствует замедлению процесса свертываемости крови. Блокирует синтез тромбинов, снижает скорость их склеивания (агрегацию).
Фармакокинетика
Свойства всасывания и выведения мазевых лекарственных форм характеризуются нейтральным воздействием на внутренние органы и системы. Фармакокинетика мазей, которые применяются в лечении ушибов, обусловлена медленной абсорбцией, концентрацией активного действующего вещества в зоне травмы. Если мазь наносится локально, как и положено по инструкции, следы основного компонента в плазме крови незначительны, и в дальнейшем они трансформируются в метаболиты, которые выводятся почечным путем. Реже компоненты мази метабилизируются в комплексы с клетками печени, но также выводятся почками.
Использование во время беременности
Единственная мазь, которая может использоваться при беременности в качестве относительно безопасного средства лечения ушибов, это гепариновая мазь. Следует отметить, что спортсменки, находящиеся в «интересном положении» довольно часто продолжают тренировки, хотя это и опасно для здоровья самой будущей матери, и может повлечь угрозы развития плода. Если все же травма произошла и диагностируется как ушиб, закрытое повреждение мягких тканей, необходимо обратиться к врачу, пройти диагностику, исключить более серьезные состояния – вывих, перелом, растяжение, и получить профессиональную рекомендацию по купированию симптоматики. Мази с НПВП (нестероидным противовоспалительным препаратом), многие охлаждающие и тем более гиперемирующие мази категорически противопоказаны в период гестации. Использование во время беременности любого препарата, в таблетированной или мазевой форме должно контролироваться лечащим врачом.
Противопоказания к применению
Все наружные средств для лечения ушибов могут иметь противопоказания к применению. Чаще всего это касается целостности кожных покровов. Мазь следует наносить только на неповрежденную ранами, ссадинами кожу, любой порез может спровоцировать присоединение вторичной инфекции и осложнить процесс восстановления мягких тканей.
Противопоказания к применению наружных средств для лечения ушибов:
- Раны, царапины, порезы.
- Дерматит.
- Сыпь, везикулы.
- Индивидуальная непереносимость компонентов мази.
- Аллергия в анамнезе.
- Гнойный воспалительный процесс накожных покровах.
- Трофические язвы.
- С осторожностью при обострении заболеваний почек и печени.
- Гепариновая мазь не применяется при повышенной кровоточивости.
[6], [7], [8]
Побочные действия
Чаще всего побочные действия наружных средств для лечения ушибов связаны с аллергической реакцией. Симптомы местной аллергии:
- Зуд.
- Развивающийся отек в месте нанесения мази.
- Крапивница, сыпь.
- Крайне редко – отек Квинке.
Особенно осторожным следует быть при использовании мазевой формы в период беременности, когда организм женщины уязвим к любому активному действующему веществу.
Если после применения мази заметны нетипичные проявления на коже, следует немедленно удалить мазь хлопчатобумажной тканью или салфеткой и прекратить ее нанесение в дальнейшем. Замену наружного препарата может сделать врач, который подберет адекватную мазь, не вызывающую побочные действия.
Мазь от ушибов суставов
Любое повреждение, ушиб сустава нуждается в точной диагностике, чаще всего характер травмы определяется с помощью рентгенографии, она нужна для исключения вывиха или перелома. Симптомы повреждения средней и легкой степени тяжести характеризуются местным воспалением, быстро развивающейся отечностью, кровоизлиянием в подкожную клетчатку, реже – гемартрозом. Довольно часто ушиб приводит к ограничению подвижности сустава и это является своеобразным компенсаторным явлением со стороны организма, старающегося максимально обездвижить конечность.
Мазь от ушибов суставов применяется лишь на 2 ил 3-1 день после травмы, первая помощь должна состоять из таких действий:
- Наложение холода, холодового компресса.
- Иммобилизация поврежденного сустава (обездвиживание, бинтование эластичным материалом).
- Применение наружных лекарственных средств, таких как мазь от ушибов суставов.
Такие мероприятия помогают снизить скорость имбибиции, внутреннего кровоизлияния в мягкие и суставные ткани, уменьшить развития гематомы и возможно нейтрализовать внутрисуставное кровотечение.
Приводим краткое описание наружных препаратов, которые применяются спустя 1-2 дня после получения травмы.
- Мази, содержащие НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты помогают снять местный воспалительный процесс за счет входящих в них активных веществ:
- Метиловый эфир салициловой кислоты или метилсалицилат. Этот компонент входит в большинство мазей, использующихся в качестве наружных лекарственных препаратов для купирования симптоматики травматического воспаления мягких тканей и подкожной клетчатки.
