В качестве первой помощи при ушибах чаще всего применяется
После сильных ударов возникает травма мягких тканей без повреждения кожи, но с болью и кровоподтеками – в этом случае и необходима первая помощь при ушибах. Проявившуюся гематому в народе называют просто синяком. Сложность лечения в том, что ее не всегда можно легко отделить от перелома, растяжения, разрыва внутренних органов или сотрясения головного мозга. Подробнее о том, что делать при сильном ушибе и как отличить его от более серьезных травм, вы узнаете далее.
Что такое ушиб
Травма мягких тканей с сохранением целостности кожных покровов, формирующаяся в результате механического удара. Так в медицине расшифровывается термин «ушиб». Удар может произойти случайно и быть произведен каким-либо предметом. Результатом его прямого воздействия и кинетической энергии и происходит повреждение клеток тканей. При такой травме весь удар на себя принимает кожа, сосудистая сетка и подкожный жир, в которых запускается местная реакция на травматический реагент.
Признаки ушиба
Первым симптомом ушиба является припухлость в месте локализации удара и кратковременная боль. Затем в зависимости от поврежденной ткани они могут постепенно увеличиваться. В результате возникает постоянная интенсивная боль, которая вызывает нарушение функции мышц принявшей на себя удар области. Очаг значительно увеличивается относительно первоначального. Если оказались затронуты сосуды, то проявляется гематома. Это скопившаяся в мягких тканях кровь, или просто синяк. Степень проявления этих признаков ушиба зависит от тяжести травмы:
- Первая. Это легкий ушиб. Незначительные травмирования кожи в виде ссадин и царапин, не требующие особого лечения.
- Вторая. Характеризуется разрывом мышечной ткани, появлением отечности, гематомы и резкой боли.
- Третья. В этом случае поврежденными уже оказываются мышцы, ткани и сухожилия. Такая степень ушиба диагностируется чаще при вывихах.
- Четвертая. Образуется заметный отек, страдают внутренние органы, поэтому требуется госпитализация для более точной диагностики ушиба.
Как отличить ушиб от перелома
При диагностировании ушиба очень важно отличить его от перелома. Последняя травмы является более серьезной. Она представляет собой частичное или полное нарушение целостности хрящей или костей, которое сопровождается повреждением окружающих мягких тканей. Нельзя спутать ушиб с открытым переломом. В этом случае видна кость и есть кровотечение. Закрытый же перелом вполне можно не распознать, ведь он имеет схожие с ушибом симптомы. Отличить их можно по следующим признакам:
- болевой синдром при переломе только усиливается со временем, а при ушибе, наоборот, постепенно стихает;
- отек при ушибе появляется сразу, а в случае перелома только через 2-3 дня;
- повреждение целостности кости не дает опираться на нее, из-за резкой острой боли;
- при смещении кости визуально можно наблюдать деформацию конечностей и даже изменение их длины по сравнению со здоровыми.
Что делать при ушибе
Получить ушиб можно в любом месте, но врач находится рядом не во всех случаях, поэтому важно правильно оказать себе или пострадавшему первую помощь. Конкретные мероприятия зависят от поврежденной части тела, но есть несколько общих правил, которые стоит соблюдать. Из таких выделяются следующие рекомендации по оказанию первой помощи:
- к месту ушиба сразу же приложить снег, лед, пузырь с холодной водой или смоченное ею полотенце или что-то другое, но обязательно холодное;
- при ссадинах и царапинах обработать поврежденную область йодом или спиртом, после чего забинтовать;
- при ушибленных суставах возможен вывих, поэтому больного нужно обездвижить;
- поврежденную конечность необходимо расположить выше относительно тела;
- при сильных болях выпить обезболивающее средство.
Какова последовательность оказания первой помощи
Кроме общих правил первой помощи важно знать и более конкретные действия, ведь некоторые из них можно делать при ушибе одной части тела и нельзя при другой. Каждая из них по-своему реагирует на повреждение. Ушиб ноги или руки проходит без особых осложнений, а головы, наоборот, может привести к серьезным последствиям. По этой причине правильно оказанная оказание первой помощи при ушибах, или ПМП, так важна.
