Виды переломов костей у собак

Собаки – активные и непоседливые животные, которые легко попадают в ситуации, опасные для их здоровья. Они могут неудачно прыгнуть с высоты, подраться с другой собакой, попасть под машину, мотоцикл или оказаться в каком-то другом травмоопасном положении. Поэтому перелом у собаки – достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие владельцы.

Переломы различаются в зависимости от того, какая часть тела животного пострадала:

• переломы трубчатых костей происходят при травме конечностей;
• переломы тазовых (плоских) костей;
• переломы других костей (черепа, челюсти, хвоста, позвоночника).

От того, насколько сильно пострадала кость собаки, зависят признаки перелома, сопровождающие травму:

1. Трещина в кости – наиболее легкий вариант травмы, при котором кость не повреждена полностью и окружающие ее ткани не пострадали. В таком случае перелом лапы у собаки можно спутать с ушибом, так как животное достаточно активно, только слегка прихрамывает. Но в дальнейшем поврежденная кость может не выдержать увеличения нагрузки при прыжке или беге, и трещина может стать серьезным переломом. На глазок трещину диагностировать нельзя, поэтому, если ваш питомец прихрамывает, не дает себя трогать в каких-то местах, необходимо сделать рентген.
2. Неудачное приземление на передние ноги при прыжке с высоты может закончиться вколоченным переломом, при котором части кости входят друг в друга. При этом поврежденная кость может зафиксировать сама себя, и симптомы перелома будут смазанными и схожими с теми, которые сопровождают трещину кости, – болезненные ощущения, прихрамывание. Опасность заключается в осложнении перелома, если он не диагностирован и не лечится, в результате чего несложная травма может стать более тяжелой.
3. Закрытый перелом кости без смещения – кость сломана полностью, но концы ее в месте перелома находятся в естественном положении. Если собака сломала лапу, то в месте травмы наблюдается отек, сильная боль, животное не наступает на конечность. При травме челюсти – отказывается от пищи, при переломе позвоночника не может управлять лапами.
4. Закрытый перелом со смещением – в этом случае сломанные концы кости расходятся и могут повредить ткани рядом с костью. Боль в этом случае еще более выраженная, на месте перелома может появиться сильный отек, выпуклость, гематома, а при переломе позвонков могут быть ущемлены нервные окончания, что вызывает паралич конечностей.
5. Если сломанная кость прорывает кожу, то речь идет об открытом переломе. Это самый опасный вариант, так как открытая рана может быть инфицирована, что значительно осложняет лечение, а осколки кости повреждают мышцы, нервы, кровеносные сосуды, в результате чего может начаться кровотечение.

Что делать, если вы заметили, что у вашего питомца наблюдаются симптомы, указывающие на перелом?

1. Первым и обязательным условием является фиксация собачьей челюсти при помощи намордника или бинта. Даже если ваш питомец очень спокойный и проблема не очень серьезная, например, перелом хвоста у собаки, он все же может укусить вас, и тогда лечить придется и вас, и собаку. Это происходит, потому что вы можете причинить ему боль при осмотре, накладывании шины, помещении в переноску.
2. Перелом нижней челюсти у собаки сопровождается болевыми ощущениями в этой области, поэтому нужно перебинтовать челюсти животного или надеть на него намордник, чтобы обеспечить неподвижность в месте перелома. Если в пасти собаки скопилась кровь, то, стараясь не затрагивать сломанную челюсть, марлевым тампоном осторожно очищают дыхательные пути.
3. При переломе передней или задней лапы необходимо наложить шину. Для этого можно при помощи бинта примотать ровные палочки или кусок, отрезанный от пластиковой бутылки, на травмированное место. Ни в коем случае нельзя вправлять конечность или очень туго приматывать шину, так как это может усугубить ситуацию!
4. Если повреждены ребра, то лучше всего зафиксировать грудную клетку широкими бинтами или полосками любой ткани. Повязка должна быть плотной, но не очень тугой.
5. При подозрении на перелом позвоночника у собаки надо постараться обеспечить полную неподвижность животного на одном и том же месте, в одном и том же положении. Если это невозможно, то следует примотать животное к ровному щиту фанеры бинтами, зафиксировав его в одном положении.
6. В случае открытого перелома нужно сделать давящую повязку над местом кровотечения. Желательно использовать стерильную многослойную марлю, которая накладывается на рану. Если нет стерильной повязки, то можно взять любую ткань, главное – остановить кровотечение.

