Ушибы внутренних органов первая помощь

Поделиться с друзьями

Клинические проявления и тяжесть симптомов зависят от места приложения, силы, направленности, внезапности травматического воздействия, размеров поверхности воздействующего предмета.

Ушиб сердца

Ушиб сердечной мышцы сопровождается болью с левой стороны груди, поверхностным дыханием, образованием гематомы, припухлостью в месте удара, удушьем. Болезненные ощущения возникают сразу после травмы или спустя 2-3 дня, усиливаются при надавливании на грудную клетку. Возможны потеря сознания, отёк верхней части туловища, посинение конечностей, снижение остроты зрения и слуха, аритмия.

Ушиб лёгкого

Контузия, сотрясение органа возникает в результате сдавления грудной клетки или тупой травмы, чаще наблюдается у пострадавших в ДТП. Сопровождается болезненностью в груди со стороны поражения, одышкой. Боль усиливается при глубоком дыхании, наклонах и движениях туловища, надавливании на грудную клетку. При травмах средней и тяжёлой степени присутствует умеренная или выраженная дыхательная недостаточность, кровохарканье. Другие специфические симптомы — тахикардия, бледность кожи, низкое артериальное давление, кровоподтёки в месте удара.

Ушиб печени

Характеризуется болью и напряжением мышц в правом подреберье. Боль усиливается при движении, изменении положения тела, отдает в надключичную область, при обширных травмах распространяется в паховую зону, поясницу, брюшную полость. Пальпация болезненная.

При тяжёлой травме происходит дыхание по грудному типу — расширение грудной клетки производится путём поднятия рёбер. Кожа бледная, сердцебиение учащенное, артериальное давление сначала высокое, при значительной кровопотери снижается, отмечается холодный пот, вялость, шок. При отсутствии лечения на 2-3 сутки после травмы появляются признаки желтухи.

Ушиб мочевого пузыря

Ушиб мочевого пузыря кроме бытового и производственного травматизма может быть связан с урологическими заболеваниями, насильственными действиями, выполнением операций, кесарево сечением у женщин. Проявляется болью в нижней части живота, болезненной припухлостью и синюшным цветом кожи над лобком, ложными частыми позывами к мочеиспусканию. В некоторых случаях больные жалуются на головокружение, бледность кожи, слабость, холодный пот, спутанность или потерю сознания, тошноту, рвоту, задержку газов.

Ушиб селезёнки

В большинстве случаев возникает при ударе в зону левого подреберья или левую часть грудной клетки, и сочетается с травмами других органов живота. Первые жалобы после ушиба — боль в левом подреберье, верхних отделах живота, распространяющаяся в левое плечо и лопатку. Через несколько часов после травмы наблюдается задержка газов, вздутие живота, отсутствие дефекации. При обильном внутреннем кровотечении снижается артериальное давление, учащается пульс, тошнит, кружится голова, выступает холодный пот, ощущается шум в ушах.

Ушиб почки

Изолированное повреждение почки встречается крайне редко. В 80 % случаев сочетается с травмой позвоночника, живота, грудной клетки, переломами таза и рёбер. Ведущий симптом ушиба — боль и отёк в области поясницы. Боль может быть острая, тупая, коликообразная, отдавать в паховую область, половые органы, нижнюю часть живота. Для тяжёлой травмы характерно вздутие живота, повышение температуры тела, тошнота, рвота, наличие крови в моче, учащенный пульс, пониженное артериальное давление.

Ушиб молочных желез

Травматическое повреждение молочных желёз характеризуется болью, отёком, образованием глубокой или подкожной гематомы, участков уплотнения. Как правило, болезненные ощущения и припухлость сохраняются долго, небольшие гематомы рассасываются самостоятельно на 5-10 сутки. При травмировании млечных протоков появляются прозрачные выделения из соска или с примесями крови.

Источник

Автор Ирина На чтение 5 мин. Просмотров 3.4k. Опубликовано 27.03.2018 Обновлено 23.03.2020

Ушиб внутренних органов — травма без нарушения целостности тканей, костей, слизистых оболочек. Возникновение возможно при падении, в случае тупой травмы живота, в результате автомобильной аварии. Состояние опасно нарушением функций организма и вероятностью формирования осложнений.

Виды ушибов и их симптоматика

По локализации выделяют следующие ушибы внутренних органов и сопутствующие симптомы:

Ушиб печени. Вызывает ощущение резкой боли в месте удара. Организм испытывает стресс, конечности охлаждаются, сердцебиение учащается, давление понижается. Живот вдавлен или выпячен. Смена положения тела вызывает боль.
Ушиб легких. Симптомы: усиление боли на вдохе, кашель с кровью, тахикардия, бледность кожи, кровоподтек в области удара, опухоль. Подобный ушиб внутренних органов можно получить при резком падении на спину.
При ушибе селезенки больной для облегчения страданий пытается принять определенную позу: присесть на корточки, лечь на левый бок и подогнуть ноги. Пульс учащен, артериальное давление понижено, сильная боль, в области левого подреберья отдающая в предплечье и лопатку. Возможны внутренние кровотечения, сопровождающиеся вздутием живота.
Ушиб почек. Травма вызывает приступообразную боль в пояснице, переходящую в живот, пах. Присутствует тошнота или рвота. Температура тела повышается. В моче определяется кровь. Количество сгустков говорит о тяжести состояния. Ушиб этих парных внутренних органов можно получить при падении с высоты, вследствие неудачных занятий спортом, аварий.
Ушиб сердца сопровождается тахикардией, болью в районе органа, одышкой (удушьем), постепенным снижением давления, бледностью кожных покровов.
Ушиб мочевого пузыря лишает возможности мочеиспускания. Позывы учащенные, но без результатные. Вместо мочи, выделяется кровь. В нижней части живота присутствуют болевые ощущения, припухлость, посинение кожных покровов.

Ушиб внутренних органов - боль в груди Ушиб сердца сопровождается сильной болью в груди

Классификация по степени тяжести:

Степень	Симптомы
1 степень	Кожный покров незначительно поврежден, присутствуют мелкие ссадины, определяются кровоподтеки и царапины. Болевые ощущения отсутствуют.
2 степень	Разрыв мышечной ткани. Присутствуют синяки, боль.
3 степень	Разрыв мышц, сухожилий органа. Возможен вывих. Гематомы, резкие боли.
4 степень	Потеря функций органа.

Ушиб внутренних органов: первая помощь

Удары тупым предметом или удар при падении с высоты часто становятся причинами ушиба внутренних органов. Симптомы могут проявиться не сразу. Если последствием явилось внутреннее кровотечение, тогда бледность, холодный пот, головокружение и слабость, проявляются спустя 10-30 минут по мере накопления крови в полости живота или груди.

Остановить внутреннее кровотечение без помощи медиков невозможно. До прибытия бригады специалистов пострадавшему оказывается доврачебная помощь, направленная на остановку кровотечения.

Человека необходимо положить на спину так, чтобы голова и плечи располагались выше спины, к животу приложить холодный компресс.

Ушиб внутренних органов - падение Падение с высоты часто становится причиной ушиба внутренних органов

В быту при падении на спину с высоты собственного роста или с лестницы легко можно повредить позвоночник и поясницу, получить ушиб внутренних органов: мочеполовой системы, почек, кишечника. Пострадавшего иммобилизуют. До приезда врачей нужно зафиксировать место повреждения тугой повязкой, уложить травмированного на спину и оставить в покое.

Первая помощь при ушибе сердца и легких предусматривает освобождение больного от одежды; нахождение его в горизонтальном положении; очищение от слизи и крови рта, носа; голову повернуть набок; если человек в обмороке дать понюхать нашатырь; холодный компресс на место удара; обеспечение притока свежего воздуха.

Как определить ушиб внутренних органов?

Задача медиков определить степень ушиба внутренних органов на основании симптомов и данных диагностического исследования:

Электрокардиограмма — показывает нарушение сердечных импульсов.
Эхокардиография — назначается при выявление нарушений гемодинамики.
Холтер — в течение 24 часов производит замер пульса, сердечного ритма, артериального давления.
Рентгенография – позволяет обнаружить сопутствующие повреждения (переломы груди, ребер)

Ушиб внутренних органов - рентген Рентгенография позволяет обнаружить сопутствующие повреждения

При наличии симптомов ушиба внутренних органов особенно моче-половых, для наблюдения за изменениями химических реакций в организме назначают анализы крови и мочи.

