Ушибы шеи у ребенка
Классификация
Мышечная ткань, покрывающая шею, не всегда надежно защищает ее от повреждений. Поражение этой области диагностируется в 20% от всего количества травм позвоночного столба. Существует два вида патологического явления:
- открытая — при ударе нарушается целостность дермы;
- закрытая — исключает наличие ран на коже.
По статистическим данным, распространенными повреждениями шеи считаются:
- разрушение дисков;
- перелом позвоночного столба;
- ушиб;
- смещения и вывихи отдельных позвонков.
При резком закидывании головы вверх и быстром опускании вниз могут повредиться связки и суставы. В таком случае врачи диагностируют хлыстовую травму шеи.
Выделяют две степени тяжести, каждая из которых имеет отличительные черты:
- Легкая. Происходит при незначительных ушибах и не приносит серьезных повреждений. Сразу после удара человек может не чувствовать дискомфорта, поэтому не осознает, что шея пострадала. Боль, головокружение и тошнота возникают через 2—3 часа. Иногда наблюдается онемение верхних или нижних конечностей, снижение чувствительности пальцев.
- Тяжелая. Жгучая боль, разливающаяся по всему позвоночному столбу, возникает непосредственно после травмы. Человек может страдать от нехватки воздуха, головокружения, рвоты. Нередко нарушается зрительная функция. Способность видеть ухудшается, появляется двоение в глазах.
При сильном ушибе шейного отдела происходит разрыв мелких сосудов. От этого в мягких тканях может сформироваться гематома. Обширное образование сдавливает нервные окончания, артерии и может стать причиной инсульта.
Код травмы по МКБ10
В справочнике международной классификации болезней повреждением шеи присвоен специальный номер. Код по МБК 10 включает значения S10-S19. Туда входят:
- открытая рана;
- поверхностные повреждения;
- переломы;
- вывихи и растяжения;
- ушиб;
- спинномозговая травма;
- нарушение целостности мышечной ткани и сухожилий;
- травмирование нервных окончаний.
Травмы позвоночника в области шеи
Позвоночник как основа жизни и здоровья не только обеспечивает разнообразные движения, но и защищает спинной мозг. Внутри него расположены важные кровеносные сосуды, нервная ткань с отходящими путями, обеспечивающая анатомическую и функциональную связь между кожей, внутренними органами и головным мозгом.
Шейный отдел состоит из семи позвонков (C1-C7), он верхний и самый подвижный. Благодаря его строению человек может вращать головой, наклонять ее в стороны, вперед и назад. Участки спинного мозга, расположенные в каждом шейном позвонке, связаны с определенными органами (перечислены по положению сверху вниз):
- C1 — с симпатической нервной системой (она регулирует бессознательные действия, например, ответные автоматические реакции на раздражители), внутренним ухом, гипофизом;
- C2 — с костями височной зоны, зрительным и слуховым анализаторами;
- C3 — с наружным ухом, лицевыми нервами, зубами, щеками;
- C4 — с евстахиевой трубой, носом, ротовой полостью, губами;
- C5 — со связками горла;
- C6 — с мышцами предплечья и шеи;
- C7 — с суставами плеча и локтя, щитовидной железой.
Около половины травм позвоночного столба затрагивают шейный отдел, и именно в нем чаще всего повреждается спинной мозг. У детей это самая травмируемая зона позвоночника из-за слабости мышц, большого размера головы в сравнении с телом, растяжимости связочного аппарата.
Клиническая картина повреждения шейного отдела разнообразна. Это зависит от степени тяжести и характера травмы. Например, поражение шестого позвонка может проявляться болью в шее, затылке, плечах, а второго – нарушением слуха или зрения. Подробнее о симптомах разных типов травм (переломы, вывихи и подвывихи, растяжения связок, разрывы межпозвоночных дисков и др.) рассказано чуть ниже.
Причины травм шеи
Когда получено повреждение легкой степени тяжести, пострадавший не всегда обращается в больницу, так как не чувствует острого дискомфорта. В результате развивается воспалительный процесс, разрушающий межпозвоночные диски, появляются хронические боли в голове и шее.