После оказания первой помощи собака должна быть срочно доставлена к ветеринару. Для того, чтобы ваш питомец не нанес себе дополнительного вреда, собак мелких пород и щенков можно поместить в переноску, а больших – стараться удерживать в неподвижном состоянии.

В первую очередь, ветеринар введет вашему питомцу седативный и обезболивающий препараты, чтобы снять болевой синдром и успокоить его. Если перелом открытый, то будет произведена антисептическая обработка пораженного участка и наложена повязка. Следующий этап – это проведение рентгеновского исследования костей в месте повреждения. На основании полученных данных специалисты решают, каким образом будет производиться лечение собаки.

При неосложненных закрытых переломах лап, хвоста, ребер, которые не сопровождаются смещением, чаще всего используется терапевтический метод лечения. При этом накладываются плотные фиксирующие повязки или шины на место перелома (иммобилизация перелома), и собаке обеспечивается полный покой.

Хирургическое вмешательство применяется в более сложных случаях:

• перелом таза у собаки;
• перелом пяточной кости или берцовой кости;
• травма локтевого сустава;
• перелом шейки бедра у собаки.

В этих случаях применяется остеосинтез – сопоставление отломков костей в естественном положении и фиксация их при помощи специальных конструкций, которые позволяют костям надежно срастаться.

Для проведения остеосинтеза применяют аппарат Илизарова (для крупных собак или для собак среднего размера при сложных травмах), аппарат Киршера (для тазобедренных костей, костей челюсти, позвоночника), штифты и пластины (например, при переломе пяточной кости).

У собаки, попавшей в дорожно-транспортное происшествие, часто диагностируется компрессионный перелом позвоночника, который еще 20-30 лет назад был приговором для животного.

В настоящее время ветеринария дает пострадавшим шанс на восстановление и дальнейшую активную жизнь.

Как и в других сложных случаях, проблема решается при помощи проведения оперативного вмешательства. В таких случаях лучше всего доставить животное к врачу в течение 12 часов, так как отек окружающих тканей и смещение позвонков провоцируют отмирание нервных окончаний, что затрудняет восстановление двигательных функций.

Для облегчения состояния животного ветеринар назначает обезболивающие, седативные средства, и при необходимости антибиотики. Также необходим прием препаратов, улучшающих регенерацию костей.

Вне зависимости от того, какая травма у вашего питомца – перелом пятки, травма шеи или перелом хвоста, он будет нуждаться в тщательном уходе во время болезни и в восстановительном периоде после нее.

Во время болезни вашему питомцу необходим покой, поэтому выгуливать собаку нужно по необходимости и недолго. Для маленьких собачек возможен вариант выгула на руках у хозяина, а, если ваш питомец слишком большой, то можно осторожно выносить его на улицу, чтобы он смог справить свои естественные нужды.

С улучшением состояния собака будет проявлять все большую активность, но вам следует оставаться твердым и ограничивать прыжки, а также пробежки животного, так как это может повредить сращиванию костей.

В связи с тем, что перелом ограничивает двигательную активность собаки, лучше пересмотреть ее рацион и сделать питание низкокалорийным, чтобы ваш питомец не набирал лишний вес.

Следите за своими собаками на улице и дома, чтобы они не попадали в травмоопасные ситуации, обращайте внимание на их поведение и настроение и своевременно обращайтесь к ветеринарам при первых признаках ухудшения здоровья, не дожидаясь, что проблема рассосется сама собой. Эти несложные правила сделают жизнь вашего питомца долгой, счастливой и здоровой!