Степень повреждения и оценка работоспособности почек устанавливается методами:

Хромоцистоскопия — нарушения выявляются путем окрашивания мочи. Используется специальное вещество — контраст, которое вводится в уретру.
Рентгенографическое исследование позволяет увидеть контур почек, рассмотреть синяк контузии при ушибе внутреннего органа.

В случае ушиба печени в результатах биохимического анализа крови наблюдается снижение общего белка в два раза, падение альбуминов, повышение АЛТ и АСТ. Инструментальные методы исследования органа включают компьютерную томографию и МРТ они определяют степень и глубину повреждения, количество крови скопившейся в брюшной полости.

Компьютерная томография позволяет установить точный диагноз

Основные методы лечения ушибов

Полученные результаты аппаратных исследований и анализов берутся врачами за основу в выборе метода лечения ушибленных внутренних органов.

УВЧ терапия расширяет капилляры, усиливает лимфоотток и поступление лейкоцитов к очагу травмы. Процедура рассасывает скопившуюся жидкость, стимулирует процессы регенерации. СВЧ расширяет капилляры повышает их проницаемость. Магнитотерапия усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов. Очень эффективен в рассасывании гематом ручной массаж.

Ушиб внутренних органов - УВЧ УВЧ терапия ускоряет выздоровление

Часто в результате ушиба внутренних органов при падении возникает кровотечение. Симптоматика выражена в признаках появления гематом. Такое состояние требует хирургического вмешательства. Поврежденные сосуды и небольшие трещины ушивают. Тяжелые случаи ушибов предусматривают полное или частичное удаление органа.

Ушиб внутренних органов: какие лекарственные средства применяются в домашних условиях?

В домашней терапии применяют несколько групп медикаментов:

Троксевазин, Спасатель, Лиотон — группа лекарств на основе гепарина, рассасывающих гематомы.
Капсикам или Арпизатрон — мази позволяющие расширить сосуды.
Вобэнзим или Флогэнзим — ферментные препараты снимающие отек и болевой синдром.
Фастум или Индовазин — противовоспалительные средства нестероидной группы.

Ушиб внутренних органов - фастум гель Фастум гель – действенное средство лечения ушибов

Ушиб внутренних органов: народные методы лечения

Применение травяных отваров рассасывает жидкость скопившуюся от удара внутренних органов, восстанавливает травмированные сосуды, усиливает регенерацию тканей.

Отвар №1. 1 ст.л. цветов боярышника, 1 ст.л. полевого хвоща, 1 ст.л. травы горца, залить 1 литром воды, прокипятить в течение 15 минут, настоять 2 часа. Пить по 100 г на голодный желудок 1 раз в сутки. Курс 10-14 дней.
Отвар № 2. 15 г лаврового листа залить 1 л воды. Прокипятить 10 минут. Выдержать раствор 4 часа. Принимать 250 г перед едой, один раз в день. Продолжительность приема 7 дней.

Источник

Нередко повреждения органов брюшной полости представляют смертельную опасность для пострадавшего из-за обильного кровотечения или развития перитонита – воспаления брюшины. Поэтому очень важно грамотно и своевременно оказать первую помощь при травме живота.

Ушибы внутренних органов первая помощь

Причины и симптомы

Абдоминальные повреждения обычно развиваются вследствие:

Падения с высоты;
Удара по брюшной стенке тупым предметом;
Ранения живота холодным оружием;
Огнестрельного или осколочного ранения;
Случайного повреждения внутренних органов во время хирургического вмешательства;
Попадания в пищеварительный тракт инородных тел с острыми краями.

Нередко причинами травматизации брюшной полости выступают ДТП, аварии на производстве, участие в военных действиях, бытовые травмы, драки.

Тяжесть состояния пациента зависит от объема повреждения, количества потерянной крови, травмирования конкретных органов и тканей.

К симптомам травмы живота относятся:

Боли в животе разной локализации;
Повреждение брюшной стенки – синяки, ссадины, открытые раны, отек;
Тошнота, рвота (нередко с примесью крови);
Вздутие живота, отсутствие стула;
Выделение кала с примесью крови;
Сильное напряжение мускулатуры передней брюшной стенки;
Кровотечение – явное или скрытое.