Причин, ведущих к травме, много. Ее легко получить при ударе тупым или острым предметом, резком повороте или сгибе шеи.
Неприятное явление может произойти:
- при падении с высоты вниз головой — в зоне повышенного риска находятся любители нырять с мостов, вышек и те, кто не опасается купаться в незнакомых водоемах;
- во время дорожно-транспортного происшествия;
- из-за механического повреждения шеи, полученного при огнестрельном ранении или ударе ножом.
Иногда шейный отдел травмируется, когда человек падает с высоты собственного роста. Удар провоцирует чрезмерную нагрузку на позвонки и может стать причиной перелома.
Резкие движения шеей во время спортивных занятий нередко приводят к растяжению связок и вывиху позвонков. Травмирование часто защемляет сосуды и нервы, нарушая функцию спинного мозга и вызывая острую боль.
Степени развития болезни
Мало кто решает срываться к специалисту, если у него просто легкий дискомфорт. Классификация рассказывает о боли при шейном остеохондрозе и других сигналах этого заболевания, в зависимости от его запущенности. Итак, степени недуга могут быть самыми разными:
- Шейный остеохондроз 1 степени практически никак о себе не сообщает. Иногда возникает боль при повороте головы, но она не носит яркий характер. Специалист при осмотре наблюдает напряжение мышц в этой области.
- Остеохондроз 2 степени шейного отдела означает уже серьезные болевые ощущения, дискомфорт может также наблюдаться в руке и в плече. Особенно сильными становятся боли при движении головы, в частности при наклонах и поворотах. Дополнительно чувствуется слабость и, нередко, мигрени.
- Остеохондроз шейного отдела третьей степени означает боль в плече, шее и голове, которая практически не проходит. Стирание хрящей в этом случае уже серьезное, не обходится и без появления грыж.
- Шейный хондроз 4 степени или остеохондроз шейного отдела симптомы имеет кричащие. Немедленно нужно решать к кому обратиться, ведь диск полностью разрушается и присутствует лишь соединительная ткань. К боли добавляется головокружение, шум в ушах, а также отсутствие координации.
Симптомы
Ушиб мягких тканей без повреждения отдела позвоночника характеризуется болью в месте поражения. Кожный покров отекает, при движении головой чувствуется дискомфорт.
Если от удара позвонки деформируются, давление на позвоночный столб нарушает передачу нервных импульсов. Развивается онемение конечностей, пронзающая боль отдает в нижнюю часть спины. В тяжелых случаях наблюдается снижение двигательной функции.
Сильный ушиб сопровождается спинальным шоком. Такое состояние приводит к отсутствию подвижности ниже места травмирования. Постепенно нервные клетки восстанавливают работу. На это требуется несколько месяцев.
Различают три фазы спинального шока:
- острую, когда блокируются все рефлексы;
- подострую, в течение которой функция нервных окончаний регенерируется, восстанавливается ток крови и лимфы в пораженной области;
- промежуточную, наблюдающуюся на завершающем этапе лечения и показывающую, к каким последствиям привела травма.
Когда травмирован позвоночный столб в области шеи, человек часто теряет сознание. Очнувшись, он плохо ориентируется в пространстве и может не помнить событий, предшествующих несчастному случаю. Основными симптомами повреждения считаются:
- сильные болезненные ощущения;
- нарушения ритма дыхания и частоты пульса;
- отек;
- тошнота и позывы к рвоте;
- снижение чувствительности нервных окончаний.
Открытый перелом позвоночника в шейной области очень опасен. Обычно человек находится в беспамятстве. Ему требуется немедленная госпитализация.
Если в ране обнаружен посторонний предмет или присутствуют обломки костей, их запрещено трогать. Любое движение может усугубить травму и привести к трагедии.
Симптомы повреждения
Как и при любом переломе в части повреждения появляется боль, отек и телодвижения затруднены. В дополнение к этому существуют такие симптомы, как:
- Боль, которая отдает в иные части тела,
- Головокружение
- Теряется чувствительность
- Дыхание становится затрудненным
- В исключительных случаях парализует конечности.