- Диклофенак – производное от уксусной кислоты вещество, обладающее хондронейтральным свойством, снимающее симптомы воспаления.
- Бензоил-фенилпропионовая кислота – кетопрофен, который купирует синтез медиаторов воспалительного процесса.
- Изобутилфенио пропионовая кислота или ибупрофен, схожий по действию с кетопрофеном и диклофенаком. Вещество ингибирует развития воспаления в мягких и суставных тканях.
- Гиперемирующие, разогревающие мази, которые обладают разогревающим, стимулирующим кровообращение и питание тканей действием за счет таких активных компонентов:
- Апитоксин или пчелиный яд, который содержит активные биологические компоненты. Апитоксин за счет раздражение нервных окончаний кожных покровов помогает усилить кровоток в подкожной клетчатке, снять отечность и восстановить трофику тканей.
- Змеиный яд очень похож по действию на апитоксин, но более активен, поэтому мази со змеиным ядом имеют в составе другие компоненты, контролирующие его интенсивность и побочные эффекты.
- Охлаждающие мази, которые можно использовать при ушибах суставов уже во второй день после травмы, заменяя охлаждающие компрессы. В наружные препараты входят такие компоненты:
- Ментол – вызывает местное раздражение кожных рецепторов, сопровождающееся охлаждающим эффектом. Это способствует нейтрализации отечности за счет отвлекающего действия, обезболивает место травмы.
- Камфара – кетон, который относится к терпенам (терпеноидам). Вещество способно стимулировать нервные окончания, вызывая эффект местного раздражения. Ощущение холода или тепла зависит от концентрации камфары в мази .
- Рассасывающие мази. Это препараты, основа которых – гепарин, активный антикоагулянт, помогающий снизить тромбообразование и улучшить реологические показатели крови.
Как применять мазь от ушибов для спортсменов?
При ушибах мазь следует использовать не более 5-7 дней, если после истечения этого периода симптомы травмы не стихают, следует немедленно обратиться к врачу и пройти детальную диагностику, исключающую более тяжелые травмы.
Способ применения и дозы зависят от величины повреждения мягких тканей, но, как правило, средство наноситься тонкой полоской 5-7 сантиметров 2-4 раза в сутки. Многие препараты в гелевой форме хорошо абсорбируются в кожу, поэтому их не следует интенсивно втирать во избежание дополнительного травмирования тканей. Разогревающие мази, напротив, наносят массирующими, растирающими движениями.
В целом, способ, курс лечения определяется степенью тяжести ушиба, но обычно правильно подобранная мазь помогает снять симптомы повреждения уже на вторые сутки. Основное восстановление трофики и кровоснабжения наступает спустя 5-7 дней, в этот же период начинает уменьшаться отечность и синяки.
Передозировка
Передозировка мазевой формы лекарственного средства практически не встречается, во всяком случае в медицинской литературе подобные явления не описаны. Чтобы исключить даже малейшую возможность передозировки, мазь нужно наносить согласно рекомендации врача или следуя инструкции.
Взаимодействия с другими препаратами
Наиболее активными компонентами считаются НПВП – нестероидные противовоспалительные средства, именно такое взаимодействие с другими препаратами может спровоцировать побочные явления и даже осложнения. Поэтому мази, содержащие НПВП, не следует применять в комплексе с другими наружными средствами. Также может вызвать нежелательный эффект гепариновая мазь, которая усиливает коагулирующее действие антиагрегантов, тромболитиков в таблетированной форме. Не следует сочетать мази, включающие в себя тетрациклин и охлаждающие компоненты или гепарин, плохо сочетаются между собой антигистаминные наружные препараты и мази с НПВП.
Условия хранения и срок годности
Мази хранятся согласно правилам, указанным на упаковке. Как правило, наружные средства хранятся в сухом помещении, вдали от воздействия прямых солнечных лучей и при температуре, не превышающей 15-20 градусов по Цельсию. Не следует хранить мази в холодильнике, если этого не требует специальный пункт в инструкции. Холод так же, как повышенная температура может нарушить консистенцию препарата и его активные компоненты потеряют свою эффективность.
Срок годности мазей не превышает 3 года, гели можно использовать в течение 2-х лет. Если срок годности истек, препарат необходимо утилизировать и не использовать для дальнейшего лечения. Просроченная мазь от ушибов может вызвать нежелательные аллергические реакции или просто не оказать должного воздействия на травму.
Мазь от ушибов для спортсменов – это одно из средств, которое помогает купировать симптомы повреждения мягких тканей или суставов. Правильно подобранный препарат оказывает быстрое действие, позволяет спортсменам вернуть прежнюю форму и вернуться к тренировкам или соревнованиям.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мазь от ушибов для спортсменов” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник