В колене после ушиба жидкость чем лечить

Поделиться с друзьями

Жидкость в коленном суставе скапливается после травм и некоторых заболеваний. Запускать такое состояние нельзя – это приведет к необратимым изменениям и нарушениям движений. В московской клинике Парамита проводят комплексное лечение таких заболеваний и полностью устраняют угрозу развития хронической патологии.

Особенности строения и функционирования колена

Колено выдерживает самые тяжелые нагрузки. Поэтому при травмах, в том числе, микротравмах, вызванных поднятием тяжестей, работой на коленях оно страдает в первую очередь.

В коленном сочленении соединяются бедренная и большеберцовая кости, а также надколенник – плоская выпуклая косточка, предупреждающая боковые смещения костей. Внутренняя суставная поверхность покрыта хрящевой тканью и окружена синовиальной оболочкой, продуцирующей жидкость. У здорового человека содержится не более 2 – 3 мл синовиальной жидкости, выполняющей следующие функции:

амортизации – как смазка для скольжения костей;
питания – она содержит питательные вещества, необходимые хрящевой ткани;
предупреждения истончения и разрушения костей.

Стадии развития грыжи Строение коленного сочленения

Причины жидкости в колене

При воспалении колена синовиальная капсула воспаляется и начинает активно продуцировать жидкость, в коленном суставе развивается синовит.

По причинам развития синовиты делятся на инфекционные и неинфекционные (асептические).

Асептические синовиты

Скопление жидкости в коленном суставе при данной патологии появляются без участия инфекции. Причины:

Травмы колена – падение, удар, растяжение связок, перелом, отрыв мениска. Воспалительная жидкость скапливается, растягивает капсулу, вызывает боль.
Состояние после оперативного вмешательства, в том числе, после эндопротезирования. Происходит травматизация тканей, воспаление, накапливается экссудат.
Аллергические реакции – развивается воспалительный процесс аллергического характера.
Некоторые общие заболевания, при которых в коленном суставе скапливается жидкость:
- аутоиммунные – ревматоидный артрит; раздражение вызывают комплексы антиген-антитело;
- дегенеративно-дистрофические – остеоартроз; происходит травмирование капсулы костными тканями;
- обменные – подагра; раздражающий фактор – игловидные кристаллы уратов;
- гемофилия; раздражающий фактор – внутрисуставное кровотечение; крови может накопиться очень много, что вызовет растяжение капсулы и боль.

Инфекционно-воспалительные синовиты

Воспалительный процесс может вызываться возбудителями инфекции неспецифического (стафилококки, стрептококки) или специфического (туберкулезные микобактерии) характера. В суставной полости скапливается экссудат.

Как развивается патология

Синовиальная капсула отекает, приобретает волнистый вид и начинает продуцировать желтоватого цвета экссудат с хлопьями фибрина. Скапливается жидкость в коленном суставе, содержащийся в ней фибрин выпадает в виде осадка и является основой для синтеза соединительной ткани – спаек, препятствующих движению. Формируется суставная тугоподвижность.

Симптомы

Течение воспаления может быть острым или хроническим.

Острое течение

Симптомы накопления жидкости в коленном суставе развиваются быстро. Изменяется форма колена, появляется болезненность при прощупывании и любых движениях. Характерным признаком наличия экссудата является баллотирование надколенника: при надавливании он погружается внутрь, а затем резко возвращается на место. Иногда при этом прослушивается пощелкивание из-за столкновения надколенника с другими костными структурами. Одновременно появляются симптомы общих нарушений: недомогание, вялость, небольшое повышение температуры.

Скопление жидкости в коленном суставе

Если развивается гнойное воспаление, колено становится отечным, покрасневшим. Беспокоит сильная боль, движения в суставе ограничены. Нарушается общее состояние: выраженная лихорадка, головная боль, иногда бред. Если процесс распространяется за пределы суставной полости, воспаляется весь сустав, развиваются абсцессы и флегмоны.

Хроническое течение

Иногда хроническое течение развивается с самого начала, но чаще оно переходит из острого. Симптомы проявляются постепенно: усталость, дискомфорт, нарастающие боли при нагрузках.

Постепенно происходит накопление жидкости, растягивающей капсулу, растяжение суставных связок, развитие подвывихов и вывихов. Заканчивается процесс тугоподвижностью колена и инвалидностью.