Даже если симптомы пропали на некоторое время, при такой травме возможны осложнения. А именно она может стать первопричиной кровоизлияния в головной мозг или появления болезней сердца.
Диагностика
Чтобы определить локализацию травмы и ее масштаб, требуется профессиональная диагностика. Пострадавшего нужно доставить в больницу. В первую очередь специалист проводит осмотр, чтобы выявить неврологические нарушения. Врач оценивает:
- Сознание пациента. С помощью специальных тестов проверяется речевая и двигательная активность, ориентация в пространстве и времени.
- Работу черепных нервов. Человеку предлагают нюхать разные запахи, чтобы понять, не затронут ли обонятельный нерв.
- Функцию зрительного нерва. Для этого исследуют глазное дно и реакцию зрачков на свет.
Во время неврологического осмотра можно выявить, какая именно травма произошла в шейном отделе позвоночника, и определить признаки сдавливания спинномозговой жидкости. Для уточнения диагноза используют современные методики. Среди них:
- рентген;
- компьютерная томография;
- реоэнцефалография сосудов головного мозга;
- ультразвуковая допплерография для определения нарушения тока крови в сосудах шеи и головы;
- люмбальная пункция;
- магнитно-резонансная томография.
Манипуляции позволяют поставить точный диагноз и назначить мероприятия, эффективные в каждом конкретном случае.
Родовые травмы шейного отдела позвоночника
Во время родов младенец подвергается воздействию механических нагрузок, что может спровоцировать серьезную травму позвоночника. Неправильное положение плода или его чрезмерный вес, переношенная беременность и другие причины могут привести к подвывиху в суставах первых двух позвонков, смещению их тел или повреждению межпозвоночных дисков. Осложнения травмы могут быть следующими:
- нарушение нормального функционирования мозгового кровотока,
- нарушение венозного оттока,
- развитие спазмов,
- нарушение функционирования центральной нервной системы, что сопровождается задержкой развития ребенка.
Из-за полученной травмы ребенок может позже начать держать голову, ползать, ходить. Помимо проблем с формированием опорно-двигательного аппарата у него также случается задержка речевого развития. Нарушения нормальной работы ЦНС негативно влияют на память и концентрацию внимания. Именно поэтому травмы шейного отдела позвоночника, возникшие сразу после рождения малыша, должны лечиться незамедлительно.
Симптомы, указывающие на наличие у новорожденного травмы шейного отдела позвоночника:
- проблемы с развитием моторики;
- снижение или полное отсутствие нескольких рефлексов;
- проблемы с самостоятельным приемом пищи;
- спазмы конечностей, отсутствие сгибательных рефлексов;
- нарушения пищеварения (запор, метеоризм, понос);
- головная боль, потеря сознания;
- периодически возникает тахикардия;
- ребенок развивается медленнее своих сверстников — обычно он позже поднимает голову, начинает сам садиться и вставать;
- нарушается речевое и умственное развитие малыша;
- неправильно формируется позвоночник, что сопровождается его деформацией, разной длиной ног, плоскостопием.
Лечение
Терапия подбирается в соответствии с состоянием тяжести пациента. Если произошел перелом позвоночного столба или выявлены опасные неврологические нарушения, требуется срочная операция. В остальных случаях проводится медикаментозное лечение, которое совмещается с физиопроцедурами, ношением фиксирующего корсета и специальной гимнастикой.
Консервативные методы
Схема терапии должна быть направлена на блокировку болезненного синдрома, устранение воспаления, отечности, нормализацию циркуляции крови и регенерацию поврежденных клеток.
Человеку фиксируют шею различными приспособлениями, так как для восстановления необходимо исключить повороты и другие движения головой.
После этого подбирают медикаменты:
- Если тревожит острая боль, в шейный отдел позвоночника вводят обезболивающие препараты, например, раствор Новокаина.
- Для снятия отечности и внутривенного давления назначается капельное введение солевых растворов — Рингеры, Аминола или прием диуретиков.
- Чтобы убрать боль и воспаление, используют нестероидные противовоспалительные препараты.