Источник

Перелом – полное или неполное нарушение целостности кости и/или хряща. Перелом сопровождается различной степенью повреждения окружающих мягких тканей, включая нарушения кровоснабжения кости и функции опорно-двигательной (локомоторной) системы. Врач работающий с переломом должен рассматривать как локальное так и общее состояние пациента.

Переломы могут быть классифицированы на основании своей локализации, сопоставимости, направления, количества линий перелома, стабильности после анатомической реконструкции и соединения его с окружающей средой. Далее будет описана классификация на основании данных AO Vet, которая адаптировала классификацию переломов длинных трубчатых костей из гуманной медицины с учетом требований ветеринарии мелких домашних животных. Локализация и морфология переломов характеризуется и определяется обычными терминами и переводится в алфавитно-цифровой код для облегчения доступа и введения данных в компьютер. Также будут описаны некоторые другие характеристики переломов.

Рисунок. Алфавитно-цифровая система классификации переломов (источник рисунка: AO Principles of Fracture Management in the Dog and Cat). Каждой длинной кости присвоен номер: 1 = плечевая кость; 2 = лучевая и локтевая кости; 3 = бедро; 4 = большеберцовая и малоберцовая кости (голень). Каждой зоне кости также присвоен определенный номер: 1 = проксимальная зона; 2 = тело кости; 3 = дистальная зона. Каждый перелом дальше подразделяется исходя из тяжести на единичный (A), клиновидный (B) и сложный (C). Далее в тексте следует более подробное описание.

Таблица. Алфавитно-цифровая морфологическая система классификации переломов AO Vet

Роль причинных факторов

Перелом может развиваться при прямом и косвенном воздействии на кость, а также учитываются механические воздействия на патологически измененную кость. Прямое воздействие силы на кость характеризуется формированием перелома в зоне воздействия физического фактора, характерным примером являются переломы тела кости после дорожно-транспортного происшествия (по зарубежной статистике, порядка 75%-80% переломов вызваны ДТП). Непрямое воздействие силы на кость характеризуется формированием переломов в точке отдаленной от места непосредственного воздействия физического фактора передачи силы через кость или мышцы (пр. перелом шейки бедра, отрыв бугорка большеберцовой кости, переломы мыщелков плеча или бедра). Повторяющийся стресс (усталостные переломы) также может играть роль в развитии переломов у мелких домашних животных, данные переломы чаще ограничены костями задних или передних конечностей (пр. переломы пясти и плюсны у беговых грейхаундов). Патологические переломы – перелом кости на фоне воздействия обычной механической силы на измененную кость (пр. остеосаркома кости, вторичный пищевой гиперпаратиреоз).

Соединение перелома с окружающей средой

В зависимости от коммуникации места перелома с окружающей средой, он разделяется на закрытый и открытый. При закрытом переломе сохраняется целостность кожных покровов и он не соединяется с окружающей средой. При открытом переломе – место перелома выходит наружу, и в зависимости от степени соединения он может быть разделен на несколько групп:

Таблица. Подразделение открытых переломов.

Морфология и тяжесть перелома

Итак, после присоединения номера каждой кости и определения локализации (сегмента) поражения, далее каждый перелом определяется как простой, клинообразный и сложный типы (A, B, и C соответственно), после чего он может быть разделен на несколько групп в зависимости от типа и длительности фрагментации кости (пр., A1, A2, A3)

Далее идет более подробное описание терминов, используемых для описания тяжести перелома.

Термины определяющие направление линии перелома:

Поперечный перелом – пересекает кость под углом к продольной оси не более чем на 30 градусов. Косой перелом – угол пересечения продольной оси кости составляет более 30 градусов. Спиральный перелом – отдельный случай косого перелома, при котором линия перелом искривляется вокруг диафиза.