Своевременное назначение лечения предупредит развитие осложнений и переход острого воспаления в хроническое. Специалисты клиники Парамита избавят вас от боли и не допустят развития осложнений.

Диагностика – как выявить жидкость в суставе

Скопление жидкости в коленном суставе можно диагностировать, проведя тщательный осмотр больного, обнаружив симптом баллотирования надколенника и другие характерные признаки. После этого врач назначает дополнительное обследование, включающее:

рентгенографию – покажет травматические и врожденные изменения костных структур колена;
УЗИ – выявит жидкость в коленном суставе, определит ее количество, состояние хрящевой ткани;
эндоскопическое исследование – артроскопию – исследование суставной полости путем введение в нее оптической аппаратуры; производится забор экссудата и кусочка ткани капсулы (биопсия); после проведения артроскопии биоматериал отдают в лабораторию для цитологического, микробиологического и гистологического исследования;
суставную пункцию с забором экссудата на исследование; проводится, если нет возможности проведения артроскопии;
магнитно-резонансную томографию (МРТ) – точный метод, позволяющий определить наличие и количество жидкости,оценить состояние окружающих мягких тканей;
лабораторные исследования -анализ крови (общий и биохимический); позволяют выявить воспалительный процесс и другие нарушения.

Лечение

Врачи подбирают план лечения по результатам проведенного обследования. В состав комплексной терапии входят:

удаление экссудата из суставной полости;
медикаментозная терапия;
физиотерапевтические процедуры;
лечебная физкультура;
народные средства;
хирургическое лечение.

Удаление экссудата из суставной полости

Удаление суставной жидкости проводится с использованием артроскопии или пункции сустава.

Лечебную артроскопию часто проводят в процессе обследования, совмещая диагностику с лечением. Если процесс асептический, достаточно удаления синовиальной жидкости или крови (при травме или гемофилии). При инфекционном процессе, особенно, если он носит гнойный характер, после удаления экссудата в полость сустава вводят лекарственные растворы.

Если артроскопия в клинике не проводится, жидкость из больного сустава удаляется путем прокола (артроцентеза).

Перед пункцией сустава

При правильном проведении артроскопии и артроцентеза осложнений, как правило, не бывает. Тем не менее, при проведении данной манипуляции возможны следующие осложнения:

травмирование связок;
внутрисуставное кровотечение;
инфицирование.

Со всеми этими осложнениями врач ортопед-травматолог успешно справляется. Удаление синовиальной жидкости в коленном суставе приносит облегчение пациенту. После проведения процедуры колено фиксируется с помощью шины для обеспечения покоя в течение 5 – 7 дней.

Медикаментозное лечение

Состав медикаментозной терапии подбирается по результатам обследования. Если синовит начался в результате какого-то общего патологического процесса, то лечат основное заболевание, что приводит к излечению колена.

При наличии инфекционного процесса пациенту назначают антибактериальную терапию. В любом случае назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС – Ибупрофен, Кетонал), снимающие болевой синдром. Их назначают в виде инъекций, приема внутрь или наружных средств. Противопоказанием для НПВС является выраженное нарушение свертываемости крови (гемофилия).

Глюкокортикоидные гормоны (Дипроспан, Дексаметазон) помогут при сильных болях и выраженной экссудации (когда в большом объеме скопилась жидкость). Но при длительном применении гормоны дают осложнения.

Для предупреждения спаек и контрактур в суставную полость вводят такие препараты, как Трасилол , Гордокс.

Для улучшения микроциркуляции крови применяют сосудорасширяющие лекарства (Пентоксифиллин).

Физиолечение и ЛФК

Физиотерапевтические процедуры назначается после устранения острых симптомов воспаления. Обычно это происходит на 3 – 5 день лечения. Назначают курсы:

электрофореза или фонофореза с лекарственными препаратами;
магнитотерапии;
УВЧ.

Лечебная физкультура (ЛФК) также применяется после устранения острых симптомов. Физические упражнения необходимы для восстановления работоспособности и профилактики:

контрактуры (стойкой неподвижности) колена;
атрофии (уменьшения в объеме) мышц.

