Видео помощь при переломе предплечья
Перелом предплечья – один из наиболее распространенных видов повреждения целостности костной ткани. Статистика показывает, что на него приходится около 30% всех закрытых переломов и 53% — всех повреждений верхних конечностей. Такая травма может возникнуть у любого человека: ребенка, взрослого или пожилого.
Сложность перелома во многом определяется характером и местоположением поражения. Такой перелом требует длительного восстановительного периода, часто вызывает негативные последствия.
Классификация
При диагностике перелом предплечья врачи пользуются достаточно обширной классификацией. Она позволяет точно определить все особенности повреждения. На данный момент специалисты придерживаются следующей системы.
| Вид перелома | Особенности |
| Лучевой кости в типичном месте | Наиболее распространенное повреждение, с которым чаще всего сталкиваются пожилые женщины. Обычно появляется после падения с прямой рукой на ладонь. Вызывает сильнейшие болезненные ощущения, длительность восстановления занимает 3-4 недели. |
| Диафиза обеих костей | Наиболее распространенное повреждение, возникающее при падении на руку или удару по предплечью. Сопровождается смещением отломков, конечность укорачивается, возникает сильнейшая боль. |
| Локтевой кости в средней части | Возникает после удара локтем или при падения на него. Распознать можно по резкой боли при любой попытке движения. В среднем длительность иммобилизации составляет 4-5 недель. |
| Лучевой кости в средней части | Возникает после удара по предплечью. Возникает отечность, видимая деформация, обломки остаются подвижными. Для лечения необходимо накладывать гипсовую ленту на 4-5 недель. |
| Шейки или головки лучевой кости | Опасный перелом, который требует длительного восстановительного периода. Обычно возникает после неудачных тренировок или падании на плечо. Гипс накладывается на 3-4 недели. |
| Монтеджа | Комбинированное повреждение: включает перелом локтя, вывихом лучевой кости и повреждение ветки локтевого нерва. Обычно возникает при отражении удара согнутым или поднятым предплечьем. Длительность восстановления после подобного перелома составляет 6-8 недель. |
| Галеацци | Комбинированное повреждение, включающее перелом луча, вывих головки локтевой кости. Возникает при падении или ударе по прямой руке. Длительность восстановления составляет как минимум 8-10 недель, может потребоваться операция. |
| Локтевого отростка | Возникает после удара по предплечью. Вызывает отечность, резкие болезненные ощущения, ограниченность движения. |
| Венечного отростка | Возникает после падения на согнутый локоть. Вызывает отечность и гематому около локтевой ямки. Движение есть, но оно ограничено. |
Причины повреждения
Перелом предплечья – достаточно распространенная проблема, которая требует незамедлительной помощи со стороны квалифицированного лечащего врача.
Многие люди по роду своей деятельности имеют большую вероятность подобного травмирования.
Среди причин, которые могут привести к перелому предплечья, выделяют:
- Падение всем телом на руку;
- Влияние сдавливающей силы;
- Дорожно-транспортные происшествия;
- Последствия некоторых заболеваний;
- Сильный удар в плечо;
- Неестественная ротация;
- Несчастный случай;
- Огнестрельное ранение.
У детей перелом предплечья чаще всего возникает из-за бытовых травм или падений с высоты
В редких случаях они возникают вследствие насильственных действий или же побоев. Если же перелом сопровождается смещением отломков, то причиной является сильный удар. При повреждении диафизарного участка причиной перелома является мышечное натяжение.
Первая помощь при переломе
Если ваш товарищ упал и жалуется на серьезные болезненные ощущения в предплечье, возможно, у него перелом. Чтобы избавить его от дискомфорта и снизить риск возникновения осложнений в будущем, необходимо обеспечить ему полноценную первую помощь. Она заключается в следующих мероприятиях:
- Транспортировка больного должна осуществляться сидя. Следите за головой пациента, чтобы в случае рвоты от не захлебнулся в массах.