При тупых травмах важно не пропустить признаки скрытой кровопотери:

Побледнение кожи;
Холодный пот;
Сухость во рту, жажда;
Головокружение, резкая слабость;
Падение артериального давления;
Учащенный, но слабый пульс;
Потеря сознания.

Виды и типы травм живота

Травмы живота бывают открытыми, когда на передней брюшной стенке имеется ранение, и закрытыми, если целостность брюшной стенки не нарушена. При этом закрытые повреждения нередко представляют большую угрозу для жизни, так как длительное время могут протекать почти бессимптомно.

Особенности!
Закрытые абдоминальные травмы наблюдаются в 85% случаев, на открытые же приходится всего 15%.

Самая легкая травма – ушиб передней стенки брюшной полости. При этом внутренние органы не повреждены, а на коже живота имеется гематома. Такое состояние обычно не требует специального лечения.

Ушибы внутренних органов первая помощь

Открытые

В зависимости от вовлечения в процесс брюшины открытые травмы живота могут быть непроникающими в брюшную полость, проникающими с повреждением внутренних органов или без него. Наиболее опасный вариант – проникающее ранение с травматизацией органов живота. При любых проникающих повреждениях высок риск развития перитонита.

В зависимости от механизма и формы ранения различают открытые травмы брюшной полости следующих типов:

Колотые – наносятся тонким острым предметом. Повреждение на брюшной стенке точечное, с ровными краями, кровотечение из него, как правило, необильное. Однако подобные ранения нельзя недооценивать. Длинный острый предмет способен нанести множественные опасные повреждения органов брюшной полости. Например, проколоть петли кишечника сразу на нескольких участках или нарушить целостность крупного сосуда.
Резаные – ножевые ранения в виде полосы с ровными краями. Такие раны часто сильно кровоточат и через них наружу выступают фрагменты внутренних органов.
Рубленые – возникают от удара тяжелым острым предметом. От резаных отличаются менее ровными краями с участками размозжения, а также обширной травматизацией окружающих мягких тканей.
Огнестрельные ранения живота наиболее опасны, так как сопровождаются тяжелым необратимым повреждением мягких тканей и органов живота, обильным кровотечением, которое сложно остановить.

Закрытые тупые

Тупые травмы живота также бывают нескольких типов:

Ушиб брюшной стенки – локальное повреждение, сопровождающееся формированием гематомы, отека, ссадины на ушибленном участке. Боли в пораженной зоне усиливаются при движении, чихании, кашле, натуживании.
Разрывы фасций и мышц живота сопровождаются схожими симптомами, но болевой синдром и отечность тканей выражены сильней. На этом фоне иногда развивается рефлекторная кишечная непроходимость, которая затрудняет постановку диагноза.
Повреждение кишечника сопровождается интенсивными разлитыми болями, непроизвольным напряжением мускулатуры передней стенки живота, тошнотой, рвотой, симптомами кровопотери.
Разрыв паренхиматозных органов – печени, селезенки, поджелудочной железы – в первую очередь проявляется признаками внутреннего кровотечения. Пациент нередко находится в глубоком обмороке. При повреждении селезенки болевые ощущения локализуются в левом подреберье, на фоне разрыва печени боли возникают в правом подреберье. Травма поджелудочной железы сопровождается резкими болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, общим тяжелым состоянием.
Нарушение целостности мочевого пузыря может произойти как внутри полости брюшины, так и вне ее. Первый вариант более опасен, так как приводит к развитию перитонита. В обоих случаях пациента беспокоят ложные позывы к мочеиспусканию, боль в нижней части живота, отек промежности, выделение небольшого объема мочи с примесью крови.
Повреждения нередко бывают сочетанными, что значительно затрудняет процесс диагностики и лечения.

Видео – Азбука спасения. Травма брюшной полости

Диагностика

Диагноз ставится на основании истории развития болезни, клинических симптомов, данных объективного осмотра. После того, как пациент будет доставлен в лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), ему проведут необходимый комплекс инструментальных и лабораторных исследований:

УЗИ органов брюшной полости (ОБП);
Мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) живота;
Рентгенографию ОБП;
Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
Диагностическую лапароскопию;
Биохимический и общий анализ крови
Общеклинический анализ мочи.

Не всегда необходимо проводить перечисленные диагностические мероприятия в полном объеме. При тяжелом состоянии пациента обычно сразу выполняют лапароскопию (осмотр брюшной полости через разрез в стенке живота) и при необходимости приступают к проведению операции.

Первая помощь

При ранении и ушибе живота первая помощь проводится по следующему плану:

Как можно раньше вызывать скорую помощь.
Пострадавшего уложить на спину на твердую поверхность. Ноги немного согнуть в коленных и тазобедренных суставах, чтобы расслабились брюшные мышцы.
С живота убрать одежду, расстегнуть ремень, приспустить брюки.
На живот положить пузырь со льдом или другой источник холода для уменьшения воспалительной реакции и объема кровопотери.
Если на брюшной стенке имеется открытая кровоточащая рана, то ее края нужно обработать антисептиком (хлоргексидином, мирамистином, перекисью водорода) и наложить давящую повязку из стерильных марлевых салфеток и бинтов. При наличии явных загрязнений (землей, песком, травой) их лучше аккуратно смыть чистой водой.
В том случае, когда из раны выпирают фрагменты внутренних органов – кишечника, сальника, желудка – их ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять, чтобы не занести инфекцию в брюшную полость. Их нужно прикрыть чистой салфеткой или тканью, но не перевязывать.
Если из раны торчат инородные предметы, их следует не вынимать, а зафиксировать, плотно обложив ватой и марлей.
При выраженном болевом синдроме допустимо сделать инъекцию обезболивающего – кеторола, дексалгина, анальгина. Однако давать их пострадавшему в таблетированной форме строго запрещено.

До прибытия бригады скорой помощи нужно контролировать состояние пациента – давление, пульс, частоту дыхания. Если прекращаются сердцебиение и самостоятельное дыхание, нужно незамедлительно приступить к проведению реанимационных мероприятий – искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.

Важно!
Во время ожидания скорой помощи больному нельзя давать пить и есть. В случае сильной жажды допускается смачивать губы водой.

Видео – Первая помощь при ДТП. Травмы брюшной полости

Лечение

Лечение зависит от объема и типа повреждения:

Ушибы передней брюшной стенки обычно не требуют специфического лечения. В некоторых случаях вскрывают крупные гематомы или обрабатывают их мазями на основе гепарина для быстрого рассасывания.
Разрывы внутренних органов, нарушение целостности пищеварительного тракта требуют хирургического вмешательства – остановки кровотечения, ушивания дефектов, удаления части органа.
При развитии перитонита брюшную полость промывают растворами антисептиков и на некоторое время оставляют открытой для проведения повторной санации.
Проводится антибактериальная терапия, чтобы предотвратить распространение инфекции на соседние органы и развитие сепсиса – заражения крови.
Обязательна дезинтоксикационная терапия – внутривенное вливание солевых растворов для поддержания нормальной работы организма.
При массивной кровопотере возникает необходимость в переливании компонентов крови.
Адекватное обезболивание позволяет избежать развития болевого шока.
Специфической терапии требуют отдаленные последствия абдоминальной травмы – нарушения пищеварения, мочевыделения, почечная недостаточность. Лечение зависит от конкретных симптомов и включает прием ферментов, прокинетиков, гепатопротекторов, мочегонных, слабительных и иных средств.

Вероятные осложнения и последствия

Открытые и закрытые травмы живота опасны развитием осложнений:

Перитонита;
Болевого шока;
Сепсиса;
Массивной кровопотери с развитием геморрагического шока;
Хронических расстройств пищеварения;
Печеночной недостаточности;
Грыжевого выпячивания на передней стенке живота.

На фоне сильного ушиба живота при отсутствии адекватной помощи перечисленные состояния способны привести к летальному исходу. Высок также процент инвалидизации пациентов, перенесших подобные травмы.

Обратите внимание!
Нередко травмы живота сочетаются с повреждениями таза, грудной клетки, переломами шейки бедра. Эти состояния еще больше ухудшают прогноз.

При оказании неотложной помощи важно следовать основному медицинскому правилу: не навреди. Следует помнить о том, что пострадавшего запрещено кормить, поить, самостоятельно вправлять и пережимать внутренние органы. Перечисленные процедуры могут выполнять только врачи.

Источник