Народные методы лечения

Боль и дискомфорт в коленном суставе может тяжело сказываться на качестве жизни человека. Для их устранения народная медицина предлагает:

сельдерейный сок – взять свежий корень сельдерея, измельчить, отжать и пить по столовой ложке три раза в день перед едой; противовоспалительное средство; курс приема – 1 – 2 месяца;
влажно-высыхающие повязки из 10% раствора соли и воды; аппликация накладывается на всю ночь; отлично устраняет воспаление и отек.

Но следует понимать, что народные средства должны использоваться только по назначению врача. Применять их самостоятельно категорически противопоказано, такое лечение народными методами может привести к серьезным осложнениям.

Недавно в нашу клинику обратился пациент с высокой температурой, покраснением и болезненной отечностью колена. Он лечился дома припарками на основе лаврового листа, но становилось только хуже, появилась лихорадка, боли стали невыносимыми. Пациенту была проведена срочная артроскопия, из сустава удалось откачать жидкость с гноем, после чего он почувствовал облегчение. А ведь еще день-два пациент продолжил бы так лечить колено, и его пришлось бы госпитализировать для срочной операции.

Операции

Хирургическое вмешательство как первичная помощь необходимо при подозрении на переломы костей и других серьезных травматических повреждениях, вывихи, а также при нагноениях, если удаление жидкости не привело к улучшению.

Лечить хирургическими методами показано также, если консервативное лечение не приносит больному облегчения. Проводится операция удаления синовиальной оболочки – синовэктимия.

Комплексный подход в лечении жидкости в колене

После всестороннего обследования пациента в нашей клинике ему назначается индивидуально подобранная комплексная терапия, в состав которой входят передовые западные и традиционные восточные методы лечения:

диагностическая и лечебная артроскопия и артроцентез; при скапливании в суставе экссудата это самая эффективная процедура;
назначение лекарственных препаратов последних поколений;
рефлексотерапия – иглоукалывание, прижигание полынными сигаретами, точечный массаж и др. – наши врачи проходили обучение в клиниках Китая и Тибета и научились лечить больных китайскими методами;
PRP-терапия – новейшая западная методика с использованием собственных тромбоцитов пациента; способствует быстрому устранению воспалительных процессов, предупреждает развитие контрактур;
физиотерапевтические процедуры – подбираются строго индивидуально по состоянию пациента;
фитотерапия – лечение травами, частично заменяющими лекарственные средства с целью снижения их дозировки;
лечебная физкультура, в том числе кинезитерапия – новейшие методики, позволяющие быстро восстановить функции колена и предупредить развитие контрактур.

Не терпите боли в суставах, обращайтесь за медицинской помощью в клинику Парамита. Мы вылечим вас, избавим от болей, дискомфорта при ходьбе, вернем радость жизни!

Источники:

Базарный В.В. Синовиальная жидкость. Екатеринбург, УГМА, 1999. – 62 с.
Панасюк Е.Ю., Цветкова Е.С., Олюнин Ю.А., Смирнов А.В. Артроскопия в диагностике гонартроза. Научно-практическая ревматология 2000, № 2, с. 12-17.
Белоенко Е. Д. Дифференциальная диагностика и лечение хронических синовитов коленного сустава: автореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук: спец. 14.00.22 “Травматология-ортопедия” / Е. Д. Белоенко. – М., 1983. – 28 с.
Edelson R, Burks RT, Bloebaum RD, Short-term effects of knee washout for osteoarthritis. Am J Sports Med 1995, 23 (3), 345-9
Paus A.C., Pahle J.A. Arthroscopic evaluation of the synovial lining before and after open synovectomy of the knee joint in patients with chronic inflammatory joint disease. Scand J. Rheumatol. 1990, V. 19, p. 193-201.

Темы

Суставы, Боли

Дата публикации: 27.01.2020

Дата обновления: 02.02.2020

Источник

Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам (заболевания, травмы) происходит скопление жидкости в коленных суставах. Характерные симптомы, методы диагностики. Что делать – обзор методов лечения (традиционных и народных), как откачивают и удаляют жидкость. Прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015-2016 гг.).

