Виды ран и ушибов презентация
Слайд 1
Автор презентации: ученица 8 «А» класса МБОУ СОШ № 131 А р тамонова Е катерина Первая помощь при УШИБах , ПЕРЕЛОМах , РАСТЯЖЕНИях И ВЫВИХах
Слайд 2
Ушибы Уши́б – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. С точки зрения судебной медицины “ушиб” – это неудачный термин, не определяющий сущность повреждения, а скорее являющийся механизмом образования какого-либо повреждения, например, кровоподтека.
Слайд 3
Первая помощь при ушибе: При ушибе надо наложить что-то холодное, через ткань. Йодная сетка на ушибленное место накладывается не ранее чем спустя 24 часа . Применять местно-раздражающие средства непосредственно после травмы нельзя, это вызовет ещё больший отёк повреждённых тканей
Слайд 4
Как правило, при ушибе пострадавшие испытывают более или менее интенсивные боли. Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции. Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном, окраска которого постепенно изменяется на зеленоватую и жёлтую.
Слайд 6
Последствия ушибов В результате ушиба голени в области передневнутренней её поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и её последующее отторжение. При ударах по мало защищённым мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с её отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать её отслойку вместе с подкожной клетчаткой. При ушибе мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гемартроз ).
Слайд 7
Переломы Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.
Слайд 8
Тяжесть состояния при переломах обусловлена размерами повреждённых костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей приводят к развитию массивной кровопотери и травматическому шоку. Также больные после таких травм медленно восстанавливаются, выздоровление может занять несколько месяцев
Слайд 10
Последствия травмы После возникновения перелома происходит нарушение целостности кости, возникает кровотечение и сильная боль. При полных переломах трубчатых костей происходит также смещение костных отломков. Это связано с тем, что при возникновении болевой импульсации мышцы рефлекторно сокращаются, а так как они крепятся к костям, то они тянут за собой концы костных отломков, усугубляя тяжесть травмы и зачастую приводя к дополнительным повреждениям. В области закрытого перелома формируется гематома, а при открытом переломе и сильное наружное кровотечение. Чем более массивен мышечный слой в районе сломанной кости, тем труднее репозиция костных отломков и их удержание в правильном положении для адекватного восстановления кости . В случае переломов бедренных костей возможно развитие жировой эмболии из желтого костного мозга, приводящее к резкому ухудшению состояния и даже к летальному исходу
Слайд 12
Первая помощь Оценить тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений. При наличии кровотечения — остановить его. Определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифицированного медицинского персонала. Не рекомендуется переносить или передвигать больного при травмах позвоночника и множественных переломах. При изолированной травме иммобилизоватьповреждённый участок, наложить шину. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движение в повреждённой конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома). При отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение .
Слайд 13
растяжение Растяжение связок — распространённый вид травмы. Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов. Растяжение связок на самом деле всегда представляет собой их разрыв, либо на микроскопическом уровне — при небольшом растяжении, либо на уровне отдельных коллагеновых волокон — при средней степени травмы, либо — при сильной травме — разрыв всей связки. Тем не менее, связки имеют высокую регенеративную способность, в большинстве случаев позволяющую им срастаться самостоятельно даже после полного разрыва.
Слайд 15
Симптомы боль при движении в суставе, значительно усиливающаяся при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он был растянут при травме; боль при надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям; при растяжении связок ноги — боль при наступании на ногу, иногда (редко) до полной невозможности на неё наступать; возникновение и постепенное нарастание отёка сустава, иногда достигающего больших размеров и придающего суставу «слоновый» вид; в ряде случаев — гематома (синяк), покраснение и повышение температуры кожи в районе травмы; часто гематома появляется на второй день, и чуть ниже места травмы; при травме средней силы возникает значительное ограничение подвижности сустава; при полном разрыве связки — наоборот, сустав становится излишне подвижным и нестабильным, что становится особенно заметным после спадения отёка .