- Обезболивание конечности. Чтобы немного облегчить участь человека, нужно провести обезболивание. При наличии таблеток обязательно дайте ему Анальгин, Нимесил или Кеторолак. Если их нет, воздействуйте на предплечье холодом – для этого используют продукты питания их морозильника или специальный хладагент. Категорически запрещено давать больному алкогольные напитки, так как это может усугубить ситуацию.
- Обездвиживание конечности. Чтобы минимизировать болезненные ощущения и вероятность смещения обломков, необходимо лишить руку возможности движения. Для этого необходимо наложить специальную шину. Для этого подойдут подручные средства, которые вы сможете найти даже за городом. Подойдут обычные прутья, доски, бинты. Следите, чтобы фиксация была полноценной – даже при желании больной не мог пошевелить рукой.
- Остановка кровотечения. Достаточно часто перелом предплечья нарушает целостность мягких тканей, из-за чего у человека открывается массивное кровотечение. Его необходимо как можно скорее остановить. В первую очередь обработайте рану специальным антисептиком, чтобы не допустить развития инфекционного процесса. После этого забинтуйте рану плотной тканью, при необходимости наложите жгут на 1-1.5 часа.
- Доставка в больницу. Чем быстрее вы отправьте больного к врачу, тем быстрее удастся полностью купировать болезненность.
Диагностика
Диагностировать перелом предплечья достаточно просто – опытный врач сможет сделать это при помощи визуальной оценки и исследования жалоб пациента. Для правильного наложения гипса специалисту нужно знать, в каком именно отделе произошло нарушение. Для этого проводится рентгенологическое исследование. Оно позволяет точно определить локализацию повреждения, наличие осколков, вероятность смещения.
Если у врача появляются подозрения о множественном повреждении, он может отправить пациента на КТ и МРТ. Данные диагностические исследования проводятся крайне редко, в большинстве случаев достаточно рентгена. Категорически запрещено самостоятельно накладывать себе гипс или рассчитывать на заживление костей при ношении повязки – только с правильной медицинской помощью вы сможете восстановить полноценную подвижность суставов без частых болей.
Лечение
Выбор определенного метода лечения полностью зависит от особенностей перелома: его местоположения, наличия осколков, смещения. Выбором тактики должен заниматься исключительно лечащий врач. Очень важно обеспечить конечности максимальный покой – это поможет быстро восстановиться после раскола костной ткани. Для этого пациенту накладывают специальную гипсовую лонгету, которая затрагивает плечевой и запястный суставы. Опытные врачи не накладывают гипс на пальцы – по правилам они должны оставаться свободными, чтобы активировать кровообращение по конечности.
Чтобы не допустить атрофии мышц, через несколько дней после наложения гипса больному необходимо начать занятия лечебной физкультурой.
Если же перелом произошел со смещением пораженных участков, то их врач должен сформировать вручную. Для их закрепления используют специальные спицы Киршнера. Данные методики являются традиционными. В случае серьезного поражения обойтись без хирургического вмешательства невозможно. Чаще всего оно назначается при наличии следующих показаний:
- При раздроблении кости на множественные фрагменты – они могут быть как мелкими, так и крупными;
- При повреждении суставной сумки;
- При смещении отломков на 3 сантиметра и более друг от друга;
- При неправильном сращении костей предплечья.
Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Врач рассекает кожный покров, чтобы обеспечить себе полноценный доступ к суставам. После этого он самостоятельно скалывает фрагменты так, как нужно. При этом проводится фиксация осколков, чтобы пациент смог приступить к разработке суставов. Обязательное хирургическое вмешательство проводится при оскольчатом переломе. Они имеют высокую склонность к смещению. Чтобы кости правильно срослись, пациенту на несколько недель устанавливают аппарат Елизарова. Возможно использование других металлических фиксаторов.
Лечение перелома предплечья предполагает употребление некоторых лекарственных препаратов
В первые дни пациенту необходимо употреблять обезболивающие препараты, которые избавляют его от дискомфорта. Прописываются нестероидные противовоспалительные лекарства, витаминные комплексы. Полноценный подход к лечению позволяет полностью восстановить работу плеча буквально за 5-6 недель. Старайтесь соблюдать все рекомендации врача, это поможет не допустить осложнений.
Реабилитация
Чтобы предплечье смогло максимально быстро вернуться в привычное состояние, необходимо пройти курс реабилитации. Она направлена на полноценную разработку суставов, укрепление мышечной структуры, восстановление здоровой подвижности. Обычно врач назначает следующие процедуры:
- Лечебная физкультура – позволяет наладить кровообращение, ускоряет обменные процессы, восстанавливает подвижность суставов и костей.
- Физиотерапевтические процедуры – избавляют от болезненных ощущений, ускоряют восстановительный период.
- Массаж – метод лечения, который назначается только после заживления костей. Ускоряет приток полезных элементов к поврежденному участку.
- Кислородная терапия – процедура, которая ускоряет обменные процессы и препятствует атрофии мышечной ткани.
- Иглоукалывание – процедура, которая позволяет восстановить чувствительность тканей. Они избавляют от неврологических нарушений.
- Плавание – нагрузки в бассейне практически незаметны, однако оказывают общеукрепляющий эффект организму.
Также на время восстановления очень важно придерживаться специальной диеты. Она направлена на получение максимального количества кальция из рациона. Для этого нужно увеличить количество потребляемых орехов, зеленых овощей, рыбы, мяса, молочных продуктов. Восполнить дефицит полезных элементов помогут специальные витаминные комплексы.
Профилактика
Как таковой профилактики переломом предплечья не существует. Человеку необходимо вести аккуратный образ жизни, чтобы снизить вероятность травмирования. К наиболее действенным профилактическим рекомендациям можно отнести:
- Соблюдение правил безопасности на производстве;
- Выполнение разминки перед интенсивными физическими нагрузками;
- Отказ от участия в драках;
- Регулярный прием витаминных комплексов, которые повышают прочность костей;
- Полноценное и правильное питание;
- Развитие мышечной массы, которая защищает кости от патогенного влияния внешних факторов.
Источник
От правильного оказания первой помощи во многом зависит период восстановления пострадавшего.
Травмы опорно-двигательного аппарата являются огромным стрессом для организма человека. Важно предпринять все необходимые меры для предотвращения негативных последствий. Актуальным вопросом является первая помощь при переломе предплечья (antibrachium), поэтому его следует рассмотреть более подробно.
Симптомы перелома
Травмы рук в этой области встречаются очень часто. Эта зона охватывает участок от запястья до локтевого сустава. Состоит же antibrachium из 2-ух основных элементов: локтевой и лучевой костей. Они разбиваются на диафиз, верхний и нижний концы.
Оказание доврачебной помощи при таком переломе в правильном порядке позволяет ограничить травматическое повреждение костной и мягких тканей. В противном случае повреждения могут усугубиться, например, произойдет смещение отломков.
Доврачебная помощь при закрытом переломе antibrachium требуется при возникновении следующей симптоматики:
- сильная боль в руке;
- невозможность свободно пошевелить конечностью;
- выраженная отечность мягких тканей;
- синяк или гематома;
- побледнение кожных покровов;
- может присутствовать костная крепитация;
- деформация формы конечности.
Если костные отломки провоцируют повреждение кожных покровов, присутствует кровотечение, следует говорить уже об открытом переломе руки.
Виды травм и их причины
Переломы предплечья имеют отдельную классификацию. Первоочередно, различают травмы со смещением и без, открытые и закрытые. Соответственно, неотложная помощь при закрытой травме не связана с устранением последствий ранения.
Также выделяют следующие виды травм:
- верхних концов;
- диафизарные;
- нижних концов;
- изолированный локтевой кости;
- изолированный лучевой кости;
- смешанные (два и более отделов);
- осколчатые.
Несмотря на сложную классификацию, доврачебная помощь не имеет кардинальных отличий и оказывается по общим правилам.
Спровоцировать перелом могут различные факторы. Чаще всего человек страдает по таким причинам:
- падение на руку;
- удар по конечности;
- неестественная ротация руки;
- несчастные случаи и аварии;
- огнестрельные ранения;
- сдавливание предплечья;
- влияние внутренних проблем и заболеваний (патологические переломы).
Первая помощь и ее особенности
От качества и своевременности оказания помощи при любом виде травмы существенно зависит будущее выздоровление пострадавшего. Таким образом можно избежать дополнительных повреждений костных и мягких тканей, устранить некоторые негативные последствия перелома.
Независимо от типа повреждения, инструкция по оказанию доврачебной помощи одинакова для всех случаев. Возможны лишь незначительные различия в порядке и принципе действий, что обусловлено текущими обстоятельствами и наличием сопутствующих травм.
Так, например, неотложная помощь при открытом переломе antibrachium предполагает остановку имеющегося кровотечения, обработку ран антисептическим средством и наложение повязки. При закрытых видах травм этот пункт упускается ввиду отсутствия такой необходимости.
Рассмотрим более подробно, как оказать скорую помощь при переломе antibrachium.
Порядок действий
Крайне важно выполнять все необходимые манипуляции в соответствующем порядке.
Последовательность доврачебной помощи при этом выглядит следующим образом:
| Действие и фото | Краткое описание |
| Дать обезболивающее пострадавшему
Для облегчения боли пострадавшему делают инъекцию (или дают таблетку) обезболивающего. | Для облегчения неприятных ощущений и предотвращения шокового состояния при перемещении больного рекомендуется дать таблетку или сделать инъекцию обезболивающего. |
| Остановить кровотечение
При наличии кровотечения из раны следует наложить давящую повязку. | При наличии повреждений мягких тканей, в частности, при открытом переломе, пострадавшему необходимо обработать рану, чтобы предотвратить ее инфицирование и обильную кровопотерю. Сверху накладывается повязка. |
| Принять оптимальное положение тела
Для осмотра больной должен принять наиболее выгодное положение. | Положение должно быть удобным и минимизировать движения поврежденной конечности. Лучше всего усадить травмированного человека, а руку согнуть в локте, чтобы она находилась параллельно полу. |
| Наложить шину
Наложение шины при такой травме – наилучший вариант для фиксации. | Оптимальный вариант – лестничная шина. С ее помощью фиксируют предплечье по всей длине, охватывая треть плеча, локтевой сустав и кисть руки. В согнутые пальцы и под мышку нужно вложить валик из ткани. |
| Альтернатива шине
За неимением шины необходимо придумать импровизированный вариант из подручных средств. | В качестве подручных материалов можно использовать жесткий картон, свернутую валиком одежду, палки, фанеру и т. д. Ними фиксируется antibrachium с небольшим выступом за локоть и кисть. |
| Обеспечить поддержку руки
Чтобы придать руке «подвешенное» положение можно воспользоваться бинтом или косынкой. | Конечность должна находиться в расслабленном состоянии. После наложения шины необходимо подвесить ее, используя лоскут ткани или бинты для создания «сумки», посредством обвязки материала через плечо и за шеей. |
| Приложить холод
Чтобы уменьшить боль и отек после травмы необходимо приложить что-то холодное. | Чтобы ослабить боль и отечность, а также уменьшить кровотечение, к поврежденному месту прикладывается лед или другой сухой холод. |
| Ждать приезда «скорой помощи»
Бригаду «скорой» нужно вызвать как можно скорее после получения травмы. | Вызовите бригаду медиков, чтобы оказать больному профессиональную помощь и доставить его в больницу. Если нет возможности вызвать «скорую», нужно доставить человека в травматологию самостоятельно. |
| Обратиться в травмпункт
Травматолог определит характер травмы и назначит соответствующее лечение. | По приезду в медучреждение обратитесь к травматологу для получения дальнейшей помощи. |
Способы иммобилизации
Помощья в обязательном порядке подразумевает обездвиживание травмированной конечности. При повреждении этого участка руки выполнить иммобилизацию довольно просто.
Самыми актуальными способами иммобилизации являются:
- Ткань. При отсутствии каких-либо альтернативных средств, можно обездвижить конечность с помощью одежды. Первый вариант – использовать плотно свернутую ткань в качестве шины. Второй вариант – просто примотать согнутую руку к туловищу.
- Подручные средства. Шину можно изготовить из плотного картона, фанеры, веток и палок, деревяшек и прочих предметов, которые способны зафиксировать руку в нужном положении.