Дата публикации статьи: 01.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

Причины скопления жидкости в колене
Характерные симптомы
Диагностика
Методы лечения
Прогноз
Первои информации, научные материалы по теме

Коленный сустав – сочленение двух крупных костей (большеберцовой и бедренной), заключенное в закрытую соединительнотканную синовиальную оболочку или капсулу. Ее внутренняя поверхность выстлана эпителиоцитами (клетками), продуцирующими густую внутрисуставную жидкость.

строение коленного сустава Энтезис – это место соединения сухожилия с костью

Внутрисуставная синовиальная жидкость – своего рода защитная и амортизирующая смазка, предотвращающая износ поверхностей от трения во время движений. В норме ее количество не превышает 2-3 мл, но в результате травм или некоторых заболеваний:

синовиальная оболочка воспаляется (это может быть инфекционный (септический) или неинфекционный (асептический) процесс, который по-другому называют синовит);
клетки, выстилающие внутреннюю полость, производят значительно больше жидкости (выпота или экссудата), чем необходимо для нормального функционирования сустава;
поскольку отток внутрисуставной жидкости из капсулы не предусмотрен (обновление происходит постепенно, она медленно всасывается в окружающие ткани), то лишний выпот растягивает синовиальную оболочку.

В результате колено как бы «раздувает» изнутри из-за избытка скопившегося экссудата, что приводит к деформациям сустава и нарушениям его подвижности. Жидкость в колене – не самостоятельная патология, это один из симптомов многочисленных повреждений и заболеваний.

синовит коленного сустава

Асептические (неинфекционные) воспаления синовиальной капсулы с небольшим количеством жидкости в суставе протекают бессимптомно (если не считать отека коленки) и не опасны в 90% случаев. Хотя со временем процесс может привести к деформации и развитию контрактуры (сложностям со сгибанием-разгибанием колена).

Опасными являются септические синовиты, которые появляются в результате проникновения инфекции (из удаленных хронических очагов в организме, извне через открытую рану). Они осложняются до:

флегмоны (гнойного воспаления);
периартрита (бактериального воспаления окружающих тканей);
гнойного расплавления капсулы (гнойного артрита);
панартрита (вовлечения в процесс других суставов);
могут привести к общему септическому воспалению тканей и органов, нарушениям двигательной активности, частичной и полной инвалидности.

В некоторых случаях патологию удается вылечить полностью и без последствий (например, если выпот скопился из-за аллергии, и от нее можно избавиться), в других – возможны определенные сложности с установлением причин и лечением.

При появлении лишнего выпота обращаются к врачу-хирургу или травматологу и другим консультирующим специалистам (эндокринологу, аллергологу), чтобы определить причины жидкости в коленном суставе.

Причины скопления жидкости в колене

Причинами скопления жидкости в суставе могут быть не только травмы, но и различные заболевания:

Травматические причины	Заболевания
Открытые и закрытые переломы	Нарушения обмена (подагра)
Удары, ушибы, падения	Инфекции из далеко расположенных очагов (туберкулез костей, сифилис, стрептококковая и стафилококковая инфекции), которые вызывают остеомиелит, ревматизм, артрит
Ранения (проколы, порезы, в том числе и послеоперационные)	Аллергические реакции
Разрывы менисков и связок колена	Аутоиммунные системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка)
Растяжения связок	Эндокринопатии (заболевания щитовидной железы)
Спортивные и бытовые травмы и микротравмы коленного сустава	Периферические невриты (воспаление нервов из-за ущемления)
Травматический разрыв сосудов, кровоснабжающих колено (кровоизлияние в капсулу сустава или гемартроз)	Болезни крови (гемофилия, нарушения свертываемости)
Чрезмерная физическая нагрузка (поднятие тяжестей)	Приобретенные патологии сустава (остеоартроз, злокачественные и доброкачественные новообразования)

гемартроз колена Гемартроз – одна из возможных причин скопления жидкости в коленном суставе. Нажмите на фото для увеличения

разрыв наружного мениска колена

Инфекционные заболевания провоцируют развитие септического процесса в суставной капсуле, в результате в образующемся выпоте появляется гной.

Закрытые травмы, аутоиммунные, аллергические и некоторые другие заболевания вызывают асептическое воспаление, в излишке выпота нет гноя, но могут присутствовать фибриновые нити или кровь (фибрин – это особый белок).

Почему скапливается жидкость в коленном суставе? Это может произойти под влиянием некоторых факторов, которые увеличивают вероятность появления патологического процесса.