- Для быстрой регенерации поврежденных участков прописывают глюкокортикостероиды.
- В лечении применяют витаминные комплексы, противоревматические средства, никотиновую кислоту.
- В тяжелых случаях больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
После купирования острой стадии назначают:
- физиопроцедуры;
- массаж;
- лечебную гимнастику.
Хорошо восстанавливает двигательную активность мануальная терапия. Это древняя методика, позволяющая нормализовать циркуляцию крови, снять отечность мягких тканей и блокаду позвоночника. Процедуру проводит врач. Существует несколько способов лечения:
- мануальный массаж, воздействующий на биологически активные точки;
- сгибание и разгибание суставов для их мобилизации;
- воздействие на позвоночный столб и суставы, чтобы снять напряжение и нормализовать подвижность.
В процессе реабилитации врачи предлагают пройти курс иглоукалывания.
Ортопедические средства
Для выздоровления пациента необходима иммобилизация шейного отдела. Она обеспечивает неподвижность пораженного участка, предотвращая углубление травмы, сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Для иммобилизации используются специальные приспособления:
- пластмассовые шины;
- корсеты;
- воротник Шанца.
Для лечения повреждений шейного отдела в ортопедической практике востребована гипсовая повязка. Несмотря на то что ее применение провоцирует тугоподвижность суставов и атрофию мышц, такая повязка остается надежным средством для обездвиживания больного места.
При переломах и нарушении целостности дисков может потребоваться вытягивание позвоночного столба. Оно устраняет смещение позвонков и удерживает их в нужном положении до тех пор, пока перелом не срастется. После процедуры шею фиксируют корсетом или гипсом. Человек должен находиться в лежачем положении от 1 до 3 месяцев.
Лечение травм
Без обследования врачом назначить верное лечение невозможно. Для установления типа повреждений врачи назначают рентген в нескольких проекциях. В отдельных случаях также необходимо проведение компьютерной томографии, ультразвуковое исследование сосудов и многие другие процедуры. Иногда для устранения травмы необходимо хирургическое вмешательство, и полное ограничение движения позвоночника, что возможно только в больнице.
Поэтому очень важно при любых повреждениях обращаться к врачу для постановки точного диагноза. С этой целью применяются различные методы, такие как медикаментозная терапия, либо блокады из новокаина, введенные в участок повреждения. Помогут в этой проблемы также определенный фиксирующий корсет, курсы массажа, занятия ЛФК, и рядом физиотерапевтических мероприятий.
Любое правильное лечение травмы следует начать с проведения процедуры вытяжения. Ее сроки длятся от 3 до 4 недель. Лечебная физическая культура назначается фактически сразу после получения пациентом травмы, и проводится с той целью, чтобы избежать различных осложнений. Начальный период физического комплекса упражнений включает в себя самые примитивные упражнения для поврежденных отделом конечностей, а также дыхательную гимнастику. Движение ногами выполняется в облегченной форме, ведь прямое поднятие ходовой конечности способно вызывать болевые синдромы ввиду натяжения отдельных мышц спины.
Последствия
Любая степень травмирования шейного отдела нуждается в тщательном лечении. Без него человеку грозят опасные осложнения.
Последствиями незначительного повреждения могут быть:
- хронические мигрени;
- защемление нервных окончаний в шейном отделе;
- снижение чувствительности рук и ног;
- угнетение либидо;
- повышение внутричерепного давления.
Серьезные травмы наиболее опасны. В некоторых случаях человек не может полностью восстановиться, несмотря на длительное лечение. Повреждение позвонков и столба способно спровоцировать нарушение кровообращения в шейном отделе, разрушение нервных клеток и сосудов. От этого развивается паралич тела, снижаются рефлексы. Может нарушиться мозговая деятельность, работа сердца или мочевой системы. Иногда последствием травмы становится инсульт.
Последствия травмы
Если при травмах шеи вовремя не обратиться за квалифицированной врачебной помощью, пострадавшего могут ждать самые неблагоприятные последствия, среди которых можно выделить:
- Полное нарушение работы сердца, вплоть до его остановки;
- Нарушение процесса дыхания;
- Паралич всех конечностей тела;
- Разлад в работе внутренних органов;
- Гипертонус, ограничивающий движение.