- Специальные шины. Оптимальный вариант – оказание помощи с использованием специальных приспособлений, например, лестничной шины.
Чего делать нельзя
Отдельно следует рассмотреть вопрос о том, чего делать категорически не рекомендуется при оказании помощи при переломах. Неумелые действия не только окажутся бесполезными для травмированного, но и способны нанести еще больше вреда.
В частности, запрещено следующее:
- Пытаться самостоятельно произвести репозицию отломков. Особенно это касается открытых переломов.
- Давать алкоголь или наркотические вещества для облегчения боли. Для самостоятельного применения допускаются только ненаркотические анальгетики.
- Оставлять сломанную руку в напряженном состоянии. Тяга мышц может спровоцировать смещение отломков. К тому же напряжение вызывает болевые ощущения.
Цена оказания неправильной помощи – это, как минимум, отсутствие пользы. В худшем случае можно нанести вред, который приведет к инвалидности и даже летальному исходу.
Диагностика
Пострадавшего в обязательном порядке необходимо передать в руки медиков, где ему будет оказана медицинская помощь.
Для диагностики врач производит следующие манипуляции:
- оценка текущих симптомов (боль, отечность, кровоподтеки, наличие деформации и т. д.);
- пальпация конечности (прощупывание костных отломков, выявление наиболее болезненных участков, зон онемения, проверка двигательных способностей);
- назначение рентгенографии (только по снимку можно судить о действительном положении дела).
Правильно оказанная помощь в этом случае подразумевает немедленную остановку кровотечения и направление к хирургу для вправления кости и наложения швов на рану.
Дальнейшее лечение
Если доврачебная помощь была оказана должным образом, проблем с проведением дальнейшего лечения возникнуть не должно.
После точного определения диагноза, травматолог может назначить такие лечебные мероприятия:
- Лекарства. При сложных травмах в обязательном порядке пациентам назначаются обезболивающие препараты, так как повреждения провоцируют приступы сильной боли. В некоторых случаях, например, при наличии ран или после проведения операции, показано пропить курс антибиотиков.
- Наложение повязки. Репозиция отломков и фиксация руки в правильном положении. Иммобилизация предотвращает смещение фрагментов и позволяет костям срастись как можно скорее.
- Питание. Обязательно нужно обеспечить максимальное количество необходимых витаминов, минералов, белка и аминокислот для восстановления поврежденных тканей, поэтому пересмотрите свой рацион и исключите все вредности.
- Витамины. Для улучшения регенеративных процессов и насыщения организма полезными веществами, которых при повышенном расходе может не хватать, используются витаминно-минеральные комплексы.
- Операция. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в частности для чистки раны, выполнения репозиции и фиксации отломков.
Реабилитация
Дальнейшая помощь предполагает назначение различных реабилитационных мероприятий.
После консолидации перелома можно снять гипсовую повязку и обратиться к таким методам восстановления:
- Физиотерапия. Воздействие микротоками, облучением, теплом и магнитными импульсами улучшает обменные процессы в тканях и запускает их регенерацию. То же время минимизируется риск развития побочных проблем, в частности, рубцевания.
- Массаж. Разминать конечность нужно очень осторожно, чтобы не спровоцировать повторный перелом. Именно поэтому лучше всего доверить эту процедуру профессионалу.
- Гимнастика. Разминать руку нужно начинать как можно раньше. Еще в гипсе можно совершать простые движения и напрягать мышцы. После снятия повязки производится более активная разминка предплечья, суставов и восстановление силы атрофированных мышц.
В период реабилитации не стоит забывать и о таких направлениях, как правильное сбалансированное питание, прием витаминных добавок, прогулки на свежем воздухе и ограничение интенсивных физических нагрузок на больную руку. По рекомендации врача могут быть назначены лекарственные средства в виде таблеток и мазей.
Правильное оказание первой помощи при закрытом переломе предплечья и открытых травмах создает прямые предпосылки для успешного лечения и полного восстановления поврежденной конечности. Больше информации по теме вы можете получить из видео в этой статье.
Источник