При ушибах мягких тканей
Мышцы, кожа и подкожная клетчатка представляют собой мягкие ткани. Их ушиб в большинстве случаев сопровождается синяком, который может достигать больших размером. Располагаться он может в любом месте, ведь мягкие ткани покрывают все тело человека. Первая помощь при их ушибе включает следующие мероприятия:
- в случае повреждения конечности ей нужно обеспечить покой, в остальных случаях просто принять комфортное положение;
- для уменьшения отека на 10-15 минут приложить к поврежденному месту что-то холодное – бутылку с водой, лед или даже замороженную курицу;
- спустя указанное время по возможности наложить на место ушиба давящую повязку;
- при наличии ранок или царапин стоит обработать их йодом и наложить стерильную повязку для исключения инфекции;
- если боль не утихла, необходимо принять обезболивающее, но только в случае точной уверенности, что это ушиб, а не перелом.
При любом ухудшении состояния нужно незамедлительно обращаться аз помощью в больницу. Обморок, слабость, нарушение функций движения, одышка, затруднение дыхания при сильных ушибах грудной клетки, позвоночника или брюшной полости являются сигналом опасных повреждений. Это может быть разрыв мышц, повреждение кишечника, внутреннее кровотечение, которые требуют обязательного медицинского вмешательства.
При ушибе ноги
Первая помощь при ушибах ноги включает опять же прикладывание к месту повреждения чего-то холодного. Лучше это делать через мягкую ткань. Холод нужно прикладывать только на 15 минут в час, иначе велик риск получения обморожения. Конечность при этом нужно освободить от обуви, затем положить на возвышенность, например, подушку. При возникновении на ноге кровоточивых ран их нужно обработать антисептиком, после чего наложить чистую повязку. Дальнейшие мероприятия первой помощи такие:
- через сутки к поврежденному участку приложить сухое тепло;
- далее смазать любой рассасывающей мазью;
- для исключения разрыва связок лучше обращаться в травмпункт.
При ушибе внутренних органов
Повреждения внутренних органов чаще связаны с автомобильными авариями, падениями, прыжками с высоты. Ушибы затрагивают грудную клетку и брюшную полость. При повреждении живота человек может чувствовать себя вполне нормально, но первая помощь ему просто необходима. Она предполагает следующие действия:
- уложить человека на спину, ноги согнуть;
- место ушиба забинтовать тугой повязкой и приложить к нему холодный компресс;
- не давать пострадавшему пить и есть до приезда врачей.
Еще одна опасная для здоровья травма – ушиб грудной клетки с повреждением ребер и внутренних органов, т.е. легких или сердца. Он сопровождается резкой болью и тяжелым дыханием. Ушиб грудной клетки опасен из-за возможной клинической смерти. Первая помощь в такой ситуации включает:
- ограничение физической активности;
- осмотр на наличие вмятин и выпуклостей грудной клетки, которые указывают на переломы;
- обезболивание;
- массаж сердца и искусственная вентиляция легких при потере сознания и остановке дыхания;
- прикладывание холодного компресса и наложение тугой повязки.
При ушибе головы
Одной из самых опасных травм является ушиб головы. В этом случае важно определить его степень и вероятность серьезного повреждения: есть ли признаки сотрясения мозга или угроза кровоизлияния. Пострадавшего обязательно нужно уложить в горизонтальное положение, особенно при наличии таких симптомов, как тошнота, головокружение, мышечная слабость. При ушибе головного мозга нельзя давать никакие лекарства, чтобы не смазать клиническую картину до проведения врачебных мероприятий. До прибытия скорой нужно оказывать первую помощь:
- при кровотечении рану промыть, постараться остановить кровь при помощи бинтов, салфеток, чистой ткани;
- далее приложить к этому месту холод;
- при рвоте повернуть пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
- при нарастании симптомов и ухудшении состояния человека обязательно вызывать скорую.
Средства от ушибов
После оказания первой помощи важно знать, чем лечить ушибы в домашних условиях. Целью является уменьшение отеков, гематомы и боли. В зависимости от состояния пациенту могут назначить лекарства для внутреннего или наружного применения. К последним относятся компрессы, которые значительно ускоряют заживление и рассасывание синяков. Они представлены рецептами народной медицины, поэтому лучше такие методы использовать в домашних условиях в совокупности с основной терапией.
Компресс
Данная процедура заключается в прикладывании к месту ушиба определенных ингредиентов, большинство из которых присутствуют на кухне у любой хозяйки. Для эффективности повторять ее рекомендуется трижды в день. Любой из составов накладывают на поврежденное место, затем прибинтовывают или просто прижимают какой-либо тканью. Список самых действенных народных рецептов включает:
- компресс из алоэ с медом;
- лист капусты, проколотый в нескольких местах;
- измельченная вареная фасоль, которую прикладывают к ушибу теплой;
- холодный компресс из льда;
- измельченный до состояния кашицы подорожник;
- чайная заварка;
- хлебный мякиш, размоченный в молоке.