Термины определяющие степень перелома:

Неполный переломы (трещина) – термин используемый для описания переломов затрагивающих только одну сторону коркового вещества, неполный перелом именуется как перелом «зеленой ветки» у молодых животных, ввиду наклона несломанной стороны. Щель перелома проявляет четкие контуры проникающие в кору в линейном или спиральном направлении. У зрелых животных, периост обычно остается интактным.

Полный перелом – термин описывающий одно полное разрушение кости. Любая фрагментация ведущая к дефекту в месте перелома должна быть меньше одной трети кости диаметра, после редукции перелома.

Многофрагментарный (оскольчатый, раздробленный) перелом – имеет один или более полностью отделенных фрагментов промежуточного размера. Данные переломы дальше могут быть описаны следующим образом:

• клиновидный перелом – многофрагментный перелом с частичным контактом между основными фрагментами после редукции.

• редуцируемый клин – фрагмент с длиной и толщиной более одной трети диаметра кости, после редукции и фиксации клина к основному фрагменту, это приводит к формированию простого перелома.

• нередуцируемый клин – фрагмент с длиной и толщиной менее одной трети диаметра кости, он ведет в формированию дефекта основного фрагмента после редукции более чем на одну треть диаметра кости.

Множественный или сегментарный перелом – кость сломана на три или более сегментов, линия переломов не встречается в общей точке. Это специальный случай редуцируемого клиновидного перелома.

Следующие дополнительные термины могут использоваться для разъяснения характера переломов:

Вколоченный перелом – костные фрагмента после перелома внедряются друг в друга.

Перелом отрыва – фрагмент кости, который является местом прикрепления мышцы, сухожилия или связки, отсоединяется в результате натяжения.

Стабильность после редукции (возвращения в нормальную анатомическую позицию)

Стабильные переломы. Фрагменты соединяются и не ведут к укорочению кости (пр. поперечный перелом, перелом «зеленой ветки», вколоченные переломы.

Нестабильные переломы. Фрагменты не соединяются, и поэтому скользят относительно другу друга при сопоставлении (пр. косые переломы или нередуцируемые клиновидные переломы). При лечения, показана фиксация для поддержания длины, выравнивания и предотвращения ротации.

Отдельные характеристики переломов проксимальных и дистальных зон метафиза

Проксимальные и дистальные зоны метафиза требуют специфической номенклатуры для описания широкой вариабельности внесуставных и внутрисуставных переломов наблюдаемых в локации. Вначале они подразделяются в зависимости от вовлечения в зону перелома прилегающего сустава:

Внесуставные переломы. Суставная поверхность не вовлечена в перелом, отделена от диафиза кости. Они обычно именуются как переломы метафиза. При переломе физа – отделение перелома развивается по зоне физа или зоне роста. Это происходит только у молодых, растущих животных (с открытым физом или зоной роста).

Частичные внутрисуставные переломы. Вовлечена только часть поверхности сустава, оставшаяся часть присоединена к диафизу. Характерный пример – отлом одного мыщелка плечевой кости.

Полные внутрисуставные переломы. Поверхность сустава сломана и полностью отделена от диафиза кости. Классическим примером является T- или Y-образный перелом дистального отдела плечевой кости.

Более подробно переломы проксимальных и дистальных отделов длинных костей характеризует система классификация Салтера-Харриса, которая разделяет переломы вовлекающие зоны роста в 6 типов (I-VI).

Тип I. Переломы идущие через зону роста (физ)

Тип II. Перелом идущий через физ и часть метафиза.

Тип III. Перелом идущий через эпифиз и физ, и в основном внутрисуставной.

Тип IV. Перелом внутрисуставной, идущий через эпифиз, поперек физа, и через метафиз.

Тип V. Перелом разрушающий физ, который не определяется радиографически, но проявляется через несколько недель, когда останавливается рост физа.

Тип VI. Перелом характеризуется частичным закрытием зоны роста, в результате повреждения части зоны роста (физа).

Рисунок. Система классификации переломов зоны роста Салтера-Харриса. (источник рисунка: AO Principles of Fracture Management in the Dog and Cat).

Источник