Первая помощь
Если человек серьезно травмировался, его нельзя самостоятельно передвигать и пытаться поднять. Нужно вызвать скорую помощь. Пока врачи едут, надо привлечь нескольких человек и подложить под спину пострадавшего ровную широкую доску или носилки.
Когда есть необходимые навыки, шею требуется зафиксировать корсетом. Из подручных средств можно сконструировать воротник Шанца. Для этого подходят картон и слой ваты. Их надо приложить к шее и зафиксировать бинтом.
Оказывая первую помощь, нельзя поворачивать голову человека и пытаться выпрямить шею. Если наблюдается нарушение сердечной деятельности, следует срочно провести массаж грудной клетки и сделать искусственное дыхание.
Чем быстрее пострадавший окажется в больнице, тем выше у него шанс избежать негативных последствий и полностью выздороветь.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Растяжение у ребенка чем мазать. Если ребенок потянул шею что делать
Получить растяжение можно в любое время, для этого не обязательно заниматься активным видом спорта или гимнастикой для всего тела.
Возникает вопрос, что делать, если потянул шею? Если растяжение сопровождается неприятными симптомами, но нет возможности обратиться к врачу, действовать нужно самостоятельно.
Существуют основные правила поведения при возникновении растяжения, с которыми стоит ознакомиться:
- Нужно принять лежачее положение, при котором тело будет расслабленным.
- Минимизировать возникшую боль позволит холодный компресс изо льда.
- В аптеке нужно приобрести противовоспалительную мазь, которая позволит снять болевые ощущения до поездки к врачу.
Особенности первой помощи должен знать каждый человек, независимо от рода деятельности. Травмы возникают, как на производстве, так и в спорте либо в повседневной жизни.
Если болевые ощущения не проходят длительное время, а первая помощь не помогает снять симптом, стоит обратиться к специалисту. Боль может характеризовать не только повреждение мышц, но и другие патологии, которые чреваты серьезными последствиями.
Симптомы
Связки – это тканевые волокна с большим количеством нервных окончаний и сосудов. При растяжении мышц и связок руки, кисти или шеи у детей, они начинают чувствовать в суставе резкую острую боль, затем отек травмированной зоны. Это и есть основные симптомы того, что травма связана с растяжением и требуется незамедлительное лечение.
То же самое происходит, если малыш потянет ногу или плечо. Болевые ощущения возникают непосредственно в момент травмы или сразу после нее.
При растяжении голеностопа или коленного сустава у малыша 3-6 лет поврежденная область начинает опухать, а симптомы этой травмы – появление гематомы. Ребенок не может пошевелить ногой, двигательные функции ноги ограничиваются.
Бывает, что дети не всегда ощущают боль и растяжение ноги, шеи или руки у ребенка проходит без явных признаков. Это приводит к тому, что нефиксированные после травмы связки растягиваются еще больше, а спустя время резко нарастает отечность и малыш ощущает сильные боли.
Ошибки в лечении
Получая травму в виде растяжения мышц шеи, многие стараются на месте быстро устранить проблему, только усугубляя сложившуюся ситуацию. Мышечные волокна очень тонкие, поэтому при дополнительной нагрузке на них могут возникать серьезные разрывы, приводящие к травмированию. Основными ошибками являются:
- Попытки самостоятельно устранить повреждение путем резких движений шеей для разработки мышц. Это приводит только к ухудшению состояния;
- Прикладывание к травмированному участку теплый компресс. В данном случае уместно использовать только холодные компрессы, которые снимают отечность, предотвращают выраженные болевые ощущения.
Если человек потянул мышцу шеи, и старается сразу же провести круговые движения, чтобы смягчить ситуацию, данные действия могут вызвать только обратный эффект. На первых этапах проявления боли стоит обратиться в медицинское учреждение либо вызвать скорую помощь. Врач проведет нужную диагностику и подберет действующий метод лечения.
Ввиду того, что шейный отдел позвоночного столба является самым подвижным, вывих шеи – явление довольно нередкое. В медицинских справочниках эта травма имеет название «выпадение капсулы шейного позвоночника».
Это повреждение очень опасное, поскольку для него типично не только смещение суставных поверхностей, позвонков, но и внутренних отростков, растяжение мышечной ткани и связочного аппарата.
В результате этого практически всегда происходит повреждение вещества и оболочки спинного мозга. Учитывая эти моменты, можно с уверенностью утверждать, что вывих шеи является прямой угрозой для жизни человека.
Народная медицина
Для лечения в домашних условиях хорошо подходят различные согревающие компрессы. Делать их можно спустя несколько дней после получения травмы.
Если потянула шею, помогут почки тополя, которые необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. Когда они разбухнут, завернуть их в отрезок марли, приложить к месту растяжения, закрепить бинтом, а сверху толстым шарфом. Носить такой компресс можно несколько часов.
Хорошим лечебным действием обладают молодые листья березы. Нужно положить их на бинт и примотать к шее.
Также можно делать горячие компрессы из молока, растирать шею маслом лаванды или оливковым, принимать ванну с настоем эвкалипта. Компресс из отрубей, предварительно распаренных в красном вине, благотворно повлияет на состояние шейных мышц.
В отличие от многих аптечных препаратов, мазей, гелей, в лекарственных растениях практически нет побочных эффектов, кроме возможной индивидуальной непереносимости. Но несмотря на это, любое лечение дома должно быть согласовано с лечащим доктором. Обратиться к врачу необходимо и в том случае, если симптомы не проходят через неделю после начала лечения.
Лечение народными средствами
Использование правильно подобранных народных средств позволяет избавиться от болевых ощущений, увеличить подвижность шеи, снять перенапряжение. Лечение растяжения шеи в домашних условиях возможно с помощью народной медицины. Существуют следующие рецепты народной медицины, которые благоприятно воздействуют в момент лечения растяжения шеи:
- Листья алоэ измельчаются в пыль и смешиваются с медом. Полученная смесь помещается на марлю и прикладывается к травмированному участку на 5-6 часов.
- Нужно взять 5 столовых ложек корня травы, залить их одним стаканом кипятка, в течение 60 минут настаивать. В настой опускается марля, затем прикладывается к больному участку на 4-5 часов.
- Косметологическая глина помогает снимать отечность и болевой синдром, охлаждает поверхность кожи, снимает любые воспалительные процессы. Глина разводится минимальным количеством воды, пока не образуется кашицеобразная консистенция. Полученная смесь наносится на травмированный участок на 10-15 минут, пока глина полностью не засохнет. Далее смывается теплой водой.
- На мелкой терке нужно натереть очищенный картофель, смешать с квашеной капустой в пропорции 1:1. Компресс наносится перед сном на 60 минут.
Народные методы лечения позволят убрать растяжение в шее только в том случае, если травма не сопровождается резкими болевыми ощущениями. Если после нескольких народных процедур состояние не получает облегчения, стоит обратиться за помощью к врачу и получить эффективное лечение.
Диагностика и лечение вывиха шеи
Сегодня для более точного диагностирования применяется метод спондилографии (рентгенография позвоночного столба без предварительного его контрастирования).
Если сразу поставить диагноз не удается, а все симптомы свидетельствуют о наличие вывиха шеи, исследование производится через ротовую полость.
В присутствии вывиха шеи врач абсолютно убежден, если на снимках наблюдаются следующие патологические изменения:
- смещение суставных поверхностей;
- одностороннее уменьшение размера межпозвоночного диска;
- асимметричное положение первого позвонка.
Растяжение связок и вывих шеи лечится как консервативными мероприятиями, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам причисляются:
- скелетное вытяжение за теменные бугры;
- одномоментная закрытая репозиция с применением петли Глиссона;
- вправление методом Рише-Гютера.
Лечение детей
Если травма шейного отдела позвоночника диагностирована у ребенка, опытный врач проводит одномоментное вправление позвонка, для чего доктор пользуется специальной петлей Глиссона. Сначала травматолог делает осторожные ротационные движения, отклоняя голову пациента вправо-влево, назад-вперед.