Лекарство
После оказания первой помощи после ушиба нужно продолжать их лечить, но уже за счет специальных лекарств. Существует несколько групп медикаментов, которые используются против таких травм:
- рассасывающие гематому – это мази и гели на основе гепарина (Троксевазин, Спасатель, Лиотон);
- сосудорасширяющие мази – Капсикам, АрпизатронЮ;
- обезболивающие и снимающие отек ферментные препараты – Вобэнзим, Флогэнзим;
- нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие отечность и боль – Фастум, Дип Рилиф, Индовазин.
Обезболивающие таблетки
Отдельно стоит отметить группу обезболивающих препаратов. Они представлены капсулами или таблетками. В отношении безопасности и эффективности на первом месте стоят Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин, Кетанов, Диклофенак. Их можно принимать сразу после ушиба для исключения шока и несколько дней после травмы по ощущениям, если боль слишком сильная.
Пластырь
Из всех способов, описывающих, как лечить ушиб, особенно хорошими отзывами пользуется пластырь Нанопласт. Он выпускается в разных размерах, а действует после наклеивания на кожу. Его часто используют при самых разных травмах даже спортсмены. Пластырь обладает противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием. Препарат удобен тем, что его легко всегда держать при себе, поэтому наклеить полоску можно в любой момент. Пластырь нельзя наклеивать на открытые раны и использовать при беременности.
Лечение ушибов у пожилых людей
Хрупкие сосуды у пожилых людей могут стать причиной огромной гематомы даже при легких ударах. По этой причине лечение лучше проводить под наблюдением врача. Для снятия болевых ощущения пожилым тоже назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, Целебрекс или Найз. При слишком выраженных симптомах показано нанесение местных обезболивающих средств в виде мази Фастум гель или Феброфид. Для исключения осложнений стоит пару дней соблюдать постельный режим с обездвиживанием ушибленной части тела.
Лечение ушибов народными средствами у взрослых
Большинство народных рецептов первой помощи от ушибов представляют собой компрессы или примочки. Очень эффективным в этом случае являются спиртовые настойки, ведь спирт согревает и впитывает из трав все лекарственные вещества. Для компрессов можно использовать следующие рецепты:
- Смешать 30 г зверобоя с 20 г коры дуба и таким же количеством листьев алтея. Залить все 300 г водки, настаивать около 4 дней, а перед применением процедить.
- Смешать пол-литра водки с 30 г коры липы и 3 столовыми ложками лимонной цедры. Через 4 дня средство можно использовать для компрессов.
- Около 100 г шишек хмеля залить 400 г водки, дать постоять 2 дня, затем использовать для компрессов на ушибленное место.
Бадяга
Одним из эффективных народных рецептов лечения ушибов является использование бадяги. Она выпускается в виде серо-зеленого порошка, геля или мази. Она помогает быстро избавиться от синяков. Порошок очень жгучий, поэтому применять средство нужно осторожно. Для нанесения на ушиб его разбавляют водой до кашицеобразного состояния. На коже состав выдерживают около 20 минут, после чего смывают теплой водой. То же повторяют с гелем или мазью. Смывать же их необязательно.
Противопоказания при ушибах
Существует ряд мер, которые не только не входят в первую помощь после ушибов, но и вовсе запрещены, ведь могут ухудшить состояние. В первые сутки поврежденное место нельзя грет. Это только увеличит воспаление. Нельзя выполнять и следующее:
- прикладывать лед прямо к голому телу, можно только через бинт или ткань;
- активно двигать конечностью, на которой ушиб;
- делать массаж, горячие компрессы и ванны в течение 4-5 дней;
- вскрывать гематому на месте ушиба;
- насильно сгибать сустав после травмы;
- промывать глаз после ушиба;
- транспортировать пострадавшего без жестких носилок при ушибе спины;
- тугое бинтовать грудную клетку;
- использовать местно раздражающие препараты сразу после ушиба.
Видео
Что делать при ушибах?
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Первая помощь при ушибах является важным пунктом, который следует знать даже обывателям. Экстренно оказанная доврачебная помощь сможет исключить риски развития последующих осложнений и побочных эффектов.
Ушибом называют закрытое повреждение, как это часто происходит при вывихах. Но в указанном случае речь идет о деформации тканей или внутреннего органа без существенной дестабилизации их структуры. Считается, что именно ушибы являются наиболее распространенными видами бытовых повреждений. И если при переломах обойтись самостоятельно оказанной помощью не получится, то при таких видах травм подобное возможно.