Люди в группе риска	Дополнительные факторы риска
Профессионально занимающиеся танцами и спортом	Возраст (чаще симптом возникает у людей после 50-60)
Ведущие активный образ жизни	Лишний вес (способствует травматизации суставов и синовиальных капсул)
Чья профессия предполагает ежедневные серьезные нагрузки на колени или потенциально травматична и опасна (шахтеры, строители)	Стресс и переохлаждение могут стать пусковыми факторами для заболеваний
С заболеваниями и травмами, которые могут стать причиной накопления жидкости в суставе

Характерные симптомы

Острый процесс (появившийся впервые) обычно протекает с выраженными симптомами – дискомфортом и болью, отеком, ощущением распирания. При септическом воспалении в суставе накапливается гной, присоединяются пульсация в колене, местная и общая температура, краснота и признаки общей интоксикации (слабость, потливость). На поврежденную ногу практически невозможно наступать, движения очень ограничены.

гной в коленном суставе

Хроническая патология протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями (скопление жидкости в коленном суставе в 80% случаев незначительное), так как из-за длительной и активной работы эпителиоциты суставной капсулы истощаются и продуцируют значительно меньше выпота. Хронический процесс не создает никаких неудобств или трудностей с повседневными нагрузками, но при серьезных может появиться интенсивная боль.

Общие симптомы асептического накопления жидкости в колене:

Значительное или незначительное увеличение объема одного из суставов через несколько часов или суток после травмы.
Тупая боль, которая усиливается при нагрузке на ногу (в 80%).
Ощущение распирания и давления при сгибании-разгибании колена (появляются при сильном отеке).
Ограничения подвижности (в 70-80%).

При инфекционном процессе к вышеуказанным симптомам присоединяются:

острая боль;
уплотнение и пульсация колена;
повышение местной и общей температуры (от 37 до 39°С);
синюшно-багровое окрашивание кожных покровов над коленом;
нарастающие признаки общей интоксикации (слабость, потливость, утомляемость, головные боли).

Поскольку любая травма или заболевание сустава сопровождаются примерно такими же проявлениями, самым характерным симптомом жидкости в колене является внезапное (спустя несколько часов) или постепенное (в течение нескольких суток) увеличение размеров одного из суставов.

Однако диагноз устанавливают исходя из результатов инструментального обследования.

Диагностика

После обращения человека по поводу избытка жидкости в суставной капсуле врач обязательно должен определить причину появления симптома (заболевание или травму).

Для этого:

производят осмотр пациента, изучают историю болезни;
выясняют, с какими событиями больной связывает появление симптома;
назначают консультации эндокринолога, ревматолога, аллерголога (специалиста выбирают в зависимости от предполагаемой причины заболевания);
помимо основных (подтверждающих наличие жидкости в суставе), назначают дополнительные обследования и анализы.

Диагноз уточняют инструментальными и лабораторными методами исследования:

На ультразвуковой диагностике определяют толщину синовиальной оболочки, характер и степень повреждения суставных поверхностей и тканей, количество выпота, превышающего норму.
С помощью артроскопии с введением в полость сустава специального оптического прибора (артроскопа) выявляют изменения в капсуле. Исследование производят с введением контрастного вещества (кислорода или Диотраста) или без него.
С помощью пункции (откачки жидкости из коленного сустава для анализа) определяют наличие или отсутствие клеточных элементов, патогенных микроорганизмов, фибриновых нитей, оценивают вязкость жидкости.
На рентгенографии оценивают размеры щели между суставными поверхностями, состояние хрящевой и костной ткани. В диагностических целях производят сравнительные снимки колен (чтобы полнее выявить нарушения).
С помощью КТ и МРТ оценивают характера изменений синовиальной капсулы, определяют наличие других суставных патологий.
Благодаря лабораторным методам исследования крови определяют количество лейкоцитов, С-реактивного белка, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), наличие или отсутствие аллергенов и иммуноглобулинов к бактериальным или вирусным возбудителям из удаленных очагов (это помогает выяснить, по какой причине в капсуле собралась жидкость).

артроскопия коленного сустава

УЗИ коленного сустава

Методы лечения

Патологическое накопление выпота в суставе полностью излечимо, если вовремя выкачать жидкость из колена (пункцией) и устранить (вылечить) причину появления симптома.