Слайд 17
Лечение максимально возможный покой для конечности на 1-2 дня; при очень сильном растяжении — нежесткая иммобилизация сустава на несколько дней; при полном разрыве связок — жесткая иммобилизация при помощи гипса или иммобилизующего ортеза на несколько недель; прикладывание льда через полотенце к растянутым связкам в первые 2-3 суток, но не больше чем на 20 минут каждые 3-4 часа; компрессия при помощи эластичного бинта, но перевязывая не слишком туго, чтобы конечность не немела и не приобретала ненормальный (бледный, синюшный) цвет; поднятие конечности: лёжа — класть конечность на отдельную подушку; сидя, при растяжении ноги, — класть ногу на отдельный стул; после начала спадания отёка нужно заниматься разрабатывающими и укрепляющими упражнениями; важно быстрее вернуть суставу полную амплитуду движения, иначе в связках образуется слишком короткая и неэластичная новая ткань, в результате чего сустав ещё долго останется тугоподвижным и увеличится вероятность повторных растяжений; однако не следует делать те упражнения, которые вызывают сильную боль — для них нужно подождать, пока боль достаточно спадёт
Слайд 18
вывихи Вывих — нарушение конгруэнтности (формы) суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты ) По степени смещения: позвоночник — вывихнутым считается вышележащий позвонок. ключица (различают вывихи стернального и акромиального конца ключицы, но не вывих лопатки). плеча различают передний, нижний и задний. В зависимости от смещений кости
Слайд 20
Первая помощь Фиксация повреждённой конечности косынкой, шиной и т. п. (иммобилизация). Холод на область поражения. Небольшие вывихи могут быть вправлены самостоятельно, если есть уверенность в отсутствии повреждения костей. Вправление осуществляется обратно механизму травмы. Вправление суставных концов производится только врачом во избежание дополнительной травматизации тканей сразу же после установления диагноза с последующей иммобилизацией; в дальнейшем — функциональное лечение (гимнастика, массаж и т. д.). При застарелых вывихах (3 недели после повреждения) — хирургическая операция. При патологических вывихах — лечение заболевания, приведшего к вывиху. Для восстановления функции иногда необходима хирургическая операция
Слайд 21
Спасибо за внимание!
Источник
Презентация на тему: Раны
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
ГОУ ВПО СОГМА Росздрава Кафедра общей хирургии Лекция №10 Раны.
№ слайда 2
Описание слайда:
Рана – это повреждение тканей с нарушением целостности покровов (кожи или слизистой), а так также глубжележащих тканей или органов, вызванное физическими или механи-ческими воздействиями. Основные признаки раны: Боль Кровотечение зияние
№ слайда 3
Описание слайда:
Анатомия ран Входное отверстие или ворота раны, края или стенки раны, дно, выходное отверстие при сквозных ранениях. Содержимое раны (разрушенные ткани, инородные тела, сгустки крови, микробная флора, раневой экссудат). Зона контузии (ушиб) Зона коммоции (сотрясения), постепенно переходящая в здоровые ткани. Рана всегда сопровождается сотрясением и ушибом окружающих тканей, тромбозами артерий и вен.
№ слайда 4
Описание слайда:
Классификация ран По характеру ранящего оружия: резанные – наносятся острым инструментом (нож, стекло, скальпель). Отличаются гладкими краями и гладкой раневой поверхностью, зияние небольшое, кровотечение сильное. Боль незначительная и быстро ослабевает. рубленные – наносятся топором, шашкой, близки к резанным, но наблюдается повреждение и пропитывание кровью тканей, прилежащих к краям раны. Боль значительная, обусловлена сдавлением нервных окончаний. колотые – наносятся колющим оружием (шило, гвоздь, штык и др.) Участок повреждения тканей небольшой, края раны сдавленные, кровотечение небольшое, боль незначительная, нередко бывают проникающими. ушибленные и размноженные раны очень схожи между собой – степень повреждения зависит от многих факторов (сила удара, характер повреждающего агента и др.). Края ран неровные, кровотечение небольшое – так как сдавливаются края сосудов, но если повреждается паренхиматозный орган кровотечение может быть смертельным. Боль значительно выражена.
№ слайда 5
Описание слайда:
огнестрельные – (возникают в результате картечного, пулевого, осколочного, минно-взрывного ранения). Они бывают сквозными, слепыми, касательными. В этом виде ран помимо раневого канала с зоной прямого разрушения тканей различают и зону контузии, и зону коммоции. По характеру раневого канала различают: Сквозное Слепое касательное рваные – образуются в следствии натяжения покровных тканей при попадании последних в двигающиеся детали, одной из разновидностей являются скальпированные раны. При таких ранах наблюдается значительное кровотечение и зияние. укушенные – возникают в следствии укуса человеком или животным – отличаются высоковирулентной раневой инфекцией и не редко осложняются обширными некрозами, флегмонами.
№ слайда 6
Описание слайда:
Асептическая резаная рана Гнойная рана с обилием некротических тканей По степени бактериального загрязнения: Асептические, т.е. нанесенные в стерильных условиях операционной. Инфицированные – к ним относят все случайные раны. Контаминированные – когда в результате условно чистых операций в рану попадают микробы во время операции из патологического очага (острый аппендицит, перитонит). Гнойные – при вскрытии гнойных очагов (абсцесс, флегмона и др.) По отношению к внутренним полостям тела: проникающие и непроникающие в полость (грудную, брюшную, полость черепа, суставов).
№ слайда 7
Описание слайда:
Классификация ран В зависимости от воздействующих факторов: Неосложненные – повреждение ограничивается только механическим повреждением тканей; Осложненные – кроме механического, присоединяется действие других факторов: ядов, отравляющих, радиоактивных веществ, инфекции, ожога или отморожения.
№ слайда 8
Описание слайда:
1 фаза – воспаление (1-5 сутки) Ухудшение оксиге-нации тканей Период сосудистых изменений: Разрушение сосу-дов при травме Кратковремен-ный спазм Стойкий парез Выделение БАВ Повышение проницаемости сосудов Сгущение крови, тромбирование капилляров Преобладание анаэробного гликолиза Ацидоз Электролитные нарушения Гидратация тканей Лейкоцитарная инфильтрация Биология раневого процесса
№ слайда 9
Описание слайда:
Очищение раны от некротических тканей Появление лимфоцитов и макрофагов – на 2-3 сутки – выделение протеолитических ферментов, фагоцитоз некротических тканей и распадающихся нейтрофилов, участие в иммунных реакциях. 1 фаза – воспаление (1-5 сутки) Миграция нейтрофилов – в первые сутки – фагоцитоз, внеклеточный протеолиз, выделение медиаторов воспаления
№ слайда 10
Описание слайда:
ФАЗА ВОСПАЛЕНИЯ
№ слайда 11
Описание слайда:
Коллагенизация – миграция в область раны фибробластов, синтез компонентов соединительной ткани, построение коллагеновых и эластических волокон. Реканализация и рост сосудов 2 фаза – регенерации
№ слайда 12
Описание слайда:
Гранулирующая рана
№ слайда 13
Описание слайда:
3 фаза – образования и реорганизации рубца Синтетическая активность фибробластов снижается, количество коллагена практически не увеличивается. Происходит образование поперечных связей между волокнами коллагена, нарастание прочности рубца и сокращению его размеров – ретракции. Параллельно идет эпителизация раны.
№ слайда 14
Описание слайда:
Осложнения ран Ранние: Шок; Кровотечение; Острая кровопотеря; Анемия Поздние: Нагноение ран; Ранние и поздние вторичные кровотечения; Общая гнойная инфекция – сепсис, столбняк, газовая гангрена
№ слайда 15
Описание слайда:
Факторы, влияющие на заживление ран Возраст больного Состояние питания и масса тело Наличие вторичного инфицирования раны Иммунный статус организма Состояние кровообращения в зоне поражения и организме в целом Хронические сопутствующие заболевания Некоторые виды терапии (прием противовоспалительных препаратов, лучевая терапия и пр.)
№ слайда 16
Описание слайда:
Заживление первичным натяжением Заживление ран происходит без нагноения и образования видимой межуточной ткани с последующим развитием линейного рубца. Протекает в ранах с ровными жизнеспособными краями, отстающими друг от друга не более чем на 1 см, при отсутствии раневой инфекции. Типичными примером такого заживления служат операционные раны.
№ слайда 17
Описание слайда:
Рубец после заживления первичным натяжением
№ слайда 18
Описание слайда:
происходит через нагноение с образованием видимой соединительной ткани и последующим развитием грубого рубца. Имеет место при развитии раневой инфекции и наличии обширных дефектов тканей, не допускающих первичного сопоставления стенок раны. Заживление вторичными натяжением
№ слайда 19
Описание слайда:
Рубцы после заживления раны вторичным натяжением
№ слайда 20
Описание слайда:
Рубцы после заживления вторичным натяжением
№ слайда 21
Описание слайда:
Заживление ран по струпом происходит без образования рубца в поверхностных ранах при сохраненном ростковом слое кожи. Быстрая регенерация эпидермиса происходит по струпом, состоящим из фибрина и форменных элементов крови.
№ слайда 22
Описание слайда:
Заживление раны под струпом
№ слайда 23
Описание слайда:
Грануляционная ткань – особый вид соединительной ткани, образующийся при заживлении ран вторичным натяжением, способствующий быстрому закрытию раневого дефекта. Функции грануляционной ткани Замещение раневого дефекта Защита ран от проникновения микроорганизмов и попадания инородных тел Секвестрация и отторжение некротических тканей
№ слайда 24
Описание слайда:
Рубцы Обычный – состоит из нормальной соединительной ткани и обладает эластичностью Гипертрофический – состоит из плотной фиброзной ткани и формируется при избыточном синтезе коллагена: Обычный гипертрофический рубец – соответствует границам предшествующей раны Келоид – рубец, внедряющийся в окружающие нормальные ткани
№ слайда 25
Описание слайда:
Осложнения рубцов Рубцовые контрактуры Изъязвления рубца Папилломатоз рубца Опухолевое перерождение рубцовой ткани (малигнизация)
Источник
Автор : Семенова Елена Ивановна,
учитель ОБЖ Филиала МБОУ Токаревской сош № 1 в с. Полетаево
Токаревского района Тамбовской области 2015
Тема урока:
Виды ран и их особенности.
Цели и задачи урока: познакомить учащихся с видами ран и их особенностями. Научить правильно ориентироваться в организации оказания первой медицинской помощи.
- Раной называется повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением.
Колотые раны
- характеризуются небольшой зоной повреждения тканей. Раны в области грудной клетки и живота могут представлять большую опасность, т. к. при длинном ранящем предмете возможны повреждения внутренних органов груди и живота.
Резаные раны
- – результат воздействия острого режущего орудия (нож, стекло, металлическая стружка).
Ушибленные раны
- возникают под воздействием тупого ранящего орудия большой массы или обладающего большой скоростью
Рваные раны
— возникают при воздействии предмета под углом к поверхности кожи, когда сила ранящего предмета превышает допустимую прочность тканей. Чаще возникают при воздействии движущих частей механизмов (трансмиссий, пил и. т. д.)
Огнестрельные раны
– возникают при попадании снарядов огнестрельного оружия (пуль, осколков, стреловидных элементов) и т. д. Они отличаются целым рядом особенностей.
Укушенные раны
– возникают в следствие укуса животными и человека. Они имеют те же особенности, что и рваные и ушибленные раны.
Рубленные раны
– возникают в результате воздействия острого предмета (топор, шашка, сабля) с большей силой перпендикулярно или под углом к тканям.
Раздавленные,
размозженные раны
– образуются при воздействии тупого предмета с широкой поверхностью при противопоставлении твердой опоры (кости, другие предметы).
Все раны, кроме операционных, считаются первично инфицированными. Микробы в рану попадают вместе с ранящими предметами, землёй, кусками одежды, из воздуха или при прикосновении к ране рукой.
- Все раны, кроме операционных, считаются первично инфицированными. Микробы в рану попадают вместе с ранящими предметами, землёй, кусками одежды, из воздуха или при прикосновении к ране рукой.
- Асептика- совокупность мероприятий, направленных на предупреждение попадания в рану микробов.
Под кровотечением понимается выхождение крови из повреждённых кровеносных сосудов.
- Под кровотечением понимается выхождение крови из повреждённых кровеносных сосудов.
- Различают несколько видов кровотечений: артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное.