Во время таких манипуляций четко слышен хруст, это характерно для вправления позвонка на свое анатомическое место. Процедура выполняется только тем врачом, который имеет достаточный опыт в управлении тракционным оборудованием. Доктор все время находится рядом с пациентом и постепенно увеличивает нагрузку в аппарате.
При появлении внезапного резкого хруста, врач немедленно ослабляет нагрузку и направляет ребенка на повторный рентген. Лечение застарелой травмы шеи проводится при помощи скобы Крачфилда. Эта процедура намного серьезнее и требует просверливания в черепе несквозных отверстий.
После вправления ткани вокруг пострадавшего позвонка обязательно будут отекать. После спадания отечности рекомендуется наложение гипсовых или пластмассовых торакокраниальных ортезов.
Как лечить растяжение или вывих шейного отдела у взрослых
К экстренным мерам помощи относится обеспечение пострадавшему полного покоя и немедленная транспортировка его в медицинское учреждение. При подобных травмах всегда существует риск повреждения спинного мозга.
В клинике пациенту сделают рентген, вправят позвонок и на 4-6 месяцев наложат иммобилизующую повязку. Некоторые врачи предпочитают осуществлять вправление позвонков без наркоза. Такой подход они объясняют тем, что врач может контролировать ощущения пациента в момент процедуры.
Вправление происходит следующим образом:
- предварительно врач рассказывает пациенту о возможных болевых синдромах и своих манипуляциях;
- больного усаживают на стул;
- врач берет пациента за голову и начинает приподнимать ее, таким образом, тело больного оказывается естественным противовесом;
- свои действия врач не прекращает до тех пор, пока позвонки не встанут на место.
После этой процедуры больному назначают курс физиотерапевтических мероприятий.
В своей практике врачи иногда прибегают к вправлению шейного отдела позвоночника по методу Рише-Гютера. Суть этой методики состоит в следующем:
- пациент ложится спиной на кушетку таким образом, что его голова и шея свисают вниз;
- в больную область вводят раствор новокаина;
- врач накладывает петлю Глиссона и фиксирует ее на своей пояснице, голову пациента при этом врач удерживает руками;
- ассистент врача становится напротив и удерживает руками шею больного (края ладоней ассистента должны находиться на границе полученной травмы);
- постепенно происходит растяжение шеи по оси, а врач начинает наклонять ее в здоровую сторону;
- с предельной аккуратностью доктор поворачивает голову больного в сторону вывиха, в результате чего позвонок должен стать на свое место.
При неэффективности применения этих методик больному показана операция.
Степени повреждения
Выделяют несколько стадий патологии:
- Микротравмы. Они провоцируют боль умеренной интенсивности. При этом отек развивается не всегда. Может иметь место незначительное снижение подвижности или дискомфорт при попытке движения головой. Выздоровление при микротравмах мягких тканей происходит за 5–7 дней.
- Существенный надрыв мышц, что сопровождает сильное растяжение. При этом восстановление может занять 1,5–2 недели. Симптомы при таком состоянии: интенсивная боль, явное ограничение движений.
- Разрыв тканей. Эта патология лечится под контролем врача, выздоровление может занять несколько месяцев. Симптомы: нестерпимая боль, сильный отек, изменение цвета кожных покровов: покраснение, синюшность, отсутствие возможности двигать головой.
Источник: //revmatolog.net/newest/rebenok-potanul-seu-cto-delat
Растяжение мышц и связок шеи: симптомы, методы лечения, частые ошибки и меры профилактики
Растяжение мышц шеи является второй по распространенности травмой после ушиба. Несмотря на кажущуюся незначительность повреждения, растяжение шеи может приносить сильную боль и резкое ограничение функциональности.
Невозможность нормально двигать шеей приносит немало проблем. Это серьезное повреждение, симптомы и способы лечения которой должен знать каждый человек.
Разберем причины, симптомы растяжения, способы лечения подобной травмы подробнее.
Определение травмы
Мышцы шеи играют огромную роль в жизни человека. Они не только поддерживают голову в равновесии, позволяют ей двигаться во всех направлениях (поворачиваться в разные стороны, наклоняться, вращаться по кругу), но и помогают глотать пищу, воспроизводить звуки.
Повреждение мышц, именуемое растяжением, возникает в результате патологического увеличения длины мышц шейного отдела позвоночника, физиологически не характерного для них. Повреждаются мышечные волокна, и этом месте скапливается лимфатическая жидкость и кровь.
Далее развивается воспаление мышц шеи.
Причины растяжения
Основной причиной подобного повреждения мягких тканей шеи являются травмы, получаемые при ДТП, удара, падения. Растяжение можно получить:
- на тренировке, при выполнении упражнений без разогревающей мышцы разминки;
- при высокой физической активности, поднятии слишком тяжелых предметов;
- при длительном неестественном положении головы (происходит во время сна, сидения за компьютером);
- в случае вывихов и подвывихов шейного отдела позвоночника;
- при наличии сквозняков, переохлаждения, что вызывает спазм мышц.
Провоцирующими растяжение связок и мышц шеи факторами можно назвать межпозвонковую грыжу, артроз шейных позвонков, фибромиалгию.
Особенности растяжения у детей
Растяжение шеи у детей происходит нечасто. У ребенка возникает такая травма из-за подвижных игр, резких поворотов головы, ударов, неправильного положения во время сна. Диагностировать растяжение у детей немного сложнее, т. к. они плохо могут объяснить, где именно болит, и часто просто плачут. Есть несколько признаков, по которым можно понять, что ребенок потянул шею:
- болевой синдром и отечность в области шеи;
- неестественное положение головы (ребенок ищет наиболее удобное положение для уменьшения боли);
- потеря активности, вялость;
- возможна потеря сознания.
Лечить растяжение шеи у ребенка необходимо под наблюдением врача, причем доставить его в лечебное учреждение нужно немедленно.
Диагностика
Сначала врач внимательно осматривает больного, проводя осторожную пальпацию и изучает внешние изменения (отек, синюшность). Чаще всего для уточнения степени растяжения, установления возможных причин (патология шейных позвонков: грыжа, вывих, подвывих) врачами дается направление на:
- рентген шейного отдела;
- МРТ;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография.
Подобные инструментальные методики диагностирования способны уточнить наличие разрывов мышц, факторов, провоцирующих растяжение (межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника, вывих и подвывих шейных позвонков, болезни артроз и фибромиалгию), сдавливания нервов и сосудов. На основании проведенной диагностики врачом назначается лечение, максимально подходящее для данного больного.
Лечение растяжения мышц и связок шеи
Перед тем, как попасть к врачу и сделать полную диагностику, необходимо оказать первую помощь. Больному, потянувшему мышцы на шее, нужно лечь. Когда болят связки, мышцы, горизонтальное положение помогает снизить давление на них и уменьшить боль.
На шею нужно сделать холодный компресс, снижающий отек и боль. Для этого нужно полотенце или любую другую ткань смочить в холодной воде и положить на больное место. Зимой снег или лед завернуть в шарф: непосредственный контакт вызывает обморожение.
При необходимости нужно дать пострадавшему обезболивающие препараты.
Профессиональная медицинская помощь
После медицинского обследования врачом назначается лечение противовоспалительными препаратами, обезболивающими средствами (таблетки и мази Ибупрофен, Найз, мазь Диклофенак, Фастум гель и другие). Согревающую мазь и мазь с противовоспалительным эффектом доктор назначает через несколько дней после получения травмы. При осложнениях может быть проведено хирургическое вмешательство.
При сильных растяжениях врач выписывает ношение специального бандажа, шейного ортеза. Его нужно носить столько, сколько сказал врач: не снимать его раньше времени и не носить слишком долго.
Обычно ношение поддерживающего шею бандажа составляет около 10 дней. Ношение больше 2 недель может вызвать атрофию мышц.
Людей с подобной травмой интересует, как долго придется восстанавливаться.
При легкой