Основная классификация
Чтобы оказание помощи дало эффективные результаты, медики рекомендуют сначала разобраться с тем, что послужило первоисточником травматизации. Зачастую медицинская помощь может понадобиться тем, кто пострадал вследствие сильного удара тупым предметом, но при этом не повредил целостность кожного покрова.
Подобное имеет место быть при случайном падении, при гололеде и при травмах бытового характера, когда, например, на палец падает тяжелый предмет. Несмотря на то, что кожа остается практически целой, как это происходит при растяжениях связок, это не говорит о возможности проигнорировать поражение.
На месте удара сначала появляется припухлость, которая довольно быстро сменяется гематомой, а потом начинает сильно болеть, особенно при надавливании на ушибленное место.
Чаще всего медики фиксируют ушибы мягких тканей. Самым опасным из них является удар головы, так как все равно сохраняется вероятность повреждения стабильной мозговой активности. Не менее часто специалистам, работающим в трампункте, приходится иметь дело с травмами надкостницы или сустава.
В последнем случае почувствовать побочные эффекты неосторожности можно уже через пару часов. Когда задета суставная часть конечностей, это выражается не только в ограничении функциональности. Пострадавшему приходится страдать от увеличения размера самого сустава, а также усиления болевого синдрома, что особенно остро ощущается во время даже незначительного движения.
Если имела место быть патология колена, то тут вообще не получится полноценно выпрямить больную ногу, так как это приносит настоящие страдания. При этом необходимо правильно отличить ушиб от вывиха.
Среди других зон организма чаще остальных ушибам подвергаются:
- шея;
- спина;
- грудная клетка;
- позвоночник.
Но если при легкой степени повреждения пальца получится нейтрализовать все неприятные последствия самостоятельно, имея должные навыки, то при ударе головы затягивать с посещением доктора строго запрещено. Распространяется это даже на ситуации, когда пострадавшим кажется, будто с ними все отлично. Латентное развитие побочных эффектов – привычное дело, поэтому после опасной ситуации следует немедленно обратиться за консультацией к доктору.
Внешне дискомфорт может выдавать только небольшая припухлость, которую в народе называют “шишкой”. Но внутри может протекать необратимый процесс, который чуть позже начнет о себе сигнализировать:
- потерей сознания;
- тошнотой с рвотой;
- слабостью.
Все перечисленное свидетельствует о более сильном повреждении, которое может включать даже сотрясение головного мозга. При травмах такого рода оказать квалифицированную помощь могут только опытные специалисты с соответствующим диагностическим оборудованием в условиях больницы.
Не менее опасными на практике являются ушибы шеи, которые часто сопровождаются нарушениями стабильной деятельности кровотока в проходящих рядом сосудах, что замедляет привычно кровоснабжение мозговых клеток.
Почти то же самое касается ушибов спины, из-за которых кровоснабжение спинного мозга будет находиться под вопросом. Выявить указанное осложнение получится с помощью теста на чувствительность ноги и верхних конечностей, а также функциональную проверку мышечной активности.
Степень тяжести ушиба грудины зависит от того, какова оказалась площадь поражения и приложенное давление. Обычно страдают только мягкие ткани. Но если имело место падение с большой высоты, то тут остановка сердечной деятельности или дыхания – привычное дело. Нередко страдают другие внутренние органы, что идеально описывает клиническую ситуацию при кровотечениях из-за разрыва селезенки с печенью.
Особенности ушибов
Перед тем как оказать потерпевшему помощь, нужно разобраться с принципом воздействия ушиба, чтобы в экстренных ситуациях оперативно принимать только корректные решения.
Ушиб предусматривает нарушение целостности:
- кожного покрова и подкожной жировой клетчатки;
- мышечных волокон;
- кровеносных сосудов;
- нервных окончаний.
Иногда это происходит все вместе, если имело место быть обширное поражение при ожогах с последующим выпадением из окна, либо по отдельности. Но при любом раскладе наиболее явственным характерным признаком представленной травмы становится отек, даже при ссадинах и внутренних кровоизлияниях.
Если кровь будет скапливаться, то она пропитает окружающие здоровые ткани, что внешне будет выражаться в образовании гематомы. Но иногда, в зависимости от физиологических особенностей проблемной зоны, она способна изливаться в соседние полости. Чаще всего такому подвергается суставная полость, что в медицинской терминологии называют гемартрозом.
Однозначный ответ на вопрос о том, как быстро способно остановиться кровотечение без посторонней помощи, не даст ни один даже самый опытный эксперт. Трудность заключается в индивидуальных особенностях организма, так как некоторым людям свойственна плохая свертываемость крови, что усугубляет общую клиническую картину.