Терапия – это комплекс мероприятий, направленных на устранение:

причины, по которой в капсуле собирается жидкость (заболевание или травма);
симптомов, сопровождающих процесс (боль, отек, нарушения подвижности).

Применяют консервативное (медикаменты и физиопроцедуры) и хирургическое лечение (если лекарственная терапия не приносит результатов).

Пункция

Один из первых этапов симптоматического лечения – откачивание жидкости из коленного сустава, или пункция, которую производит врач-хирург или травматолог. Процедура нужна, чтобы облегчить состояние пациента, снять ощущение напряжения, дискомфорта и распирания, улучшить подвижность ноги, определить характер воспаления (асептический или септический процесс).

Пункция коленного сустава

Как откачивают жидкость из коленного сустава:

поверхность колена тщательно дезинфицируют, обрабатывая 70-градусным спиртом и йодовым раствором;
перед откачкой выпота нет необходимости вводить обезболивающее (только при наличии переломов, в этом случае колют раствор Лидокаина или Новокаина);
тонкую иглу одноразового шприца большого объема (от 10 до 20 мл) вводят в межсуставную щель у края надколенника, продвигая перпендикулярно к ноге до момента, пока она не «провалится» в суставную щель;
отсасывание жидкости начинают, медленно натягивая поршень пустого шприца на себя;
положительный результат откачивания – заметное «спадание» отека, уменьшение сустава в объеме;
когда удаление жидкости из коленного сустава завершено, шприц извлекают из держателя иглы, оставляя саму иглу в суставе;
далее к игле присоединяют другой шприц с антибиотиком, который вводят в полость капсулы, чтобы предотвратить развитие гнойного процесса;
после этого иглу со шприцом вынимают из сустава, рану дезинфицируют и накладывают стерильную повязку.

Часть откачанной жидкости отправляют на анализы в лабораторию.

После выкачивания на сустав накладывают давящую повязку или гипсовую лангету (тяжелые формы) и ограничивают подвижность ноги сроком на неделю, чтобы выпот не начал скапливаться снова.

Медикаментозная терапия

Для успешной медикаментозной терапии назначают комплекс препаратов:

Группы препаратов	Названия
Системные медикаменты:
Противовоспалительные негормональные средства (чтобы снять боль и воспалительный процесс)	Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Кетопрофен
Гормональные противовоспалительные (назначают в виде инъекций в сустав)	Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Кеналог
Антибиотики широкого спектра действия (в виде инъекций в сустав сразу после того, как откачают жидкость, чтобы предотвратить воспаление) или в зависимости от типа возбудителя (гнойный процесс)	Амикацин
Препараты, восстанавливающие микроциркуляцию тканей	Производные Никотиновой к-ты, Пентоксифиллин
Антигистаминные препараты	Тавегил, Супрастин
Местные средства:
Противовоспалительные мази	Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, Индовазин

Хроническое скопление жидкости в коленном суставе с выраженным уплотнением синовиальной капсулы лечат Контрикалом, Трасилолом, Гордоксом. Эти лекарства относятся к группе ингибиторов протеаз и обладают:

Выраженным противовоспалительным действием (сдерживают синтез веществ, вызывающих воспаление).
Предотвращают некроз и дегенерацию (разрушение, отмирание клеток) в тканях сустава.

Обычно назначают несколько курсов инъекций с небольшими перерывами (через 3-5 дней), сочетая их с глюкокортикостероидами.

На полную реабилитацию после успешного лечения требуется 2,5-3 месяца, иногда больше (если выпот скапливается и его нужно выкачивать повторно).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечащий врач назначает через некоторое время после того, как откачивается жидкость. Они помогают ускорить процесс регенерации, восстановить подвижность сустава, снять оставшийся отек и воспаление, усилить кровоснабжение тканей.

На 3-4 день назначают:

электрофорез с лекарственными средствами (Димексидом, Гепарином);
магнитотерапию;
ультразвуковой фонофорез гормональными мазями (Гидрокортизоном).

электрофорез коленного сустава

В восстановительный период (после оперативного вмешательства или консервативного лечения) часто назначают:

курс УВЧ (высокочастотные электротоки);
прогревания с парафином или озокеритом;
грязелечение;
бальнеотерапию (хлоридно-натриевые и сульфидные ванны).

Упражнения лечебной гимнастики при синовите (скопление жидкости в коленном суставе) – щадящие, расслабляющие, без нагрузки, слегка растягивающие мускулы нижних конечностей.

упражнения при синовите Упражнения лечебной гимнастики при синовите. Нажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

Хирургические методы применяют:

Если консервативная терапия не принесла положительных результатов и жидкость продолжает собираться в капсулу.
Внутри оболочки начали образовываться ворсинки, кисты, наросты, сращения.
При хроническом процессе со склеротическими и фиброзными изменениями тканей.

Название метода	Как выполняют
Синовэктомия	Сустав вскрывают и удаляют видоизмененные части синовиальной капсулы, внутренние наросты и образовавшиеся кисты

При осложнениях синовита (деформациях поверхностей) может потребоваться удаление менисков или протезирование сустава.

протезирование коленного сустава Нажмите на фото для увеличения

Лечение в домашних условиях

Что делать, если скопилась жидкость в суставе, как лечить патологию дома? Лечение народными средствами в домашних условиях имеет смысл, если процесс асептический (без гноя и выраженного воспаления), скопившейся жидкости немного и не беспокоят симптомы (острая боль, нарушения подвижности).

В этом случае можно попытаться удалить выпот из колена народными средствами:

Мазь из окопника. Возьмите стакан свежей травы или корней окопника лекарственного, хорошо измельчите и смешайте со стаканом растопленного (горячего) свиного сала. После остывания переложите в емкость, поставьте на неделю в холодильник. Чтобы убрать жидкость в колене, наносите мазь 2 раза в день, под компрессную бумагу и эластичную давящую повязку (не тугую, иначе выпот может накопиться в еще большем количестве).
Настойка из окопника. Измельчите столовую ложку корней окопника, залейте 4-5 столовыми ложками водки, настаивайте в течение 2 недель. Процедите, принимайте по 30 капель 3 раза в день.
Масляный настой на лавровом листе. Возьмите 2 столовые ложки лаврушки, измельчите, сложите в емкость с 200 мл любого растительного масла. Настаивайте в прохладном, темном месте в течение недели, затем процедите и используйте для растираний (3 раза в день).

Окопник

Народные средства применяют в течение 2-3 недель, если улучшение не наступает – дальше обращаются к врачу. То же самое придется сделать, если есть выраженный положительный эффект, так как недостаточно убрать симптом, необходимо выявить и вылечить причину его появления.

Прогноз

Скопление жидкости в суставе удается вылечить полностью, если вовремя обратиться к врачу и устранить причины появления симптома. Например, при аллергическом синовите в 70% случаев достаточно откачать жидкость в коленном суставе и лечение продолжить противовоспалительными и антигистаминными средствами. Вместе с восстановительным периодом это занимает от 2,5 до 3 месяцев.

Превращение процесса в хронический (с большим количеством выпота в суставе и изменениями синовиальной капсулы) делает консервативное лечение малоэффективным (в 60%). Поэтому такой синовит чаще удаляют хирургическим путем.

Прогноз на выздоровление зависит от разновидности процесса. Если вовремя не обратиться к врачу, асептический может привести к скованности и деформациям сустава, гнойный достаточно быстро – к инвалидности из-за гнойного расплавления колена и к общему воспалению тканей организма (сепсису).

Прогноз на выздоровление при скапливающейся в суставе жидкости благоприятный. Лечение может занять продолжительное время (хронический процесс лечат гораздо дольше 3 месяцев), но полное выздоровление наступает в 70-75% случаев.

Первои информации, научные материалы по теме

Травматология и ортопедия. Под ред. Корнилова Н. В., 2011.
Травматология и ортопедия. Под ред. Г. М. Кавалерского, 2005.
Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавт., 2008.
https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf
Артроскопическая синовэктомия при ревматоидном синовите коленного сустава. А. В. Гаркави, И. В. Меньшикова, С. А. Сергиенко.
https://rsp.ima-press.net/rsp/article/view/1069/742
Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия). Н. А. Еськин, Л. А. Атабекова, С. Г. Бурков.
https://www.medison.ru/si/art145.htm

Источник