При артериальном кровотечении должна быть оказана следующая первая помощь:
придать конечности возвышенное положение и максимально согнуть ее в суставе;
сдавить кровеносные сосуды, проходящие выше места кровотечения. Для сдавливания сосудов могут быть применены различные методики, а именно — прижатие пальцами, наложение жгута, наложение давящей повязки. Прижатие артерии пальцами выполняется для временной остановки кровотечения на голове, шее, конечностях. Успешнее пальцевое прижатие выполняется в том месте конечности, где нет значительной мышечной массы и где артерию можно прижать к кости. Для более продолжительного пережатия поврежденного артериального сосуда используется жгут, который обязательно должен быть в аптечке. Если все же жгута под рукой не оказалось, может быть использовано любое подходящее средство: брючный ремень, веревка, полотенце и т. п. Если первую помощь оказывает врач, он может наложить на кровоточащий сосуд в ране зажим;
после наложения жгута (при правильном наложении жгута артериальное кровотечение тут же прекращается) пострадавший должен быть в срочном порядке доставлен в ближайшее медицинское учреждение, где ему и будет оказана дальнейшая, более квалифицированная помощь.
При венозном кровотечении пострадавшему оказывается такая первая помощь:
конечности необходимо придать возвышенное положение и тем самым обеспечить отток от конечности венозной крови;
наложить на место ранения давящую повязку;
в случае ранения крупной вены давящей повязки может быть недостаточно, тогда ниже места ранения накладывается так называемый венозный жгут. Для этой цели используется стандартный жгут, который должен быть в аптечке. Если жгута в аптечке не оказалось, могут использоваться любые подручные средства вроде полотенца, платка, брючного ремня, веревки и пр.;
после остановки кровотечения пострадавшего следует доставить в ближайшее медицинское учреждение для осмотра врачом.
Капиллярное кровотечение
На первом этапе следует обработать рану с помощью антисептиков. К антисептическим препаратам относится перекись водорода, хлоргексидин. С их помощью обрабатывают дно и края раны.
Для обеззараживания только краев раны можно использовать спирт и раствор бриллиантового зеленого, при этом следует стараться избегать их попадания в саму рану, так как это может спровоцировать химический ожог (эти препараты обладают раздражающим действием на рану). После этого на рану следует наложить асептическую повязку из бинта и ваты. С раной должен соприкасаться бинт, а не марля, так как она содержит микроворсинки, которые будут нарушать процесс заживления раны.
Можно использовать различные ранозаживляющие мази, в том числе и с антибиотиком. К таким мазям относится «Левомеколь», «Левосин», а также мази, которые только улучшают процессы репарации (заживления) – это «Актовегин»,«Солкосерил». Такой подход будет способствовать как остановке кровотечения, так и снижать риск инфекционного заражения раны.
Паренхиматозное кровотечение
из паренхиматозных органов – печени, селезенки, почек. Оно также может быть опасным, трудно останавливающимся самостоятельно вследствие особого строения этих органов (сосуды не спазмируются).
Наружное кровотечение характеризуется поступлением крови наружу, через дефект кожного покрова.
- Наружное кровотечение характеризуется поступлением крови наружу, через дефект кожного покрова.
- Внутреннее кровотечение – это такое кровотечение, при котором кровь поступает в какую-нибудь полость (плевральную, брюшную), или в просвет полого органа (желудка, кишечника, мочевого пузыря), или в межтканевые пространства, в мышцы, жировую клетчатку. Особо опасны кровотечения в замкнутые полости, так как это кровотечение скрыто, может быть не распознано и может стать причиной смерти больного. В некоторых случаях внутреннее кровотечение может стать опасным не по количеству излившейся крови, а тем, что оно вызывает сдавливание жизненно важных органов. Так скопление крови в полости перикарда сдавливает сердце и вызывает его остановку, а в полости черепа – сдавливание мозга и смерть больного.
НЕОБХОДИМО
ЗАПОМНИТЬ:
- Не закрывай рану грязными платками, тряпками, бельем, не заклеивай бумагой, листьями, не прикладывай к ране землю, снег, пыль и т.д.
- Правильная обработка раны препятствуют возникновению ее осложнений и почти в три раза сокращает время заживления.
Вопросы к закреплению:
- Что такое рана?
- Назовите виды ран.
- Что такое асептика и антисептика?
- Назовите виды кровотечений.
Источник