Среднестатистическая норма для самопроизвольной остановки кровотечения из капилляров, например, пальца, составляет около 5-10 минут. Если речь идет о крупных сосудах, то здесь возможна пролонгация процесса до суток.
Цвет гематомы тоже напрямую связан со сроком давности ее образования:
- свежий след имеет багрово-синюшный оттенок, что особенно хорошо просматривается в области живота;
- на 3-4 день цвет сменяется сине-желтым;
- на 5-6 день оттенок постепенно желтеет.
Имеется собственная последовательность для другой типичной симптоматики. Так, сразу человек заметит обширную отечность и станет жаловаться на болевой синдром. Но уже через несколько дней припухлость станет спадать. Хотя боль уйдет не сразу, а будет еще около недели прощупываться при надавливании, ее уменьшение свидетельствует об успешной терапии.
Сильные удары могут включать дестабилизацию деятельности ближайших органов. Чтобы исключить столь серьезные риски, придется воспользоваться рядом диагностических процедур. Проверка тяжести поражения заключается в предоставлении визуализации, полученной посредством рентгенографии, магнитно-резонансной терапии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования.
Скрытая опасность
Вне зависимости от того какая часть тела была ушиблена, пострадавшего стоит показать врачу, который проведет детализированную диагностику его состояния. Только так получится предотвратить развитие самого печального сценария.
Признаком того, что травма включает не только ушиб, но и перелом, является сильная боль и ограничение подвижности. Если же в первые минуты боль была острой, а потом постепенно стала стихать, то это говорит о классическом проявлении ушиба. Через пару часов она может вернуться с новой силой.
Переменчивость болевого синдрома объясняется усилением травматического отека, который обусловлен кровоизлиянием и нарастанием гематомы. Одинаковая картина прослеживается у детей и взрослых. Последние часто становятся жертвами удара сустава.
Именно все перечисленное позволяет отличить ушибы в домашних условиях от традиционных переломов или классических вывихов.
Если говорить кратко о том, почему за помощью стоит обращаться сразу, то нужно напомнить о большой вероятности развития болевого шока вследствие сильного болевого синдрома. Сложностей добавляют кровоизлияния, которые бывают:
- точечными, что свойственно как самому кожному покрову, так и подкожной клетчатке;
- в виде кровоподтеков;
- скоплением крови в подлежащей ткани, что формирует гематому.
Если вовремя не оказать медпомощь, то в глубине тканей кровотечение спровоцирует дополнительную травму все еще здоровых клеток из-за их плотного передавливания. Внешнее проявление процесса выразится в усилении болезненности и нарушении функциональности.
Если человек отделался исключительно кожным ушибом, то его ожидает появление синяка в первые несколько часов. Но когда вовлеченными оказываются мышцы с надкостницей, гематома проявляется на 2-3 сутки, причем даже далеко не всегда именно рядом с очагом поражения.
Запоздалые кровоподтеки подсказывают о более серьезном течении травмы, когда без консультации травматолога не обойтись. Поспешить к нему на прием нужно и при ударе в глаза.
Первая помощь
Разобравшись с тем, каким образом ушиб влияет на здоровье пациента, можно приступать к изучению мер по оказанию доврачебной поддержки.
Первым пунктом основного правила становится обеспечение состояния полного покоя. Для этого больного укладывают или усаживают в удобном положении, а потом накладывают давящую повязку.
Лучше заранее позаботиться о том, чтобы травмированная часть находилась немного выше по отношению к остальному туловищу. Нелишним будет поискать кубики льда или что-то холодное. Сгодится даже вода из морозилки в бутылке, только саму тару потребуется предварительно обернуть полотенцем, чтобы избежать излишнего охлаждения, влияющего на кровоток.
Следует позаботиться о выдержке интервала между подходами с прикладыванием холода. Каждые полчаса нужно на некоторое время откладывать холодную емкость, чтобы дать больному месту отдохнуть. А вот самостоятельно смазывать пораженный участок обезболивающей мазью, принимать без предварительной консультации анальгетики – запрещено. Лучше сразу вызвать «скорую», и при острой надобности в телефонном режиме спросить у доктора, какие лекарства лучше принять прямо сейчас.
После осмотра хирургом или травматологом при благоприятном исходе пострадавшего отпустят сразу же домой, прописав постельный режим.
На основном восстановительном этапе отлично помогают специализированные физиотерапевтические процедуры и специальные мази.
Но самым важным пунктом при лечении ушиба все же является посещение врача на ранних этапах для предотвращения развития осложнений. Это убережет от ряда побочных эффектов и позволит сохранить здоровье в будущем.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник